社會工作介入社交恐懼癥服務對象

社工需要的不是對他人進行評價，而是將自己帶入到他們的處境中去體會他們的想法和遭遇，這世上的每一個人，都渴望獲得幸福。下面由我為大家分享社會工作介入社交恐懼癥服務對象，歡迎大家閱讀瀏覽。

一、案例背景

(一)基本資料

服務對象小婉(化名)，女，27歲，是鹽田本地居民。初中學歷，單親家庭，其家人有，母親和雙胞胎姐姐。

(二)個案背景資料

服務對象因為從小喜歡的短發(fā)的原因，在學校經(jīng)常被嘲笑“丑八怪”、“男人婆”。因為家里是雙胞胎，姐姐梳著一頭長發(fā)，成績也好，而服務對象梳著男孩子的頭發(fā)，成績比較差，還經(jīng)常和那些成績不好的孩子混在一起。所以在家里，服務對象也經(jīng)常拿來和姐姐比較。所以，在高中時期，服務對象是渴望被人理解、被人尊重的。服務對象說，那時她開始接觸了不好的朋友，他們有拿貨的渠道和來源，而她也就這樣沾上了毒品。而且不止一次，服務對象把幾種毒品一起混合來吃，當即昏厥、口吐白沫，之后被送到醫(yī)院洗胃。

因為由于有了被欺負的經(jīng)歷，之后服務對象的敵對情緒非常強，她覺得其他人都在針對她。迎面走來一個人，看了她一眼，她都覺得是在蔑視她，她會反擊別人的蔑視，她會攔住他們，然后大聲的說，“你對我有意見?我們來打一架啊!”高中畢業(yè)之后，服務對象的媽媽給她報了村里車場的工作，她在那里工作了一年，之后被炒了魷魚。服務對象之后就沒有再去找過工作，那段時間服務對象經(jīng)常把自己關(guān)在屋子里，不出門，也不和誰說話。所以在工作員第一次與服務對象接觸的時候，她就表示自己有社交恐懼癥。

其實，服務對象的家庭條件還算好，即使不工作，她也可以每個月都拿到分紅，但是所有分紅的錢都在她的媽媽手里。而且她的媽媽認為，她年紀也不小了，不能總在家里不工作，所以經(jīng)常催促她去找工作。但是脫離社會這么久之后，服務對象不能很好的融入一個團隊，如果她在剛?cè)肼毜臅r候沒有人和她說話，或是表現(xiàn)的很熱情，她會覺得大家都不喜歡她，“反正他們都會不喜歡我，那我還不如離開...”就這樣服務對象，每次做的工作最短一天，最長一周，基本都以辭職告終。

二、理論支撐及需求問題分析

(一)馬斯洛的需求理論

馬斯洛理論把需求分成生理需求、安全需求、愛和歸屬感、尊重和自我實現(xiàn)五類，依次由較低層次到較高層次排列。

感情上的需要包括兩個方面，一是友愛的需要，即人人都需要伙伴之間、同事之間的關(guān)系融洽或保持友誼和忠誠;希望愛別人，也渴望接受別人的愛。二是歸屬的需要，即人人都有一種歸屬于一個群體的感覺，希望成為群體中的一員，并相互關(guān)心和照顧。感情上的需要和一個人的生理特征、經(jīng)歷、教育、宗教信仰都有關(guān)系。

尊重的需要是指人人都希望自己有穩(wěn)定的社會地位，要求個人的能力和成就得到社會的承認。尊重的需要又分為內(nèi)部尊重和外部尊重。內(nèi)部尊重是指一個人希望在各種不同情境中有實力、能夠勝任、充滿信心、能獨立自主。內(nèi)部的尊重就是人的自尊。外部尊重是指一個人希望有地位、有威信，受到別人的尊重、信賴和高度評價。馬斯洛認為，尊重需要得到滿足，能使人對自己充滿信心，對社會滿腔熱情，體驗到自己活著的用處和價值。

自我實現(xiàn)的需要是最高層次的需要，它是指實現(xiàn)個人理想、抱負，發(fā)揮個人的能力到最大程度，完成與自己的能力相稱的一切事情的需要。也就是說，人必須干稱職的工作，這樣才會使他們感到最大的快樂。馬斯洛提出，為滿足自我實現(xiàn)需要所采取的途徑是因人而異的。自我實現(xiàn)的需要是在努力實現(xiàn)自己的潛力，使自己越來越成為自己所期望的人物。

(二)社會支持網(wǎng)絡

作為一種理論范式，社會支持源于“社會病原學”，最早是和個體的生理、心理和社會適應能力聯(lián)系在一起的。也正基于此，一些學者的研究將其限制在“社會心理健康”領域。但就已有研究來看，國內(nèi)外對社會支持的使用都已超越了原有的解釋，將其擴張為一種用于指稱為弱勢群體提供精神和物質(zhì)資源，以幫助其擺脫生存和發(fā)展困境的社會行為的總合?，F(xiàn)在服務對象的精神上缺乏理解與支持，并且由于她沒有什么朋友，自卑的心理，很害怕被人質(zhì)疑、否定和排斥等等問題，需要我去為她提供什么樣的資源才能改善和擺脫現(xiàn)存的不利處境。服務對象需要我為她進行家庭溝通支持、朋友支持、其他支持。

(三)優(yōu)勢視角理論

優(yōu)勢視角超越了傳統(tǒng)的問題視角的理論范式，關(guān)注點在于案主的優(yōu)勢和潛能。它強調(diào)要把注意力聚焦于案主如何生活、如何看待他們的世界以及從他們的經(jīng)驗里找出意義。

以優(yōu)勢視角為指導，為服務對象存在的問題是作為社會工作者所應該做一切發(fā)現(xiàn),開發(fā)和利用服務對象的優(yōu)勢和資源出發(fā),協(xié)助她達到能夠真正戒毒的目標。

(四)問題分析

結(jié)合服務對象的實際情況，工作員以馬斯洛的需要層次理論為依據(jù)進行分析，認為服務對象當前存在的問題主要包括以下幾個方面：

1、服務對象缺少精神上的理解與支持，并由于曾經(jīng)受欺負和被否定的經(jīng)歷，導致服務對象的自卑、敵對以及社交恐懼的心理。

2、由于服務對象曾經(jīng)有吸毒的案底，而身份證的小紅點也始終處于報警狀態(tài)，所以服務對象在找工作的時候不敢住宿舍，也非常擔心案底被發(fā)現(xiàn)。

3、服務對象沒有什么朋友，歸屬感得不到滿足，并且由于自卑的心理，很害怕被人質(zhì)疑、否定和排斥，所以無法很好的融入到一個新的集體中去。

4、服務對象很迷茫，喜歡的事物太多，但是自己并沒有一個明確的目標，也沒有對職業(yè)生涯的`規(guī)劃，所以經(jīng)常工作了之后發(fā)現(xiàn)自己并不喜歡、也不適合這個工作，之后就會放棄工作。

三、服務計劃

(一)服務目標

1.協(xié)助服務對象一年內(nèi)找到一份合適的工作。

2.給予服務對象精神支持，鼓勵及積極關(guān)注。

(二)介入策略

1.通過家訪、電話訪問以及瀏覽上一個工作員的記錄，獲得服務對象個人及家庭的情況;

2.積極與其建立專業(yè)關(guān)系，為其提供精神上的支持，得到服務對象的信任。

3.通過同理心、聆聽、鼓勵等方法，消除服務對象的“標簽化”意識，協(xié)助服務對象正視自己的過去和現(xiàn)在，重拾生活信心。

4.對服務對象進行基本的就業(yè)指導，讓服務對象自主思考自己究竟想要一個什么樣的工作，對以后的生活究竟有什么樣的期待。

四、介入過程

(一)第一階段

介入重點：轉(zhuǎn)介和面談，與服務對象建立互信的專業(yè)關(guān)系。

內(nèi)容：本階段主要是多方面的了解服務對象，并積極與服務對象建立專業(yè)關(guān)系，得到服務對象的信任。讓服務對象了解她已經(jīng)轉(zhuǎn)介給了工作員，并通過工作員的努力，得以和服務對象見面，并在專業(yè)關(guān)系的建立上取得了巨大的進展。

根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，工作員在現(xiàn)階段以尊重服務對象為主，通過與服務對象的聊天，了解其現(xiàn)階段的苦惱、不被人理解和支持的心情，并相應的給予服務對象尊重和支持。尊重服務對象的理想和選擇，并建立情感上的支持，讓服務對象能夠與工作員建立良好的互信關(guān)系。并且這一做法取得了成功，服務對象會經(jīng)常主動找工作員聊天，說說心里話，并期待獲得理解和支持。

根據(jù)社會支持理論,我們社工為服務對象在精神上提供理解與支持，去協(xié)助她改善和擺脫現(xiàn)存的不利處境。

以優(yōu)勢視角為指導，服務對象存在的問題是我所應該做的一切去發(fā)現(xiàn)、開發(fā)和利用服務對象的優(yōu)勢和資源,協(xié)助她達到能夠真正戒毒的目標。

(二)第二階段

介入重點：給予服務對象精神上的鼓勵和支持，幫助服務對象走出過去的陰影。

內(nèi)容：經(jīng)過與服務對象接觸與交談，了解服務對象曾經(jīng)的工作經(jīng)歷及生活經(jīng)歷，了解服務對象現(xiàn)階段的心理狀態(tài)和想法。由于服務對象多次提及會不會因為她曾經(jīng)是吸毒人員就會害怕她，工作員多次表示，在自己眼里，她和我是一樣的，并沒有什么不同，并鼓勵她去除自己的“標簽”，讓服務對象明白，無論曾經(jīng)有什么錯，改過了就是晴天。

工作員根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，在與服務對象建立了良好的互信關(guān)系的基礎上進一步建立有價值的專業(yè)關(guān)系。工作員不僅僅對服務對象提供尊重等情感支持，還通過鼓勵服務對象成為我們的志愿者、積極爭取服務對象能夠來到社工的辦公室進行面談等方式，讓服務對象將禁毒項目組納入到自己的朋友圈子中去，讓她在一個新的朋友圈子里，獲得友愛和歸屬感。也可以讓服務對象進一步加深對工作員的工作內(nèi)容的認識，使其更加了解工作員的工作性質(zhì)，這有利于工作員與其建立進一步的有價值的專業(yè)關(guān)系。而且，服務對象從前之所以沾上毒品，大多是因為心理上的空虛和交到了不好的朋友圈子，工作員試圖用這種方式可以讓服務對象建立新的圈子的歸屬感，并在其中獲得鼓勵和支持，有利于服務對象走出從前的陰影，重新融入社會。通過工作員的努力，服務對象已經(jīng)可以作為志愿者參與工作員的活動了，并且告訴工作員自己在網(wǎng)上也查找了工作員的工作內(nèi)容，希望可以加深相互的了解。服務對象也不再排斥來到工作員的辦公室了，因為之前總是怕生，現(xiàn)在不僅可以接受工作員，也可以接受工作員的同事們。

(三)第三階段

介入重點：為服務對象提供就業(yè)指導，協(xié)助服務對象理清自己的想法，并對以后有一個規(guī)劃。

內(nèi)容：工作員為服務對象提供就業(yè)支持，并協(xié)助服務對象在眾多想要做的事情中選擇一個自己最想做的，并且考慮通過何種途徑把這一件事情做好，做多長時間等，對這些進行規(guī)劃。并通過社區(qū)招聘、網(wǎng)絡等途徑，為服務對象鏈接就業(yè)資源，共服務對象自主選擇。

由于服務對象經(jīng)常和工作員提出，沒有找到志同道合的團隊，沒有找到適合自己的工作。工作員根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，力求讓服務對象能夠在自己的工作中有所成就感，能感覺到自我價值的實現(xiàn)。工作員先是尊重和支持服務對象的選擇，并協(xié)助其選擇一個最喜歡的工作，鼓勵服務對象在自我思考的基礎上，建立堅持做下去的信心。之后工作員建議服務對象在閑暇時可以制定學習計劃，比如如果想去做蛋糕學徒的工作，那么可以制定在周末的時候，買一些學習的資料、視頻或是書籍等，自己可以自主地學習，這樣會進步的更快和更好。之后工作員鼓勵服務對象，在工作中總會有困難，自己同樣要有勇氣去克服這些困難，等走過了這一段路之后，就會獲得巨大的成就感。服務對象很感謝工作員的幫助，并會時常和工作員聊天，尋求建議。

五、評估

這里重點闡述結(jié)果評估工作和服務對象的滿意度。通過服務對象與工作員的共同努力，服務對象找到了一份穩(wěn)定的工作，已經(jīng)通過培訓并成功上崗，目標基本達成。服務對象對工作員的關(guān)心、理解和支持表示感謝。經(jīng)過工作員的介入，服務對象得到了精神上的支持，由曾經(jīng)的不敢與人見面到已經(jīng)可以作為工作員的志愿者參與活動，其本身在心理層面發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變。而且，現(xiàn)在服務對象也不會像以前一樣不愛惜自己的身體了，并時常會出門運動，鍛煉身體。在工作員對服務對象的訪談中，服務對象多次表示跟感謝工作員的支持，如果對工作員的滿意度打分的話，她打五分。

六、結(jié)案

(一)結(jié)案原因

服務對象的問題基本得到解決，工作員協(xié)助服務對象基本完成了服務計劃設定的目標，并促使服務對象明顯改善。經(jīng)與服務對象協(xié)商，工作員最終決定做結(jié)案處理。

(二)結(jié)案處理方式和建議

提前告知服務對象即將接案;告知服務對象兩個月后會進行回訪，并仍會提供后續(xù)的跟進服務;工作員建議服務對象笑對過去，用更好的心態(tài)迎接未來，并在工作中找到自己的方向。

七、反思

在本案例中，服務對象由于年少時期缺少精神上的關(guān)愛和慰藉，并缺失對毒品的認識，在結(jié)識了不好的朋友之后，走上了吸毒的道路，并想要在毒品中尋找欣慰感，填補內(nèi)心的空虛。服務對象曾告訴工作員，她遇到的很多吸毒的人都是這樣，他們大多覺得空虛、無助，缺少精神上的支持，轉(zhuǎn)而去追求毒品來刺激自己的感官。工作員在她的描述里，仿佛看到了另一個生活圈子的狀態(tài)，空虛、無助、放縱，隱藏在潛意識里的悲傷感，成為了他們?nèi)旧隙酒返睦碛珊头趴v自己的借口。但是工作員給予服務對象精神上的支持，并看到了服務對象自身的轉(zhuǎn)變之后，工作員本身也感覺到了巨大的成就感。其實我們的工作就是服務對象在泥沼中的一只相助之手，我們在動用我們自己的正能量，以及社會上的各種資源，來幫助服務對象改變自己，越走越好。而且工作員意識到，要讓服務對象從意識層面發(fā)生變化，并且要深刻的認識到，用吸毒的方式并不能填補自己的空虛感，只能陷入一個坑里無法自拔，在生活上遇到的困難，需要自己勇于承擔和面對，真正的做自己的主人，心若向陽，無畏悲傷。

八、社工服務心得

我們社工需要的不是對他人進行評價，而是將自己帶入到他們的處境中去體會他們的想法和遭遇，這世上的每一個人，都渴望獲得幸福。