【案例簡介】

2012年12月13日上午，東莞市南城區(qū)白馬社區(qū)綜合服務(wù)中心的社工阿峰(化名)在進(jìn)行社區(qū)常規(guī)老年人外展服務(wù)中，在邀請一位阿婆前來量血壓時，遭到阿婆拒絕，但阿峰發(fā)現(xiàn)自己與阿婆是同鄉(xiāng)，于是阿峰便與阿婆攀談了起來，經(jīng)過一番交流，阿峰發(fā)現(xiàn)了阿婆存在很多不良心理狀況，于是考慮是否進(jìn)行個案工作。

后來，經(jīng)過長期走訪和與阿婆子女交流，阿峰對阿婆有了更為詳細(xì)的了解：案主(阿婆)黨某，系河南人，五年前來莞，與女兒、女婿、外孫女、外孫同住，女兒在家，女婿在外工作，外孫、外孫女都上小學(xué)，家庭收入來源僅為女婿一人。另有兩子女在老家生活。案主日常出門很少，出門須有女兒陪伴，日常交流也僅限于子女和子女介紹的另一同鄉(xiāng)老人。另外，半年前，案主糖尿病住院，且患有高血壓。在與案主初次交流時，案主表露出年齡大，拖累子女，有病受罪，花錢較多，有厭世念頭，心理不良情緒和壓力較大。

2013年1月4日，阿峰與案主監(jiān)護(hù)人賀某簽訂個案服務(wù)協(xié)議，進(jìn)行個案工作。該個案服務(wù)關(guān)系持續(xù)至3月20日。后轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)綜合服務(wù)中心常規(guī)探訪對象。

在進(jìn)行個案工作前期，案主的傾訴欲望極強(qiáng)，而且多為回憶往事片段，社工認(rèn)真傾聽且積極回應(yīng)，同時運(yùn)用同感和對比等方式進(jìn)行稍弱的觀念導(dǎo)向。案主傾訴欲望得到滿足后，社工積極介入，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲗?dǎo)者，引導(dǎo)案主消除對疾病和不良心理的看法，積極尋找自己喜歡的生活方式，才是真正的為子女著想，為自己負(fù)責(zé)。經(jīng)過兩個月后，社工發(fā)現(xiàn)案主能從聽到電視聲音就聒噪心煩轉(zhuǎn)為喜歡上家鄉(xiāng)戲曲，平常出門散步，然后回家聽段戲曲，社工給與肯定和鼓勵，并且引導(dǎo)案主積極與周邊的外地人(語言溝通相對較為容易)交流，而且參與社區(qū)的活動。三個月的時間，案主心理問題得到正向引導(dǎo)，能夠自我尋找生活方式，逐漸能脫離子女的依賴，而且能夠開導(dǎo)和鼓勵身邊的外地老年人積極生活。

在此個案中，反映出了在莞外地老年人普遍的狀態(tài)：需要人際交流、需要建立自己的生活方式、需要社會和社區(qū)的關(guān)注。這些，不得不引起社區(qū)社會工作者的反思。

【案例延伸】

就東莞某社區(qū)來說，戶籍人口有3000多人，而外來人口為9000多人，是本地人口的3倍之多。在這龐大的外來務(wù)工人員中，年輕者和兒童(新候鳥)占九成以上，而且是社區(qū)和社會關(guān)注度和便利性服務(wù)中屬于重點(diǎn)服務(wù)對象，但跟隨子女遷移至東莞的老年人受到的關(guān)注度卻值得我們反思。隨著外來務(wù)工人員數(shù)量和居住時間的增加，外來老年人也將成為社會遷移和社會工作中的一個重點(diǎn)。

根據(jù)調(diào)研和日常實(shí)地走訪，外來老年人的心理和需求特點(diǎn)可以歸納為以下四個方面：

(1)孤獨(dú)感強(qiáng)烈。外來老年人進(jìn)入新環(huán)境中，一方面脫離原有熟悉的生活環(huán)境會產(chǎn)生的困惑和不適，另一方面就老年人的接受程度而言，新遷入地的環(huán)境和文化的適應(yīng)依靠個人學(xué)習(xí)內(nèi)化存在困難。因此，這兩方面導(dǎo)致外來老年人缺少交流群體和舒適環(huán)境，會逐漸被新遷入地所“束縛”。

(2)自卑、自閉甚至厭世。外來老年人由于長期處于封閉、孤獨(dú)的環(huán)境，交際關(guān)系逐漸削弱，就會有自我保護(hù)或自我封閉意識，會傾向于排斥外界的.刺激，這也就變相地隔絕了其融入新環(huán)境的渠道，生活的意義逐漸消逝，這對于一些較保守的老年人，認(rèn)為生活無意義就會是家庭和子女的累贅，這種不良的價值導(dǎo)向和心理的極度敏感、脆弱極易產(chǎn)生不良行為。

(3)部分功能承擔(dān)者角色的缺失。外來老年人需要兩個功能角色的承擔(dān)者：一是人際交流功能，二是正確價值導(dǎo)向的功能。在這需要說明的是，家庭中的成員(子女)只能給予外來老年人家庭關(guān)系中的人際溝通，老年人的真實(shí)想法和正確的價值導(dǎo)向需要一個獨(dú)立于具備家庭關(guān)系外、信任的角色來進(jìn)行。而這個角色的最佳扮演者就是社會工作者。

(4)需求層次的低級化。隨著所處環(huán)境的變化，外來老年人在原所屬地的優(yōu)勢喪失，在新環(huán)境中需重構(gòu)自我的人際網(wǎng)絡(luò)，但由于溝通、文化、觀念等因素的影響，外來老年人被孤立于遷入地的體系圈之外，因此，外來老年人的需求層次逐漸降低，大多為交際的需求、歸屬的需求。

【理論分析】

根據(jù)外來老年人的需求和滿足方式，以及外來老年人社會工作介入的方向等因素，可以參考社會生命網(wǎng)理論。

社會生命網(wǎng)理論起源于達(dá)爾文的復(fù)雜生物鏈觀點(diǎn)：自然界通過生物鏈構(gòu)建成一個“生命網(wǎng)”。當(dāng)“生命網(wǎng)”有新的物種進(jìn)入時，會引發(fā)一連串的反應(yīng)，需要一個“融入”的過程，達(dá)到新的平衡之后才能穩(wěn)定下來。后有學(xué)者把動態(tài)的融入過程與相關(guān)移民研究相結(jié)合，提出“社會生命網(wǎng)”的三個維度：融入、共生與競爭。在融入階段，社會生命網(wǎng)假設(shè)原有“生命網(wǎng)”中存在一個“硬核”，這個硬核的形式可以多樣，但它本質(zhì)是體系圈內(nèi)的一種存在機(jī)制，這種機(jī)制對進(jìn)入體系圈的“新力量/新物種”進(jìn)行選擇、接納或者排斥?！坝埠恕钡耐黄疲瑫鹪w系圈的變動，引起生命網(wǎng)的調(diào)整，產(chǎn)生“共生”和“競爭”后兩個階段。

回歸到外來老年人社會工作中，顯而易見，“融入”階段是外來老年人社會工作服務(wù)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，如何突破“硬核”是外來老年人更好適應(yīng)新環(huán)境的核心。

【介入反思】

在進(jìn)行外來老年人社會工作服務(wù)過程中，針對其特有的特點(diǎn)，為外來老年人社會工作提供幾點(diǎn)技巧性方面的建議：

1、 尊重外來老年人原有的文化體系。一方面社會工作者要對外來老年人原有文化習(xí)慣有所了解，且能夠理解和接受;另一方面，盡量安排與老年人語言溝通較無障礙的工作人員，這樣能快速建立信任關(guān)系和服務(wù)關(guān)系。

2、 注重老年人性格特點(diǎn)，有耐心且能把握突破口。對于外來老年人來說，由于新環(huán)境的“束縛”，加之老年人本身的特點(diǎn)，其服務(wù)過程中不可避免的涉及到老年人的回憶，即生命故事。這種情況對于社會工作者來說，首先要求社會工作者擔(dān)任一個優(yōu)秀傾聽者的角色，給予老年人情感及需求的宣泄;其次要求社會工作者具備耐心，能夠有足夠的耐心去傾聽和回應(yīng)外來老年人，去慢慢引導(dǎo)老年人正向觀念;最后，在此過程中，社會工作者應(yīng)對老年人有更深入了解，能夠把握社會工作介入的突破口，從而由傾聽者的被動角色轉(zhuǎn)為引導(dǎo)者的主動角色。

3、 根據(jù)外來老年人情況和心理特點(diǎn)，可以與其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行個案協(xié)議。外來老年人顯然是需要關(guān)注的特殊群體，但是其敏感心理、自卑心理和排斥同情的心理需要對其給予更多的關(guān)注，因此，在進(jìn)行社會工作個案服務(wù)時，根據(jù)實(shí)際情況，特殊情況下可以與其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行個案協(xié)議的簽訂。

4、 后期應(yīng)繼續(xù)跟進(jìn)。后期對外來老年人服務(wù)成效的跟進(jìn)方式有兩種：第一種是由個案服務(wù)方式的終結(jié)轉(zhuǎn)為常規(guī)性的探訪，第二種是由外來老年人由服務(wù)對象轉(zhuǎn)為周邊其他外來老年人的支持者，幫助更多外來老年人更好的融入新環(huán)境中，這種方式的成效要優(yōu)于社會工作者，而且周期會明顯縮短。