兒科學(xué)題庫(kù)1.緒論與小兒生長(zhǎng)發(fā)育一.選擇題D 1.小兒各年齡分期，正確的選項(xiàng)是 ( )A. 圍產(chǎn)期：生后臍帶結(jié)扎至生后7天B. 新生兒期：生后臍帶結(jié)扎至生后56天C. 嬰兒期：生后至滿2歲之前D. 幼兒期：生后滿1歲至滿3歲之前E. 學(xué)齡前期：生后5歲至滿7歲之前D 2. 正常小兒，前囟閉合的年齡是 ( )A．6—8周 B．3—4個(gè)月 C．7—10個(gè)月 D．歲 E．2—?dú)qC 3. 1歲小兒，標(biāo)準(zhǔn)體重〔kg〕、身長(zhǎng)〔cm〕分別是 ( ) 、 、 、 、 、 85C 4. 生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的 ( )～12% B．5～10％C．3～9％D．3～5％E．4～6％C 5. 小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律，正確的選項(xiàng)是 ( )A. 是一個(gè)連續(xù)平均的過(guò)程B.年齡越大發(fā)育越快C. 嬰兒期發(fā)育最快D.各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E. 體格上的個(gè)體差異隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減小C 6. 11歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有 ( )A．8個(gè) B 9個(gè) C 10個(gè) D 11個(gè) E 12個(gè)E 7. 小兒骨骼發(fā)育中，正確的選項(xiàng)是 ( )A. 前囟最晚閉合的年齡為10個(gè)月B. 后囟一般閉合的年齡在出生后2周C. 顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月D. 腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半E. 上下部量相等的年齡為12歲B 8. 牙16只，會(huì)用勺子吃飯，會(huì)說(shuō)2~3個(gè)字構(gòu)成的句子，最可能的年齡是〔〕A．1歲 B．2歲 C．3歲 D．4歲 E．5歲C 9. 安康兒，能大笑，開(kāi)場(chǎng)能發(fā)出“爸爸〞、“媽媽〞之復(fù)音，脊柱出現(xiàn)第二個(gè)生理彎曲，對(duì)“再見(jiàn)〞還不懂，其年齡可能是〔〕A. 3-4個(gè)月B. 5-6個(gè)月C. 7-8個(gè)月D. 9-10個(gè)月E. 11-12個(gè)月D 10. 正常10個(gè)月小兒，以下哪項(xiàng)屬不正?！病矨．體重 B．身長(zhǎng)73cm C．乳牙4顆 D. 頭圍48cm E. 能推車走幾步D 11. 女孩，5歲，出現(xiàn)以下那種情況不屬于行為問(wèn)題〔〕A. 屏氣發(fā)作B. 遺尿癥C. 兒童擦腿綜合癥D. 學(xué)習(xí)障礙E. 吮拇指癖A 12. 關(guān)于4個(gè)月嬰兒，以下說(shuō)法哪項(xiàng)不妥〔〕A．啼哭應(yīng)考慮系看見(jiàn)陌生人所致 B．會(huì)笑出聲 C. 尚未出牙 D．骨縫已閉合 E. 能抬頭與挺胸B 13. 小兒體檢時(shí)攝腕部X線照片，示腕部骨化中心有鉤骨、頭狀骨、三角骨，該小兒最可能的年齡屬〔〕A．嬰兒期B．幼兒期C．學(xué)齡前期D．學(xué)齡期E．青春期3.小兒營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)性疾病C 1. 供應(yīng)嬰兒能量的主要營(yíng)養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為〔〕A．10％、20％、70％ B．20％、20％、60％ C．15％、35％、50％ D．30％、20％、50％ ％、l0％、70％C 2. 母乳喂養(yǎng)的斷奶時(shí)間一般選擇何時(shí)為宜〔〕A. 出生后4~5個(gè)月B. 出生后6~9個(gè)月C. 出生后12個(gè)月左右D. 出生后13~15個(gè)月E. 出生后18個(gè)月B 3. 營(yíng)養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為〔〕A．身長(zhǎng)低于正常 B．體重不增或減輕 C．上行性凹陷性水腫 D．肌張力低下 E.智力發(fā)育落后C 4. 營(yíng)養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是〔〕A．軀干一臀部四肢一腹部一面頰部 B．面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢 C．腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部D．四肢一軀干一腹部一面頰部 E. 軀干一臀部一腹部一面頰部A 5. 佝僂病初期的表現(xiàn)是〔〕A．易激惹、多汗等神經(jīng)精神病癥 B．各種骨骼畸型 C．手鐲征 D．肌張力低下 E．出牙延遲D 6.營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥，不包括〔〕A．營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 B．感染性疾病 C．維生素缺乏癥 D．腦發(fā)育不全 E．自發(fā)性低血糖D 個(gè)月以內(nèi)佝僂病患兒多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)改變是〔〕A．方顱 B．胸廓畸形 C．手鐲、腳鐲征 D．顱骨軟化 E．下肢畸形B 8.引起小兒佝僂病的主要原因是〔〕A. 缺鈣 B．缺乏維生素D C．甲狀旁腺功能不全 D．食物中熱能和蛋白質(zhì)缺乏 E．食物中鈣磷比例不當(dāng)D 9.營(yíng)養(yǎng)不良合并貧血，最多見(jiàn)的是〔〕A．缺乏VitB12所至巨幼紅細(xì)胞性貧血B．缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血C．溶血性貧血D．營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E．以上都不是C 10.關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥，那項(xiàng)不正確〔〕A.缺乏維生素DB.血中鈣離子降低C．神經(jīng)肌肉興奮性降低D．多見(jiàn)于4個(gè)月至3歲的嬰幼兒E．出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥D 11.一歲營(yíng)養(yǎng)不良小兒，皮膚枯燥脫屑，毛發(fā)干脆，指甲少光澤，近幾日出現(xiàn)眨眼、畏光。應(yīng)給予的治療首先是〔〕A．供應(yīng)高熱量飲食B．用蛋白同化類固醇制劑C．普通胰島素肌注D．VitA制劑治療E．靜脈注射高價(jià)營(yíng)養(yǎng)液C 歲患兒，重癥營(yíng)養(yǎng)不良，突然發(fā)生面色灰白，神志不清，脈搏減慢，呼吸暫停等，應(yīng)首先考慮〔〕A．心力衰竭B．低血鈉癥C．低血糖癥 D．低血鈣癥E．繼發(fā)感染E 個(gè)月男嬰，因夜驚多汗，煩躁2個(gè)月就診，患兒生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期〞對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)明此患兒可能的致病原因。哪項(xiàng)是不正確的〔〕A．食物中維生素D含量缺乏B．食物中鈣磷比例不適當(dāng) C．日光照射缺乏D．嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快E．腎小管對(duì)鈣、磷重吸收缺乏D 個(gè)月女嬰，冬季出生，足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未加輔食，今晨突然面肌、眼角、口角抽動(dòng)約半分鐘，抽后一般好，不發(fā)熱，不嘔吐。查體：體重7kg，T37℃，會(huì)笑，前囟平坦，頸無(wú)抵抗，面神經(jīng)征可疑陽(yáng)性，余未見(jiàn)異常。首先想到的診斷及進(jìn)一步檢查〔〕A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿B．?dāng)⊙Y，做血培養(yǎng)C．癲癇，做腦電圖D．低鈣驚厥，查血鈣E．低血糖，查血糖C 15.女嬰7個(gè)月，體重，生后母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食，尚未出牙，不會(huì)爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪，肌肉松弛?？赡艿脑\斷是〔〕A．正常兒童B．輕度營(yíng)養(yǎng)不良 C．中度營(yíng)養(yǎng)不良D．重度營(yíng)養(yǎng)不良 E．佝僂病B 歲小兒，方顱、手鐲及腳鐲明顯，下肢為“O〞形腿，長(zhǎng)骨X線片干骺端毛刷狀及杯口樣改變。以下那項(xiàng)措施最合適〔〕A．預(yù)防量的維生素D口服B．用治療量維生素D口服C．給予大劑量鈣劑口服D．收住院進(jìn)一步確診E．估計(jì)不會(huì)再開(kāi)展，可不必治療D 歲男嬰，因食欲差來(lái)門診，母乳少，長(zhǎng)期以米糊稀飯喂養(yǎng)，未添加其它輔食，診為輕度營(yíng)養(yǎng)不良。在以下臨床表現(xiàn)中最先出現(xiàn)〔〕A．皮下脂肪減少B．身長(zhǎng)低于正常C．肌張力低下D．體重不增或減輕E．皮膚枯燥B 歲，經(jīng)常腹瀉，母乳喂養(yǎng)未加輔食，體重7kg，身長(zhǎng)70㎝，皮下脂肪厚度㎝，情緒不穩(wěn)定。其診斷最可能是〔〕A．輕度營(yíng)養(yǎng)不良B．中度營(yíng)養(yǎng)不良C．營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常D．佝僂病活動(dòng)期E．中度脫水C 個(gè)月嬰兒，夜驚、多汗，出牙4顆，方顱，前囟2㎝×2㎝，串珠肋，血鈣2mmol／L(8mg／d1)，鈣磷乘積25，在門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月，患兒病癥明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)攝腕骨X線片，可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn)〔〕A．X線正常B．干骺端增寬，臨時(shí)鈣化帶消失 C．臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn) D．長(zhǎng)骨短粗和彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀E．骨骺線檢查正常，但可見(jiàn)彎曲畸形4.新生兒及新生兒疾病C 1. 足月兒的定義是〔〕A．體重>2500g的新生兒 B．出生體重在同胎齡體重第10～90百分位者 C．胎齡＞37周至＜42周的新生兒D．胎齡＞40周的新生兒 E．胎齡＞28周的嬰兒A 2. 早產(chǎn)兒的定義是〔〕A．胎齡＞28周至<37周的嬰兒 B．胎齡＞37周至40周的新生兒 C．體重＜2500g的嬰兒 D．體重<1500g的嬰兒 E．胎齡<28周C 3. 新生兒輕度窒息，Apgar評(píng)分為〔〕A. 10分B. 7~10分C. 4~7分D. 2~4分E. 0~3分E 4. 以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容〔〕A．皮膚顏色 B．心率 C．呼吸 D．肌張力 E．擁抱反射B 5. 早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)椤病矨．肺泡數(shù)量相對(duì)少 B．呼吸中樞相對(duì)不成熟 C. 肺泡外表活性物質(zhì)少 D．肋間肌肌力弱 E．膈肌位置高E 6. 光療的副作用，除了〔〕A．發(fā)熱 B．皮疹 C．腹瀉 D．脫水 E．低血糖B 7. 在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟〔〕A．建立呼吸，增加通氣 B．盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢C．給腎上腺素 D．維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量 E．以上都不是D 8. 以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因〔〕A.母親因各種疾病所致母血含氧缺乏B.子宮、胎盤血流障礙C.臍帶血流受阻D. 顱內(nèi)出血E. 分娩時(shí)用麻醉劑過(guò)量B 9. 新生兒缺氧缺血性腦病最常見(jiàn)的原因是〔〕A. 一氧化碳中毒B. 圍產(chǎn)期窒息C. 產(chǎn)傷 D腦血管栓塞 E. 貧血C 10. 診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是〔〕A. 血常規(guī)B. 尿常規(guī)C. 血培養(yǎng)D. 血?dú)夥治鯡. 腰穿腦脊液檢查C 11. 以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法〔〕A. 供氧B. 笨巴比妥控制驚厥C. 青霉素抗感染D. 脫水劑E. 康復(fù)干預(yù)C 12. 新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選〔〕A. 地西泮B. 勞拉西泮C. 苯巴比妥D. 苯妥英鈉E. 卡馬西平E 13. 新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是〔〕A．高熱、拒乳 B．血白細(xì)胞總數(shù)增高 C. 皮膚有感染灶 D．肝脾腫大 E．缺乏特異病癥E 14. 病理性黃疽應(yīng)除外〔〕A. 出現(xiàn)在24小時(shí)以內(nèi) B．血清總膽紅素超過(guò)205μmol／L C. 足月兒黃疽在第2周末不退者 D．黃疽退而復(fù)現(xiàn)E．均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高D 15. 關(guān)于缺氧缺血性腦病，哪項(xiàng)不正確〔〕A．多發(fā)生于窒息的足月兒 B．病癥多出現(xiàn)在生后3天內(nèi) C．輕癥以興奮病癥常見(jiàn)，重癥以抑制病癥常見(jiàn)D．病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久，無(wú)腦水腫表現(xiàn) E．是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見(jiàn)原因之一A 16. 關(guān)于新生兒敗血癥，以下哪項(xiàng)不正確〔〕A. 病原體多為肺炎雙球菌B. 缺乏特異性的臨床表現(xiàn)C. 血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見(jiàn)細(xì)菌，可作病原學(xué)診斷D. 血培養(yǎng)陰性，不能否認(rèn)敗血癥的存在E. 可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等E 17. 光照療法，降低膽紅素，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕A．藍(lán)光照射的療效最好 B．雙面光優(yōu)于單面光 C．燈管距患兒約20—25cm D．光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼E．血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療B 18.新生兒敗血癥，抗菌療法，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕A．病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌 B．藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應(yīng)換藥C．開(kāi)場(chǎng)用藥宜選靜脈途徑 D．一般療程7—14天 E．新生兒7天前和7天后用藥劑量不同A 天男嬰，洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊，以下哪項(xiàng)處理是妥當(dāng)?shù)摹病矨．無(wú)需處理，繼續(xù)觀察 B．積極使用抗生素 C. 挑割腫塊 D．用力擠壓 E．手術(shù)切除C 20.孕34周剛出生的男嬰，出生體重為，身長(zhǎng)為47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底的前1／3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為〔〕A．足月小樣兒 B．足月兒 C. 早產(chǎn)兒 D．過(guò)渡足月兒 E．低出生體重兒E 21.足月新生兒生后第3天，家長(zhǎng)見(jiàn)他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸〞，但無(wú)皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理〔〕A. 給咖啡因B. 給氨茶堿C. 持續(xù)氣道正壓〔CPAP〕給氧D. 供氧E. 向家長(zhǎng)解釋，觀察B 22.足月新生兒，產(chǎn)鉗助娩，羊水渾濁，出生無(wú)呼吸，心率96次/分，軀干紅，四肢青紫，四肢略屈曲，彈足底無(wú)反響， Apgar評(píng)分應(yīng)為〔〕A. 2分B. 3分C. 4分D. 5分E. 6分C 23.新生兒生后3天開(kāi)場(chǎng)氣促、紫紺、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽(tīng)診呼吸音正常，母分娩早期破水24小時(shí)，最可能是〔〕A. 新生兒窒息B. 新生兒呼吸窘迫綜合癥C. 新生兒肺炎D. 新生兒濕肺E. 新生兒顱內(nèi)出血D 24.孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE －3。以下哪項(xiàng)處理最正確〔〕A. 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒B. 加大頭罩給氧濃度8L/分C. 鼻塞CPAP D. 機(jī)械通氣 E. 用氨茶堿興奮呼吸A 25. 足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生后數(shù)小時(shí)煩躁不安，繼之驚厥，查體：前囟飽滿，擁抱反射消失，最有意義的檢查是〔〕A. 頭部CTB. 血鈣測(cè)定C. 腦電圖D. 腦脊液常規(guī)E. 血糖檢測(cè)B 26.患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評(píng)分5分。查體：易激惹，心率150次/分，肌張力稍增強(qiáng)，MoYo反射增強(qiáng)，余〔－〕，最可能的診斷是〔〕A. 低鈣驚厥B. 缺氧缺血性腦病C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D. 膽紅素腦病E. 以上都不是B 27.一足月新生兒出生時(shí)有窒息，生后1min、5min、及10minApgar評(píng)分分別為2、4和7分，生后12小時(shí)肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動(dòng)，最可能診斷為〔〕A. 低血糖B. 缺氧缺血性腦病C. 大腦中動(dòng)脈堵塞D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血E. 先天性腦發(fā)育不全B 28.足月新生兒，生后5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視，前囟飽滿，心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細(xì)胞總數(shù)30×109L，中性85%，考慮診斷為〔〕A. 新生兒敗血癥B. 新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎C. 新生兒顱內(nèi)出血D. 新生兒低鈣血癥E. 新生兒低血糖癥D 29.足月兒，日齡5天，出生時(shí)有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張力稍高，有自發(fā)或刺激引起肌陣攣，72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常，最可能的診斷是〔〕A．新生兒敗血癥 B．新生兒肺炎 C．新生兒腦膜炎 D．新生兒缺氧缺血性腦病 E．以上都不是B 30.患兒5天，足月兒，體重2900g，生后第3天出現(xiàn)黃疽，現(xiàn)體溫37℃，一般好，WBCl2×109／L，ALT正常，血清總膽紅素171μmol／L，間膽為主，最可能的診斷是〔〕A．新生兒敗血癥 B．生理性黃疽 C．新生兒肝炎 D．G—6PD缺乏癥 E．先天性膽道閉鎖A 31.新生兒日齡4天，在家出生，近1天來(lái)拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細(xì)胞20×109／L，中性粒細(xì)胞75％，淋巴細(xì)胞25％，血總膽紅素μmol／L。最可能的診斷是〔〕A．新生兒敗血癥 B．新生兒低血糖 C．新生兒硬腫癥 D．膽紅素腦病 E．新生兒破傷風(fēng)B 32.生后8天，近2天皮膚、鞏膜黃染，反響差。查體：體溫℃，呼吸平穩(wěn)，臍部少量膿性分泌物，腹脹，肝大肋下3㎝，以下哪項(xiàng)檢查最有診斷意義〔〕A. 外周血檢查B. 血培養(yǎng)C. 肝膽B(tài)超D. 血沉E. C反響蛋白E 33.女孩10天，因納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時(shí)人院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血 ×109／L，中性65％，血／L，血總膽紅素443．941μmol／L，直膽／L。最可能的診斷是〔〕 A．新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽 B．新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸 C．新生兒肺炎、溶血病、臍炎D．新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎 E．新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥B 34.患兒，女，胎齡35周，順產(chǎn)，生后第2天開(kāi)場(chǎng)體溫不升，少吃，少哭少動(dòng)，于生后第4天入院．體檢：T27℃(R)，反響差，面頰，四肢及臂部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，HR92次／分，R22次／分，脈搏細(xì)弱，心音低鈍，二肺未聞及羅音，入院后采取的治療措施中，哪項(xiàng)是不正確的〔〕A. 置于28—29℃暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫1℃ B．將患兒放入30—32℃暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫℃C．選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染 D．心，肺及血壓監(jiān)測(cè) E．檢測(cè)血?dú)?、血糖及電解質(zhì)5.消化系統(tǒng)疾病D 1、7個(gè)月嬰兒發(fā)熱、嘔吐，水樣便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。體查：體溫℃，輕度脫水貌，咽部充血，心、肺〔－〕，腸鳴音稍亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為〔〕A、上呼吸道感染B、生理性腹瀉C、飲食性腹瀉D、病毒性腹瀉E、侵襲性細(xì)菌所致腸炎D 2、5個(gè)月小兒因支氣管肺炎收住院已20天，住院期間用過(guò)數(shù)種抗生素，一度體溫正常，病情好轉(zhuǎn)，近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便腥臭呈暗綠色水樣，含粘液較多，鏡檢有大量膿細(xì)胞和G+球菌。最可能的診斷為〔〕A、真菌性腸炎B、偽膜性腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、金黃色葡萄球菌腸炎E、致病性大腸桿菌腸炎D 3、6個(gè)月患兒，重度營(yíng)養(yǎng)不良，腹瀉10多天，大便呈蛋花湯樣，每天8～10次，量多，口渴不明顯，尿量極少，精神萎靡，皮膚彈性極差，可見(jiàn)花紋。應(yīng)考慮診斷為〔〕A、重度等張性脫水B、中度等張性脫水C、中度低滲性脫水D、重度低滲性脫水E、中度高滲性脫水C 4、7個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天，汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查：煩躁不安，肢溫，皮膚彈性差，心、肺〔－〕，膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選〔〕A、3:2:1液50～60ml/kgB、4:3:2液50～60ml/kgC、1/3張液60～80ml/kgD、1/2張液60～80ml/kgE、10％葡萄糖液60～80ml/kgA 5、8個(gè)月嬰兒，腹瀉4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深長(zhǎng)，皮膚發(fā)花，彈性差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率 160次/分，心音低鈍，考慮診斷為〔〕A、重度脫水+酸中毒B、中度脫水+酸中毒+心力衰竭C、重度脫水+低鉀血癥D、中度脫水+低鉀血癥E、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭B 6、患兒，2歲。腹瀉1周，精神差，口渴與尿少不明顯，眼眶與前囟明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼，考慮診斷〔〕A、中度等滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度高滲性脫水D、重度低滲性脫水E、輕度低滲性脫水B 7、一嬰兒腹瀉，重度低滲性脫水，重度酸中毒，6小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，四肢冷，脈細(xì)弱，心音低鈍，腹脹，雙膝腱反射未引出。以下處理哪項(xiàng)不正確〔〕A、第1小時(shí)用％碳酸氫鈉20ml/kg給予擴(kuò)容B、擴(kuò)容后其累積損失量按第1天總量的1/2補(bǔ)給C、選用4:3:2液來(lái)補(bǔ)充累積損失量D、擴(kuò)容腎功能改善后按≤％濃度立即補(bǔ)充氯化鉀E、一般無(wú)需常規(guī)服用鈣劑D 8、1歲小兒，體重，腹瀉伴重度脫水，對(duì)其靜脈補(bǔ)液中，以下處理哪項(xiàng)不正確〔〕A、第1天補(bǔ)液量比一般嬰兒腹瀉補(bǔ)液量少1/3B、累積損失量補(bǔ)2/3張含鈉液C、補(bǔ)鉀時(shí)間約1周左右D、累積損失量于前8個(gè)小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完E、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀C 9、8個(gè)月男嬰，嘔吐腹瀉3天，無(wú)尿12小時(shí)，體溫℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼凹陷，口唇櫻紅枯燥，皮膚彈性差，四肢冷，脈細(xì)弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減少，血象：Hb150g/L，WBC13×109/L，N ， L 。初步診斷嬰兒腹瀉伴〔〕A、重度脫水、代謝性酸中毒B、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒C、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒D、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒E、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒C 10. 哪項(xiàng)不是嬰幼兒腹瀉的易感因素〔〕A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.消化道負(fù)擔(dān)重C.腸道內(nèi)感染D.血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低E.胃內(nèi)酸度底A 11、關(guān)于非感染腹瀉的病機(jī)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤〔〕A.飲食不潔引起B(yǎng).過(guò)早過(guò)量喂食淀粉或脂肪C.氣候突變D.對(duì)某些食物成分過(guò)敏或不耐受E.進(jìn)食過(guò)量或食物成分不恰當(dāng)E 12、侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相鑒別主要靠〔〕A. 大便性狀B. 大便鏡檢C. 血常規(guī)D. 是否有嚴(yán)重的感染中毒病癥E. 大便細(xì)菌培養(yǎng)E 13、診斷重度脫水的主要依據(jù)是〔〕A、精神極度萎靡B、皮膚彈性差C、眼眶和前囟明顯凹陷D、尿少，哭無(wú)淚E、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)A 14、嬰兒腹瀉臨床上出現(xiàn)脫水病癥時(shí)，其主要改變是〔〕A、體液總量，尤以細(xì)胞外液減少B、血漿量減少C、細(xì)胞內(nèi)液量減少D、間質(zhì)液減少E、細(xì)胞外液減少而不伴血漿的減少D 15、除去以下哪一項(xiàng)其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)〔〕A、煩躁不安或精神萎靡B、眼窩及前囟明顯凹陷C、皮膚彈性差D、四肢厥冷E、尿量明顯減少E 16、關(guān)于高滲性脫水，以下表達(dá)哪項(xiàng)不妥〔〕A、多見(jiàn)于不顯性失水增多而給水缺乏B、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥C、細(xì)胞內(nèi)液減少明顯D、尿少比重增高E、脫水征比其他兩種脫水明顯，易出現(xiàn)循環(huán)障礙D 17、關(guān)于口服補(bǔ)液鹽，以下說(shuō)法哪項(xiàng)不正確〔〕A、相當(dāng)于2/3張含鈉液B、含鉀濃度是％C、適于補(bǔ)充累積損失量和繼續(xù)損失量，亦可用于預(yù)防腹瀉引起的脫水D、補(bǔ)充累積損失量期間須禁食、禁水E、嘔吐頻繁、腹瀉嚴(yán)重脫水加重者應(yīng)改為靜脈補(bǔ)液，新生兒不宜用D 18、以下哪項(xiàng)不符合嚴(yán)重低鉀血癥的臨床表現(xiàn)〔〕A、腹脹明顯、腸鳴音減少B、四肢軟弱、腱反射消失C、CO2CP可升高D、心電圖T波低平，出現(xiàn)U波，Q—T間期縮短E、心音低鈍，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常D 19、對(duì)遷延性和慢性腹瀉的治療，以下哪項(xiàng)是正確的〔〕A、及時(shí)足量、足療程使用抗生素進(jìn)展病原治療B、因消化能力低，禁食時(shí)間要長(zhǎng)，這樣有利于消化功能的恢復(fù)C、消化酶分泌缺乏，最好長(zhǎng)期選用脫脂奶D、尋找并解除病程遷延的原因E、盡快調(diào)整飲食，以防止和糾正營(yíng)養(yǎng)不良D 20、關(guān)于新生兒的體液平衡，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔〕A、新生兒體液總量占體重的80％B、剛出生時(shí)的新生兒血鉀偏高，生后第1～2天不必給鉀C、碳酸氫鈉較低，易發(fā)生酸中毒D、乳酸偏低，故糾酸用乳酸鈉E、對(duì)鈉的排泄能力低，故新生兒不提倡用ORS液B 21、皰疹性咽峽炎的病原體為：( )A、腺病毒B、柯薩奇A組病毒C、金黃色葡萄球菌D、肺炎雙球菌E、以上都不是A 22、咽結(jié)合膜熱的病原體是：〔〕A、腺病毒B、EB病毒C、柯薩奇病毒D、流感病毒E、以上都不是