第一節(jié) 社會(huì)工作理論的分類(lèi)與功能 一、社會(huì)工作理論的含義 理論是由一系列邏輯上相互聯(lián)系的概念和判斷組成的知識(shí)體系，是對(duì)經(jīng)驗(yàn)知識(shí)的抽象概括。社會(huì)工作理論就是關(guān)于社會(huì)工作理念、社會(huì)工作實(shí)踐的知識(shí)體系或系統(tǒng)化觀點(diǎn)。社會(huì)工作理論包括比較抽象的知識(shí)理論和作為模式的實(shí)踐理論。 二、社會(huì)工作理論的功能 1.解釋問(wèn)題；2.預(yù)測(cè)與判斷；3.確定干預(yù)的方法和模式；4.指導(dǎo)服務(wù)實(shí)踐發(fā)展；5.發(fā)展新的理論。 三、社會(huì)工作理論的分類(lèi) 根據(jù)內(nèi)容將社會(huì)工作理論分為： 1.支持社會(huì)工作的理論，指對(duì)社會(huì)工作所涉及的要素進(jìn)行解釋的理論，為社會(huì)工作服務(wù)提供理論基礎(chǔ)。 2.社會(huì)工作理論，指關(guān)于社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)的性質(zhì)、目的、過(guò)程與方法的理論。 二者相互依存的，又是彼此貫通的。支持社會(huì)工作理論大于社會(huì)工作理論。 第二節(jié) 精神分析取向的社會(huì)工作理論 一、精神分析理論的主要觀點(diǎn) 精神分析理論由弗洛伊德創(chuàng)立，20世紀(jì)20年代開(kāi)始影響美國(guó)的社會(huì)工作，并且在60年代之前一直是臨床社會(huì)工作的主導(dǎo)理論。 （一）意識(shí)層次理論 意識(shí)（直接指導(dǎo)我們?nèi)?shí)現(xiàn)的）、前意識(shí)（意識(shí)沒(méi)有發(fā)生之前）、潛（無(wú)）意識(shí)（受到疼痛，無(wú)法描述的感覺(jué)，這是潛在的意識(shí)） (二) 人格結(jié)構(gòu)理論 本我：內(nèi)驅(qū)力和欲望，遵循享樂(lè)原則； 自我：意識(shí)和前意識(shí)，遵循現(xiàn)實(shí)原則； 超我：自我的深度發(fā)展，良心和理想。 （三）焦慮與防衛(wèi)機(jī)制 當(dāng)個(gè)人的本我欲望違反超我的原則時(shí)，自我就會(huì)發(fā)出警告，內(nèi)部出現(xiàn)無(wú)法接受的沖突。焦慮是一種痛苦的情緒體驗(yàn)，包括害怕失去所愛(ài)、害怕懲罰。防衛(wèi)機(jī)制是自我為了消除不愉快的情緒體驗(yàn)所采取的方法，包括阻擾或掩飾不被允許的或不被贊同的欲望以減少內(nèi)心沖突。 自我普遍的防衛(wèi)機(jī)制 表現(xiàn)? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 內(nèi)涵 否認(rèn)：拒絕相信或感知現(xiàn)實(shí)狀況。 替代：將感受與行為轉(zhuǎn)換到另一個(gè)替代對(duì)象。 認(rèn)同：有意識(shí)或部分意識(shí)地接受另一個(gè)人的特質(zhì)，以降低自我貶抑的感受。 投射：將自己無(wú)法接受的特質(zhì)歸諸他人。 合理化：為自己無(wú)法接受的行為尋找表面但合理的解釋以維持。 反作用：壓抑自己或社會(huì)無(wú)法接受的沖動(dòng)并替代以相反的感受。 退化：采用前一階段的行為。 壓抑：將對(duì)自我構(gòu)成威脅的沖動(dòng)和想法放入潛意識(shí)中。 升華：一種正常且非導(dǎo)致壓抑的替代行為方式。 （四）性心理發(fā)展 以人的性心理發(fā)展為基礎(chǔ)，劃分為五個(gè)階段：口腔期、肛門(mén)期、性器期、潛伏期、生殖器期。如果人們?cè)诓煌l(fā)展階段的欲望得不到滿足，就會(huì)出現(xiàn)焦慮和問(wèn)題行為，從而需要幫助和治療。 二、精神分析理論在社會(huì)工作的應(yīng)用 （一）精神分析理論的實(shí)務(wù)原則 1.個(gè)別化原則，強(qiáng)調(diào)每個(gè)人的早期經(jīng)驗(yàn)都是不同的。 2.強(qiáng)調(diào)要與受助人簽訂治療協(xié)議。 3.治療者要為受助者提供一個(gè)安全與支持的環(huán)境。 4.精神分析治療采用的基本方法是自由聯(lián)想。 5.治療過(guò)程中治療者要傾聽(tīng)和同感受助人的想法，要給予支持、接納和理解。 三、精神分析理論在社會(huì)工作中的應(yīng)用 治療性分割：內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)+反身觀察 第一，治療情境的建立。即在治療開(kāi)始時(shí)，治療者與服務(wù)對(duì)象簽訂治療協(xié)議，明確治療者與服務(wù)對(duì)象的角色分工、治療計(jì)劃和時(shí)間表。治療情境還包括治療者對(duì)服務(wù)對(duì)象的態(tài)度。 第二，治療關(guān)系的建立。即在治療過(guò)程中，治療者要與服務(wù)對(duì)象建立良好的關(guān)系，讓其感受到支持與安全，將自己痛苦的經(jīng)驗(yàn)講出來(lái)。 第三，治療性對(duì)話。這是治療的實(shí)質(zhì)階段，包括三個(gè)內(nèi)容，即自由聯(lián)想、治療性傾聽(tīng)、詮釋過(guò)程。自由聯(lián)想的關(guān)鍵在于讓服務(wù)對(duì)象能夠?qū)⒆钤嫉南敕ㄅc感受講出來(lái)，以便社會(huì)工作者捕捉其深層的心靈活動(dòng)。傾聽(tīng)是一種廣泛的傾聽(tīng)。詮釋是社會(huì)工作者向服務(wù)對(duì)象表達(dá)對(duì)其內(nèi)心了解的行動(dòng)。 詮釋的四個(gè)技巧： 1.面質(zhì)：指出服務(wù)對(duì)象不自覺(jué)且重復(fù)的行為或話語(yǔ)。 2.澄清：協(xié)助服務(wù)對(duì)象了解其經(jīng)驗(yàn)的詳細(xì)內(nèi)涵，主要涉及挖掘過(guò)去對(duì)現(xiàn)在的心理現(xiàn)象的影響。 3.詮釋?zhuān)荷婕皾撘庾R(shí)內(nèi)涵的呈現(xiàn)與說(shuō)明，其主要作用是幫助服務(wù)對(duì)象將潛在意識(shí)轉(zhuǎn)化為意識(shí)。 4.整合：幫助服務(wù)對(duì)象獲得經(jīng)驗(yàn)的整體認(rèn)識(shí)。 第三節(jié) 認(rèn)知行為理論 一、認(rèn)知行為理論的由來(lái)和基本概念 認(rèn)知行為理論是折衷性的理論，主要有兩個(gè)其一是行為主義心理學(xué)。認(rèn)為人們的外在行為不受內(nèi)在心理過(guò)程的影響。除了一些天生的反射行為，人們的大多數(shù)行為都是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的。因此，人類(lèi)可以學(xué)習(xí)新的行為、改變舊的行為。其二是認(rèn)知學(xué)派。認(rèn)為人的行為受學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)環(huán)境的觀察和解釋的影響。不適宜的行為產(chǎn)生于錯(cuò)誤的知覺(jué)和解釋。所以，要改變?nèi)说男袨椋鸵紫雀淖內(nèi)说恼J(rèn)知。 二、認(rèn)知行為理論的主要觀點(diǎn) 第一，在認(rèn)知、情緒和行為三者當(dāng)中，認(rèn)知扮演著中介與協(xié)調(diào)的作用，直接影響個(gè)體的行動(dòng)。 第二，認(rèn)知的形成受到“自動(dòng)思考”機(jī)制的影響，即人們有時(shí)會(huì)不加思考地按照既有的模式行動(dòng)。 第三，根據(jù)認(rèn)知的“ABC情緒理論框架”，非理性的認(rèn)知會(huì)產(chǎn)生非理性的情緒和行為。注意：它由埃里斯提出A代表誘發(fā)性事件；B代表對(duì)誘發(fā)性事件的認(rèn)知和信念；C代表個(gè)體的情緒和行為反應(yīng)或結(jié)果。 第四，借用社會(huì)學(xué)習(xí)理論的三個(gè)要素來(lái)認(rèn)識(shí)和改變?nèi)说男袨?，這三個(gè)要素是前置事件、目標(biāo)行為和結(jié)果。 第五，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知在修正行為中的重要性。 三、認(rèn)知行為理論在社會(huì)工作中的應(yīng)用 1.認(rèn)知行為理論的實(shí)務(wù)原則 第一，界定對(duì)服務(wù)對(duì)象問(wèn)題看法原則。即認(rèn)為服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題是學(xué)習(xí)得來(lái)的，也可以經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)改變的；解決這些問(wèn)題既要通過(guò)行為訓(xùn)練修正行為，也要通過(guò)調(diào)整個(gè)人的認(rèn)知來(lái)促進(jìn)行為的改變；認(rèn)為注意受助人問(wèn)題及其處境的獨(dú)特性是正確界定和評(píng)估受助人問(wèn)題的前提。 第二，關(guān)于助人目標(biāo)的原則，即改變錯(cuò)誤的認(rèn)知或不切實(shí)際的期待以及其他偏頗和不理性的想法；修正不理性的自我對(duì)話；加強(qiáng)解決問(wèn)題和決策的能力；加強(qiáng)自我控制和自我管理的能力。 第三，輔導(dǎo)過(guò)程中運(yùn)用認(rèn)知理論的原則，即尊重個(gè)人的自主決定和信念；幫助服務(wù)對(duì)象改變錯(cuò)誤的認(rèn)知、建立正確的認(rèn)知；在正確認(rèn)知的基礎(chǔ)上建立良好的專(zhuān)業(yè)關(guān)系，并鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象形成積極的態(tài)度，以實(shí)現(xiàn)助人和自助的目標(biāo)。 2.認(rèn)知行為學(xué)派的助人過(guò)程 第一，確定評(píng)估重點(diǎn)，即服務(wù)對(duì)象的思想、情緒和行為。 第二，專(zhuān)業(yè)關(guān)系的建立，即社會(huì)工作者與服務(wù)對(duì)象在協(xié)商的基礎(chǔ)上通過(guò)簽訂協(xié)議建立起結(jié)構(gòu)性的、有期限的角色聯(lián)系。 第三，社會(huì)工作者的角色，包括教育者和伙伴。 作為教育者和陪伴者社工必須完成的任務(wù)： 澄清內(nèi)在溝通；向服務(wù)對(duì)象解釋認(rèn)知行為模式的運(yùn)作方式；布置家庭作業(yè)；幫助服務(wù)對(duì)象實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)；嘗試使用逆向操作；運(yùn)用動(dòng)態(tài)思考和存在的反思。 3.服務(wù)的步驟 確定不正確的、扭曲的思維方式或想法，確認(rèn)它們是如何導(dǎo)致負(fù)面情緒和不良行為的； 要求服務(wù)對(duì)象自我監(jiān)控自己的錯(cuò)誤思維方式或者進(jìn)行自我對(duì)話； 探索其錯(cuò)誤思維方式與潛在感覺(jué)或者信念之間的關(guān)系； 嘗試運(yùn)用不同的具有正面功能的、正常的思維方式； 檢驗(yàn)服務(wù)對(duì)象新建立的對(duì)自我、世界和為來(lái)的基本假定在調(diào)整行為和適應(yīng)環(huán)境上的有效性。 4.結(jié)案和跟進(jìn) 當(dāng)受助人的行為發(fā)生預(yù)期改變就可以進(jìn)入結(jié)案階段。在結(jié)案的過(guò)程中，社會(huì)工作者應(yīng)該與服務(wù)對(duì)象一起商討確定在結(jié)案以后的若干具體的行為改善目標(biāo)，一則作為服務(wù)對(duì)象自我監(jiān)督和努力的方向，二則也可以作為他/她在結(jié)案以后進(jìn)行跟蹤訪問(wèn)的依據(jù)。 第四節(jié) 系統(tǒng)理論和生態(tài)系統(tǒng)理論 一、系統(tǒng)理論 人們生活于其間的社會(huì)環(huán)境分成三類(lèi)：非正式的或原生的系統(tǒng)、正式系統(tǒng)、社會(huì)系統(tǒng)。如果人與這些社會(huì)環(huán)境或系統(tǒng)不能良性互動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題。因此，服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題可來(lái)自于系統(tǒng)，而不是單純的個(gè)人問(wèn)題。 社會(huì)工作者的任務(wù)在于發(fā)現(xiàn)環(huán)境中的不利因素，調(diào)整人與環(huán)境的關(guān)系。 系統(tǒng)理論的主要觀點(diǎn) 結(jié)構(gòu)：微觀、中觀、宏觀 過(guò)程：助人是一個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程。 行動(dòng)：中介系統(tǒng)、服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)、目標(biāo)系統(tǒng)、行動(dòng)系統(tǒng) 機(jī)能：服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題來(lái)自系統(tǒng)的機(jī)能失調(diào)。 二、生態(tài)系統(tǒng)理論 人在情境中：對(duì)于社會(huì)工作者來(lái)說(shuō)，要理解個(gè)人就必須將其置于所生長(zhǎng)的環(huán)境中去。無(wú)論是個(gè)人的正向發(fā)展還是生活過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題，都是與其環(huán)境密不可分的。 生態(tài)系統(tǒng)理論的主要觀點(diǎn) 生命周期：用時(shí)間線方法重現(xiàn)影響個(gè)人發(fā)展的相關(guān)社會(huì)結(jié)構(gòu)和生活事件的意義。 人際關(guān)聯(lián)：個(gè)人擁有與他人聯(lián)結(jié)而建立關(guān)系的能力。 勝任能力：個(gè)人與環(huán)境間的成功交流經(jīng)驗(yàn)建立個(gè)人有效掌握環(huán)境的能力。 角色表現(xiàn)：個(gè)人在社會(huì)層面的一種互惠性的社會(huì)期待。 生態(tài)地位：個(gè)人所在某種環(huán)境區(qū)域的特征，特別指有利于或不利于特定發(fā)展任務(wù)的環(huán)境因素。 適應(yīng)力：個(gè)人于環(huán)境間相互影響和回應(yīng)以達(dá)到最佳調(diào)和度。 生態(tài)系統(tǒng)理論的關(guān)鍵在于將服務(wù)對(duì)象放在一個(gè)系統(tǒng)之中，將服務(wù)對(duì)象于其所生活環(huán)境作為一個(gè)完整的整體來(lái)看待，通過(guò)改變系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)個(gè)人需求的滿足。 在實(shí)務(wù)中應(yīng)注意以下問(wèn)題： 社會(huì)環(huán)境和個(gè)人產(chǎn)生問(wèn)題的重要因素，應(yīng)從人于環(huán)境互動(dòng)的角度來(lái)分析問(wèn)題，要注重人與環(huán)境系統(tǒng)之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系，從不同系統(tǒng)的層面來(lái)看待和解決問(wèn)題。