第一節(jié) 社會工作理論的分類與功能 一、社會工作理論的含義 理論是由一系列邏輯上相互聯(lián)系的概念和判斷組成的知識體系，是對經(jīng)驗知識的抽象概括。社會工作理論就是關(guān)于社會工作理念、社會工作實踐的知識體系或系統(tǒng)化觀點。社會工作理論包括比較抽象的知識理論和作為模式的實踐理論。 二、社會工作理論的功能 1.解釋問題；2.預(yù)測與判斷；3.確定干預(yù)的方法和模式；4.指導(dǎo)服務(wù)實踐發(fā)展；5.發(fā)展新的理論。 三、社會工作理論的分類 根據(jù)內(nèi)容將社會工作理論分為： 1.支持社會工作的理論，指對社會工作所涉及的要素進行解釋的理論，為社會工作服務(wù)提供理論基礎(chǔ)。 2.社會工作理論，指關(guān)于社會工作專業(yè)的性質(zhì)、目的、過程與方法的理論。 二者相互依存的，又是彼此貫通的。支持社會工作理論大于社會工作理論。 第二節(jié) 精神分析取向的社會工作理論 一、精神分析理論的主要觀點 精神分析理論由弗洛伊德創(chuàng)立，20世紀(jì)20年代開始影響美國的社會工作，并且在60年代之前一直是臨床社會工作的主導(dǎo)理論。 （一）意識層次理論 意識（直接指導(dǎo)我們?nèi)崿F(xiàn)的）、前意識（意識沒有發(fā)生之前）、潛（無）意識（受到疼痛，無法描述的感覺，這是潛在的意識） (二) 人格結(jié)構(gòu)理論 本我：內(nèi)驅(qū)力和欲望，遵循享樂原則； 自我：意識和前意識，遵循現(xiàn)實原則； 超我：自我的深度發(fā)展，良心和理想。 （三）焦慮與防衛(wèi)機制 當(dāng)個人的本我欲望違反超我的原則時，自我就會發(fā)出警告，內(nèi)部出現(xiàn)無法接受的沖突。焦慮是一種痛苦的情緒體驗，包括害怕失去所愛、害怕懲罰。防衛(wèi)機制是自我為了消除不愉快的情緒體驗所采取的方法，包括阻擾或掩飾不被允許的或不被贊同的欲望以減少內(nèi)心沖突。 自我普遍的防衛(wèi)機制 表現(xiàn)? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 內(nèi)涵 否認(rèn)：拒絕相信或感知現(xiàn)實狀況。 替代：將感受與行為轉(zhuǎn)換到另一個替代對象。 認(rèn)同：有意識或部分意識地接受另一個人的特質(zhì)，以降低自我貶抑的感受。 投射：將自己無法接受的特質(zhì)歸諸他人。 合理化：為自己無法接受的行為尋找表面但合理的解釋以維持。 反作用：壓抑自己或社會無法接受的沖動并替代以相反的感受。 退化：采用前一階段的行為。 壓抑：將對自我構(gòu)成威脅的沖動和想法放入潛意識中。 升華：一種正常且非導(dǎo)致壓抑的替代行為方式。 （四）性心理發(fā)展 以人的性心理發(fā)展為基礎(chǔ)，劃分為五個階段：口腔期、肛門期、性器期、潛伏期、生殖器期。如果人們在不同發(fā)展階段的欲望得不到滿足，就會出現(xiàn)焦慮和問題行為，從而需要幫助和治療。 二、精神分析理論在社會工作的應(yīng)用 （一）精神分析理論的實務(wù)原則 1.個別化原則，強調(diào)每個人的早期經(jīng)驗都是不同的。 2.強調(diào)要與受助人簽訂治療協(xié)議。 3.治療者要為受助者提供一個安全與支持的環(huán)境。 4.精神分析治療采用的基本方法是自由聯(lián)想。 5.治療過程中治療者要傾聽和同感受助人的想法，要給予支持、接納和理解。 三、精神分析理論在社會工作中的應(yīng)用 治療性分割：內(nèi)在經(jīng)驗+反身觀察 第一，治療情境的建立。即在治療開始時，治療者與服務(wù)對象簽訂治療協(xié)議，明確治療者與服務(wù)對象的角色分工、治療計劃和時間表。治療情境還包括治療者對服務(wù)對象的態(tài)度。 第二，治療關(guān)系的建立。即在治療過程中，治療者要與服務(wù)對象建立良好的關(guān)系，讓其感受到支持與安全，將自己痛苦的經(jīng)驗講出來。 第三，治療性對話。這是治療的實質(zhì)階段，包括三個內(nèi)容，即自由聯(lián)想、治療性傾聽、詮釋過程。自由聯(lián)想的關(guān)鍵在于讓服務(wù)對象能夠?qū)⒆钤嫉南敕ㄅc感受講出來，以便社會工作者捕捉其深層的心靈活動。傾聽是一種廣泛的傾聽。詮釋是社會工作者向服務(wù)對象表達(dá)對其內(nèi)心了解的行動。 詮釋的四個技巧： 1.面質(zhì)：指出服務(wù)對象不自覺且重復(fù)的行為或話語。 2.澄清：協(xié)助服務(wù)對象了解其經(jīng)驗的詳細(xì)內(nèi)涵，主要涉及挖掘過去對現(xiàn)在的心理現(xiàn)象的影響。 3.詮釋：涉及潛意識內(nèi)涵的呈現(xiàn)與說明，其主要作用是幫助服務(wù)對象將潛在意識轉(zhuǎn)化為意識。 4.整合：幫助服務(wù)對象獲得經(jīng)驗的整體認(rèn)識。 第三節(jié) 認(rèn)知行為理論 一、認(rèn)知行為理論的由來和基本概念 認(rèn)知行為理論是折衷性的理論，主要有兩個其一是行為主義心理學(xué)。認(rèn)為人們的外在行為不受內(nèi)在心理過程的影響。除了一些天生的反射行為，人們的大多數(shù)行為都是通過學(xué)習(xí)獲得的。因此，人類可以學(xué)習(xí)新的行為、改變舊的行為。其二是認(rèn)知學(xué)派。認(rèn)為人的行為受學(xué)習(xí)過程中對環(huán)境的觀察和解釋的影響。不適宜的行為產(chǎn)生于錯誤的知覺和解釋。所以，要改變?nèi)说男袨?，就要首先改變?nèi)说恼J(rèn)知。 二、認(rèn)知行為理論的主要觀點 第一，在認(rèn)知、情緒和行為三者當(dāng)中，認(rèn)知扮演著中介與協(xié)調(diào)的作用，直接影響個體的行動。 第二，認(rèn)知的形成受到“自動思考”機制的影響，即人們有時會不加思考地按照既有的模式行動。 第三，根據(jù)認(rèn)知的“ABC情緒理論框架”，非理性的認(rèn)知會產(chǎn)生非理性的情緒和行為。注意：它由埃里斯提出A代表誘發(fā)性事件；B代表對誘發(fā)性事件的認(rèn)知和信念；C代表個體的情緒和行為反應(yīng)或結(jié)果。 第四，借用社會學(xué)習(xí)理論的三個要素來認(rèn)識和改變?nèi)说男袨?，這三個要素是前置事件、目標(biāo)行為和結(jié)果。 第五，強調(diào)認(rèn)知在修正行為中的重要性。 三、認(rèn)知行為理論在社會工作中的應(yīng)用 1.認(rèn)知行為理論的實務(wù)原則 第一，界定對服務(wù)對象問題看法原則。即認(rèn)為服務(wù)對象的問題是學(xué)習(xí)得來的，也可以經(jīng)過學(xué)習(xí)改變的；解決這些問題既要通過行為訓(xùn)練修正行為，也要通過調(diào)整個人的認(rèn)知來促進行為的改變；認(rèn)為注意受助人問題及其處境的獨特性是正確界定和評估受助人問題的前提。 第二，關(guān)于助人目標(biāo)的原則，即改變錯誤的認(rèn)知或不切實際的期待以及其他偏頗和不理性的想法；修正不理性的自我對話；加強解決問題和決策的能力；加強自我控制和自我管理的能力。 第三，輔導(dǎo)過程中運用認(rèn)知理論的原則，即尊重個人的自主決定和信念；幫助服務(wù)對象改變錯誤的認(rèn)知、建立正確的認(rèn)知；在正確認(rèn)知的基礎(chǔ)上建立良好的專業(yè)關(guān)系，并鼓勵服務(wù)對象形成積極的態(tài)度，以實現(xiàn)助人和自助的目標(biāo)。 2.認(rèn)知行為學(xué)派的助人過程 第一，確定評估重點，即服務(wù)對象的思想、情緒和行為。 第二，專業(yè)關(guān)系的建立，即社會工作者與服務(wù)對象在協(xié)商的基礎(chǔ)上通過簽訂協(xié)議建立起結(jié)構(gòu)性的、有期限的角色聯(lián)系。 第三，社會工作者的角色，包括教育者和伙伴。 作為教育者和陪伴者社工必須完成的任務(wù)： 澄清內(nèi)在溝通；向服務(wù)對象解釋認(rèn)知行為模式的運作方式；布置家庭作業(yè)；幫助服務(wù)對象實現(xiàn)經(jīng)驗學(xué)習(xí)；嘗試使用逆向操作；運用動態(tài)思考和存在的反思。 3.服務(wù)的步驟 確定不正確的、扭曲的思維方式或想法，確認(rèn)它們是如何導(dǎo)致負(fù)面情緒和不良行為的； 要求服務(wù)對象自我監(jiān)控自己的錯誤思維方式或者進行自我對話； 探索其錯誤思維方式與潛在感覺或者信念之間的關(guān)系； 嘗試運用不同的具有正面功能的、正常的思維方式； 檢驗服務(wù)對象新建立的對自我、世界和為來的基本假定在調(diào)整行為和適應(yīng)環(huán)境上的有效性。 4.結(jié)案和跟進 當(dāng)受助人的行為發(fā)生預(yù)期改變就可以進入結(jié)案階段。在結(jié)案的過程中，社會工作者應(yīng)該與服務(wù)對象一起商討確定在結(jié)案以后的若干具體的行為改善目標(biāo)，一則作為服務(wù)對象自我監(jiān)督和努力的方向，二則也可以作為他/她在結(jié)案以后進行跟蹤訪問的依據(jù)。 第四節(jié) 系統(tǒng)理論和生態(tài)系統(tǒng)理論 一、系統(tǒng)理論 人們生活于其間的社會環(huán)境分成三類：非正式的或原生的系統(tǒng)、正式系統(tǒng)、社會系統(tǒng)。如果人與這些社會環(huán)境或系統(tǒng)不能良性互動就會產(chǎn)生問題。因此，服務(wù)對象的問題可來自于系統(tǒng)，而不是單純的個人問題。 社會工作者的任務(wù)在于發(fā)現(xiàn)環(huán)境中的不利因素，調(diào)整人與環(huán)境的關(guān)系。 系統(tǒng)理論的主要觀點 結(jié)構(gòu)：微觀、中觀、宏觀 過程：助人是一個系統(tǒng)的過程。 行動：中介系統(tǒng)、服務(wù)對象系統(tǒng)、目標(biāo)系統(tǒng)、行動系統(tǒng) 機能：服務(wù)對象的問題來自系統(tǒng)的機能失調(diào)。 二、生態(tài)系統(tǒng)理論 人在情境中：對于社會工作者來說，要理解個人就必須將其置于所生長的環(huán)境中去。無論是個人的正向發(fā)展還是生活過程中所出現(xiàn)的問題，都是與其環(huán)境密不可分的。 生態(tài)系統(tǒng)理論的主要觀點 生命周期：用時間線方法重現(xiàn)影響個人發(fā)展的相關(guān)社會結(jié)構(gòu)和生活事件的意義。 人際關(guān)聯(lián)：個人擁有與他人聯(lián)結(jié)而建立關(guān)系的能力。 勝任能力：個人與環(huán)境間的成功交流經(jīng)驗建立個人有效掌握環(huán)境的能力。 角色表現(xiàn)：個人在社會層面的一種互惠性的社會期待。 生態(tài)地位：個人所在某種環(huán)境區(qū)域的特征，特別指有利于或不利于特定發(fā)展任務(wù)的環(huán)境因素。 適應(yīng)力：個人于環(huán)境間相互影響和回應(yīng)以達(dá)到最佳調(diào)和度。 生態(tài)系統(tǒng)理論的關(guān)鍵在于將服務(wù)對象放在一個系統(tǒng)之中，將服務(wù)對象于其所生活環(huán)境作為一個完整的整體來看待，通過改變系統(tǒng)來實現(xiàn)個人需求的滿足。 在實務(wù)中應(yīng)注意以下問題： 社會環(huán)境和個人產(chǎn)生問題的重要因素，應(yīng)從人于環(huán)境互動的角度來分析問題，要注重人與環(huán)境系統(tǒng)之間的動態(tài)關(guān)系，從不同系統(tǒng)的層面來看待和解決問題。