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        josephine383
        首頁 > 社會工作者證 > 社會工作者癌癥晚期

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        ZJ張某某

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        臨終護(hù)理是為患者提供一種心身及社會需求的全面照護(hù),它是以臨終患者的心理需求為基礎(chǔ)進(jìn)行心理護(hù)理,幫助患者減輕恐懼、憂慮等痛苦的折磨,盡可能使他們無憂無慮地走完人生旅程的最后一程。下面是我為大家整理的,供大家參考。

        【關(guān)鍵詞】 臨終護(hù)理 癌癥晚期 中年患者

        臨終護(hù)理是一門以臨終病人的生理、心理發(fā)展和臨終病人及其家屬提供全面照護(hù)的實踐規(guī)律為研究物件的新興學(xué)科。從所周知,癌癥已嚴(yán)重威脅到人類的健康,特別是晚期癌癥臨終患者。而中年晚期癌癥患者又是癌癥患者中一個特殊的群體。為了提高尚存生命的質(zhì)量,維護(hù)其人格生命的尊嚴(yán),切實做到患者在最后生命歷程中面對死亡,保持安詳。作為護(hù)理工作者,我們應(yīng)該以滿足晚期癌癥患者生理、心理,社會需求為宗旨,給予全面的臨終護(hù)理。

        一、一般資料

        我院2007年1月—2011年6月經(jīng)確診為晚期癌癥中年住院病人53例,男性34例,女性19例,年齡23—61歲,平均49歲,文化程度:中專以上13例,中學(xué)以上30例,小學(xué)10例。

        二、臨終護(hù)理

        1、心理護(hù)理

        有文獻(xiàn)調(diào)查顯示[1]:有的癌癥患者存在有不同程度的心理障礙。由于中年人是家庭的支柱,是社會的中堅力量他們一旦被確診為晚期癌癥后就會造成很大的心理壓力,而心理壓力,不良情緒可減弱機(jī)體免力,不利于身體健康[2]。我科采用自制問卷對53例中年晚期癌癥患者心理負(fù)擔(dān)進(jìn)行心理調(diào)查。

        中年晚期癌癥患者心理負(fù)擔(dān)調(diào)查表

        專案 子女上學(xué) 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 子女就業(yè) 死亡 疼痛 孤獨 其他

        例數(shù) 11 22 16 37 27 7 5

        百分比% 30 70 50

        本調(diào)查顯示中年晚期癌癥患者有著不同程度的心理負(fù)擔(dān)和心理反應(yīng)。而他們多為事業(yè)有成,是家庭中的頂梁柱,當(dāng)他們意識到生命即將結(jié)束,但還有未完成家庭責(zé)任時,就會表現(xiàn)出恐懼、擔(dān)心、悲觀、絕望等心理反應(yīng)。因此,我們護(hù)理人員應(yīng)該經(jīng)常深入病房,多與患者進(jìn)行交流溝通,共同分析疾病的轉(zhuǎn)歸與健康狀態(tài),認(rèn)真傾聽患者訴述,讓患者通過訴述疏泄感情,消除壓抑的情懷,尊重患者的人格和情感,保護(hù)患者隱私,定期與患者家屬、朋友及單位溝通,尋求在精神上、情感上、經(jīng)濟(jì)上對患者的支援,使患者在臨終 期更多地感受到人間的溫暖,得到心理上的滿足。

        2、疼痛護(hù)理

        世界衛(wèi)生組織WHO指明癌癥病人中30%—50%在不同程度的疼痛,而晚期癥狀病人中度、重度疼痛者可達(dá)70%。疼痛對機(jī)體的影響非常大,影響正常活動和睡眠,導(dǎo)致和加重血壓、高血糖、焦慮、抑郁、自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂和精神體能崩潰,并能直接或間接地抑制機(jī)體免疫功能而促進(jìn)腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移[3]。所以臨床上對晚期癌癥患者控制其癌性疼痛,緩解癥狀十分重要。我們針對患者疼痛的程度,持續(xù)時間、部位等情況,合理使用中樞性鎮(zhèn)痛的程度,對于個別藥物成癮或因情緒憂郁加重疼痛,患者可使用安慰劑,如安定、谷維素等,同時幫助其注意力轉(zhuǎn)移,減輕對疼痛的關(guān)注,另外,我們在臨床應(yīng)用針刺止痛療法也取得了一定效果。它通過 *** 人體特定穴位,促進(jìn)人腦分泌內(nèi)阿片肽而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果[4]。在進(jìn)行護(hù)理操作時,應(yīng)避免不必要的額外傷害。 3、營養(yǎng)支援

        由于晚期癌癥患者長期性消耗,食欲不佳,忍受疼痛等原因,就容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良而大大影響了生活質(zhì)量和生命得不到保障。因此,我們應(yīng)指導(dǎo)患者合理正確飲食,以高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的半流質(zhì)飲食,流質(zhì)為宜,少量多餐,鼓勵家做好飲食搭配,改變飲食花樣,并加強(qiáng)飲食衛(wèi)生,注意飲食宜忌,避免飲食不當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥。當(dāng)攝入量不足時,應(yīng)及時采取支援療法從靜脈補(bǔ)充以延長生命。

        4、基礎(chǔ)護(hù)理

        由于晚期癌癥患者大多經(jīng)過長期化療,全身抵抗力差、消瘦,飲食不良,極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,所以基礎(chǔ)護(hù)理是提高晚期病人臨終生命質(zhì)量上顯得尤為重要,而中年患者由于病前都講究個人衛(wèi)生,他們往往對護(hù)理要求特別高,為了滿足病人的需求和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,我們應(yīng)該做好晨晚間的護(hù)理,為患者翻身,經(jīng)常交換臥姿,保持口腔清潔,不僅使患者感到舒適,而且能增強(qiáng)食欲,消除呼吸道異物,保持呼吸道通暢。對安置各種導(dǎo)管者加強(qiáng)護(hù)理,防止因?qū)Ч苊撀?,受壓、扭曲、堵塞而造成意外?/p>

        5、家屬護(hù)理

        為了使臨終護(hù)理感受具有人情味,應(yīng)該允許瀕臨患者家屬守護(hù)身旁,滿足了患者渴望與家人廝守相伴的需求,讓悲痛中的家屬在親人辭世前盡到義務(wù),在心理上得到一定的慰藉,減輕了自責(zé)與不安。在患者瀕臨死時護(hù)理人員通過傾聽家屬的訴說,給其渲泄的機(jī)會,并感受其內(nèi)心的憂傷,可通過主動關(guān)心其身體況,提供休息場所,緩解其心身疲憊。人性化的臨終護(hù)理給其承受悲痛和憂傷。這正是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,在臨終護(hù)理中貫徹整體護(hù)理觀念的體現(xiàn)。

        參 考 文 獻(xiàn)

        [1] 黃華蘭,程一霓.不同治療期癌癥患者的心理障礙調(diào)査及相關(guān)因素研究.中華新醫(yī)學(xué).:797—798.

        [2] 潘曼麗.癌癥患者的心理與治療.中國社會醫(yī)學(xué) .

        [3] 張萍.晚期癌癥病人疼痛的護(hù)理.光明中醫(yī).—1348.

        [4] 袁紅.臨終護(hù)理經(jīng)念與設(shè)想.實用護(hù)理雜志.

        摘 要目的:減輕身患絕癥或瀕臨死亡的患者在生理上和心理上的痛苦,提高并維護(hù)他們最后生命的質(zhì)量,滿足他們最后生命的要求。方法:通過各種方法,以最大的能力減輕和消除絕癥或瀕臨死亡的患者在肉體上和精神上的痛苦,正確面對死亡。結(jié)論:臨終關(guān)懷對將逝者和生者都有重要意義。

        關(guān)鍵詞社群;患者;臨終關(guān)懷;護(hù)理

        生老病死,是人類的自然規(guī)律。而對于身患絕癥或瀕臨死亡的患者,如何使他們能夠正確認(rèn)識死亡和生命的存在,如何在有限的時間內(nèi)減輕痛苦,安度余生,這是醫(yī)學(xué)界乃至全社會所面臨的課題。在上世紀(jì)60年代,出現(xiàn)的一種新型的醫(yī)療服務(wù)--臨終關(guān)懷,它的出現(xiàn),是人類在保護(hù)自己生命史上的一項重大舉措,也是我們創(chuàng)造和諧社會中必不可少的一個環(huán)節(jié)。

        臨終關(guān)懷,系譯自英文的HOSPICECARE。我國大陸與港臺的漢譯略有差異,香港譯文為“善終服務(wù)”,臺灣譯文“安寧照顧”。但其內(nèi)涵都同出一轍,均指為臨終患者及其家屬提供全面的照護(hù),包括醫(yī)療、護(hù)理、心理、精神等方面,以使用權(quán)臨終患者的生命受到尊重,癥狀得到控制,心理得以安慰,生命質(zhì)量得到提高,同時也使患者家屬的身心健康得到維護(hù)。

        1臨終護(hù)理的目的及意義

        臨終關(guān)懷不同于安樂死,即不促進(jìn)也不延遲患者死亡。其主要任務(wù)包括對癥治療、家庭護(hù)理、緩解癥狀、控制疼痛、減輕或消除患者的心理負(fù)擔(dān)和消極情緒。所以臨終關(guān)懷常由醫(yī)師、護(hù)士、社會工作者、家屬、志愿者以及營養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)工作者等多方面人員共同參與。臨終護(hù)理是指臨終護(hù)理的意義在于強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理,即動用各種切實有效的措施,控制患者的癥狀,同時進(jìn)行心理護(hù)理,盡可能地減輕他們精神上的痛苦,使病人在生命的最后階段能夠生活的舒適、有尊嚴(yán)、有意義。

        2社群衛(wèi)生服務(wù)中心在臨終護(hù)理中的作用

        目前,我國醫(yī)療資源的分配尚未完善,存在一定范圍的不合理。一邊是社群衛(wèi)生服務(wù)中心工作量不飽和,一邊是稍大一點的醫(yī)院就存在著床位緊張,人手不夠的問題。醫(yī)院如果大量留置無治療意義,且估計只能存活6個月以內(nèi)的病人,并施行全人服務(wù)的整體護(hù)理,對要住院而沒能住進(jìn)院的患者來說,是極不公平的,對合理利用國家醫(yī)療資源上來說,也存在著有弊的一面。隨著醫(yī)療改革的推進(jìn),醫(yī)院與社群衛(wèi)生服務(wù)中心的雙診制得到盡一步落實,緩解了這一矛盾。推行社群內(nèi)臨終護(hù)理,既可以讓醫(yī)療資源得到合理的分配,也可以讓身患絕癥或瀕臨死亡的患者在生理上和心理上得到更好的照顧。

        3疼痛上的護(hù)理

        臨終關(guān)懷不追求猛烈的、可能給患者增添痛苦的、或無意義的治療,但要求醫(yī)務(wù)人員以熟練的業(yè)務(wù)和良好的服務(wù)來控制患者的癥狀。由于監(jiān)終關(guān)懷心然要涉及到各種癥狀的姑息治療,所以在臨終護(hù)理工作中它和姑息治療往往是同義語。 身患絕癥或瀕臨死亡的患者在生命的最后一段時間,身體上往往會引起許多種疼痛,患者往往對疼痛的恐懼超過了對死亡的恐懼?;颊叩倪@種恐懼,以及隨之而來的抑郁,會使他們的痛閾下降,對輕微的疼痛都難以忍受,從而影響患者的情緒,加重病情。所以疼痛的護(hù)理是臨終關(guān)懷中重中之重的工作,護(hù)士可遵照醫(yī)囑給藥。另外,還應(yīng)教會患者使用非藥物的方法減輕疼前,如放松,分散注意力、熱敷、冷敷、 *** 等。 4 生活上的護(hù)理

        身患絕癥或瀕臨死亡的患者,在生活的自理能力上都變得很差了,護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者料理生活,及時更換衣服、床單、注意面板護(hù)理,定時協(xié)助患者翻身防止褥瘡發(fā)生,并做好口腔護(hù)理,為患者提供高熱量、高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng)?;颊哂袗盒摹I吐時,應(yīng)給予止吐,不能進(jìn)食的患者可行靜脈給予高營養(yǎng)。護(hù)士應(yīng)千方百計為患者著想,把患者的痛苦和不適降到最低限度。

        5 心理上的護(hù)理

        身患絕癥或瀕臨死亡的患者,臨終時的護(hù)理過程是很繁雜的。護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的心理變化,認(rèn)真聽取患者的傾訴。與患者建立良好護(hù)患關(guān)系,護(hù)士平時就應(yīng)該注意培養(yǎng)語言交流的技術(shù),與患者說話時措詞要恰當(dāng),態(tài)度要誠懇,對患者要充滿同情、和藹可親的態(tài)度,具備嫻熟的操作技術(shù)、輕柔的動作、淵博的知識。幫助患者樹立正確的生死觀。消除患者的孤獨感,尊重患者的權(quán)利和人格,對患者的愿望,哪怕是很微小,也應(yīng)該努力去滿足。

        6 家庭護(hù)理

        身患絕癥或瀕臨死亡的患者的家屬,處于即將失去親人的悲哀中,他們在支援我們護(hù)理工作時,同時也需要獲得我們的同情和安慰。我們應(yīng)主動說明患者的心理狀態(tài)及有關(guān)知識,幫助他們樹立正確的生死觀,避免因他們的不安而加重患者的情緒反應(yīng)。

        對身患絕癥或瀕臨死亡的患者的臨終護(hù)理是一項高尚而艱鉅的工作,它體現(xiàn)了人道主義精神,需要護(hù)士具有崇高的職業(yè)道德,高度的責(zé)任感和同情心,良好的修養(yǎng)和素質(zhì),熟練的技術(shù)。我們應(yīng)該在整體護(hù)理的工作中不斷地實踐,積累經(jīng)難,力爭把臨終工作做得更好。

        社會工作者癌癥晚期

        304 評論(8)

        好難瘦小姐

        2017年中級社會工作者綜合能力考試模擬題(附答案)

        一、單項選擇題

        1.助人活動是社會工作者與服務(wù)對象雙方圍繞解決困難和問題而展開的()。

        A.持續(xù)互動

        B.施予與接受的活動

        C.自上而下的行政活動

        D.資源擁有者對資源缺乏者的賜予活動

        2.社會工作者針對就業(yè)問題對在校大學(xué)生開展的輔導(dǎo)屬于()。

        A.治療型學(xué)校社會工作

        B.變遷型學(xué)校社會工作

        C.救治型學(xué)校社會工作

        D.社區(qū)一學(xué)校型學(xué)校社會工作

        3.社會工作者小王針對社區(qū)中的癌癥患者成立了“抗癌小組”,組織患者互相探討病情,分享相關(guān)經(jīng)驗,建立戰(zhàn)勝病魔的信心,這屬于小組工作中的()。

        A.成長性小組

        B.教育性小組

        C.任務(wù)性小組

        D.支持性小組

        4.某地區(qū)遭遇洪水襲擊,很多房屋被沖毀。有關(guān)部門決定將部分無家可歸的受災(zāi)群眾暫時安排到其他地區(qū)生活。社會工作者發(fā)現(xiàn)這些群眾不習(xí)慣新居住地的生活,也聽不懂當(dāng)?shù)氐姆窖?。這說明在開展服務(wù)時應(yīng)著重考慮()。

        A.為服務(wù)對象提供生活照顧

        B.為服務(wù)對象爭取更多資源

        C.做好服務(wù)對象的思想工作

        D.評估服務(wù)對象需要

        5.中學(xué)生小錢經(jīng)常無緣無故辱罵他人,引起同學(xué)關(guān)系不和。他自己比較懊惱,特來向社會工作者求助。社會工作者應(yīng)該最先對其進(jìn)行()。

        A.生活輔導(dǎo)

        B.行為輔導(dǎo)

        C.就業(yè)輔導(dǎo)

        D.學(xué)業(yè)輔導(dǎo)

        6.在個案工作和小組工作中,社會工作者最基本的角色是()。

        A.服務(wù)提供者

        B.行政管理者

        C.資源整合者

        D.實務(wù)研究者

        7.崔瑩找到社會工作者趙琛希望得到幫助,崔瑩的父親正在監(jiān)獄里服刑,她從來都不愿與別人談起父親,擔(dān)心別人會因此而取笑她。家里唯一的經(jīng)濟(jì)來源就是母親做家政辛苦賺到的一點兒錢,可是最近母親因為勞累過度生病了,而她還在讀書,家里的生活越來越困難。針對崔瑩家里的情況,下列選項中趙琛的做法正確的是 ()。

        A.與崔瑩溝通,共同商討解決問題的辦法

        B.在學(xué)校發(fā)動募捐,號召同學(xué)和老師們共同幫助崔瑩渡過難關(guān)

        C.與學(xué)校溝通,向?qū)W校申請減免崔瑩的學(xué)費

        D.與崔瑩的老師和同學(xué)溝通,請他們關(guān)心和幫助崔瑩

        8.社會工作者小王服務(wù)的社區(qū)有部分少數(shù)民族居民,小王的督導(dǎo)建議他閱讀一些有關(guān)宗教方面的書籍,督導(dǎo)的建議主要體現(xiàn)了社會工作專業(yè)服務(wù)對社會工作者()的要求。A.技術(shù)能力

        B.文化能力

        C.心理素質(zhì)

        D.繼續(xù)教育

        9.姜天是某社區(qū)的社會工作者,社區(qū)內(nèi)張阿姨的孫女今年正好到了上幼兒園的年齡,但,因為報名晚了,社區(qū)幼兒園的錄取名額已滿,張阿姨的孫女上不了這個幼兒園,她希望姜天能夠幫忙找找附近的幼兒園。經(jīng)過多方聯(lián)系,姜天終于聯(lián)絡(luò)到一個還在招生的幼兒園,并且園內(nèi)的各種設(shè)施條件也特別好,令他矛盾的是,自己的女兒今年也正好該上幼兒園,可此園的錄取名額只剩下一個,他現(xiàn)在所面臨的倫理困境是()。

        A.個人利益滿足與職業(yè)的社會責(zé)任之間的沖突

        B.保密問題

        C.自我決定問題

        D.人情與法制及規(guī)定的沖突問題

        10.晶晶是某醫(yī)院的社會工作者,在她的服務(wù)對象中,有一位彭大爺是癌癥晚期患者,因為不想看著家人為了自己沒有希望的病再繼續(xù)花錢,也不想再忍受病痛的折磨,向晶晶咨詢關(guān)于安樂死的問題。此時,晶晶應(yīng)遵循()。

        A.注重為服務(wù)對象保密的原則

        B.保護(hù)生命原則

        C.對服務(wù)對象的接納

        D.注重個別化原則

        11.有些行為偏差的青少年思考問題的方式是以個人為中心,認(rèn)為考試偷抄別人的試卷只是一點點欺騙罷了,通過考試是最重要的。根據(jù)科爾伯格的道德發(fā)展理論,這些青少年的道德發(fā)展處于()階段。

        A.懲罰與服從定向

        B.天真的享樂主義

        C.好孩子定向

        D.維護(hù)權(quán)威或社會秩序

        12.根據(jù)弗洛伊德的精神分析理論,4歲的小強(qiáng)處于人格發(fā)展階段的()。

        A.口唇期

        B.肛門期

        C.性器期

        D.生殖期

        13.科爾伯格理論中的“好孩子”定向階段指的是()。

        A.遵守法規(guī)和秩序定向階段

        B.尋求認(rèn)可定向階段

        C.相對功利取向階段

        D.社會契約定向階段

        14.小宇今年7歲,是小學(xué)一年級的新生,進(jìn)入小學(xué)后,小宇很快就適應(yīng)了學(xué)校的環(huán)境,與同學(xué)和老師相處得很好,學(xué)習(xí)成績也很優(yōu)秀。依據(jù)埃里克森的人類發(fā)展階段論,小宇在這一階段的任務(wù)是()。

        A.學(xué)習(xí)重要的知識、技能和生存技巧,勤奮感超越自卑感

        B.在懷疑和羞怯中發(fā)展獨立性

        C.發(fā)展自我同一性

        D.不斷嘗試新的事物,克服內(nèi)疚,建立自信心

        15.大學(xué)新生小麗有30位同班同學(xué),只有她骨瘦如柴,體重遠(yuǎn)低于正常標(biāo)準(zhǔn),但她還以此為美,不肯吃飯,每天只吃l~2個水果和喝少量白開水。根據(jù)(),這是一種異常行為。

        A.統(tǒng)計規(guī)律

        B.社會規(guī)范與價值

        C.行為適應(yīng)性

        D.個體主觀體驗

        16.社會工作者張?zhí)m組織的一個青少年小組到了一定的階段,組員們有以下一些表現(xiàn):甲以轉(zhuǎn)變話題等方式來回避小組的分享,乙常常沉默寡言,丙發(fā)言踴躍獨占話題,他們在小組分享中既想表現(xiàn)自己,又擔(dān)心別人不接納。張?zhí)m組織的這個小組進(jìn)行到了()。

        A.小組工作準(zhǔn)備階段

        B.小組工作開始階段

        C.小組工作中期轉(zhuǎn)折階段

        D.小組后期成熟階段

        17.個人所生活的()指的是兩個以上的關(guān)聯(lián)情境,并在同一個間接的外在情境中發(fā)生關(guān)聯(lián)。

        A.微觀系統(tǒng)

        B.中介系統(tǒng)

        C.外在系統(tǒng)

        D.宏觀系統(tǒng)

        18.楊鎮(zhèn)是一名中學(xué)生,在他看來,學(xué)習(xí)只是父母強(qiáng)行要求他去做的事情,對于他并沒有什么作用,所以,他經(jīng)常逃學(xué)去網(wǎng)吧玩游戲,學(xué)習(xí)成績也特別差,父母為此非常頭痛,卻又管教不了楊鎮(zhèn)。針對楊鎮(zhèn)的問題,社會工作者運用認(rèn)知行為理論開展服務(wù)時,工作應(yīng)重點放在()。

        A.改變楊鎮(zhèn)的意志和信念,進(jìn)而改變他的行為

        B.了解社會環(huán)境對楊鎮(zhèn)的影響

        C.運用真誠、尊重和同感來幫助楊鎮(zhèn)反思自己的不恰當(dāng)行為

        D.幫助楊鎮(zhèn)增強(qiáng)能力以對抗外在環(huán)境的壓力

        19.因金融危機(jī),周某所在工廠效益不好,導(dǎo)致失業(yè)長達(dá)一年,妻子和孩子都埋怨他不能掙錢養(yǎng)家,社區(qū)居委會工作人員多次幫周某找工作,但是他沒去試就拒絕了,因為他覺得自己沒有能力做好那些工作。社會工作者針對周某的狀況,認(rèn)為他由于長期失業(yè),對自己形成了否定的看法,而就業(yè)的困難、妻兒的埋怨,又進(jìn)一步加深了他的焦慮和防衛(wèi)。社會工作者上述看法的理論依據(jù)是()。

        A.人本主義理論

        B.精神分析理論

        C.增強(qiáng)權(quán)能理論

        D.存在主義理論

        20.小泉一家人剛剛從農(nóng)村搬到城里,父親將小泉送到社區(qū)附近的`學(xué)校讀書。在課堂上,小泉從來都不舉手發(fā)言,每當(dāng)老師點名讓他發(fā)言時,知道正確答案的他卻總是緊張得說不出來。學(xué)校社會工作者江新通過與小泉的溝通了解到,小泉認(rèn)為自己是從農(nóng)村來的孩子,同學(xué)們都看不起他,他在課堂上發(fā)言會遭到同學(xué)們的嘲笑。江新告訴小泉:同學(xué)們知道他是農(nóng)村來的孩子,但沒有人看不起他,在課堂上要積極發(fā)言,這樣同學(xué)和老師都會更喜歡他的。江新的這種做法依據(jù)的理論是()。

        A.增強(qiáng)權(quán)能理論

        B.精神分析理論

        C.存在主義理論

        D.認(rèn)知行為理論

        參考答案及解析:

        1.【答案】A 社會工作者向服務(wù)對象提供其所需要的服務(wù)或幫助是社會工作的最基本的活動。助人活動實際上是雙方圍繞解決困難和問題而展開的持續(xù)互動。

        2.【答案】B 學(xué)校社會工作主要有三種方式:治療型學(xué)校社會工作是針對“問題學(xué)生”失常的心理和行為而開展的工作;變遷型學(xué)校社會工作是為了讓學(xué)生適應(yīng)社會的劇烈變遷而開展的工作,包括生活輔導(dǎo)、學(xué)業(yè)輔導(dǎo)和就業(yè)輔導(dǎo)等;社區(qū)一學(xué)校型學(xué)校社會工作則把社會工作延伸到學(xué)校外的社區(qū),包括聯(lián)系學(xué)生家長、支持學(xué)校的政策、實現(xiàn)家一校溝通、促進(jìn)學(xué)校教育,對離校學(xué)生提供追蹤服務(wù),開展社區(qū)教育以利學(xué)生學(xué)習(xí)與成長等。故應(yīng)選8。

        3.【答案】D 支持性小組一般是由具有某一共同性問題的小組組員組成的。通過小組組員彼此之間提供的信息、建議、鼓勵和感情上的支持,達(dá)到解決某一問題和成員改變的效果。在支持小組中,最重要的是小組組員的關(guān)系建構(gòu)、相互交流和相互支持。

        4.【答案】A 由于社會變遷、家庭或個人原因,有些人可能會一時或較長時間地陷入困境,從而難以正常地進(jìn)行生活。對生活上有困難的人給予必要的幫助是社會工作的重要任務(wù),社會工作的功能則是通過上述服務(wù)來恢復(fù)和促進(jìn)困難群體、有需要群體的正常生活。

        5.【答案】B 學(xué)校社會工作主要有三種方式:(1)治療型學(xué)校社會工作是針對“問題學(xué)生”失常的心理和行為而開展的工作;(2)變遷型學(xué)校社會工作是為了讓學(xué)生適應(yīng)社會的劇烈變遷而開展的工作,包括生活輔導(dǎo)、學(xué)業(yè)輔導(dǎo)和就業(yè)輔導(dǎo)等;(3)社區(qū)學(xué)校型學(xué)校社會工作則把社會工作延伸到學(xué)校外的社區(qū),包括聯(lián)系學(xué)生家長、支持學(xué)校的政策、實現(xiàn)家一校溝通、促進(jìn)學(xué)校教育,對離校學(xué)生提供追蹤服務(wù),開展社區(qū)教育,以利學(xué)生學(xué)習(xí)與成長等。

        6.【答案】A 社會工作者扮演的基本角色主要有:(1)服務(wù)提供者;(2)支持者;(3)倡導(dǎo)者;(4)關(guān)系協(xié)調(diào)者。

        7.【答案】A 社會工作者應(yīng)遵循自我決定和知情同意、為服務(wù)對象保密的原則。在本案例中,崔瑩不愿讓別人知道家里的事情,擔(dān)心別人會取笑她,所以,社會工作者應(yīng)在尊重服務(wù)對象的前提下,同崔瑩共同商討解決問題的辦法。

        8.【答案】B 社會工作者的能力要求主要包括技術(shù)能力、文化能力、心理素質(zhì)和持續(xù)學(xué)習(xí)能力。其中,如何正確地對待老人、婦女、兒童、殘疾人、貧困群體、少數(shù)族群,都涉及對他們文化的了解和尊重,屬于對社會工作者文化能力的要求。

        9.【答案】A 社會工作者的個人利益滿足與職業(yè)的社會責(zé)任之間的沖突,即社會工作者也是普通的公民,也會遇到一些問題和困難,也需要通過一定渠道來滿足自身的需要。然而,由于職業(yè)上的要求與限制,社會工作者有時很難兼顧工作與個人的利益,這就要求專業(yè)人員盡可能減少二者帶來的沖突導(dǎo)致的不利影響和后果。在本案例中,姜天應(yīng)該讓張阿姨的孫女去讀這個幼兒園,還是讓自己的女兒去讀這個幼兒園,他所面臨的是個人利益滿足與職業(yè)的社會責(zé)任之間的沖突問題。

        10.【答案】B 尊重的含義不僅在于對服務(wù)對象保持符合社會文化習(xí)俗的禮節(jié)和稱謂, 更重要的是要認(rèn)識服務(wù)對象自身的生命價值和其他基本權(quán)利,充分保障他們獲得基本的資源 和可靠的專業(yè)服務(wù)的權(quán)利,幫助他們解決困難,滿足他們的生存和發(fā)展的需要。在本案例 中,晶晶應(yīng)以保護(hù)生命原則為首,糾正彭大爺想要安樂死的想法。

        11.【答案】B 科爾伯格的道德發(fā)展階段論中,前習(xí)俗水平(0~9歲)的第二階段:相對功利取向階段。這一階段的兒童道德價值來自對自己需要的滿足,他們不再把規(guī)則看成 是絕對的、固定不變的,評定行為的好壞主要看是否符合自己的利益。根據(jù)題干所述,這些 行為偏差的青少年的道德發(fā)展在前習(xí)俗水平階段。在該階段,道德價值的判斷取決于自己的 需要是否能夠得到滿足,而不是把規(guī)則看成是絕對的,它屬于相對功利取向。題干中的關(guān)鍵 字眼是“以個人為中心”“通過考試最重要”。

        懲罰與服從定向階段的兒童,根據(jù)行為的后果來判斷行為是好是壞及嚴(yán)重程度,他們服 從權(quán)威或規(guī)則只是為了避免懲罰,認(rèn)為受贊揚的行為就是好的,受懲罰的行為就是壞的; “好孩子”定向階段的兒童,個體的道德價值以人際關(guān)系的和諧為導(dǎo)向,順從傳統(tǒng)的要求, 符合大家的意見,謀求大家的贊賞和認(rèn)可;遵守法規(guī)和秩序定向階段的兒童,其道德價值以 服從權(quán)威為導(dǎo)向,他們服從社會規(guī)范,遵守公共秩序,尊重法律的權(quán)威,以法制觀念判斷是 非,知法懂法。

        12.【答案】C 弗洛伊德將人格發(fā)展分為五個時期,即口唇期、肛門期、性器期、潛伏期和生殖期。其中,性器期發(fā)生在生命的第三年至第五年,動欲區(qū)在生殖器區(qū)域,在這個階段里,最顯著的兩個行為現(xiàn)象是“戀親情結(jié)”和“認(rèn)同作用”。

        13.【答案】B 尋求認(rèn)可定向階段,也稱“好孩子”定向階段。處在該階段的兒童,個體的道德價值以人際關(guān)系的和諧為導(dǎo)向,順從傳統(tǒng)的要求,符合大家的意見,謀求大家的贊賞和認(rèn)可。總是考慮到他人和社會對“好孩子”的要求,并總是盡量按這種要求去思考。他們認(rèn)為好的行為是使人喜歡或被人贊賞的行為。

        14.【答案】A 埃里克森將人的發(fā)展階段劃分八個階段,分別是:嬰兒期(0~1歲)、 幼兒期(1~3歲)、兒童早期(3~6歲)、兒童中期(6~12歲)、青少年期(12~20歲)、成年早期(20~40歲)、成年中期(40~65歲)和成年晚(老年)期。本案例中,小宇正處于兒童中期,其任務(wù)是學(xué)習(xí)重要的知識、技能和生存技巧,勤奮感超越自卑感。

        15.【答案】A 統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn),即大多數(shù)人相似或一致的行為在統(tǒng)計學(xué)上就被認(rèn)為是正常的,如果偏離統(tǒng)計上的正常值則會被認(rèn)為是偏差行為。

        16.【答案】C 根據(jù)題干所述,該小組組員的表現(xiàn)是“互動中的抗拒與防衛(wèi)心理”的組員特征的具體化,而“互動中的抗拒與防衛(wèi)心理”屬于小組工作中期轉(zhuǎn)折階段,故選C。

        17.【答案】C 微觀系統(tǒng)指的是親密關(guān)系中的人際關(guān)系形態(tài)和角色扮演;中介系統(tǒng)指的是兩個以上的情境間發(fā)生的關(guān)聯(lián)及其歷程;外在系統(tǒng)指的是兩個以上的關(guān)聯(lián)情境,并在同一個間接的外在情境中發(fā)生關(guān)聯(lián);宏觀系統(tǒng)指的是各個系統(tǒng)層次在一個更大的文化環(huán)境、民 族團(tuán)體中發(fā)生關(guān)聯(lián)。

        18.【答案】A 認(rèn)知學(xué)派的一個基本觀念是:人類的思想、感覺和行動之問是有相互聯(lián)系的。認(rèn)知學(xué)派認(rèn)為,人的行為受學(xué)習(xí)過程中對環(huán)境的觀察和解釋的影響。不適宜的行為產(chǎn)生于錯誤的知覺和解釋。所以在認(rèn)知理論看來,要改變?nèi)说男袨?,就要首先改變?nèi)说恼J(rèn)知。

        19.【答案】B 焦慮是弗洛伊德精神分析理論的一個重要概念。弗洛伊德認(rèn)為,當(dāng)個人的本我欲望違反超我的原則時,自我就發(fā)出警告,內(nèi)部出現(xiàn)無法接受的沖突。焦慮是一種 痛苦的情緒體驗,包括害怕失去所愛,失去所愛之人對自己的愛,害怕懲罰。

        20.【答案】D認(rèn)知行為理論的實務(wù)原則中,界定對服務(wù)對象問題看法的原則有: (1)服務(wù)對象的問題不是固有的,服務(wù)對象的問題及其行為都是學(xué)習(xí)得來的,所以,也是可以經(jīng)由學(xué)習(xí)改變的。(2)問題的外在性與內(nèi)在性,在認(rèn)知行為理論看來,服務(wù)對象的問題不僅僅是外在行為層面的問題,更是認(rèn)知的結(jié)果。個人能力不足、習(xí)慣性思維都可能造成個人認(rèn)知錯誤,以致無法發(fā)出正確的行為。(3)服務(wù)對象及其處境的差異性,強(qiáng)調(diào)每個人都是獨特的,注意服務(wù)對象問題及其處境的獨特性是正確界定和評估其問題的前提。

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