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2022心肺復(fù)蘇考試流程口述如下:
1、確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全。
2、施救者跪于患者右側(cè)肩、胸旁,拍打病人雙肩,在病人雙耳旁呼喊,判斷患者有無(wú)意識(shí),確認(rèn)患者無(wú)意識(shí)后立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。松解患者衣褲。
3、判斷呼吸、脈搏(搶救者把臉貼近病人口、鼻,感受有無(wú)呼吸氣流,察看患者胸廓有無(wú)起伏,用右手食指、中指觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)(患者喉結(jié)旁開(kāi)兩指)。判斷時(shí)間:6-10秒。
4、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏,將病人仰臥于平坦地而或硬板床上,進(jìn)行胸外心臟按壓,按壓部位:胸骨中下段1/3交界處。按壓間隙要讓胸廓充分回彈不得隨意中斷。如必須中新則不得超過(guò)10秒。按壓頻率為100-120次分,深度5-6cm,按壓者手臂伸直,肩、肘、腕要保持在同一直線上,且與患者身體長(zhǎng)軸垂直,掌根用力均勻。
5、按壓30次后,檢查患者日腔有無(wú)異物,有異物者將患者頭偏向一側(cè),清除異物,再用壓額抬頦法打開(kāi)氣道,懷疑頸椎骨折用雙手推舉下頜法打開(kāi)氣道。
6、行口對(duì)口人工呼吸或球囊而罩通氣2次,每次通氣量40住600mL。
7、如除顫儀送達(dá),立即心電監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)為可除顫心律(無(wú)脈性室速和室顫)立即除顫,單向波 360J,雙向波 200J。
8、按壓通氣比例為30:2,持續(xù)按壓通氣。
9、5個(gè)循環(huán)后判斷呼吸,脈搏,無(wú)呼吸有脈搏的只通氣10-12次/分,有呼吸無(wú)脈搏,只進(jìn)行胸外心臟按壓,按壓頻率為100-120次/分,無(wú)呼吸無(wú)脈搏,繼續(xù)以按壓通氣比例30:2,持續(xù)心肺復(fù)蘇。
10、若系醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)搶救則應(yīng)建立靜脈通進(jìn),靜脈推注腎上腺素1mq,每3-5分鐘重復(fù)一次,出現(xiàn)室性心律失常時(shí)可用利多卡因或胺碘酮靜脈推注。一旦以發(fā)現(xiàn)可除顫心律立即除顫。
11、進(jìn)行氣管插管并采取其它高級(jí)生命支持措施。
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1.輕拍患者肩膀或按壓人中,檢查傷患有無(wú)意識(shí), 須注意病患有無(wú)頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。 2.大聲呼救 如確定患者意識(shí)不清,應(yīng)立即求救;求救時(shí)指示必需明確, 例如:請(qǐng)幫我叫120(院外)、大聲叫喊值班醫(yī)師(院內(nèi))。 3.施救位置 跪于患者肩部,施救者與患者肩部垂直。 4.打開(kāi)病患口腔,檢查呼吸道中有無(wú)異物。 5.將患者頭部偏向一側(cè),清除其口腔及呼吸道中的異物 如口香糖、假牙等 6.壓額抬顎法,保持呼吸道暢通,防止舌頭因重力下垂阻塞氣道。 7.臉頰靠近病人口鼻,眼睛注視病人胸部,觀察3-5秒。 8.如無(wú)呼吸,打開(kāi)患者口腔,并將患者鼻子捏著, 以免從口部吹氣時(shí),由鼻腔漏氣。 9.密罩患者口部, 深吹兩口氣,每次吹氣約秒,須注意患者胸部有無(wú)起伏,并等病人第一口氣完全排出後再吹第二口。 10.食指及中指先摸到喉結(jié)處,在向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀察頸動(dòng)脈5-10秒 11.食指及中指先摸到喉結(jié)處,在向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀察頸動(dòng)脈5-10秒。如有脈搏,繼續(xù)反復(fù)施行人工呼吸, 直到患者恢復(fù)自然呼吸為止,成人每分鐘約12-16次,小孩約15-20次。 12.如無(wú)脈搏,準(zhǔn)備實(shí)施胸外心臟按摩術(shù)。 13.沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指幅處, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按壓劍突。 14.兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨。 15.施救者兩臂伸直,與患者身體呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下壓4-5公分(寸)。 16.心臟按摩施行速率,成人每分鐘約80-100次,年幼患者速率應(yīng)加快, 嬰幼兒患者每分鐘約100-120次,口訣:"一下、二下、......十一、十二、十叁、十四、十五"。 17.心臟按摩施行速率,成人每分鐘約80-對(duì)於幼童應(yīng)酌情施壓,1-8歲左右患者, 可改用單掌施壓,人工呼吸改用口對(duì)口鼻;人工呼吸:心臟按摩=1:5。 18.對(duì)于嬰幼兒應(yīng)酌情施壓,一歲以下患者, 可改用兩指施壓,使用中指及無(wú)名指,按摩位置為乳頭連線中點(diǎn)下一指幅,人工呼吸改用口對(duì)口鼻; 人工呼吸:心臟按摩=1:5。 19.成人單人施救人工呼吸:心臟按摩=2:30, 雙人施救人工呼吸:心臟按摩=2:15。 20.在做完四個(gè)循環(huán)後吹完兩口氣,需檢查脈搏3-5秒;若無(wú)脈搏則繼續(xù)心臟按摩, 以後每四次循環(huán)或3-5分鐘檢查一次。 21.若有脈搏則檢查呼吸3-5秒,若有呼吸及將病人置于復(fù)蘇姿勢(shì),以避免嘔吐物造成吸入性肺炎,若無(wú)呼吸則繼續(xù)實(shí)施人工呼吸。 22.辛苦了!恭喜您完成急救。
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