念念1218
任何一個人在其生命的歷程中都離不開他人的幫助，而每個人同時又都在不同程度上、以不同的方式幫助著他人。因此，從這個意義上講，每個人都同時既是受助者，也是助人者。如果把助人者劃分為四個等級：當(dāng)我們發(fā)生問題、感受困難時，前來提供幫助的親友、同事，甚至陌生人為四級助人者；幫助我們的醫(yī)生、教師、上司等為三級助人者；指引我們的牧師、神父等為二級助人者；為我們提供專業(yè)幫助的心理醫(yī)生、心理學(xué)家和社會工作者為一級助人者。前三級即四級、三級、二級助人者為非正式助人者，其實世界上到處都有非正式的助人者，所以，這世界充滿了愛。但遺憾的是，他們絕大多數(shù)沒有接受過助人的專門訓(xùn)練，因此，常常效果不佳或事與愿違，甚至幫了倒忙。作為一級助人者一一專門處理人的社會、心理等問題的專業(yè)人員，必須接受專業(yè)知識學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練。? ? 作為社會工作的基本方法之一，個案工作就是一項專業(yè)的助人活動，它要求社會工作者在一定的價值理念指引之下，運用科學(xué)的理論知識和技術(shù)方法，以個別的方式幫助有需要者解決和處理所面臨的困難和問題。比較于社會工作的其他方法，如小組工作和社區(qū)工作，個案工作起源最早，發(fā)展也最充分和完備。 ? 一、個案工作的定義 個案工作，即社會個案工作，是直接從英文Social Case Work 翻譯過來的。Social即社會，廣義的社會是指由一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)和上層建筑構(gòu)成的整體，也叫社會形態(tài)。狹義的社會是泛指由于共同的物質(zhì)條件而互相聯(lián)系起來的人群。在Social Case Work里，Social有四層特別的意義：一是指個案工作是社會工作專業(yè)的一種方法，而不是法律、商業(yè)、心理輔導(dǎo)等專業(yè)的個案工作； 二是個案工作是一項組織行為，是以機構(gòu)為依托發(fā)生的助人活動，而非個人的善舉；三是強調(diào)個案工作是一項社會職業(yè)，講求職業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德的約束；四是體現(xiàn)社會對社會成員的關(guān)懷和責(zé)任。Case即事例、事件或案例，在Social Case Work中意指個案工作是以個別的方式、針對單個案例進行的助人工作。Work即工作或勞動，意指個案工作是工作者( worker)為幫助案主（client)而做的工作或進行的勞動，是工作者體力和腦力的付出，是工作者將個案工作的價值理念、理論知識、技術(shù)方法進行整合并作用于案主的一種社會實踐活動。個案工作與小組工作（ Group Work)、社區(qū)工作（Community Work)構(gòu)成了社會工作傳統(tǒng)三大方法。 個案工作是在一套價值理念指導(dǎo)下運作的，個案工作（社會工作）是一套價值、知識和技巧的整合系統(tǒng)，我們在回答什么是個案工作的時候，除了強調(diào)它的知識性、技術(shù)性和方法性外，還必須強調(diào)它的價值理念的規(guī)定性。所以，社會個案工作可以定義為: ? 個案工作是專業(yè)工作者遵循基本的價值理念、運用科學(xué)的專業(yè)知識和技巧、以個別化的方式為感受困難的個人或家庭提供物質(zhì)和心理方面的支持與服務(wù)，以幫助個人或家庭減低壓力、解決問題、挖掘生命的潛能，不斷提高個人和社會的福利水平。 個案工作至少包含如下的意義: 1.個案工作是個別化的社會工作方法。這里強調(diào)了個案工作助人的專業(yè)性和方法的個別化特性。專業(yè)性是指，個案工作是社會工作的專業(yè)方法之一，是由受過專業(yè)訓(xùn)練的個案工作者在社會工作服務(wù)機構(gòu)內(nèi)為案主提供的服務(wù)，是一項以機構(gòu)為依托的組織行為，它不同于個人的助人善行，也不同于一般的公益活動或志愿者工作。個別化是指個案工作以一對一的方式，區(qū)別于以一群人為工作對象的小組工作和以整個社區(qū)為服務(wù)對象的社區(qū)工作。小組工作和社區(qū)工作各有其長處，但是，只有個案工作的方法更能深入到案主內(nèi)心深層的問題，了解到不同案主的獨特困難，而有針對性地幫助案主解決所遇到的難處。 2.個案工作的基本價值理念是尊重個性、承認(rèn)人的價值和獨特性。這是個案工作的靈魂。個案工作認(rèn)為每個人都是平等的，有價值的，都值得關(guān)懷與幫助，每個人之間均有差異，都是獨特的，而個人問題的性質(zhì)和原因，以及解決問題的阻力與助力也是不同的。因此，個案工作強調(diào)因人而異，以藝術(shù)化而不是公式化和刻板化的方式，運用專業(yè)知識和技巧來幫助案主。 3.個案工作融科學(xué)性、技術(shù)性、藝術(shù)性于一身。科學(xué)性是指，個案工作必須以科學(xué)的理論知識作為指導(dǎo)，個案工作者必須學(xué)習(xí)、掌握有關(guān)人際關(guān)系學(xué)、心理學(xué)、傳播學(xué)、社會學(xué)等社會科學(xué)知識，應(yīng)該遵循科學(xué)的步驟和程序進行工作；技術(shù)性是指，個案工作者應(yīng)該具有嫻熟的人際溝通技巧和應(yīng)對各種局面的能力；藝術(shù)性是指，個案工作者應(yīng)在工作中有創(chuàng)造性地發(fā)揮個性特長，將自己的工作風(fēng)格與科學(xué)的知識、技術(shù)、方法巧妙地結(jié)合起來。個案工作鼓勵工作者在不違背價值理念、尊重科學(xué)的前提下充分發(fā)揮個人所長，以豐富個案工作的理論與實踐。 4.個案工作的服務(wù)對象是感受困難的個人或家庭。感受（feeling)在這里有兩層含義：一是指案主的覺知（意識到)，案主感覺自己有了困難或問題，而又無能力自行解決。其二是指案主有求助的意愿，即想得到幫助，這是個案工作的前提條件，只有案主有求助的愿望，想解決自己的問題，才能與工作者配合，也才有效果可言。 5.個案工作需要動用資源。個案工作強調(diào)調(diào)動一切可能的有利于案主轉(zhuǎn)變的資源，包括案主個人的潛能和社會資源。案主的潛能包括智能、體能和心理能力。個案工作者在與案主的互動中，在探尋案主問題成因的同時，更要善于幫助案主認(rèn)識、挖掘未被開發(fā)的、潛存在案主身上的各種能力，這不僅能幫助案主解決所遇到的困難、調(diào)適失調(diào)的心理或失調(diào)的人際關(guān)系，在幫助案主挖掘自身潛能的同時，不可忽視社會資源的利用。社會資源包括一切可能利用的物質(zhì)資源、信息資源及人際關(guān)系資源。例如幫助無力負(fù)擔(dān)醫(yī)院費用的重病兒童申請補助或組織募捐、為因下崗而困惑的案主尋找合適的工作、為失足少年爭取學(xué)校、家人的理解和幫助等等。 6.個案工作者能夠同時提高個人和社會的福利水平。個案工作關(guān)心的是 個人問題的解決和個體價值的實現(xiàn)。但這必須與提高一般社會福利相一致。在個案工作中，如遇到與其他方面的關(guān)系發(fā)生沖突或意見不一致時，工作者應(yīng)首先反思自己的工作，如發(fā)現(xiàn)過失和認(rèn)識上的偏差，應(yīng)當(dāng)立即矯正自己的認(rèn)知和行為，如確認(rèn)他方對社會工作持有偏見而有意不配合，工作者應(yīng)真誠地進行溝通，曉之以理、動之以情，這也是間接個案工作的內(nèi)容。另外，要求工作者對國家法律法規(guī)、各項社會福利政策以及社會服務(wù)機構(gòu)的規(guī)章制度有充分的了解利把握。
張軼群123
個案工作的涵義與特點
(1)個案工作的涵義：是專業(yè)工作者遵循基本的價值理念，運用科學(xué)的專業(yè)知識和技巧、以個別化的方式為感受困難的個人或家庭提供物質(zhì)和心理方面的支持與服務(wù)，以幫助個人或家庭減低壓力、解決問題、挖掘生命的潛能，不斷提高個人和社會的福利水平。
(2)本質(zhì)特征
1.個案工作關(guān)系是一種特殊的社會關(guān)系;
2.個案工作是一種信息溝通活動;
3.個案工作是一項助人自助的專業(yè)。
(一)個案工作的含義
(1)個案工作是專業(yè)社會工作者遵循基本的價值理念，運用科學(xué)的專業(yè)只是知識和技巧，以個別化的方式為感受困難的個人或家庭提供無知和心理方面的支持和服務(wù)，以幫助個人或家庭減低壓力、解決問題、挖掘生命的潛能，不斷提高個人和社會的福利水平。
(2)對個案工作的換含義歸納
1.個案工作是個別化的社會工作方法;
2.個案工作的基本價值理念是尊重個性，承認(rèn)人的價值和獨立性;
3.個案工作融科學(xué)性、技術(shù)性、藝術(shù)性于一身;
4.個案工作的服務(wù)對象是感受困難的個人或家庭;
5.個案工作需要動用資源;
6.個案工作者能同時提高個人和社會的福利水平。
(二)本質(zhì)特征
(1)個案工作是一種特殊的社會關(guān)系
1.個案工作關(guān)系是角色與個性的互動;
2.個案工作具有利益單向性的特色;
3.個案工作關(guān)系是專業(yè)的動態(tài)過程。
(2)個案工作是一種信息溝通過程
1.工作者與案主的溝通，從工作者接案、與案主會談、搜集資料、判斷評估、實際介入到結(jié)案，都離不開這種溝通手段。
2工作者與其他人員的溝通，個案工作者除了大量的心理輔導(dǎo)，還要給予案主一些實際的幫助。
(3)個案工作是一項助人自助的專業(yè)
1.幫助案主恢復(fù)自助能力;
2.在助人的過程中工作者得到成長
(三)個案工作與心理咨詢的比較
(1)同為助人專業(yè)，個案工作與心理咨詢有許多相同之處
1.都以個別的方式、溝通的手段幫助需要的人;
2.關(guān)注受助者的困難或問題的心理因素;
3.注重對受助者的同感反應(yīng)和情緒疏導(dǎo);
4.心理咨詢以受助者為中心、非評價、非指導(dǎo)和保密的專業(yè)原則與社會工作注重的尊重人的需要、相信人的潛能、案主自決等價值觀念有相通之處。
(2)個案工作與心理咨詢的不同之處
1.心理咨詢特別注重專業(yè)技術(shù)的精深，個案工作更強調(diào)對人的尊重、接納的價值理念和關(guān)懷的情懷;
2.心理咨詢注重來訪者問題的個人心理成因，個案工作更注重案主個人問題的社會成因;
3.心理咨詢只限于咨詢室內(nèi)心理因素的探索與治療，個案工作更強調(diào)動用資源;
4.心理咨詢只解決個人問題，不關(guān)心其他社會政治因素，個案工作更多了一些社會政治責(zé)任。
(四)個案工作的目標(biāo)
(1)目標(biāo)界定：以個別方式幫助案主恢復(fù)、增強其社會功能。
1.人生任務(wù)：包括成長需要(指滿足個人成長的種種需要)和生活任務(wù)(指個人在生命歷程中需要完成的任務(wù)和角色職責(zé))
2.應(yīng)付能力：指人在其發(fā)展得每一個階段都應(yīng)掌握的必要的完成人生任務(wù)的能力。
(2)目標(biāo)分層
1.終極目標(biāo)：挖掘生命潛能，趨向自我實現(xiàn);
2.中期目標(biāo)：恢復(fù)自助能力，選擇適當(dāng)生活;
3.具體目標(biāo)：解決具體困難，排出情緒困擾。個案工作通常幫助案主解決的具體問題有三類:
A.幫助案主疏解情緒困擾
B.幫助申請經(jīng)濟援助
C.幫助案主做具體的事情
(3)目標(biāo)制定的影響因素
1.案主的期望與要求
2.工作者的價值觀
3.案主與工作者的互動
(五)個案工作的應(yīng)用領(lǐng)域
(1)學(xué)校個案工作：在學(xué)校設(shè)置專業(yè)人員為解決學(xué)生在學(xué)習(xí)、人際交往、個人成長及學(xué)校生活適應(yīng)等方面的困難或問題而提供的個別化服務(wù);
(2)醫(yī)療個案工作：在醫(yī)療機構(gòu)中開展的以病人及家屬為服務(wù)對象的個案工作;
(3)矯治個案工作：在司法機構(gòu)中開展的為犯罪青少年、服刑犯人、刑滿釋放人員、吸毒賣淫者等提供的個案工作;
(4)家庭個案工作：處于失衡狀態(tài)中的家庭提供幫助，使其解除困難、恢復(fù)平衡的工作;
(5)特定群體個案工作：兒童社會工作、老人社會工作、殘疾人社會工作、婦女社會工作;
(6)其他個案工作：軍隊社會工作、農(nóng)村社會工作、企業(yè)社會工作。
(六)社會個案工作的發(fā)展歷史
(1)19世紀(jì)末到20世紀(jì)初——個案工作的起源
1.產(chǎn)業(yè)革命與貧民問題
產(chǎn)業(yè)革命在英國帶來生產(chǎn)力的發(fā)展的同時也帶來眾多社會問題。1601年英國政府出臺《濟貧法》(即伊麗莎白43號法案)。這部法案規(guī)定，要分區(qū)、分類對貧民進行救濟。這種對社會問題的社會管理為個案工作奠定了對個人和家庭進行救助的基礎(chǔ)。
2. 宗教的源頭
xx教為個案工作的開展提供了哲學(xué)基礎(chǔ)，特別是“ 愛” 、“ 給予” 等慈善思想，促使富有的英國人幫助窮人;除此之外，人道主義、公平正義等思想也影響著英國人的思想和行為。
3.查爾斯的貢獻
A.一對一的個人化工作;
B.注重對受助對象的精神品德的塑造;
C.強調(diào)對案主給予足夠的個別化關(guān)懷，注重理解案主的個人和家庭環(huán)境對個人特質(zhì)的影響;
D.強調(diào)對案主“ 自然資源” 即家庭成員、親戚及朋友網(wǎng)絡(luò)、鄰里地區(qū)的使用 ;
E.注意挑選和訓(xùn)練工作者。
4.慈善組織會社
繼查爾斯之后，英國出現(xiàn)了很多友好訪問者(friendly visitor)協(xié)會，后來演變?yōu)榇壬平M織會社(簡稱COS)，其對于個案工作貢獻如下：
1.對案主生活狀況進行調(diào)查，記錄并跟蹤;
2.認(rèn)為對整個家庭的福利和再生產(chǎn)的調(diào)查是診斷問題、進行治療的基礎(chǔ);
3.對工作人員進行訓(xùn)練;
4.建立社會工作圖書館;
5.發(fā)展出學(xué)徒式的督導(dǎo)方法。
(2)20世紀(jì)初到20年代——個案工作的專業(yè)化與學(xué)科化
年芮奇蒙德的《社會診斷》一書，證明社會工作開始了專業(yè)化之路。
2.《社會診斷》一書采用醫(yī)療模式，認(rèn)為貧窮是一種疾病，而友好訪問員就是一內(nèi)科醫(yī)生一樣的社會治療師，運用“研究——診斷——治療”的框架救人。標(biāo)志著個案工作的專業(yè)化與學(xué)科化的開始，開啟了社會工作作為“科學(xué)的慈善”專業(yè)的新時代。
(3)30年代——個案工作中精神醫(yī)學(xué)的洪流
1.早在1929年，米爾福德(Milford)會議上就指出個案工作必須建立在科學(xué)知識和科學(xué)分析的基礎(chǔ)之上，弗洛伊德的精神分析學(xué)在這一時期得到廣泛的`運用，但是忽視了影響溝通的文化和社會因素。
2.功能學(xué)派在對于助人過程分析中，加入了機構(gòu)的功能的概念，倡導(dǎo)機構(gòu)為案主服務(wù)，滿足案主的需要
(4)40年代以后——社會個案工作多元化的發(fā)展
社會個案工作的多元化不僅體現(xiàn)為理論的多元化，而且還體現(xiàn)在工作模式的多元化。
(5)20世紀(jì)80年代以后——綜融取向和后現(xiàn)代主義的個案工作視角
80年代以后提出生態(tài)主義的社會工作視角，90年代以后采用女性主義理論，敘述分析等治療方法。
一、心理社會治療模式的內(nèi)容及特點
1、心理社會治療模式的內(nèi)容
(1)心理社會治療模式的理論假設(shè)。心理社會治療模式具有很大的開放性，其理論假設(shè)的核心主要包括以下四個方面。
①對人的成長發(fā)展的假設(shè)心理社會治療模式認(rèn)為人生活在特定的社會環(huán)境中，涉及生理、心理和社會三個方面因素的影響。
②對服務(wù)對象問題的假設(shè)心理社會治療模式強調(diào)服務(wù)對象的問題與服務(wù)對象感受到的壓力有關(guān)，具體體現(xiàn)在三個方面：a.在成長的早期因愿望沒有獲得滿足或者情緒沖突沒有解決而形成的壓力;b.當(dāng)前社會環(huán)境的壓力過大，導(dǎo)致成長早期形成的問題表現(xiàn)出來;c.對外部環(huán)境的理性處理能力以及對自己情緒的控制能力欠佳而導(dǎo)致無法有效應(yīng)付外部環(huán)境的要求。
③對人際溝通的假設(shè)心理社會治療模式認(rèn)為人際溝通是保證個人與個人之間進行有效溝通交流的基礎(chǔ)，也是形成個人健康人格的重要條件。
④對人的價值的假設(shè)心理社會治療模式堅持認(rèn)為每個人都是有價值的，心理社會治療模式的目標(biāo)就是幫助服務(wù)對象發(fā)掘自己的潛在能力，促進自身健康地成長。
(2)心理社會治療模式的治療技巧心理社會治療模式包括直接治療技巧和間接治療技巧兩大類。
①直接治療技巧指直接對服務(wù)對象進行輔導(dǎo)、治療的具體方法。
②間接治療技巧指通過輔導(dǎo)第三者或者改善環(huán)境間接影響服務(wù)對象的具體技巧。
2、心理社會治療模式的特點
心理社會治療模式依據(jù)醫(yī)學(xué)模式的概念，把服務(wù)過程分為研究、診斷和治療三個相互緊密關(guān)聯(lián)的實施階段。其特點如下。
(1)注重從人際交往的場境中了解服務(wù)對象從第一次與服務(wù)對象接觸到完成與服務(wù)對象問題有關(guān)資料的收集，這一階段稱為心理社會治療模式的研究階段。
(2)運用綜合的診斷方式確定服務(wù)對象問題的原因?qū)Ψ?wù)對象的有關(guān)資料進行整理和分析，尋找服務(wù)對象問題產(chǎn)生、變化的原因和過程，這個階段稱為心理社會治療模式的診斷階段。心理社會治療模式的診斷包括心理動態(tài)診斷、緣由診斷和分類診斷。心理動態(tài)診斷是對服務(wù)對象的人格的各部分之間的互動關(guān)系進行評估。
(3)采用多層面的服務(wù)介入方式幫助服務(wù)對象對服務(wù)對象的心理困擾和人際關(guān)系失調(diào)的各方面因素進行調(diào)整和修補，這一階段稱為心理社會治療模式的治療階段。心理社會治療模式采用多層面的服務(wù)介入方式幫助服務(wù)對象。根據(jù)服務(wù)介入的目標(biāo)，可以把心理社會治療模式的服務(wù)介入分為五個層面：①減輕服務(wù)對象的不安;②減輕服務(wù)對象系統(tǒng)功能的失調(diào);③增強服務(wù)對象的適應(yīng)能力;④開發(fā)服務(wù)對象的潛在能力;⑤改善服務(wù)對象的人際交往關(guān)系。
二、危機介人模式的內(nèi)容及特點
1、危機介入模式的內(nèi)容
(1)危機介入理論危機是指一個人的正常生活受到意外危險事件的破壞而產(chǎn)生的身心混亂的狀態(tài)。危機介入模式是一種具體的工作方法，雖然沒有完整系統(tǒng)的理論基礎(chǔ)，但在不斷吸收其他理論以及總結(jié)自己實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，形成了一些重要的理論假設(shè)和基本的概念。
(2)危機的發(fā)展階段一般分為危機發(fā)生、危機應(yīng)對、解決危機、恢復(fù)期四個階段。
(3)危機介入的基本原則危機介入模式有效調(diào)適和治療危機工作的一些重要原則包括：①及時處理;②限定目標(biāo);③輸入希望;④提供支持;⑤恢復(fù)自尊;⑥培養(yǎng)自主能力。
2、危機介入模式的特點
危機介入模式的特點包括四個方面：①迅速了解服務(wù)對象的主要問題;②快速做出危險性判斷;③有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒;④積極協(xié)助服務(wù)對象解決當(dāng)前問題。
三、行為治療模式的內(nèi)容及特點
行為治療模式的內(nèi)容
(1)行為治療模式的三種學(xué)習(xí)理論行為治療模式以經(jīng)典條件作用理論、操作性條件作用理論和社會學(xué)習(xí)理論三種學(xué)習(xí)理論作為自己的理論基礎(chǔ)。這三種學(xué)習(xí)理論都強調(diào)：①以行為作為理論研究的中心，探討行為習(xí)得、改變的規(guī)律;②以學(xué)習(xí)作為核心，研究行為學(xué)習(xí)的`具體機制和條件;③注重外部環(huán)境在行為習(xí)得中的作用。
(2)行為治療模式的治療技術(shù)行為治療模式的技術(shù)比較多，其中簡單實用的有放松練習(xí)、系統(tǒng)脫敏、滿灌療法、厭惡療法、模仿五種。其中，放松練習(xí)是行為治療技術(shù)中應(yīng)用最廣的治療技術(shù)之一，最常見的是一種漸進式緊張——松弛放松法。模仿是運用比較廣的一種行為治療技術(shù)，包括榜樣的示范和模仿練習(xí)。
行為治療模式的特點
行為治療模式是以服務(wù)對象的行為學(xué)習(xí)為中心開展的，特點有：①注重服務(wù)對象行為的評估;②關(guān)注服務(wù)對象行為的修正;③側(cè)重服務(wù)對象修正效果的評估。
四、人本治療模式的內(nèi)容及特點
1、人本治療模式的內(nèi)容
(1)人本治療模式的理論假設(shè)人本治療模式以人本主義心理學(xué)為基礎(chǔ)，其理論假設(shè)涉及對人性的基本看法以及自我概念、心理適應(yīng)不良和心理適應(yīng)失調(diào)等重要的基本概念。
(2)人本治療模式的治療策略人本治療模式認(rèn)為，有效的輔導(dǎo)方式不是運用具體的輔導(dǎo)技巧消除服務(wù)對象的困擾，而是創(chuàng)造一種有利的輔導(dǎo)環(huán)境讓服務(wù)對象接近自己的真實需要，變成一個能夠充分發(fā)揮自己潛在能力的人。羅杰斯把這種能夠充分運用自己各種潛在能力的人概括為五個方面的特征：
①能夠依據(jù)自己的真實愿望選擇生活方式，并勇于承擔(dān)行為的責(zé)任，忠于自己;
②積極生活在不斷變化的環(huán)境中，具有豐富的創(chuàng)造力;
③能夠充分把握每一時刻，珍惜和享受生活，適應(yīng)力強;
④能夠準(zhǔn)確領(lǐng)悟周圍的人和事物，具有基本的安全感，是理性的人;
⑤面臨眾多的選擇時能夠體會到心理上的極大自由。
2、人本治療模式的特點
人本治療模式改變了以往個案輔導(dǎo)模式的工作重點，注重以服務(wù)對象為中心，創(chuàng)造一種有利于服務(wù)對象自我發(fā)展的輔導(dǎo)環(huán)境。在實施過程中人本治療模式具有三個方面的特點：
①注重社會工作者自身的品格和態(tài)度;
②強調(diào)個案輔導(dǎo)關(guān)系，羅杰斯認(rèn)為個案輔導(dǎo)關(guān)系需要具備真誠、同感和積極關(guān)懷三項充分必要條件，這包括表里如一、不評價、同感、無條件接納、無條件的愛和保持獨立性六方面的內(nèi)容;
③關(guān)注個案輔導(dǎo)過程。
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