1.簡述人類環(huán)境的分類及影響健康的因素

答:分類：生理環(huán)境、物理環(huán)境 、心理社會環(huán)境因素：自然環(huán)境：包括大氣污染、水污染、土壤污染、噪聲污染、吸煙煙霧污染、溫度過高或過低、輻射、廢料、室內(nèi)空氣污染。

2.病室最適宜的溫度和濕度是多少?

答：一般人最適宜室溫在18~22℃;新生兒及老年人室溫以22~24℃為佳;室內(nèi)相對濕度為50﹪~60﹪。

3.病室濕度過高或過低對人體有何影響?

答：濕度過高或過低都會給患者帶來不適感。濕度過高，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟的負擔(dān);濕度過低，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開患者尤其不利。

4.如何滿足住院患者的生理需要?

答：協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，滿足患者對疾病知識的需求，鼓勵患者參與決策、滿足患者交往的需要，做好健康教育及出院指導(dǎo)。

5.患者常有的角色適應(yīng)癥有哪些?

答：1 角色行為沖突：指患者病后不能很順利進入患者角色，仍放不下病前承擔(dān)的角色，產(chǎn)生煩躁不安、郁悶或焦慮。2 角色行為缺如：不承認或不愿承認自己的病，如精神病患者不承認自己有病;青年人生了病不以為然;患有氣管炎仍吸煙等。3 角色行為強化：患者已基本康復(fù)仍感覺自己體力、精力不行，過分依賴于他人，希望得到更多的關(guān)懷照顧。

6.治療性溝通的目的是什么?

答：治療性溝通的目的是為了更好地了解患者的情況，制定切實可行的護理計劃和措施，評價護理效果等，為患者提供更有效的護理。

7.影響患者安全的因素有哪些?

答：影響患者安全的因素包括物理性(機械、溫度、壓力性、放射性)損傷、化學(xué)性損傷、心理性損傷、醫(yī)源性損傷。

8.簡述舒適的定義和相關(guān)因素。

答：舒適是個體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是一種自我滿足的感覺，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。舒適是主觀感覺，每個人根據(jù)自己的生理、心理、社會、精神、文化背景等特點和經(jīng)歷對舒適有不同的理解和解釋。

9.導(dǎo)致患者不舒適的社會因素有哪些?

答：1 缺乏支持系統(tǒng)。2 生病后對經(jīng)濟、工作、家庭、學(xué)習(xí)的憂慮和擔(dān)心。3 生活習(xí)慣的改變。4缺乏安全感。

10.患者健康環(huán)境應(yīng)注意的因素有哪些?

答：1 空間：保證患者有適當?shù)目臻g，床與床之間的距離不得少于1米。 2 溫度：適宜的溫度有利于患者的康復(fù)。3 濕度：濕度影響皮膚蒸發(fā)散熱的速度，影響人對環(huán)境的舒適感。4 通風(fēng)：通風(fēng)換氣可變換室內(nèi)的溫度和濕度，刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液的乘法及熱的散失，降低室內(nèi)空氣污染。5 噪聲：噪聲令人不愉快，影響健康，甚至造成聽力喪失。 6 光線：日光是維護人類健康的要素之一，不同的患者對光的需求各異。 7 裝飾：環(huán)境顏色裝飾配合得當可使患者身心舒適，產(chǎn)生醫(yī)療效果。

11.如何幫助患者建立健康的心理環(huán)境?

答：1幫助患者維護和提高個人控制能力：讓患者保留一些自己喜愛的東西。2 協(xié)助患者克服失落感：介紹醫(yī)院環(huán)境，鼓勵親朋看望。 3 積極給予心理支持：鼓勵患者參與自己護理計劃的制訂等。

12.舒適包括哪四個相互關(guān)聯(lián)的因素?

答：1 身體因素：機體的感覺和知覺。2 社會因素：個人、家庭和社會的相互關(guān)系。 3 心理精神：內(nèi)在的自我意識，包括尊重、社交、價值觀等。4 環(huán)境因素：圍繞人的外界事物，光線、噪聲、溫度、顏色和自然環(huán)境。

13.馬斯洛層次需要論內(nèi)容有哪些?

答：1 基本生理需要：空氣、水、食物、睡眠、休息等。 2 安全的需要：身心安全，不受威脅，損害。3 愛與歸屬的需要：在社會、家庭中有歸屬，有友情、親情、愛情等。4 自信和尊重的需要：有自信并受到社會的承認、尊重。 5 自我實現(xiàn)的需要：自己理想實現(xiàn)，有滿足感，有貢獻等。這些需要是相互聯(lián)系而又呈層次狀，人只有這些需要得到滿足才能保持健康。

14.心理健康的標準有哪些?

答：心理健康是指人民對于環(huán)境及相互間具有最高效率及快樂的適應(yīng)情況。心理健康的人應(yīng)能保持平靜的情緒、敏銳的反應(yīng)能力、適應(yīng)于社會環(huán)境的行為和愉快的心情。

15.心理健康的標準有哪些?

答：1 保持開朗的心境：自己有能力排除心理困擾，持續(xù)穩(wěn)定的保持愉快、自信。 2 具有自知之明：能正確評價自己，不妄自尊大、妄自菲薄、放棄進取機會，能面對現(xiàn)實，正確認識事物。3 和諧的人際關(guān)系：樂于和他人交往，以尊重、信任、寬容、諒解的積極態(tài)度與他人相處，給予并接受友誼。 4 保持統(tǒng)一人格：在正確人生觀和信仰支配下，形成崇高的理想和抱負，不會因私欲背棄信仰，個人的需要、愿望、理想、目標可受完整人格所制約

16.心理健康的作用只什么?

答：1 增強軀體健康：心理健康是維護和增進人們軀體健康的要素，具有防病抗病作用，又可對疾病治療和康復(fù)具有積極轉(zhuǎn)化效應(yīng)。2 開發(fā)人體潛能：研究證實，身心健康者即使80歲，其智力仍緩慢發(fā)展。

17.何謂健康教育?

答：健康教育是一種有計劃、有目標、有評價的系統(tǒng)教育活動，通過教育幫助患者形成正確的行為和觀念，促進身心健康。

18.患者需要的基本特點和主要內(nèi)容有哪些?

答：患者需要的基本特點：需要的錯綜復(fù)雜性、需要的不可預(yù)見性、需要的不穩(wěn)定性等?；颊咝枰幕緝?nèi)容：健康的需要、安全的需要、適應(yīng)的需要、歸屬的需要、安撫的需要信息的需要、刺激的需要、及尊重的需要。

19.入院介紹包括哪些內(nèi)容?

答：認真介紹床位負責(zé)醫(yī)生、負責(zé)護士、護士長、作息制度、探視制度、查房制度等助患者熟悉病區(qū)環(huán)境和生活設(shè)施。

20.如何為出院患者進行健康指導(dǎo)?

答：護士應(yīng)根據(jù)患者病情及康復(fù)程度，對患者進行健康指導(dǎo)，包括出院后注意事項、復(fù)藥、飲食、休息、功能鍛煉及復(fù)診的時間等，并誠懇聽取患者住院期間的意見，以便改進工作。

21.信息傳遞過程中引起偏差的主要因素有哪些?

答：1 個人方面：情緒因素、生理因素、智力和知識因素、社會因素等。2 環(huán)境方面：發(fā)出信息和接受信息的位置、距離、場合、時間、環(huán)境、噪聲等。

22.護理診斷的概念是什么?

答：護理診斷是對患者的生理、心理、社會文化、發(fā)展及精神方面所出現(xiàn)的健康問題反應(yīng)的說明，這些健康問題的反應(yīng)屬于護理職責(zé)范疇，可以用護理的方法來解決。

23.構(gòu)成護理的四個基本概念是什么?

答：1 人：是護理的對象。人具有生物屬性和社會屬性;人具有心理、生理、社會的多層次需要，人包括個體、家庭、和群體。2 環(huán)境：包括人賴以生存的自然環(huán)境、社會環(huán)境和人體本身的內(nèi)環(huán)境。環(huán)境是動態(tài)的可是適應(yīng)和改變。3 健康：健康和疾病是生命連續(xù)體中的一對矛盾。這對矛盾相互作用于生命的任何時期，都以人的功能狀態(tài)來體現(xiàn)。健康不僅是軀體無疾病，而且有完整的心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。4 護理：貫徹于人的整個生命周期，幫助人與環(huán)境保持平衡。

24.整體護理的思想內(nèi)涵是什么?

答：1 強調(diào)人的整體性：人是一個由個部分組成的有機體，個部分之間相互影響、相互作用、包含身心相互作用、相互影響的開放式不斷變化的整體。2 強調(diào)護理的整體性：護理要為護理對象提供包括生理、社會、心理、文化、精神等多方面全方位的護理。3 強調(diào)專業(yè)的整體性：護理專業(yè)是一個由相互關(guān)聯(lián)和相互作用的部分組成的整體，包括臨床護理、護理管理、護理科研等以及護理人員之間、護患、醫(yī)護之間等相互聯(lián)系、相互協(xié)作的一個系統(tǒng)的科學(xué)的整體。

25.護患關(guān)系之間的影響源主要有哪4種?

答：1 語言：護患之間，語言是特別敏感的影響物。影響人的心理和整個機體的狀況，乃至健康，成為生理和心理的治療因素，是心理護理的重要手段。正確使用語言能贏得對方的信任，建立良好關(guān)系。2 行為舉止：行為是思想的外在表現(xiàn)，是人際間交流的另一種重要方式，正確的行為舉止能消除患者的疑慮

26.何謂人體六大類營養(yǎng)素?

答：蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素、水

27.機體熱量是怎么產(chǎn)生的?

以維持人體生命、生長發(fā)育及從事與各種活動的需要。

28.“營養(yǎng)是第二藥房”的含義是什么?

答：合理、良好的飲食與營養(yǎng)對于健康、疾病的治療都有著重要的作用。良好的營養(yǎng)為人們正常生理活動提供了物質(zhì)與熱量的保證，合理的營養(yǎng)飲食有助于疾病的康復(fù)，是一種積極的治療因素，所以人們常稱“營養(yǎng)是第二藥房”。護士必須掌握營養(yǎng)原則和事物成分的知識，為患者進行科學(xué)的飲食與營養(yǎng)指導(dǎo)。

29.三大營養(yǎng)素所產(chǎn)生的熱量各是多少?

答：蛋白質(zhì) 17KJ/g (4 Kca/g)、脂肪38KJ/g (9 Kca/g)、糖類17KJ/g (4 Kca/g)，但各種營養(yǎng)素素的特殊動力作用不同，以蛋白質(zhì)的動力作用最強，相當于其本身所供熱量的20%左右，脂肪為4%～5%，糖類約為5%～6%。

30.影響機體的因素有哪些?

答：1 生理因素：年齡不同對食物喜好、食物量及營養(yǎng)素的需要各不相同，特殊生理階段需要量也不同。2 病理因素：各種疾病對食物的攝取、消化、吸收等都有不同的影響。3 心理、社會、文化因素：各種情緒變化及不正常的心理狀態(tài)及社會文化背景、習(xí)俗、經(jīng)濟狀況和營養(yǎng)知識的缺乏等，均可影響機體對營養(yǎng)素的要求。

31.試述我國常用的標準體重計算公式。

答：男性：標準體重(㎏)=身高-105(㎝)女性：標準體重(㎏)=身高-105-2﹒5(㎝)實際體重占標準體重的百分比=實際體重-標準體重------------------×100%標準體重百分比在±10%之內(nèi)為正常體重，增加10%～20%為過重，超過20%為肥胖，減少10%～20%為消瘦，低于20%為明顯消瘦

32.飲食對藥物作用影響有哪些?

答：1 促進藥物吸收和增強療效，如酸性食物增加鐵劑的溶解度，促進鐵的吸收。2 干擾藥物的吸收和降低療效，如補充鈣時不宜同時吃菠菜，因為菠菜中有大量的草酸，與鈣結(jié)合影響鈣的吸收。3 改變尿液pH值從而影響療效，如蛋、肉、魚等在體內(nèi)代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì);牛奶、蔬菜、豆制品形成碳酸氫鈉影響尿pH值，影響藥效。

33.醫(yī)院飲食的種類有幾種?

答：醫(yī)院的膳食分為基本飲食(普通飲食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì))、治療飲食(高熱量、高蛋白質(zhì)、低蛋白質(zhì)、低脂肪、低膽固醇、低鹽、無鹽低鈉、高纖維素、糖尿病飲食、潰瘍病飲食)和試驗飲食(膽囊造影飲食、潛血飲食、肌酐試驗飲食等)

34.何謂治療飲食?

答：治療飲食是在基本飲食的基礎(chǔ)上，添加或減少某種營養(yǎng)素，以適應(yīng)病情需要，從而達到促進疾病康復(fù)的作用

35.何謂要素飲食?

答：要素飲食又稱元素飲食，一種化學(xué)組成明確的精制食物，含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，包括氨基酸、單糖、必需脂肪酸、維生素、無機鹽、微量元素，無需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱量及營養(yǎng)。

36.何謂低鹽膳食?適用范圍有哪些?

答：低鹽膳食是指每日鈉攝食<1500㎎，每日食鹽<2g.適用范圍：心血管疾患、慢性腎炎、尿毒癥、水腫、腹水、妊娠高血壓綜合癥等。

37.何謂少鈉膳食?適用范圍有哪些?

答：少鈉膳食是指每日鈉攝食<500㎎。除限制低鹽食物外還應(yīng)限制咸饅頭、面條、豆干、芹菜、菠菜、大白菜等。適用范圍：心力衰竭、肝硬化嚴重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎衰竭少尿及無尿期。

38.何謂低蛋白膳食?適用范圍有哪些?

答：低蛋白膳食是指每日蛋白攝入<20g.適用范圍：肝性腦病前驅(qū)期，部分腎臟疾病，如尿毒癥、氮質(zhì)血癥及慢性腎炎等.肝病以素食為主，僅供應(yīng)少量葷菜或豆類。腎病以補充優(yōu)質(zhì)蛋白為主，忌豆類及豆制品。

39.何謂低脂飲食?適用范圍有哪些?

答：低脂飲食是指每日脂肪攝食<40g，每日烹調(diào)油攝食<20g。限制奶、蛋黃、核桃、花生等，忌油炸食物。

適用范圍：心血管疾病，如冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血癥;肝、膽、胰疾病，如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃疸、肝膽胰術(shù)后肥胖癥。

40.何謂低膽固醇飲食?適用范圍有哪些?

答：低膽固醇飲食是指每日膽固醇攝食<300㎎。忌食動物內(nèi)臟。適用范圍：高血壓、心血管疾病、高膽固醇血癥。

41.何謂高蛋白質(zhì)膳食?適用范圍有哪些?

答：高蛋白質(zhì)膳食是指蛋白質(zhì)每日供應(yīng)量：100～120 g。忌油炸、肥肉、動物油脂等.適用范圍：高代謝性疾病，如燒傷、腫瘤、甲亢等;肝硬化;低蛋白質(zhì)血癥;腎病綜合癥;孕婦、哺乳期等。

42.蛋白質(zhì)的主要功能有哪些?

答：蛋白質(zhì)是維持生命的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，機體的每一個細胞和所有的重要組成部分都有蛋白質(zhì)參與。其主要功能是：構(gòu)成和修補人體組織;構(gòu)成酶和激素的成分;構(gòu)成抗體;調(diào)節(jié)滲透壓;供給熱量。

43.脂肪的主要功能有哪些?

脂肪是組成人體組織細胞的一個重要組成成分。類脂為嬰幼兒生長發(fā)育所必需，存在于細胞膜與腦、神經(jīng)組織中，固醇可合成固醇類激素。中性脂肪可供給熱量，構(gòu)成組織脂肪與儲存脂肪。其主要功能是：促進脂溶性維生素的吸收及利用;構(gòu)成人體組織;供給必須脂肪酸;維持體溫，保護臟器;改善食物感官性狀。

44.簡述糖類組成及功能。

答;糖類又稱碳水化合物或醣，是由碳、氫、氧3種元素組成。在人體內(nèi)經(jīng)過消化轉(zhuǎn)變?yōu)閱翁嵌晃眨枪┙o熱量的主要營養(yǎng)素。其主要功能是：提供熱量，構(gòu)成神經(jīng)細胞，保肝解毒，促進脂肪氧化。

45.何謂維生素?如何分類?

答：維生素是一種有機物質(zhì)，是人類代謝不可或缺的有機化合物。大多數(shù)維生素是機體內(nèi)酶系統(tǒng)中輔酶的組成部分，它對維護人體健康，促進生長發(fā)育和調(diào)節(jié)生理功能有重要作用。大部分維生素不能在體內(nèi)合成或合成不足，必須從食物中攝取。

維生素一般分為兩類：脂溶性和水溶性。

46.微量元素有什么作用?

答：微量元素是構(gòu)成機體某些有特殊生理功能物質(zhì)的重要組成成分，如血紅蛋白和細胞色素酶系統(tǒng)中的鐵;甲狀腺中的碘和谷胱甘肽過氧化物酶中的硒等。

47.何謂水溶性維生素?

答：此類維生素只溶于水，主要有B類維生素和維生素C，如維生素B1、維生素B2、維生素B5、維生素B6、葉酸和維生素C。

48.何謂脂溶性維生素?

答：這類維生素只溶于脂肪或脂肪溶劑中，包括維生素A、維生素D、維生素E和維生素K 。

49.維生素A的作用是什么?維生素A含量較高的食物有哪些?

答：維生素A主要功能是促進生長發(fā)育，保持皮膚和黏膜的健康，維持正常的夜視功能等。維生素A只存在于動物性食品中，植物中的胡蘿卜吸收后可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橛猩砘钚缘木S生素A，含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物有動物肝臟、魚肝油、奶制品、禽蛋類、有色蔬菜(如菠菜、胡蘿卜)及水果等。

50.維生素D的功能是什么?維生素D含量較高的食物有哪些?

答：維生素D是類固醇的衍生物，主要功能是促進鈣、磷的吸收，使鈣、磷成為骨骼組織的基本成分。缺少維生素D易引起佝僂病。維生素D以海魚肝臟含量最高，其他如動物肝臟、蛋類、奶類中亦含有少量的維生素D。另外，經(jīng)過日光中紫外線照射，皮膚中7-脫氫膽固醇亦可轉(zhuǎn)化為維生素D。

51.何謂高熱量飲食?適用范圍有哪些?

答：高熱量飲食是指每日總熱量約為(3000kca)。適用范圍：甲狀腺功能亢進、結(jié)核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不組患者及產(chǎn)婦等。

52.何謂試驗飲食?

答：試驗飲食是指在特定的時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助診斷疾病和確保實驗室檢查結(jié)果的重要性的一種飲食。

53.臨**常用的試驗飲食有哪幾種?答：臨**常用的試驗飲食有：膽管造影膳食;潛血試驗飲食;內(nèi)生肌酐清除率試驗飲食;尿濃縮功能試驗飲食;甲狀腺碘試驗飲食;葡萄糖耐量試驗飲食等。

54.試述潛血試驗飲食的目的及注意事項。

答：目的：檢查大便潛血，協(xié)助診斷消化道有無出血性疾患。注意事項：須在試驗前3日內(nèi)禁食肉類、肝類、血類食物、綠色蔬菜及含鐵劑藥物和食物，以免影響檢驗結(jié)果判斷

55.膽管造影為什么要進高脂肪試驗飲食?

答：在做膽管造影時給患者進高脂肪飲食，因為脂肪類食物進入十二指腸后，刺激腸黏膜產(chǎn)生膽囊收縮素，引起膽囊收縮和排空，以協(xié)助檢查。

56.簡述胃的活動形式和生理功能?

答：胃的活動形式與其生理功能是相對應(yīng)的。主要包括：胃的容受性舒張運動及儲存食物的功能;胃的緊張性收縮運動及形成食糜的'功能;胃的蠕動及運送食糜的功能。

57.試述鼻飼的注意事項。

答：1.每次鼻飼前均需證實胃管在胃內(nèi)，見有胃液抽出，再緩緩注入少量溫開水，然后灌注流質(zhì)或藥液，注射完畢需再注入少量溫開水沖洗胃管。藥片需碾碎溶解注入。每次鼻飼不得超過200m，間隔時間不得少于2h。長期鼻飼者，應(yīng)每日做口腔護理，普通胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。