狼人發(fā)生地
時間過得真快,總在不經(jīng)意間流逝,很快就要開展新的工作了,是時候靜下心來好好寫寫計劃了。那么你真正懂得怎么制定計劃嗎?以下是我為大家整理的個案工作計劃書模板,希望能夠幫助到大家。
一、背景資料
案主小蘇(化名),今年25歲。
20xx年小蘇畢業(yè)于一所重點大學(xué),專業(yè)也很不錯,但是換了五六個工作,他都不滿意,最長的一份只堅持了3個月。
后來,小蘇就干脆不再找工作了,每天把自己關(guān)在房間了,在家里做起了啃老族。
從此他就成了媽媽的一塊心病。
簡單與小蘇談話后得知,小蘇不滿意工作的原因主要是由于和同事相處不太融洽。
他說:“同事們在聊天的時候,我就不說話,其他時候也只有工作上面的一點交流,可能他們也會覺得我比較不愛說話吧。
在我自己的感覺里面,就是很壓抑,特別難受。
感覺難以和他們交往。
”說話過程中小蘇故意擋著臉,像一個屏障。
他坦言:“這樣會覺得安心一點,和周圍世界有一個緩沖。
可能是有點自卑吧。
而從高中同學(xué)小王講述得知:小蘇是新轉(zhuǎn)來的同學(xué),剛好考試的時候用鉛筆涂答題卡,我無意中看到小蘇拿了一只鉛筆用手在剝,用牙齒在咬,一個人很沉默地坐在那兒,走過去看了原來是沒有工具去削筆。
小蘇解釋:害怕去和周圍不熟悉的同學(xué)接觸,因為不熟悉,所以也就沒法借。
蘇媽媽說,小蘇從小性格就比較內(nèi)向,沒有什么朋友,放假的時候小蘇就是經(jīng)常呆在屋子里,很少出去。
但是蘇媽媽也很少對他有什么要求,她認(rèn)為每個人都是獨(dú)立的,他雖然是小孩,也有獨(dú)立意識,不能把自己的東西強(qiáng)加于他,所以也沒有強(qiáng)制他與別的小朋友出去玩之類的。
小蘇覺得自己的性格與從小媽媽對自己過于冷漠有很大關(guān)系:“在我感覺,母親在和我交流的時候,很少表達(dá)感情,也很少關(guān)心我的感情,小時候談稍微深入一點問題的時間都沒有,從來不來考慮到我的心情。
”“她做事情,從來沒有我插手的余地,或者沒有去插手的必要。
只是我完全可以去依靠,好像我什么都沒辦法給她做。
”在自己不滿3歲的時候,媽媽和爸爸就離婚了。
媽媽每天又要工作又要做家務(wù),和自己交流的時間就非常少,即使周末去公園玩,媽媽也只是在旁邊看著,從來不和自己一起玩。
“我知道母親不容易,就想幫幫忙,但是總覺得母親拒自己于千里之外。
”
現(xiàn)在在家里,小蘇每天對著電腦,很少做家務(wù),晚睡晚起,媽媽下班做菜給他吃。
二、資料收集
探訪案主生活的環(huán)境,包括家人、老師、同學(xué)以及朋友,收集案主相關(guān)系統(tǒng)資料,做出以下評估分析。
三、評估和判斷
問題一、案主對于工作不滿意,有自我放棄的傾向
表現(xiàn)為:經(jīng)常更換工作,每份工作堅持的時間都很短;在工作中并沒有感到愉快或有成就感;現(xiàn)已放棄工作在家,處于待業(yè)狀態(tài)
原因:性格過于內(nèi)向,導(dǎo)致與周圍同事的接觸和交流過少,人際交往形成障礙,致使其更加孤立并倍感壓抑,越來越逃避工作與各種社交場合,最后嚴(yán)重到放棄工作
問題二、從小性格非常內(nèi)向,人際交往障礙突出
表現(xiàn)為:外在穿著及打扮即顯示出距離感(突發(fā)遮住眼睛);無法融入同事的談話中;學(xué)生時代不敢向同學(xué)借文具用品
原因:父母離婚較早,案主較少體驗到父母給與自己的關(guān)注;與家人的交流很少
問題三、案主與家人(主要是母親)關(guān)系較為冷淡
表現(xiàn)為:案主辭職在家后主要是面對電腦,也很少做家務(wù);也極少與家人交流
原因:案主的母親一直以來對案主表現(xiàn)較冷漠;雖然擔(dān)心他,但是又覺得每個人都是獨(dú)立的,因此沒有表現(xiàn)出對他的過多的關(guān)心
服務(wù)目標(biāo):
具體目標(biāo):增加與母親的交流,在家中承擔(dān)一定份量的家務(wù)
個案背景:
案主xx,男,17歲,武漢某高中高三學(xué)生,比較叛逆,厭學(xué)。
小方小學(xué)時比較聽話,成績較好,學(xué)習(xí)生活不用父母操心。
上初中后,進(jìn)入青春期后,開始變得比較叛逆,喜歡撒謊,并且經(jīng)常與同學(xué)打架。
高中后經(jīng)過同學(xué)認(rèn)識了許多社會上的無業(yè)青年,經(jīng)常逃學(xué)出去玩耍,漸漸喜歡抽煙喝酒,并經(jīng)常出入網(wǎng)吧等地。還曾與校外青年一起參與過幾次學(xué)校里的群架,在學(xué)校小有“名氣”。
高一結(jié)束后,由于逃學(xué)多次,并且參與打群架,被學(xué)校退學(xué)。后母親為其安心學(xué)習(xí),將其送到新洲的住讀學(xué)校,但小方抱怨學(xué)校條件艱苦,母親不忍兒子受苦,考慮到高考對藝術(shù)生的文化分要求比較低,小方小時候比較喜歡涂鴉,于是將其轉(zhuǎn)回武漢的.一所高校成為一名美術(shù)藝術(shù)生。小方則認(rèn)為母親的努力都是徒勞,自己根本不想學(xué)習(xí),就算現(xiàn)在努力也不可能取得好成績,依然經(jīng)常逃學(xué)。
小方的父母喜歡打牌,小時候?qū)π》降墓芙瘫容^少。父親是一名出租車晚班司機(jī),母親是全職家庭主婦,家庭收入以出租房屋和父親的工資為主。小方變得叛逆后,其學(xué)習(xí)生活基本上都由母親管教。小方的父親在小方年幼時有出軌的經(jīng)歷(小方對此不知情),后來覺得愧對小方母親,從此家中大小事務(wù)基本上都由母親決定。
父親的管教也是比較順從母親的觀點,小方對此經(jīng)常無視,總是說“不要你管我”、“媽媽都沒說我,你插什么手”。在小方的教育上,母親基本上采取物質(zhì)獎勵和棍棒教育為主。
初中時,在臨近考試時經(jīng)常會以“如果這次考到前15名,就跟你買……”之類的話激勵小方學(xué)習(xí),后來小方越來越不想學(xué)習(xí),經(jīng)常背著母親逃學(xué),經(jīng)老師反應(yīng)發(fā)現(xiàn)后,便威脅減少其零用錢,甚至多次與其發(fā)生肢體沖突。對于老師的電話反應(yīng)小方在學(xué)校的不良行為,小方經(jīng)常說老師對他不公平,就是因為自己沒有給老師送禮,就處處針對自己。對于小方的這種借口母親也比較認(rèn)同,但同時認(rèn)為自己的孩子也有不對。
近期,小方與校外無業(yè)青年聯(lián)系密切,參與一次搶劫,被派出所抓獲,但由于情節(jié)輕微,沒有參與實施,48小時候獲釋。
小方開始反思自己的所作所為,與母親一同來求助社會工作者希望得到幫助。
資料收集:
探訪案主生活學(xué)習(xí)的環(huán)境,包括家人、老師、同學(xué)以及朋友,收集案主相關(guān)系統(tǒng)資料,做出以下評估分析。
評估和判斷:
問題一、案主厭學(xué),有自我放棄傾向,逐漸養(yǎng)成許多不良習(xí)慣。
表現(xiàn)為:初中時經(jīng)常撒謊逃學(xué),高中時與許多社會無業(yè)青年來往密切,經(jīng)常參與打架,比較暴力。
原因:父母在其小時候,長期對小方不加管教,后來母親經(jīng)常暴力教育,造成青春期的叛逆和偏差行為
問題二、案主與其父母間親子關(guān)系比較緊張
表現(xiàn)為:小方經(jīng)常無視父親的管教,母親從小比較滿足小方的物質(zhì)要求,隨著孩子的叛逆程度增加,經(jīng)常發(fā)生肢體沖突。
原因:由于家庭中父親的角色比較弱化,母親溺愛孩子,教育方式以物質(zhì)獎勵和暴力為主,
問題三、案主存在非理性信念,形成以個人為中心價值觀,
表現(xiàn)為:認(rèn)為不順心意的地方就是對方和自己作對,如學(xué)校里,老師對自己不公平,經(jīng)常為了一點小事,表現(xiàn)暴力,欺負(fù)同學(xué),成為學(xué)校的“小霸王”。
原因:母親從小對孩子的溺愛,造成小方從小不愿吃苦,比較貪圖享受
服務(wù)目標(biāo):
具體目標(biāo): 幫助案主返回學(xué)校,迎接高三學(xué)習(xí)生活,逐步改掉暴力等不良習(xí)慣
中期目標(biāo): 平衡家庭中三個角色的關(guān)系,實現(xiàn)良好的家庭教育,改善親子關(guān)系
終極目標(biāo): 協(xié)助改變以個人為中心的價值觀,正確認(rèn)識他人和自己,樹立正確的價值觀,
服務(wù)模式及理論基礎(chǔ):
認(rèn)知治療模式中的理性情緒治療和人本治療模式,結(jié)合結(jié)構(gòu)家庭治療模式。
1、理性情緒治療模式
理論基礎(chǔ):
(1)人天生同時具有理性和非理性兩種信念,情緒問題是由非理性的信念所形成的,每個人都具有改變自己思想、情緒和行為的能力。
(2)情緒失調(diào)原因——ABC理論
A誘發(fā)性事件
B個體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念
C特定情形下個體的情緒及行為的結(jié)果
治療過程:
(1)、心理診斷:幫助案主指出自己非理性信念是什么,認(rèn)識非理性信念與自己目前行為的聯(lián)系,
(2)、領(lǐng)悟:承認(rèn)這中非理性信念的存在性,幫助他認(rèn)識造成各種情緒障礙的不合理信念及哲學(xué)根源。
(3)、修通:采用與不合理信念辯論的方法,目的是幫助求治者認(rèn)清其信念的不合理性,進(jìn)而放棄這些不合理的信念。
(4)、再教育:改變求助者常見的不合理信念入手,幫助他學(xué)會以合理的思維方式代替不合理的思維方式。
(5)、家庭作業(yè):繼續(xù)學(xué)習(xí)理性情緒治療的模式的理論和方法,不斷地對自己的非理性信念進(jìn)行分析理解和質(zhì)疑,以此來鞏固治療效果。
運(yùn)用這種療法,通過和案主辯論其非理性的想法,培養(yǎng)起其對自身價值觀的正確認(rèn)識,改變其對自我和別人的態(tài)度。
2、人本治療模式
理論基礎(chǔ):個人有自我成長,自我實現(xiàn)的動力。
“自我實現(xiàn)”是指對天賦、能力、潛能等的充分開拓和利用。
通過該模式,使案主重新認(rèn)識自我,積極開拓自己的能力。
引導(dǎo)案主自我發(fā)覺自己的潛能。
3、結(jié)構(gòu)家庭治療模式
理論基礎(chǔ):
1、家庭系統(tǒng),家庭成員是家庭系統(tǒng)的組成部分
2、家庭結(jié)構(gòu),家庭結(jié)構(gòu)中存在的次系統(tǒng)、邊界、角色和責(zé)任分工及權(quán)力架構(gòu)。
3、病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu),不良的家庭結(jié)構(gòu)是造成家庭成員問題的真正原因。
不良的家庭結(jié)構(gòu)主要表現(xiàn)在糾纏與疏離、聯(lián)合對抗、三角纏、倒三角等方面。
本案例中家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)聯(lián)合的倒三角結(jié)構(gòu)。
通過家庭會談的形式,幫助家庭成員意識到目前不正常的家庭結(jié)構(gòu)所帶來的后果,改變夫妻關(guān)系和親子關(guān)系。
干預(yù)技巧:
在整個個案干預(yù)的過程中需要給予案主充分的理解支持、真誠、接納、尊重等,保持良好的傾聽。
適時的自我坦露,給予案主回饋及肯定。
在整個個案的過程中一定要注意以下幾個方面:
1、要站到案主的角度考慮問題,因為他的特殊生活環(huán)境,學(xué)會轉(zhuǎn)換角色
2、對于案主的非理性的想法和行為的產(chǎn)生不是一天的產(chǎn)物,所以在處理與爭論的時候一定要注意方式、方法。
要采用循序漸進(jìn)的工作方式。
3、充分的發(fā)動案主身邊的網(wǎng)絡(luò)支持系統(tǒng)和資源,從多個角度去協(xié)助案主的自我發(fā)展
4、處理好與案主的關(guān)系不可以使其對我產(chǎn)生依賴的情緒,要做到助人自助。
5、在個案過程中一定要處理好各方面的關(guān)系,包括與案主,與案主家人以及與案主學(xué)校老師的關(guān)系。
具體實施計劃(預(yù)計每次會談時間間隔一周):
初次會談(已完成):了解案主的心理特征,以及基本的情況。
主要目標(biāo):熟悉案主,掌握背景資料,和案主之間建立初步的信任關(guān)系。
第一次會談?wù)浇槿?、了解情況
主要內(nèi)容:
1、進(jìn)一步具體的了解案主的心理狀況,背景資料,以及在生活其他方面的狀況。
2、與案主一起明確問題和需求。
3、征求案主的意見,一起制定目標(biāo)以及改善目前的情況。
第二次會談總結(jié)過去、發(fā)現(xiàn)自我
主要內(nèi)容:
1、幫助案主指出自己非理性信念,認(rèn)識非理性信念與自己目前行為的聯(lián)系,
2、通過回憶幫助案主重新認(rèn)識自我,發(fā)現(xiàn)自我學(xué)習(xí)上的優(yōu)勢,從而獲得繼續(xù)學(xué)習(xí)的動力
作業(yè):案主思考自己小時候?qū)W習(xí)的長處,曾經(jīng)如何努力學(xué)習(xí),并嘗試按照這些做
第三次會談重新定義家庭結(jié)構(gòu)、實現(xiàn)轉(zhuǎn)變
主要內(nèi)容:父母參與家庭會談,重新定義,認(rèn)識家庭角色職責(zé)分工與權(quán)力,平衡三者關(guān)系,緩和親子關(guān)系
作業(yè):父母反思從前由于夫妻關(guān)系導(dǎo)致的教育方式的錯誤,強(qiáng)化父親的職責(zé),父母與案主共同努力實施正確的家庭教育。
第四次會談:樹立正確價值觀,反思受到的不良影響
主要內(nèi)容:幫助案主樹立正確的價值觀,不再以自我為中心,考慮到別人的感受
作業(yè):主動疏離與社會不良朋友的接觸,逐步改變不良行為,不再欺負(fù)學(xué)校同學(xué),不再以暴力解決問題
第五次會談:悅納現(xiàn)在的自我,積極的生活
主要內(nèi)容:現(xiàn)在案主主動開始反思自己過去的所做作為,需要支持和鼓勵。
所以這次的任務(wù)定為積極的適應(yīng)生活,接納現(xiàn)在的自我。
作業(yè):通過每次時間的記錄,體會自己的進(jìn)步,增強(qiáng)自信,相信自己有改變的潛能
第六次會談:正確對待他人的批評
主要內(nèi)容:在上次輔導(dǎo)的基礎(chǔ)上,改變其非理性的想法。
正確的認(rèn)識別人對自己的批評,如老師對自己的管教
作業(yè):每當(dāng)老師批評自己時,先反思自己,老師是否有道理,公正
第七次會談:建立積極的自我形象,
主要內(nèi)容:在前幾次的基礎(chǔ)上,規(guī)劃自己的生活,以積極的態(tài)度對待學(xué)習(xí)
作業(yè):寫一份自己今后應(yīng)該保持的好習(xí)慣,避免出現(xiàn)的一些變差行為,規(guī)劃高三的學(xué)習(xí)目標(biāo)
第八次會談:回顧過去,鼓勵其取得的進(jìn)步,并鞏固個案的成果
主要內(nèi)容:回顧這幾次的會談內(nèi)容,想想自己取得的成績,并鼓勵其鞏固已有的成績。
結(jié)案:
對本次個案進(jìn)行評估,并且對于個案過程中出現(xiàn)問題和解決方法。
評估方法:
1、工作者觀察,利用原來制訂的計劃表進(jìn)行評估。
2、案主的自述、認(rèn)同感,對服務(wù)的效果和效率進(jìn)行評估
3、督導(dǎo)老師的檢測
方案評估:
本案例的案主問題主要是由于長期不正確的家庭教育,造成案主價值觀認(rèn)知偏差,形成以自我為中心的價值觀。
另一方面由于案主正處在叛逆期,來自社會會上許多不良的影響導(dǎo)致了案主的偏差行為,如暴力等。
最后由于長期逃學(xué),而厭學(xué),重返學(xué)校時已經(jīng)對自己失去信心。
可見,案主的問題是由家庭和案主自身長期的共同影響所造成的。
于是本計劃書采用理性情緒治療、人本治療和家庭治療結(jié)合的方式展開。
首先幫助案主認(rèn)識到自己的偏差價值觀,工作者積極主動地影響案主,幫助案主消除各種非理性信念,效果比較明顯,見效快。
但也存在工作者為了追求輔導(dǎo)效果,可能忽視案主的自我感受,使得案主處于消極被動地位。
同時可能會由于工作者過快的介入案主價值觀,導(dǎo)致案主會產(chǎn)生抵觸情緒,不利于接下來的工作展開。
然后結(jié)合家庭治療改善案主成長的環(huán)境,這種方法可以有效地改善案主成長環(huán)境,在家人的共同努力下成長。
但同時這種方法要求介入家庭層次比較深,針對本案例,案主父親曾有出軌行為,而案主不知情的特殊情況,要徹底改善家庭成員關(guān)系難度大。
最后在前幾次已經(jīng)取得的成績之上,通過對案主進(jìn)行人本治療,幫助案主建立自信心,重返學(xué)校,迎接即將到來的高三學(xué)習(xí)。
這種方法以案主為中心,幫助其發(fā)覺自身潛力,促成發(fā)展。
但是為了取得良好的治療效果,對前幾次會談后,案主內(nèi)心變化成效要求較高。
小仙姓朱
一、案例背景介紹
一外來工阿成(化名)因女朋友出走、吸毒和丟掉工作后與家人發(fā)生爭吵,因語言過激,一時想不開,于2011年11月某日在蘿崗東區(qū)嚴(yán)田路口橋下割脈自殺,路人在早上7時左右發(fā)現(xiàn)并報警,在街道書記的組織下,迅速調(diào)動消防、城管、警察、居委、保潔、醫(yī)院等各方資源,研究救助方案,并把方案進(jìn)行實施和修訂。于上午約10時40分通知東區(qū)街家庭綜合服務(wù)中心,家庭綜合服務(wù)中心主任、副主任、行政3人于11時到達(dá)后,進(jìn)行個案緊急危機(jī)介入。
二、案例分析
社社會工作者到位后,迅速了解情況,觀察服務(wù)對象情緒狀態(tài)和周圍環(huán)境、資源等,進(jìn)行綜合分析。
(一)呈現(xiàn)問題
1、服務(wù)對象在四面是水的流溪河中間的橋墩上,手持刀片,在脖子和手腕動脈處不停晃動,身上地上多處都有血,人不停走動,神情激動,人已快進(jìn)入失控狀態(tài),隨時有生命危險。
2、雖然武警、消防部隊、派出所等各方資源都做好應(yīng)急準(zhǔn)備,甚至在流溪河上游準(zhǔn)備了輕便皮艇,以便需要時隨時運(yùn)用,但因服務(wù)對象不準(zhǔn)任何人靠近,讓各種方案實施都失敗,讓各方人員束手無策;
3、各方資源只能在岸游說勸解,但無論怎么說,服務(wù)對象都不信和不理睬。
4、服務(wù)對象講一口家鄉(xiāng)普通話,有很多語言讓人聽不明白,加上神情激動,聲音不清,讓人難以聽明白服務(wù)對象的語言的內(nèi)容。
(二)問題分析
1、服務(wù)對象狀態(tài)分析:
1) 服務(wù)對象因一時想不開要自殺,獨(dú)自一人在河中間的橋墩上,周圍各方面的人雖然多,誰也不能靠近,從早上7時左右到11時,在這種情況下,如果服務(wù)對象真的自殺,是誰也阻止不了的,但時間已過去了4個多鐘,而服務(wù)對象雖然也在自己身上割了多刀,但都不深,并未造生命危險,這種情況說明,服務(wù)對象可能還未完全失去希望,或者對世上還有一些讓他牽掛和留念的東西,如果可以讓他冷靜和解決這些問題,服務(wù)對象極有可能放棄自殺念頭;
2) 服務(wù)對象在自殺過程中,因救援隊曾想了很多方法去救人,但服務(wù)對象都不讓人靠近,在多次嘗試中,服務(wù)對象在有人靠近時就割自己一刀,讓救援隊不敢再嘗試靠近救人,但這樣也造成服務(wù)對象流了很多血,救援隊嘗試讓醫(yī)生先幫其包扎傷口,以便就近救人,服務(wù)對象想了一下,答應(yīng)讓醫(yī)生上橋墩包扎治療,雖然最終因服務(wù)對象防范很嚴(yán),包扎過程中根本沒有機(jī)會救人,完后又立即被趕走,但這說明服務(wù)對象其實也擔(dān)心失血過多會有危險;
3) 因時間過長,服務(wù)對象的“問題”還是沒有得到解決,加上周圍各救援人員輪流勸說或嘗試救援,服務(wù)對象已逐漸失去耐性和理智,情緒越來越激動,極有失控的可能,也就隨時都會有生命的危險。這需要我們盡快讓服務(wù)對象冷靜下來,才可能開展后面的救援行動;
4) 服務(wù)對象因涉及吸毒,曾多次進(jìn)入派出所進(jìn)行教育,對國家法律和政策有一定的了解,這也可能是他希望通過這種行為解決問題的原因,但同時可能也是極力不讓救援隊靠近的原因。
2、環(huán)境分析:
1) 服務(wù)對象所選擇的自殺地點,讓救援人無法展開突擊性救援;
2) 在街道書記的領(lǐng)導(dǎo)下,各方救援齊備,人們輪流上陣,進(jìn)行各種救援嘗試,這本是個極好的資源環(huán)境,但對服務(wù)對象確造成極大的壓力,同時會讓服務(wù)對象身心疲憊,這種情況下情緒更易失控;
3) 運(yùn)用救援隊這個極好的資源作支持,可調(diào)動更多的資源參與,同時也可以現(xiàn)場做做出決策。
3、 支持系統(tǒng):
1) 家庭:
家庭支持體系不詳,只知有姐姐,但因入醫(yī)院并未到場,還需在服務(wù)過程中深入了解和分析,以便運(yùn)用這些資源。
2) 街道書記組織領(lǐng)導(dǎo)的救援隊:
救援隊含括了社區(qū)可以調(diào)動的所有資源,如運(yùn)用好救援隊這個極好的資源作支持,可調(diào)動更多的資源參與,同時也可以現(xiàn)場做做出決策。
3) 社會工作者:
到場的三位社會工作者都是非廣東人,同屬外來人員,其中有兩個能聽懂湖南話,便于溝通,而且都是8年以上的社會工作經(jīng)驗,曾到臺灣、香港、澳門和芬蘭等地進(jìn)行社會工作學(xué)習(xí)交流,基中就有如何應(yīng)對自殺危機(jī)介入交流,并有過兩次自殺危機(jī)介入經(jīng)驗,熟悉行為心理學(xué)及其它多種心理學(xué),是生活和專業(yè)都非常豐富的老社工。
通過上述分析,社會工作者認(rèn)為,服務(wù)對象因為眾多原因,在與其姐姐激烈爭吵后,一時想不開才做出自殺行為,但其并未完全失去希望,也還沒有完全失去理智,還在看是否可以解決心中的問題,如果能解決其心中的問題,解決其顧慮的事項,讓其放棄自殺念頭是可能的。當(dāng)然,服務(wù)對象想解決的是什么問題,還需要進(jìn)一步觀察、了解分析,同時配合強(qiáng)大的支持和社工豐富的經(jīng)驗隨機(jī)應(yīng)變,解除服務(wù)對象自殺危機(jī)是可行的,于是制定如下介入計劃。
三、服務(wù)計劃
危機(jī)介入的特點是時間緊迫、缺少資源和信息。本次介入也不例外,上述的分析只是從觀察到的情景、環(huán)境和時間等進(jìn)行綜合分析,而且時間緊迫,也就是只有幾分鐘完成,服務(wù)對象的需求(也就是他要解決的問題)是什么還不知道,更不要說如何應(yīng)對這些需求了,故當(dāng)時的計劃也只是個大概的計劃,一切還要經(jīng)過交流、觀察分析后才能確定怎么做。
(一)服務(wù)目標(biāo)
1、服務(wù)對象放棄自殺念頭,解除自殺危機(jī)。
2、后續(xù)跟進(jìn)解決實際問題,同時進(jìn)行輔導(dǎo),增強(qiáng)抗壓、抗危機(jī)和解決問題的.能力。
(二)服務(wù)策略
第一階段:讓服務(wù)對象冷靜下來,避免服務(wù)對象失控造成不可挽回的結(jié)果:
因服務(wù)對象被援人員長達(dá)4個多小時的輪流勸說或嘗試救援,已逐漸失去耐性和理智,情緒越來越激動,已到失控邊緣,隨時都會有生命的危險。這時要讓服務(wù)對象冷靜下來是很困難的,在沒有其它信息分析了解的情況下,突然改變服務(wù)對象面對的環(huán)境,打斷其慣性思維,讓其不知后面是什么,是一個比較快捷的方法。
第二階段:與服務(wù)對象建立平等、信任的專業(yè)關(guān)系,便于在溝通中了解服務(wù)對象的真實需求和處理相關(guān)事宜:
社會工作者以其非政府人員身份、外來人員身份和能聽懂湖南話等特征,容易拉近與服務(wù)對象的距,便于建立專業(yè)的關(guān)系。
第三階段:交流分析服務(wù)對象的需求,調(diào)動資源解決,解除自殺危機(jī):
因危機(jī)介入的特點是缺少資源和信息,社工只能憑借豐富的經(jīng)驗和隨機(jī)應(yīng)變,在過程中交流、觀察分析情況,再配合強(qiáng)大的支持網(wǎng)絡(luò),方可達(dá)到目標(biāo)。
第四階段:后續(xù)跟進(jìn)輔導(dǎo)工作,增強(qiáng)抗壓、抗危機(jī)和解決問題的能力。
以上策略雖有一二三四等次序,但實施起來相互交匯,沒有界線之分。
(三)介入理論和介入模式
本個案社會工作者主要以人在情境中的理論為主體。以危機(jī)介入模式介入。
(四)制訂服務(wù)計劃
通過上述的資料收集和綜合分析給出的策略,社工制定如下的服務(wù)計劃:
1、 與救援組織領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商,請求救援隊撤出現(xiàn)場,由社工單獨(dú)面對服務(wù)對象;
2、 觀察、了解、試探和分析服務(wù)對象的情況,與服務(wù)對象建立專業(yè)關(guān)系;
3、 與服務(wù)對象溝通,了解和分析其需求,調(diào)動資源,解決其需求,解除自殺危機(jī);
4、 后續(xù)跟進(jìn),解決問題,增強(qiáng)服務(wù)對象的抗壓、抗危機(jī)和解決問題的能力。
四、服務(wù)計劃實施過程
(一)第一階段:
社會工作者與組織救援的領(lǐng)導(dǎo)溝通后,領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)即批準(zhǔn)了請求,并鼓勵社會工作者放心去做,需要什么支持隨時聯(lián)系,并詳細(xì)告訴了所有到場的資源,而這些資源會在社會工作者有需要時隨時支持。
(二)第二階段:
救援人員撤出現(xiàn)場后,場面一下靜了下來,社會工作者看到因環(huán)境的突變,正處在失控邊緣服務(wù)對象愣了一下,人也突然安靜了下來,左右張望,好象在觀察發(fā)生了什么事情,了解為什么那些人會全部撤走?這時社會工作者用極慢的速度走到河邊,到達(dá)河邊后在地面四處張望,似乎在尋找什么,良久,找到地塊紙皮,放在地下,座下來,取出一包香煙,抽出一支,抬頭問服務(wù)對象:抽煙么?
服務(wù)對象回答:我有!
社會工作者沒再說話,點燃煙,深吸一口,再看向服務(wù)對象,沒有說話,服務(wù)對象也取出煙,點燃。在這個過程中,是社會工作者讓服務(wù)對象更加冷靜的過程,是加重服務(wù)對象想迫切想知道接下來會發(fā)生什么樣事情的過程,同時也觀察服務(wù)對象反應(yīng)再次分析其狀態(tài)的過程。
兩個對望著,默默地抽煙,突然,社會工作者說:我不是政府官員,也不是公務(wù)員,和你一樣,是個外來工。那些人(指救援隊)撤出,讓我來和你交流溝通,只是因為我是社會工作者。作為社會工作者,我愿意和你共同面對所有困難……。
在短短的說明中,社會工作者觀察到服務(wù)對象并沒有排斥,而是在用心聽,在思索……。
社會工作預(yù)設(shè)的讓服務(wù)對象冷靜下來和建立專業(yè)關(guān)系的目標(biāo)已達(dá)成,并通過服務(wù)對象的反應(yīng),證實了先前的分析,同時也發(fā)現(xiàn)了服務(wù)對象有比原來分析更強(qiáng)烈的生機(jī)。
(三)第三階段:
社會工作者因前面的過程,發(fā)現(xiàn)了服務(wù)對象強(qiáng)烈的生機(jī),分析其對社會工作者信任的程度后,在其思索之時,突然說:面對你的父母,面對你的女——朋——友——!我想知道,你真的是想一了百了,還是想解決問題?
服務(wù)對象似乎沒有料到社會工作者會提出這樣的問題,沖口而出:我當(dāng)然是想解決問題啦!我當(dāng)然是想解決問題啦!
于是,社會工作者了解到其自殺的真正原因與他的女朋友出走的情況,及其家庭和社會支持系統(tǒng)的情況,征得服務(wù)對象的同意,及時與救援領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系,調(diào)動這些資源逐漸參與,解決了服務(wù)對象的需求。
通過觀察服務(wù)對象的狀態(tài)來分析,此時服務(wù)對象已放棄了自殺念頭,但卻始終不自動走回,似乎在擔(dān)心什么?在顧慮什么?社會工作者把過程和所有的信息快速回顧了一次,思索服務(wù)對象擔(dān)心的是什么?顧慮的是什么?突然,社會工作者再次拿起電話,與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通,溝通完后,領(lǐng)導(dǎo)出現(xiàn),對服務(wù)對象說:你的問題已得到解決,你自己走出來,我保證不追究你的任何責(zé)任。并當(dāng)場讓派出所、消防等人撤走,只留下醫(yī)生。
服務(wù)對象擔(dān)心的是怕出來后被拘留,因為按照治安管理條例,這種行為是要被拘留15天的,社會工作者的電話正是請求求援領(lǐng)免除服務(wù)對象拘留。
于是,服務(wù)對象放下刀,自已橋底走了出來,一場自殺危機(jī),從社會工作者進(jìn)入和服務(wù)對象溝通到服務(wù)對象放下刀自己走出,僅用了35分鐘,就已解除。
(四)第四階段:
社會工作者通過QQ聯(lián)系到服務(wù)對象的女朋友,和其女朋友說明了情況,分析了服務(wù)對象的情況,其女朋友愿意再給服務(wù)對象一個機(jī)會;同時,社工通過對服務(wù)對象支持系統(tǒng)的工作,達(dá)成支持的共識;通過與服務(wù)對象分享人生經(jīng)驗,分析這次自殺的過程,讓服務(wù)對象對生活充滿信心和動力,達(dá)到了后續(xù)跟進(jìn)的目標(biāo)。
五、效果評估
在社會工作者的專業(yè)視角下,運(yùn)用專業(yè)技巧,整合和調(diào)動各方資源資源為服務(wù)對象提供服務(wù),成功讓服務(wù)對象放棄自殺念頭,解除自殺危機(jī),并通過后續(xù)跟進(jìn)工作,讓服務(wù)對象對生活充滿信心和動力,達(dá)到了前期訂立的服務(wù)目標(biāo)。
六、專業(yè)反思
在服務(wù)過程中,社會工作者能迅速了解現(xiàn)場情況,快速分析各種可能性,抓住關(guān)鍵點,及時介入,通過調(diào)動環(huán)境,打斷服務(wù)對象的慣性思維,通過一些細(xì)微的不著眼的行動,激發(fā)服務(wù)對象從行為中展現(xiàn)出更多的可分析和求證的資料信息,同時時刻觀察和分析服務(wù)對象的情況,小心求證分析結(jié)果,謹(jǐn)慎計劃實施,讓自己的一言一行,一舉一動和時間掌控都在精心的計劃之中,最終成功解除危機(jī),達(dá)到目標(biāo),這個過程,顯示了危機(jī)介入的特征和原則,也體現(xiàn)了社會工作者豐富的實踐經(jīng)驗和人生經(jīng)驗的融合。
七、評語
缺少資源和信息、時間緊迫、結(jié)果嚴(yán)重是危機(jī)介入個案的特點;在服務(wù)中,迅速了解現(xiàn)場情況,快速分析各種可能性,抓住關(guān)鍵點,及時介入,讓危機(jī)迅速解除或降到最低是危機(jī)個案的基本原則,社會工作者服務(wù)過程中的一言一行都非常重要,故需要時刻觀察和分析服務(wù)對象的情況,小心求證分析結(jié)果,謹(jǐn)慎計劃實施,方能達(dá)到最佳結(jié)果。在本次個案服務(wù)中,社會工作者熟悉危機(jī)介入個案特征,遵循危機(jī)介入原則,運(yùn)用社會工作專業(yè)技巧和豐富的人生經(jīng)驗,從入場的資料收集分析到介入危機(jī)工作,小到一言一行、時間控制,大到資源整合調(diào)動和氛圍設(shè)計,社會工作都能做到面面具到,沒有小視任何一方,是社會工作隨機(jī)應(yīng)變和多專業(yè)、多資源整合運(yùn)用專業(yè)體現(xiàn)。
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