小小雯紫
怎樣做一個優(yōu)秀的社會工作者 導(dǎo)語：社會工作者，遵循助人自助的價值理念，運(yùn)用個案、小組、社區(qū)、行政等專業(yè)方法，以幫助機(jī)構(gòu)和他人發(fā)揮自身潛能，協(xié)調(diào)社會關(guān)系，解決和預(yù)防社會問題，促進(jìn)社會公正為職業(yè)的專業(yè)工作者。 曾經(jīng)聽一位香港資深社工說：“ 做社工重要的不是技巧或理論，而是社工這個人!”這句話給了我很多的感受，在此我也借用這句話作為引子，談一下怎樣做一個優(yōu)秀社工。 充實(shí)專業(yè)儲備。我們在學(xué)生時代就學(xué)了很多專業(yè)知識，但當(dāng)走上工作崗位后，很多社工卻經(jīng)常產(chǎn)生無力感。在會談時，社工常常找不到合適的詞語來描述服務(wù)對象的感受。例如，一個學(xué)生在班上人緣不好，其他同學(xué)比較排斥他，社工在介入時通常會使用“不開心的”“生氣的”“傷心的”這樣的詞語，但實(shí)際上我們也可以使用“被忽略的”“煩惱的”“有距離的”等詞語以更近一步的同理對方的感受。這是為什么呢? 就是因?yàn)槲覀兊闹R儲備還比較匱乏。因此，不管是社工學(xué)子還是專職社工，都需要不斷學(xué)習(xí)，充實(shí)自己的專業(yè)儲備，掌握更多的專業(yè)技巧，以便更好地開展服務(wù)。 聽比說更重要。有人說社工的工作就是嘴皮子工作，因?yàn)橐粩嗟睾头?wù)對象交流。其實(shí)在與服務(wù)對象交流的過程中，聽反而比說更重要。在會談中，社工應(yīng)該將話語權(quán)交給服務(wù)對象，傾聽服務(wù)對象的訴說，而非一味引導(dǎo)。如果面對性格內(nèi)向、一言不發(fā)的服務(wù)對象時，社工該怎么辦呢?其實(shí)，并沒有人規(guī)定一定要服務(wù)對象說話才叫會談。除了傾聽，社工還可以陪伴。如果服務(wù)對象不愛說話但是喜歡打籃球，那你們就一起去打籃球吧;如果服務(wù)對象不愛說話但是喜歡花草，那你們就一起去養(yǎng)花吧。在相處的過程中，自然就會產(chǎn)生交流。只要社工做的'是服務(wù)對象真正需要的，那么說不說話就不重要了。 保持專業(yè)敏感性。很多時候服務(wù)對象并不會主動來找社工，這時就需要社工保持一定的專業(yè)敏感性，及時洞察服務(wù)對象的需求。例如在春季，不少學(xué)校會組織春游，在春游的過程中社工就可以發(fā)現(xiàn)不少潛在的服務(wù)對象。那些落單的學(xué)生、經(jīng)常獨(dú)自坐在角落里吃飯的學(xué)生等等，都可能存在一定的人際關(guān)系、社會融入障礙，值得社工好好分析和及時介入。 重視實(shí)操能力。實(shí)操能力對社工來說是很重要的，再好的理論也需要社工不斷去操作、去踐行，這樣才能熟能生巧，將書本知識化為己用。很多新入職社工覺得自己經(jīng)驗(yàn)不夠，在小組中經(jīng)常感嘆不知道如何分享、如何回應(yīng)，其實(shí)這都是實(shí)操少的緣故，需要不斷進(jìn)行訓(xùn)練。 用心。服務(wù)無止境，“ 用心”的社工才更有魅力。一名學(xué)校社工在第一天上班時，穿著西裝就去見了服務(wù)對象，學(xué)生一見到他就問：你是去開會嗎? 然后就不再理他了。社工很快反應(yīng)過來，原來是服裝出了問題。第二天，社工穿了T 恤和牛仔褲，打扮也很隨意，這一次他和服務(wù)對象的距離很自然地就拉近了。其實(shí)每一名社工都要很用心地與服務(wù)對象相處。如果服務(wù)對象喜歡化妝，而社工也是名愛美的女生，那么不妨通過化妝打開話匣子。如果服務(wù)對象是小學(xué)生或初中生，那么跟他們接觸時，社工就需要收起記憶中的周杰倫和王力宏，而要去了解下TFBOYS 和李易峰，否則他們一定會認(rèn)為你土掉渣了。 ;
帥氣小王子…
每次遞交了格雷斯麥凱布是在醫(yī)生的辦公室緊急聯(lián)絡(luò)表一問，空白空間，讓她顫抖。正是這樣一個與配偶，伴侶或子女的人簡單的問題。不過麥凱布女士今年75歲，一直獨(dú)居。誰站在她將在危機(jī)？誰對她來說有在最壞的時代？這些曾經(jīng)被假設(shè)的問題。但現(xiàn)在女士McCabe的逐漸淡化視力幾乎沒有了。她總是有很多朋友，但從來沒有要求她承擔(dān)一個責(zé)任，回答中間的夜間急診室的電話，說她的賬單或支付，因?yàn)樗约翰荒荛_支票。她所有的朋友說，她已經(jīng)固定在一個具有善良的心，在壓力下穩(wěn)定的手和解決問題的人才。所以，一次又一次，她寫道：“夏洛特弗蘭克”在空白處，并減輕致電說：“目前夏洛特，你在另一個列表買的?！碑?dāng)麥凱布女士被撞倒在人行橫道由魯莽駕駛，遭到了腦震蕩，弗蘭克女士，70和自己單身，留宿在客廳的沙發(fā)上。當(dāng)女士麥凱布再也看不見標(biāo)準(zhǔn)型，女士弗蘭克她一臺電腦，并設(shè)置其最大的字體大小，這樣她可以讀報紙，從目錄的順序。“你看看還有誰成為很好的朋友很好的朋友，”女士麥凱布說。 “夏洛特告訴我'抓斗'都名副其實(shí)地，我做到了?！庇袥]有辦法計算出各年齡段的獨(dú)居許多美國人發(fā)生生病或殘疾，但出院規(guī)劃者和家庭保健服務(wù)機(jī)構(gòu)說，他們沒有明顯的人更多的單身人士照顧他們。單人家庭越來越多 - 包括未婚，離異和喪偶 - 是在普查報告中顯而易見。 2003年，將近百分之27的美國家庭由一人獨(dú)居，從1970年的百分之十八，把一個關(guān)于友誼的保費(fèi)，不具有法人地位或社會地位的親屬關(guān)系。和人口學(xué)家警告說，嬰兒潮一代老齡化將會膨脹與疾病和殘疾的一個不可避免的必然結(jié)果老年單人家庭的行列。獨(dú)居是最困難的案件，詹姆斯本特利說，在美國醫(yī)院協(xié)會高級副總裁。任何人誰生病或殘疾，Bentley先生說，“需要有人來照顧他們的四分衛(wèi)，”無論在醫(yī)院和以后，但人們誰獨(dú)居也可以是在一個特別脆弱的時候自己的四分衛(wèi)?！安∪瞬荒茉趦傻氐囊淮尉裆系模彼f，“但我們還沒有一個好的機(jī)制來解決這個問題。”令情況更糟的是，在短暫停留在醫(yī)院，有時會派人回家，才可以單獨(dú)管理增加。 Bentley先生說，醫(yī)院必須發(fā)展準(zhǔn)備面對未來這類病人的新途徑，人們誰獨(dú)居必須“認(rèn)為，在他們病了，”他們有什么組織網(wǎng)絡(luò)呼吁?！叭绻覀円鹊綃雰撼币淮枰@個，就會有這么多就不可能專案管理，”他說。 “這件事情，我們現(xiàn)在需要考慮，否則將是一個絕對的爛攤子?！庇行﹩紊淼娜诵枰獛椭粋€臨時醫(yī)療危機(jī)就像一個膝關(guān)節(jié)置換，使得它無法洗澡沒有幫助或爬樓梯。或問題可以是永久性的，但沒有生命危險，如女士McCabe的衰落景象，一桿錐營養(yǎng)不良的結(jié)果。她的余光已經(jīng)一去不復(fù)返了，她似乎在可以看到身披薄紗，所以她的朋友陪她跑腿，幫助處理文書工作。然后有一些嚴(yán)重的疾病，如癌癥，帕金森氏病。當(dāng)病人沒有主管，誰坐在在手術(shù)等候室不眠的家庭成員嗎？誰與保險公司認(rèn)為，知道每個用藥劑量，或稱遙遠(yuǎn)愛與好消息還是壞的？可以肯定的是，配偶或已成年的孩子都沒有對痛苦或死亡的保險政策。但是，人們誰生活在沒有明顯女嬰的親屬，這些親屬緊急聯(lián)系單的形式，必須依靠專業(yè)人士和朋友東拼西湊的支持。和接受幫助，更不用說它要求，可能不來后，自給自足年自然?！耙苍S他們都沒有到現(xiàn)在的幫助很大問道：”恭諾蘭說，在CancerCare社會工作者，它提供了一個為癌癥患者提供免費(fèi)服務(wù)的數(shù)組。 “對他們有好處。但是，這是他們生活的不同時間。這是我們的工作就是幫助人們獲得舒適的要求?！币粋€大圈的朋友，在其本身，可能不是一個答案。以羅伯塔凡拉文，71，一個15歲的女兒在澳大利亞生活的寡婦。凡拉文女士已經(jīng)從她作為紐約市，朋友從她的書以前的工作組技術(shù)作家朋友，朋友誰分享她的愛情戲?，F(xiàn)在，這個驕傲的女人晚期卵巢癌。在過去的幾年中，復(fù)發(fā)和治療輪當(dāng)然，朋友們他要陪她化療，但她不會允許任何人坐在她的六個小時，雖然分心可能受到歡迎。 “我告訴他們我節(jié)省了緊急他們，”她說。 “但它確實(shí)，它只是很難接受幫助?！币粋€新型的極品無條件關(guān)懷的家庭成員希望肯定是原始的，這么辛苦是放棄。芭芭拉河，一名68歲的前大學(xué)教授，也很想在她的身邊有去年冬天她的姐姐，當(dāng)她被賦予了乳腺癌的診斷，有一個腫塊切除術(shù)，病理報告為輻射等，并通過了治療?！坝幸粋€無條件性和一致性樣當(dāng)一個家庭成員關(guān)心你，”芭芭拉說。但是她知道她的妹妹已與合作伙伴的老人有嚴(yán)重的肺氣腫誰她忙得不可開交。 “他比我更需要她那樣，”芭芭拉說，冷峻的現(xiàn)實(shí)時所面臨的單身人士的親屬和朋友有其他更緊迫，責(zé)任。 （芭芭拉要求不完全確定，因?yàn)橐恍┯H戚和同事都知道她的病情。）芭芭拉知道她在進(jìn)入有很多優(yōu)勢疾病的平行宇宙。她一直是單一的，社會化，屬于定期向婦女組織的陣列。 “友誼一直是我生命中的組織原則，”她說。但是當(dāng)她面對一個新的水平的neediness能夠壓倒，即使是最親愛的朋友，她的目標(biāo)是確?！埃瑳]有一個人承擔(dān)了太多太多?！弊詈玫霓k法做到這一點(diǎn)，她估計，是為了配合她的朋友們，他們的任務(wù)是最好的，這會適合他們個人的時間表。芭芭拉不得不選擇誰加入癌癥醫(yī)生的約會她時，她正在評估治療方案的朋友。她選擇那些誰分享她的藝術(shù)和戲劇的熱愛讓她心煩意亂，看看克里斯托出游的“蓋茨”，在中央公園的裝置藝術(shù)，或玩“托姆疼痛（基于就沒事）”在等待病理報告。她的朋友間放養(yǎng)了許多優(yōu)秀的廚師用自制的湯或提請晚餐冰箱，一屋子后，她的乳房腫瘤切除術(shù)游客，將其變成一個可怕的東西幾乎喜慶的日子。一天晚上，芭芭拉感到特別虛弱，她呼吁她平靜的神態(tài)珍惜自己的鄰居，并請吃飯。他們集資的冰箱的內(nèi)容和分享了霍格油煙白朗瓶。她的手術(shù)當(dāng)天，她選擇了她的大學(xué)同學(xué)誰受理事先與聊天有關(guān)最近前往塔斯馬尼亞島和參加了恢復(fù)室之后她聽到醫(yī)生宣布她的淋巴結(jié)罰款。芭芭拉的最難的選擇是誰，問睡在手術(shù)后，這意味著她的客廳的沙發(fā)上不舒服的夜晚結(jié)束。一個朋友誰提供了肺部問題，并從一個97歲的老母親照顧用盡。另，與一個壞膝蓋，剛從一個妹妹外的鎮(zhèn)癌癥手術(shù)。這還不是時候，芭芭拉知道，擔(dān)心被別人對她當(dāng)然愿意，如果她選擇了其中的一個朋友。相反，她叫一個熟人，一個退休的醫(yī)生，誰是一個社區(qū)組芭芭拉最近加入的一部分。所有成員是婦女。所有住在附近。其目的是在需要的另一個就像當(dāng)有人需要為一次回家后，結(jié)腸鏡檢查的伴侶，有時可為一個。芭芭拉看到這些新生的群體，和她自己的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系，她所稱的“友誼之曼陀羅”，至于面對疾病和老年孤獨(dú)的人越來越多隊列模型。 “我們整個社會是圍繞核心家庭組織，”她說。 “法律，文化，友誼沒有什么太大的地位。怎樣才能超越呢？我們?nèi)绾螢樽约簞?chuàng)造了社區(qū)，使照料容易呢？”在危機(jī)中幫助埃爾維亞莫蘭，37歲，一直以來對自己作為一個來自厄瓜多爾的移民青少年。于是，她來到了勇氣和良好的歡呼，很少有其他人可以拿出過早健康危機(jī)?？粗谖挚藦目蛷d到臥室的公寓，她揚(yáng)克斯洗牌和凝視入鏡，仿佛她甚至沒有通知下，肌萎縮側(cè)索硬化癥侵犯她的身體消瘦，或盧伽雷氏病。相反，她的酒窩瞬間，她敬佩她剛洗過的頭發(fā)，干燥，風(fēng)格由她最好的朋友，克里斯蒂娜馬丁內(nèi)斯吹。兩人在西班牙的傻笑和八卦，喜歡玩美容院兩個年輕的女孩。 Martinez女士說，她的朋友需要一個更好的造型刷馴服frizzies。但莫蘭女士是十分滿意了?！芭叮死锼沟倌?，我看起來很漂亮！”她說。 “謝謝你，謝謝你！”莫蘭女士說，她將不Martinez女士，其中她近20年前，他們都住在同一棟大樓會見了損失。在每日的訪問，Martinez女士莫蘭女士準(zhǔn)備的最愛雞肉湯，五香洋蔥，大蒜和石灰。她洗衣服，并重新折疊家具來清除安全路徑。她借給她的殘疾金，直到開始莫蘭女士錢。這就是金錢Martinez女士抽不出，因?yàn)樗Ｖ构ぷ鲿r，莫蘭女士收到了她去年冬天尋找診斷。是時候離開她在哈萊姆，她的丈夫，餐館工作人員，往往是留給其3歲的女兒自己的家庭。但對于這兩個女人也有區(qū)分的界限，通常從親屬朋友都沒有。 “她對我來說如同一對姐妹，”莫蘭女士說。 “有沒有人在世界上的一切與這樣的心?！蹦m女士的黑暗預(yù)后前不久，她從威郡社區(qū)學(xué)院，這是一個已經(jīng)在一家化妝品廠的工作她的車票了勝利畢業(yè)。短短幾個月內(nèi)，她不能走路無助的。她的手軟弱無力，她的講話口齒不清。在NewYork-Presbyterian/Columbia醫(yī)院的醫(yī)生告訴她，不久她需要呼吸器呼吸和進(jìn)食管的營養(yǎng)。她說她想都不給Martinez女士和她的健康護(hù)理代理。她的朋友哭了，因?yàn)樗炇鹆诵问?。莫蘭女士是沒有親戚，而她的母親懇求在厄瓜多爾的簽證來幫助美國。 Martinez女士曾試圖搬動她的朋友接近她自己的公寓，但未能找到一個地下或用不到800美元，每月電梯的地方?！拔也幌胱屗械焦陋?dú)和沮喪，”Martinez女士說。 “她應(yīng)該與人，她知道，所有的時間?！蹦m女士有一段時間在家里與管理由護(hù)士，社工，物理治療師和職業(yè)治療師每周訪問。一名助手來到每天四個小時，每周五天。當(dāng)所有的助手都消失了，事情就變得可怕和Martinez女士希望她能留下來過夜，與孩子在家里和她的丈夫已經(jīng)長期缺席激怒不可能的事。有一次，她的手腕燙傷莫蘭女士時壺開水從她手中滑落。她呼吁任何人，而不是大聲宣講自己的“堅強(qiáng)！”并應(yīng)用牙膏燒傷，這在她的祖國習(xí)慣。另她的身體痙攣，她被送往醫(yī)院，獨(dú)處的時間。 Martinez女士發(fā)現(xiàn)她在那里的第二天，在一個骯臟的醫(yī)院的袍子，并游行到護(hù)士站需要關(guān)注。但是，勇敢和獻(xiàn)身精神都敵不過這種無情的疾病。隨著春天的轉(zhuǎn)向夏天，莫蘭女士只好轉(zhuǎn)移到一個在威徹斯特縣養(yǎng)老院。Martinez女士，不熟悉的通勤鐵路線，并與英國掙扎，試圖從哈林區(qū)到在瓦爾哈拉養(yǎng)老院。有一次，在一個神秘的巴士系列，行程歷時三小時。還有一次，使用汽車的服務(wù)，她花了80美元。她的丈夫的煩惱變成了憤怒。但Martinez女士是不為所動?！鞍柧S亞，她沒有任何人，”Martinez女士說。 “所以不管他說什么我堅持跑步和跑步?！奔词故乾F(xiàn)在，幾乎無法說話，坐在輪椅，莫蘭女士返回她的朋友的好意，她的唯一途徑知道。 “克里斯蒂娜不喜歡她的時候我哭了，”她說。 “所以我嘗試對她總是微笑。”擔(dān)心被一種負(fù)擔(dān)弗蘭克戴金花17天在重癥監(jiān)護(hù)病房在圣云仙醫(yī)院曼哈頓去年十月的呼吸機(jī)，后一種威脅生命的反應(yīng)為一罕見的淋巴瘤的化療。如果他獨(dú)自先生，戴金弄不明白，醫(yī)療保健已作出決定，將代表他和誰將會使他們呢？但他的朋友對他看著卡羅爾Kaimowitz。她是唯一，在醫(yī)生的要求，誰給他父親說，在內(nèi)華達(dá)州附近的結(jié)束。她是誰給了一個神秘的醫(yī)療程序進(jìn)行審批，然后擔(dān)心他們可能會殺死他。后來，她會承認(rèn)戴金先生說：“這是最黑暗，最可怕的時間?！贝鹘鹣壬?7歲的女士和Kaimowitz，59歲，通過滿足他們的室內(nèi)樂，他是一個鋼琴家，她一女高音。這兩種描述他們作為他們生活中最親密的合作關(guān)系。但是，直到戴金先生的病情，他們花了一點(diǎn)時間在一起排練或遠(yuǎn)離大廳演奏。然后，戴金先生在他醒來的皇后區(qū)的公寓致盲胃痛的夜晚。喜歡誰獨(dú)居許多人，他自己確信這是一件很小，如食物中毒，可以等到第二天早晨。他才局為醫(yī)院地鐵。在那里，沒有深謀遠(yuǎn)慮或暫停，他要求在她Kaimowitz女士在家中城調(diào)用。 “我只是想到了最負(fù)責(zé)任的人，我能想象，”戴金先生說，“這是Carol。”一個腫瘤有穿孔戴金先生的結(jié)腸癌，淋巴瘤的第一個跡象。從第一天開始，女士Kaimowitz在他身邊，留下“一個安靜的，持續(xù)的，無條件的支持存在，”戴金先生說。她居然同意了他的一切看醫(yī)生，因?yàn)榇鹘鹣壬f：“我并沒有完全相信自己的能力，聽到我被告知?！痹卺t(yī)院里，她扮演的拼字游戲或閱讀他的德語詩歌或音樂評論。她向他保證，不止一次，這是她想要的。他需要的是真實(shí)的，不再問為什么。通過一系列的緊急行動，積極治療和住院頻繁的一年，女士Kaimowitz從不退縮。 “我不知道什么想法是通過她的頭去，”戴金先生說。 “但對我來說，她似乎鎮(zhèn)定自若?！边@是她的意圖。 “我有時感到很無助，不知所措，更沒用，”她說。 “但我想不能讓他知道。我只是繼續(xù)前進(jìn)，控制自己的情緒，當(dāng)我與他同在，然后就回家了，哭了?！逼渌麕讉€朋友的幫助了。一個保持著與管理者的任命時，浴室天花板塌陷理清了先生戴金來幫助治療和處理文書工作。第三，護(hù)士誰后，他自己的12小時輪班在另一家醫(yī)院參觀，以故意與醫(yī)療隊伍。他們?nèi)咳∠縆aimowitz的精神，當(dāng)她發(fā)現(xiàn)自己出疲態(tài)。像許多獨(dú)立的人，先生戴金的最大的擔(dān)心就是“成為任何人的負(fù)擔(dān)。承擔(dān)的義務(wù)”因此，在家里，與住院治療，他堅持足夠的隱私“，以renourish自己，因?yàn)樗窃谖伊?xí)慣的方式?！迸縆aimowitz烤巧克力布朗尼養(yǎng)肥他。但她每周只訪問了，因?yàn)樗胍摹Ｔ卺t(yī)院里，相比之下，戴金先生鞠躬上癮。他說，他“在一些對自己更深的一部分，這是比'日常'的一部分我自己，我有大麻煩了明智的理解。于是，我就接受任何想出了一個方法測量我的恩典?！贝鹘鹣壬呀?jīng)恢復(fù)表演，他的健康狀況是穩(wěn)定的，他是最好的希望。兩個朋友正計劃去歐洲度假。 Kaimowitz女士說，他們比以往更接近。 “我們無所不談，往往很容易，她說?！蔽覀冸娮余]件彼此的壞夢想。我有其他親密的朋友。但沒有在我的弗蘭克，我是誰能夠希望在一場大病會照顧我的生活之一。
珊珊來了
這篇新聞是2005年8月26日發(fā)表在The New York Time 上的，原文名叫 Alone in Illness Seeking Steady Arm To Lean on 每次格蕾絲·麥凱布在醫(yī)生辦公室收到一張要求緊急聯(lián)系的表格時，這一空白讓她發(fā)抖。對于任何有配偶、伴侶或子女的人來說，這都是一個簡單的問題。但是麥凱布女士，75歲，一直獨(dú)居。在危機(jī)中誰會支持她？在最糟糕的時候誰會支持她？這些曾經(jīng)是假設(shè)性的問題。但現(xiàn)在，麥凱布逐漸淡出的視力幾乎消失了。她一直有很多朋友，但從來沒有要求一個人為她負(fù)責(zé)，從急診室接聽半夜的電話，或者支付她的賬單，因?yàn)樗荒茏约洪_支票。在她所有的朋友中，她有一顆善良的心，一只穩(wěn)重的手，有解決問題的才能。于是，她一遍又一遍地在空格里寫“夏洛特·弗蘭克”，然后打電話說：“夏洛特，你在另一個名單上?！碑?dāng)麥凱布被一位魯莽的司機(jī)撞倒在人行橫道上時，70歲的弗蘭克和她自己都是單身，在客廳的沙發(fā)上過夜。當(dāng)麥凱布無法再看到標(biāo)準(zhǔn)字體時，弗蘭克給她買了一臺電腦，并將字體設(shè)置為最大字體，這樣她就可以閱讀報紙，并從目錄中訂購?！澳銜l(fā)現(xiàn)有一些好朋友會成為好朋友，”麥凱布女士說?！跋穆逄馗嬖V我‘抓住’，無論是字面上還是比喻上，我都做到了?！?沒有辦法計算出有多少不同年齡的獨(dú)居美國人碰巧生病或致殘，但醫(yī)院出院計劃人員和家庭保健機(jī)構(gòu)表示，他們?yōu)楦嗟膯紊砣耸糠?wù)，卻沒有一個明顯的人照顧他們。越來越多的單身家庭-包括從未結(jié)婚、離婚和喪偶的家庭-在人口普查報告中得到了明顯的證明。2003年，近27%的美國家庭由一人獨(dú)居組成，比1970年的18%有所上升，更看重友誼，一種沒有法律地位或親屬社會地位的關(guān)系。人口學(xué)家警告說，嬰兒潮一代的老齡化將擴(kuò)大單身家庭的數(shù)量，疾病和殘疾是老年的必然結(jié)果。美國醫(yī)院協(xié)會的高級副總裁JamesBentley說，獨(dú)居的人是最困難的病例之一。本特利說，任何生病或殘疾的人“都需要有人為他們提供四分衛(wèi)的照顧，”無論是在醫(yī)院還是在醫(yī)院之后，但獨(dú)居的人最終可能會在一個特別脆弱的時刻成為自己的四分衛(wèi)?！安∪瞬荒芡瑫r在精神上同時出現(xiàn)在兩個地方，”他說，“但是我們還沒有一個很好的機(jī)制來解決這個問題。”使情況更糟的是住院時間的增加，這有時會在人們獨(dú)自應(yīng)付之前送他們回家。本特利先生說，醫(yī)院必須制定新的方法，為這些病人做好應(yīng)對未來的準(zhǔn)備，獨(dú)居的人必須“在生病前思考”他們必須求助于什么有組織的網(wǎng)絡(luò)。他說：“如果我們等到嬰兒潮一代需要這個的時候，就會有這么多人，所以不可能臨時管理。”“這是我們現(xiàn)在需要考慮的事情，否則就會一團(tuán)糟。”一些單身的人在暫時的醫(yī)療危機(jī)中需要幫助，比如膝蓋置換，沒有幫助就無法洗澡或爬樓梯?；蛘?，這個問題可能是永久性的，但不會危及生命，就像麥凱布女士的視力衰退一樣，這是棒錐營養(yǎng)不良的結(jié)果。她的周邊視力消失了，她能看到的東西似乎都被包裹在了薄紗里，所以她的朋友們陪她去辦事，幫她做文書工作。 還有一些嚴(yán)重的疾病，如癌癥或帕金森氏癥。當(dāng)病人沒有家人負(fù)責(zé)時，誰在外科候診室里睡不著覺？誰會和保險公司爭論，知道每一種藥物的劑量，或者打電話給遠(yuǎn)道而來的親人，告訴他們好消息還是壞消息？可以肯定的是，配偶或成年子女并不是防止痛苦或死亡的保險單。但是，那些獨(dú)自生活而沒有明顯近親的人必須依靠專業(yè)人士和朋友的零碎支持才能獲得這些緊急情況下的聯(lián)系方式。接受幫助，更不用說尋求幫助，在多年的自給自足之后，可能不會自然而然地到來。CancerCare的社會工作者克里斯汀·諾林說：“也許到目前為止，他們還沒有尋求太多的幫助?！盋ancerCare為癌癥患者提供一系列免費(fèi)服務(wù)。“對他們很好。但現(xiàn)在是他們生活中的不同時期。我們的工作是幫助人們適應(yīng)提問?！?一個大圈子的朋友，本身，可能不是一個答案。以現(xiàn)年71歲的羅伯塔·范·萊文(RobertaVanLaven)為例，她是一個15歲的寡婦，女兒住在澳大利亞。范·雷文以前是紐約市的一名技術(shù)作家，她有朋友，也有她的圖書組的朋友，也有她熱愛歌劇的朋友?，F(xiàn)在這個驕傲的女人得了晚期卵巢癌。經(jīng)過幾年的反復(fù)治療，朋友們主動提出要陪她去化療，但她不允許任何人陪她坐六個小時，不過這可能會讓她分心。她說：“我告訴他們我在緊急情況下救他們?！薄暗钦娴暮茈y接受幫助。”一種新的需要要求家庭成員無條件照顧的愿望肯定是原始的，因此很難放棄。68歲的前大學(xué)教授芭芭拉·R·R(BarbaraR.)去年冬天被診斷為乳腺癌，做了塊狀切除手術(shù)，等待病理報告，并接受了放射治療，她很希望姐姐能陪在她身邊。芭芭拉說：“當(dāng)一個家庭成員關(guān)心你的時候，會有一種無條件和一致的感覺?！钡撬浪慕憬阋呀?jīng)忙得不可開交了，她和一個患有嚴(yán)重肺氣腫的老年伴侶在一起?！八任腋枰卑虐爬f，她承認(rèn)單身人士在親戚和朋友有其他更緊迫的責(zé)任時所面臨的嚴(yán)峻事實(shí)。(芭芭拉要求匿名，因?yàn)橐恍┯H戚和同事不知道她的病情。)芭芭拉知道她進(jìn)入疾病的平行世界有許多好處。她一直單身，經(jīng)常交往，屬于各種婦女組織?！坝颜x一直是我生活中的組織原則，”她說。但是，當(dāng)她面臨一個新的需要，甚至可能壓倒最愛的朋友，她的目標(biāo)是確保“沒有人需要承擔(dān)太多?！彼J(rèn)為，最好的方式是讓她的朋友與他們最適合的任務(wù)，這將適合他們的個人時間表。芭芭拉在評估治療方案時，選擇了患癌癥的朋友和她一起去看醫(yī)生。在等待病理報告時，她選擇了那些和她一樣熱愛藝術(shù)和戲劇的人，讓她在郊游中分心，去看克里斯托的“蓋茨”(Gates)、中央公園(Central Park)的藝術(shù)設(shè)施，或戲劇“Thom Pain(基于什么)”。她的朋友中有許多優(yōu)秀的廚師在冰箱里放了自制湯，或者在她做完塊狀手術(shù)后給一屋子的客人端上晚餐，把可怕的一天變成了幾乎是喜慶的一天。一天晚上，芭芭拉覺得特別不舒服，她打電話給一位鄰居，因?yàn)樗娘L(fēng)度很高，于是她邀請自己去吃晚飯。他們把冰箱里的東西放在一起，共用了一瓶“時尚”。手術(shù)那天，她選擇了一位大學(xué)同學(xué)，她事先和她聊起了最近去塔斯馬尼亞的一次旅行，然后和她一起去了康復(fù)室，聽醫(yī)生宣布她的淋巴結(jié)沒有問題。芭芭拉最難的選擇是手術(shù)后找誰睡，這意味著她在客廳沙發(fā)上度過了一個不舒服的夜晚。其中一位朋友患有肺病，因照顧一位97歲的母親而疲憊不堪。另一個膝蓋不好，剛從一個姐姐出城的癌癥手術(shù)中回來。芭芭拉知道，現(xiàn)在不是擔(dān)心別人的時候，因?yàn)槿绻x擇了其中一個朋友，她肯定會這樣做。相反，她給一位熟人打了電話，她是一位退休醫(yī)生，她是最近加入的一個社區(qū)組織的一員。它的所有成員都是婦女。都住在附近。他們的目的是在需要的時候可以互相利用，就像有人在結(jié)腸鏡檢查后需要同伴回家一樣。芭芭拉認(rèn)為這樣的新生群體，以及她自己的關(guān)系網(wǎng)，她稱之為“曼達(dá)拉的友誼”，作為一個模式，越來越多的人面臨疾病和老年獨(dú)自。“我們整個社會都是圍繞著核心家庭組織起來的，”她說?！霸诜缮?、文化上，友誼沒有多大的地位。我們?nèi)绾尾拍艹竭@一點(diǎn)？我們?nèi)绾螢樽约簞?chuàng)建這樣的社區(qū)，使照料變得更容易？”在危機(jī)中提供幫助37歲的埃爾維亞·莫蘭(ElviaMoran)從十幾歲的時候就從厄瓜多爾移居國外，她一直靠自己。因此，她帶著勇氣和喜悅來到了一場早產(chǎn)的健康危機(jī)，其他人幾乎沒有人能做到這一點(diǎn)?？粗龔钠鹁邮彝现叫姓咦叩綋P(yáng)克斯公寓的臥室，凝視著鏡子，仿佛她甚至沒有注意到自己在肌萎縮側(cè)索硬化癥(簡稱盧·格里克氏病)的襲擊下身體在消瘦。相反，她的酒窩閃爍，因?yàn)樗龤J佩她的新洗頭發(fā)，吹干，由她最好的朋友克里斯蒂娜馬丁內(nèi)斯。這對情侶在西班牙語里咯咯地笑著閑聊，就像兩個年輕女孩在玩美容院。馬丁內(nèi)斯女士說，她的朋友需要一個更好的造型刷，以馴服炸薯?xiàng)l。但莫蘭女士非常滿意?！芭?，克里斯蒂娜，我看起來很漂亮！”她說?！爸x謝！”莫蘭說，如果沒有馬丁內(nèi)斯，她就會迷路。近20年前，馬丁內(nèi)斯和馬丁內(nèi)斯住在同一棟樓里，她認(rèn)識了馬丁內(nèi)斯。在每天的訪問中，馬丁內(nèi)斯準(zhǔn)備莫蘭最喜歡的雞湯，加洋蔥、大蒜和酸橙調(diào)味。她疊好衣服，重新整理家具，以便開辟一條安全的道路。她借錢給莫蘭女士，直到她的殘疾補(bǔ)助開始。這是馬丁內(nèi)斯女士無法節(jié)省的錢，因?yàn)槿ツ甓炷m女士得到診斷后，她就不再找工作了?，F(xiàn)在是離開她在哈萊姆的家人的時候了，她的丈夫是一名餐館工人，現(xiàn)在留給他們3歲的女兒照顧。但是對于這兩個女人來說，沒有什么界限可以區(qū)分朋友和親戚?！八龑ξ襾碚f就像個姐姐，”莫蘭女士說?！笆澜缟蠜]有其他人有這樣的心?！蹦m的悲觀預(yù)測是在她從韋斯特切斯特社區(qū)學(xué)院(Westchester Community College)成功畢業(yè)后不久做出的，當(dāng)時她本來打算在一家化妝品工廠工作。幾個月之內(nèi)，她無法獨(dú)自行走。她的手很弱，說話含糊不清。紐約長老會/哥倫比亞醫(yī)院的醫(yī)生告訴她，不久她就需要一個呼吸器來呼吸，需要一個喂食管來補(bǔ)充營養(yǎng)。她說她兩者都不想要，并給馬丁內(nèi)斯她的醫(yī)療代理。她的朋友在表格上簽名時哭了。莫蘭女士在美國沒有親戚，而她在厄瓜多爾的母親請求簽證來幫忙。馬丁內(nèi)斯試圖把她的朋友搬到離自己公寓更近的地方，但一個月不到800美元，卻找不到一處在一樓或電梯里的地方。 “我不想讓她感到孤獨(dú)和沮喪，”馬丁內(nèi)斯女士說?！八龖?yīng)該一直和她認(rèn)識的人在一起?！庇幸欢螘r間，莫蘭女士每周都有一名護(hù)士、一名社會工作者、一名物理治療師和一名職業(yè)治療師上門探視。一名助手一天四小時，一周五天。當(dāng)所有的幫手都走了，事情變得很可怕，馬丁內(nèi)斯希望她能在家里過夜，家里有個蹣跚學(xué)步的孩子，丈夫已經(jīng)被她長期的缺席激怒了。有一次，當(dāng)一壺沸水從她的手上滑落時，莫蘭女士燙傷了她的手腕。她沒有給任何人打電話，而是自言自語地說：“堅強(qiáng)點(diǎn)！”并按照她祖國的慣例，在燒傷處涂上牙膏。另一次，她的身體抽搐，獨(dú)自一人被送往醫(yī)院。馬丁內(nèi)斯女士第二天發(fā)現(xiàn)她穿著臟的醫(yī)院長袍，走到護(hù)士站要求注意。但勇敢和奉獻(xiàn)并不能與這種無情的疾病相提并論。隨著春天轉(zhuǎn)到夏天，莫蘭別無選擇，只好搬到韋斯特切斯特縣的一家療養(yǎng)院去。馬丁內(nèi)斯女士不熟悉通勤鐵路線，也很難用英語，她試圖從哈萊姆到瓦爾哈拉的養(yǎng)老院。有一次，在一系列令人費(fèi)解的公共汽車上，這趟旅行花了三個小時。另一次，使用汽車服務(wù)，她花了80美元。她丈夫的煩惱變成了憤怒。但是馬丁內(nèi)斯女士并沒有被嚇倒?！癊lvia，她沒有任何人，”馬丁內(nèi)斯女士說?！八圆还芩f什么，我都不停地跑?！奔词故乾F(xiàn)在，莫蘭幾乎不會說話，只能坐在輪椅上，她知道如何回報她朋友的好意?！翱死锼沟倌炔幌矚g我哭的時候，”她說?！八晕铱偸桥ψ屗⑿Α！焙ε鲁蔀樨?fù)擔(dān)弗蘭克·戴金(FrankDaykin)去年10月在圣文森特曼哈頓醫(yī)院(‘s曼哈頓醫(yī)院)的重癥監(jiān)護(hù)病房里呆了17天，在對一種罕見的淋巴瘤進(jìn)行化療后，出現(xiàn)了危及生命的呼吸機(jī)。戴金先生想知道，如果他獨(dú)自一人，將為他作出什么保健決定，誰會作出這些決定？但他的朋友卡羅爾·凱莫維茨看著他。在醫(yī)生的要求下，她打電話給內(nèi)華達(dá)州的父親，說末日快到了。是她批準(zhǔn)了神秘的醫(yī)療程序，然后擔(dān)心他們可能會殺了他。后來，她向戴金先生承認(rèn)“這是最黑暗、最可怕的時刻?！?7歲的戴金先生和59歲的凱莫維茨女士是通過他們的室內(nèi)樂認(rèn)識的；他是一名鋼琴家，而凱莫維茨是女高音。兩人都形容他們的合作是他們生活中最親密的關(guān)系。但在戴金先生生病之前，他們很少有時間在排練或獨(dú)奏廳之外呆在一起。然后，戴金先生晚上在皇后區(qū)的公寓里醒來，感到眼花繚亂的胃痛。和許多獨(dú)居的人一樣，他說服自己，這是一種很小的東西，比如食物中毒，可以等到第二天早上。直到那時他才登上地鐵去醫(yī)院。 在那里，他沒有事先考慮，也沒有停下來，要求叫凱莫維茨女士到她市中心的家去?！拔抑皇窍氲搅宋夷芟氲降淖钬?fù)責(zé)任的人，”戴金先生說，“那就是卡羅爾。”一個腫瘤穿透了戴金先生的結(jié)腸，這是淋巴瘤的第一個征兆。戴金說，從第一天起，凱莫維茨就一直陪伴在他身邊，“安靜、持久、無條件地支持他。”她參加了他所有醫(yī)生的預(yù)約，因?yàn)榇鹘鹣壬f：“我并不完全相信自己能聽到別人對我說的話?！痹卺t(yī)院里，她玩拼字游戲，或給他讀德國詩歌或音樂評論。她不止一次地向他保證，這是她想去的地方。他希望這是真的，不再問為什么。 經(jīng)過一年的緊急行動、積極的治療和頻繁的住院治療，凱莫維茨從未退縮。“我不知道她腦子里在想些什么，”戴金先生說。“但對我來說，她看上去很穩(wěn)重。”這就是她的意圖?！拔矣袝r感到無助，不知所措，甚至毫無用處，”她說。“但是我盡量不讓他知道，我只是繼續(xù)走，和他在一起的時候控制了自己的情緒，然后回家哭了起來?！逼渌麕讉€朋友幫了忙。浴室天花板塌陷時，其中一個人和警司有約。另一個人帶戴金去看醫(yī)生，幫他做文書工作。第三位是一位護(hù)士，他在另一家醫(yī)院12小時輪班后來看醫(yī)生，他在知情的情況下與醫(yī)療隊進(jìn)行了交談。當(dāng)凱莫維茨發(fā)現(xiàn)自己垂頭喪氣時，他們都振奮了她的精神。和許多獨(dú)立的人一樣，戴金先生最大的恐懼是“成為任何人的負(fù)擔(dān)；承擔(dān)義務(wù)?！币虼?，在家里，在住院期間，他堅持要有足夠的隱私“以我習(xí)慣的方式，讓自己重新振作起來。”凱莫維茨女士烤巧克力片布朗尼讓他胖了起來。但她只是每周來一次，這是他想要的。相比之下，在醫(yī)院里，戴金屈服于依賴。他說，“在我內(nèi)心深處，這比‘我的日常生活’更明智，我遇到了很大的麻煩。所以我試著用一種優(yōu)雅的方式去接受我所遇到的一切?！贝鹘鹣壬謴?fù)了表演，他的健康狀況穩(wěn)定，他希望一切順利。這兩個朋友正計劃去歐洲度假。凱莫維茨女士說，他們比以往任何時候都更親近?！拔覀冋?wù)撁恳患露己苋菀?，而且?jīng)常這樣，”她說，“我們互相發(fā)電子郵件說我們的惡夢?！蔽疫€有其他密友。但在我的生命中，沒有一個人能像弗蘭克那樣，在重病期間照顧我。“在哪里獲得疾病計劃方面的幫助與那些與家人生活在一起的人相比，生病和孤獨(dú)需要更先進(jìn)的計劃。這是一個醫(yī)療服務(wù)提供者很難理解的困境，他們可能會建議雇傭一名家庭健康援助人員或其他專業(yè)人員 。 這當(dāng)然是有幫助的，如果有一種方式來支付它，但不是替代的支持和陪伴的親人。Cappy Capossela和Sheila Warnock為那些尋求組織一個基礎(chǔ)廣泛的護(hù)理網(wǎng)絡(luò)的人提供了一本無價的“分享關(guān)懷”的書(Fireside，1995，2004)。這本書的靈感來源于沃諾克女士在不同時期關(guān)心兩位垂死的朋友的經(jīng)歷，其中一位是她的合著者。在其中一個例子中，一位治療師要求病入膏肓的婦女召集所有她認(rèn)識的人，即使是最小的幫助，他們一起開發(fā)出一種系統(tǒng)的方法來分擔(dān)責(zé)任。這本書是一本復(fù)制成功和滿足經(jīng)驗(yàn)的手冊。更多信息可在共享網(wǎng)站上查閱。向病人家屬提供幫助的組織也在他們的支持團(tuán)體和其他活動中為朋友服務(wù)，即使他們的文獻(xiàn)只提到親屬。近年來，一些組織明確歡迎朋友，并相應(yīng)地改變了他們的詞匯量。但是，即使發(fā)生了這種變化，也希望一個照顧者支持小組絕大多數(shù)由家庭成員組成，他們可能出于無知而不是惡意，對某個“只是朋友”的人承擔(dān)起這樣的責(zé)任表示驚訝。
優(yōu)質(zhì)社會工作者證問答知識庫
