醫(yī)患關(guān)系的緊張程度確已到了前所未有的地步，從微觀上看，醫(yī)生個(gè)體的職業(yè)道德常常湮沒(méi)于經(jīng)濟(jì)利益的打算之中，這固然是一個(gè)原因，所以醫(yī)學(xué)倫理的勃興才愈加重要。而從宏觀上看，我們的經(jīng)營(yíng)管理思路也存在著嚴(yán)重的偏差，那就是，在認(rèn)識(shí)上把所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都企業(yè)化了。建立在簡(jiǎn)單“投入產(chǎn)出比”之上的計(jì)算理性越來(lái)越強(qiáng)大，“贏利”的動(dòng)機(jī)也越來(lái)越直白、赤裸并肆無(wú)忌憚，一手交錢(qián)，一手服務(wù)的交易性思維超越了“醫(yī)者父母心”的傳統(tǒng)關(guān)懷。私立醫(yī)院的這種“企業(yè)化傾向”，可能在產(chǎn)權(quán)基礎(chǔ)上保留了一些辯護(hù)的空間。而作為醫(yī)療行業(yè)主力軍的大批公立醫(yī)院也樂(lè)此不疲，對(duì)于“職業(yè)恥辱感”可能成為行業(yè)標(biāo)簽的推動(dòng)作用，是難逃干系的。福利、服務(wù)、關(guān)懷，這些醫(yī)療事業(yè)的品格性的特征不能再湮沒(méi)于經(jīng)濟(jì)衡量的冰水之中了?！叭绻覀冞@里真的能成為一家純粹的慈善病房，醫(yī)務(wù)人員有相對(duì)穩(wěn)定的收入，不再與病房收益直接掛鉤，我愿意一直在這個(gè)崗位上干到動(dòng)不了的那一天！”——每每讀到這個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的肺腑之言，禁不住要仰面長(zhǎng)嘆。她的美好愿望，何嘗不是我們的憧憬？其實(shí)，大多數(shù)人要求的也并不是要把所有醫(yī)院徹底地變成慈善機(jī)構(gòu)，只是希望經(jīng)濟(jì)考量不要在這個(gè)行業(yè)中表現(xiàn)得過(guò)于強(qiáng)勢(shì)，只是期待在經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益之間達(dá)成真正的平衡。如此，像護(hù)士長(zhǎng)這樣的行業(yè)中“逆淘汰”才能真正避免，也才能真正惠及那些經(jīng)濟(jì)能力低下的患者。