社會工作個案實踐及反思

個案社會工作，這是社工學(xué)生大學(xué)四年課程必修課程之一，但凡社工學(xué)生大多能脫口而出：個案社會工作,是社會工作的幾大手法之一，它定義是什么，它嚴(yán)格程序是什么等。那么，下面是由我為大家?guī)淼纳鐣ぷ鱾€案實踐及反思，歡迎大家閱讀瀏覽。

一、個案社會工作基本要素

有具體目標(biāo)

工作計劃

可評估

促進(jìn)案主自我獨立解決能力提升

首先要確定什么是個案工作，根據(jù)參考書籍整理出四個要素，如果社工不明白他現(xiàn)在給服務(wù)對象提供的幫助(咨詢、輔導(dǎo))是不是個案工作，可問其所提供的個別咨詢或輔導(dǎo)服務(wù)是否滿足以上四個基本要素?

例如，張大爺不會使用手機(jī)，前往社工中心尋求幫助，工作人員提供了耐心的幫助，教張大爺如何使用手機(jī)。討論期間同事饒有興趣的套用以上要素：目標(biāo)是教會使用手機(jī);計劃是用三節(jié)的時間;評估張大爺最后學(xué)會使用手機(jī);促進(jìn)張大爺自己用手機(jī)。接著詢問督導(dǎo)：你怎么看這個情況呢?簡單看以上例子，似乎完全滿足個案社會工作的要求，我不禁問社工：“社工去做，和居委會工作人員去做這個事情，有什么區(qū)別?”答：“嗯，社工更有耐心，更熱情啊!”督導(dǎo)員：“除了耐心和熱情以外，社工要怎么體現(xiàn)自己的專業(yè)價值的呢?”我們很清楚，如果要體現(xiàn)社會工作者的價值，遠(yuǎn)有耐心和熱情是不足夠的，如何體現(xiàn)專業(yè)性才是重點。

再看張大爺?shù)睦?，我說做社工是需要多一些好奇心的，從社工挖掘服務(wù)對象表面需求背后隱藏的需求，張大爺我們可以提供怎么的服務(wù)呢?如果區(qū)別于傳統(tǒng)的社區(qū)居委會提供的服務(wù)，社工員可以多思考：什么原因令張大爺需要尋求社工幫助?這一次社工可以教會張大爺使用手機(jī)，下一次呢?張大爺?shù)纳钊ψ又杏袩o他可以尋求支援的人呢?有沒有其他人可以教他等等?如果社工多一些好奇心，也許就挖掘出服務(wù)對象一些潛在需要，是社工可以去提供服務(wù)的地方，例如幫助建立資源網(wǎng)絡(luò)，建立支持體系，促進(jìn)鄰里互助等等。因此，個案工作的四大要素是檢驗個案工作最基本的四要素，非完全要素;當(dāng)各位社工在提供服務(wù)，對自己所提供的服務(wù)不清楚是否是“個案”時候，可以先問自己四個問題：我現(xiàn)在提供的個別咨詢或輔導(dǎo)是否有目標(biāo)?是否有計劃?目標(biāo)是否可評估?是否最終目的是促進(jìn)服務(wù)對象自我解決問題能力的提升，即助人自助。

二、個案工作有自己的一套工作基本程序

有一個很明確的目標(biāo)：治療性/發(fā)展性

個案工作的接受服務(wù)協(xié)議

個案工作的文書記錄

背景資料

要有問題：困難是什么、要改變什么、還有什么需求等

個案過程有記錄

基本資料

協(xié)議

評估

面談/電訪記錄過程：注意跟進(jìn)與問責(zé)的作用

總結(jié)：結(jié)案評估報告

同樣是為居民提供服務(wù)，社會工作者與傳統(tǒng)的居委會工作員提供的幫助有什么區(qū)別?如若僅是更耐心一些，更熱情一些，社工的專業(yè)將無法得以體現(xiàn)，社工所學(xué)習(xí)的工作技巧將無用武之地。社會工作者在提供個案輔導(dǎo)時候，是有自己的`一套工作程序。

個案工作是社工介入個人(有時候是一個家庭)并與之互動的一個過程。個案可分為兩類：一類是治療性個案;一類是發(fā)展性個案。治療性個案通常有明顯的問題存在，這些問題可能導(dǎo)致了個人的行為、認(rèn)知、情緒等問題出現(xiàn)，或者導(dǎo)致個人與外界環(huán)境互動出現(xiàn)阻礙，需要介入予以調(diào)整;發(fā)展性個案通常是，個案對象個人與環(huán)境互動等均衡適應(yīng)，但在某個方面需要有更好的提升，而這個提升目的是為了能實現(xiàn)個案對象更高的需求，通常可以尋求社工協(xié)同解決，促進(jìn)發(fā)展。社工在介入過程中，首先是通過與個案對象的面談，了解服務(wù)對象的基本情況，需求、訴求、問題所在等。需要注意的是，這種談話是有介入的，介入是有目的的，而不是無目的的聊天。

例如，王奶奶近期頻繁前往社工中心尋找社工，每次拉著社工就聊上幾個小時，但似乎也不是什么很重要的事情。社工表示在聊天過程中覺得王奶奶的傾訴欲望很強(qiáng)烈，只是每次只是拉家常，好像沒有什么問題需要解決，但社工也需要花費(fèi)時間，王奶奶聊夠了，然后就會離開，之后可能突然又出現(xiàn)在中心。

這種不定期的會面，是不是在提供個案服務(wù)呢?

這里我會與同工強(qiáng)調(diào)：“面談”與“聊天”有什么區(qū)別。如果我們需要挖掘潛在的個案對象，談話的運(yùn)用是很重要的，在面談過程中，社工可以透過面談，挖掘面談對象表面需求的內(nèi)在需求，繼而促進(jìn)背后問題的解決，否則就會變成沒完沒了的一個聊天過程。因此在挖掘個案或接案過程中，提醒自己注意：社工的談話是有介入的，介入是有目標(biāo)的，不要讓談話變成閑聊。

在個案工作基本程序中有一個是簽訂服務(wù)協(xié)議，目前簽署同意接受社工服務(wù)同意書這個程序，多數(shù)社工表示服務(wù)對象同意社工提供服務(wù)，當(dāng)要簽署書面文件就較難接納了。

社會工作發(fā)展較好的國家與地區(qū)，人們對社工服務(wù)的概念是比較了解的，服務(wù)對象與工作人員之間是工作關(guān)系，這種工作關(guān)系有其專業(yè)的倫理要求及工作守則的制約，個案協(xié)議是工作中的程序之一。好比律師為當(dāng)事人提供法律援助服務(wù)，律師與當(dāng)事人之間會簽訂協(xié)議一樣的道理。

然而，在中國傳統(tǒng)文化理念與價值觀的影響下(例如家丑不可外揚(yáng))以及內(nèi)地社會工作也才起步，社會工作本身就不被民眾所認(rèn)識，有服務(wù)對象愿意掏心掏肺與一個陌生的“社工”去講訴自己或家庭的問題，并且接受“社工”介入其個人世界，已經(jīng)令社工覺得欣慰不已了。突然要求要簽訂什么協(xié)議，無疑對社工進(jìn)一步開展工作形成了很大的困擾。在實際工作中，服務(wù)對象接受社工服務(wù)一年多，自己都不知道自己是社工的個案的情況，不是沒有的，我們戲謔其為“被個案”。“被個案”或許是這個起步時期難免出現(xiàn)的尷尬現(xiàn)象，但希望不要太久，而社工自身也需要清楚，職業(yè)形象定位與專業(yè)關(guān)系的建立不是一蹴而就的，也不能因為服務(wù)對象抗拒，而忽略了專業(yè)工作的守則，那我們要怎么處理呢?其實針對這種情況，我們可以在工作過程中藝術(shù)的處理這種“協(xié)議關(guān)系”，真正的目的不在于是否簽訂協(xié)議，而是我們?nèi)绾蜗蚍?wù)對象傳遞“協(xié)議”的理念。

所謂個案工作協(xié)議，目的是令服務(wù)對象明晰社工的工作守則、操守、原則;明白其與社工之間是工作關(guān)系，案主與社工一起制定工作目標(biāo)，案主認(rèn)同這個目標(biāo)并且有責(zé)任參與并嘗試解決自己的問題，而不是依賴社工;案主需要按時參與面談，也有權(quán)利中途申請退出服務(wù)等。這些協(xié)議的內(nèi)容，實質(zhì)上是傳遞社工工作的理念，而非“要求”，這個社工自身需要有很好的理解，才能將此信息傳達(dá)給案主。

在實踐中，針對一些對社工服務(wù)接納較弱的服務(wù)對象，通常我們會采取口頭協(xié)議的方式，自然就不是按照《接受服務(wù)同意書》逐條照念了，這個傳遞過程是一個藝術(shù)處理的過程，社工可以根據(jù)個人特點去與服務(wù)對象傳達(dá)這樣的信息。

另外強(qiáng)調(diào)下個案工作文書記錄的重要性。這里需要提醒社工注意，面談記錄所發(fā)揮的問責(zé)作用：上司除了透過你的記錄跟進(jìn)你的工作以外，還需要跟進(jìn)社工在提供服務(wù)過程中，是否符合職業(yè)操守以及在其中承擔(dān)的相應(yīng)責(zé)任;特別是特殊情況，危機(jī)事件的跟進(jìn)與處理，社工應(yīng)該及時記錄并通知上司，督導(dǎo)員查閱社工記錄，與社工一起承擔(dān)個案工作的責(zé)任。

例如，督導(dǎo)員定期查閱一線社工的個案記錄，可能發(fā)現(xiàn)一社工最后一次記錄是半年之前，且此個案并未結(jié)案。督導(dǎo)員因此會提出疑問，緣何半年之間的個案記錄是空白的，社工是否忘記跟進(jìn)這個個案了?是否是有所跟進(jìn)但是未及時做記錄?半年時間，個案對象發(fā)生了什么等等。

有一種可能的情況是社工按照工作原則在跟進(jìn)，只是忘記做了記錄。如果期間案主發(fā)生一些意外情況，有可能會追求社工的責(zé)任，因此及時的工作記錄也是保障社工員自己的需要。