Oo煉獄天使oO
我是社會工作專業(yè)的學生。社交恐懼癥是可以通過練習而逐步改善的,只要您意識到這個問題,并且通過正確的方法去加以練習,是可以變好的~至于一輩子見不了人市不可能的。既然您自己已經(jīng)認識到這個問題,可以通過自己上網(wǎng)搜索相關(guān)的方法來練習,如果自己練習效果欠佳,可以咨詢心理醫(yī)生。如果您不想去咨詢心理醫(yī)生,咨詢醫(yī)生反而會造成壓力的話,您可以找當?shù)氐纳鐣ぷ鳈C構(gòu)來幫忙。社會工作是我國的一個新興專業(yè),尋求社工機構(gòu)的幫助,成為社工的案主,對您的社交恐懼癥會有很大的幫助。社工類似于心理醫(yī)生,但又有所區(qū)別。因為我只是一個學生,這方面的專業(yè)知識欠佳,因此幫您從別的地方找了一些方法,希望對您有所幫助~社交恐懼癥又叫社交焦慮障礙。常發(fā)病于青少年或成人早期,男女幾率均等。患者主要表現(xiàn)為對社交場合和人際接觸的過分擔心,緊張和害怕?;颊叱T诠妶龊线M食或說話,聚會,開會怕自己做出一些難堪的行為而使自己感到尷尬,窘迫等;在公眾場合與人接觸怕自己臉紅(赤臉恐怖)、怕于他人目光對視,或怕別人審視自己而發(fā)現(xiàn)自己的不安窘相和內(nèi)心秘密等。為此,患者表現(xiàn)出明顯的害怕、緊張,進一步影響其社會表現(xiàn),形成惡性循環(huán)。恐懼癥是以恐懼癥狀為主要臨床相的神經(jīng)癥。所害怕的特定事物或處境是外在的,盡管當時并無危險??謶职Y發(fā)作時往往伴有顯著的植物神經(jīng)癥狀。當事人極力回避所害怕的處境,恐懼反應(yīng)與引起恐懼的對象極不相稱,他本來也知道害怕是過分、不應(yīng)該或不合理的,但并不能防止恐懼癥發(fā)作……2 疾病分類社交恐懼癥幸福主要難忘可以分成兩類:(1)一般社交恐懼癥:如果你患了一般社交恐怖癥,在任何地方,任何情境中,你都會害怕自己成了別人注意的中心。你會發(fā)現(xiàn)周圍每個人都在看著你,觀察你的每個小動作。你害怕被介紹給陌生人,甚至害怕在公共場所進餐、喝飲料。你會盡可能回避去商場和進餐館。你從不敢和老板、同事或任何人進行爭論,捍衛(wèi)你的權(quán)利。2)特殊社交恐懼癥:如果你患了特殊社交恐怖癥,你會對某些特殊的情境或場合特別恐懼。比如,你害怕當眾發(fā)言,當眾表演。盡管如此,你在別的社交場合,卻并不感到恐怖。推銷員、演員、教師、音樂演奏家,等等,經(jīng)常都會有特殊社交恐怖癥。他們在與別人的一般交往中,并沒有什么異常,可是當他們需要上臺表演,或者當眾演講時,他們會感到極度的恐懼,常常變得結(jié)結(jié)巴巴,甚至楞在當場。社交恐怖癥患者總是擔心會在別人面前出丑,在參加任何社會聚會之前,他們都會感到極度的焦慮。他們會想象自己如何在別人面前出丑。當他們真的和別人在一起的時候,他們會感到更加不自然,甚至說不出一句話。當聚會結(jié)束以后,他們會一遍一遍地在腦子里重溫剛才的鏡頭,回顧自己是如何處理每一個細節(jié)的,自己應(yīng)該怎么做才正確。這兩類社交恐怖癥都有類似的軀體癥狀:口干、出汗、心跳劇烈、想上廁所。周圍的人可能會看到的癥狀有:紅臉、口吃結(jié)巴、輕微戰(zhàn)抖。有時候,患者發(fā)現(xiàn)自己呼吸急促,手腳冰涼。最糟糕的結(jié)果是,患者會進入驚恐狀態(tài)。社交恐怖癥是非常痛苦、嚴重影響患者生活工作的一種心理障礙。許多一般人能夠輕而易舉辦到的事,社交恐怖癥患者卻望而生畏?;颊呖赡軙J為自己是個乏味的人,并認為別人也會那樣想。于是患者就會變得過于敏感,更不愿意打攪別人。而這樣做,會使得患者感到更加焦慮和抑郁,從而使得社交恐怖的癥狀進一步惡化。許多患者改變他們的生活,來適應(yīng)自己的癥狀。他們(和他們的家人)不得不錯過許多有意義的活動。他們不能去逛商場買東西,不能建立正常的兩性關(guān)系,不能帶孩子去公園玩,甚至為了避免和人打交道,他們不得不放棄很好的工作機會。3 其他分類社交恐怖又可細分為許多種,其中最常見的有以下幾種。 赤面恐懼一般人在眾人面前時,經(jīng)常會由于害羞或不好意思而臉紅,但赤面恐懼患者卻對此過度焦慮,感到在人前臉紅是十分羞恥的事,最后由于癥狀固著下來,則非常畏懼到眾人面前?;颊咭恢迸ρ陲椬约旱某嗝?,盡量不被人覺察,并因此十分苦惱?;颊邞峙碌奖娙嗣媲埃诔斯曹嚂r,總感到自己處在眾人注視之下,終于連公共車也不敢乘。如有位赤面恐懼的學生患者,對上學乘公共車感到痛苦,便總是在別人上車完畢,公共車快開時才匆匆上車,以此方法避開人們的注目。因為坐下會與別人正面相對,便干脆站在車門口來隱藏自己的赤面。又如一位學生患者,因赤面恐懼而不能乘公共汽車,只好坐出租車或干脆步行。在必須乘公共車時,就事先喝上一杯酒,使別人認為他臉紅是喝酒所致,以此自我安慰,或拼命奔跑急匆匆上車,解開衣服的紐扣,用什么東西煽著風,讓別人相信他臉紅是由于奔跑所致,以掩飾赤面。另一患赤面恐懼的醫(yī)生,為了掩飾赤面,便佩帶紅色領(lǐng)帶,還有人為了縮小赤面的面積,而留起了胡須。有一位著名的雕刻家,在與人談話時感到赤面,便借故小便暫時離開座位。這一類患者甚至連向別人問路也感到不便,寧肯自己一個人躲在在無人處拼命查看地圖,就是多花費時間也甘愿如此。上述癥狀在正常人看來似乎很可笑,但對患者來說卻象落入地獄般痛苦不堪。他們覺得不治好赤面恐懼癥狀,一切為人處世等都無從談起。 視線恐懼患者主訴與別人見面時不能正視對方,自己的視線與對方的視線相遇就感到非常難堪,以至于眼睛不知看哪兒才好。患者一味注意視線的事情,并急于強迫自己穩(wěn)定下來,但往往事與愿違,終于不能集中注意力與對方交談,談話前言不搭后語,而且往往失去常態(tài)。有的視線恐懼患者與許多人同在一個房間時,主訴不能注意自己對面的人,而強迫得注意旁邊其他人的視線,或認為自己的視線朝向旁邊的人而使其感到不快。結(jié)果患者的精力無法集中于對面的人。有的學生患者在上課時,總是不能自已的去注意自己旁邊的同學,或總感到旁邊的同學在注意自己,結(jié)果影響了上課,并給自己帶來無比的痛苦。 表情恐懼患者總擔心自己的面部表情會引起別人的反感,或被人看不起,對此慌恐不安。表情恐懼多與眼神有關(guān)?;颊哒J為自己眼神令其他人生畏,或認為自己的眼神毫無光彩等。有一位表情恐懼患者,他固執(zhí)的認為自己的眼睛過大,黑眼球突出,這樣子被人瞧不起,又認為自己的表情經(jīng)常是一副生氣的樣子,肯定會給別人帶來不快,他冥思苦想,竟然使用橡皮膏貼住自己的眼角,認為這樣就會使眼睛變小,但眼睛承受極大的拉力,非常痛苦,也很難持久。最后,患者下決心動手術(shù),當然沒有一個眼科醫(yī)生會給他做這樣的手術(shù)。還有一位患者,他認為自己總是眼淚汪汪,樣子肯定很丑,竟找醫(yī)生商量是否能切除淚腺。另有一位公務(wù)員,他認為自己說話時嘴唇歪斜,給人帶來不快,竟因此而考慮辭職。有的患者認為自己笑時是一副哭喪相,有的患者則認為自己眉毛、鼻子長的象病態(tài)的樣子等。有個女同學在和別人開玩笑時,聽別人說自己的臉長的像一副假面具,從此他對自己面孔被加注意,不知如何是好,最后甚至不愿見人了。 異性恐懼主要癥狀與前幾種情況大致相同,只是患者在與異性或者自己領(lǐng)導上級接觸時,癥狀尤其嚴重,感到極大的壓迫感,不知所措,甚至連話也說不出來。與自己熟識的同性及一般同事交往則不存在多大問題。 口吃恐懼口吃恐懼可歸類于社交恐懼的一種?;颊弑救霜氉岳首x時,沒有什么異常,但到別人面前時,談話就難以進行,或開始發(fā)音障礙或才說到一半兒,就說不下去了,患者對此憂心忡忡,因不能順利地與人交談而感到自己是個殘缺的人,終于因此而非??鄲?。4 主要病因社交恐懼癥的成因:①生理原因。2000年在上海召開了有關(guān)社交恐懼癥的研討會,主講人美國著名精神病學教授戴維西漢先生說,社交恐懼癥的發(fā)病是因為人體內(nèi)一種叫“5-羥色胺”的化學物質(zhì)失調(diào)所致。這種物質(zhì)負責向大腦神經(jīng)細胞傳遞信息。這種物質(zhì)過多或過少都可引起人們的恐懼情緒;②心理原因。社交恐懼癥患者一般自尊心較強,害怕被別人拒絕,或者對自己的外貌沒有信心;③家庭原因。從小性格受到壓抑,或者是父母沒有教會他們社交的技能,或者是家庭搬遷過于頻繁;④社會原因。本身所處的社會環(huán)境較為惡劣,與人交往時受到的挫折居多。⑤思維方式。性格其實就是人自身思維方式的一種外在體現(xiàn),不正確的思維方式造就了社交恐懼癥。比如過分的完美主義者受到打擊后帶來的過分自身反省,每個社交恐懼癥患者都應(yīng)該對“自己”(本我、自我、超我...)有充分的了解。6性格原因。性格本身就害怕做事情出現(xiàn)問題,害怕和人交往,擔心和人交往別人會看出自己的某些缺點,從而導致回避社會。不愿意和人交往。5 成因類型 受挫型這類社交恐懼癥患者的成因是由于在以往的交往過程中碰到過挫折、麻煩、失敗,或者受到過嘲笑、諷刺、拒絕等,從而在他們的心理上留下陰影,使其對人群感到恐懼,以致害怕與人交往,和人說話時就會出現(xiàn)緊張、焦慮、不安等情況 。 防備型這類社交恐懼癥患者的成因是不相信別人,常常容易誤解別人或者對別人懷有強烈的防備心理,這樣就造成人際交往的障礙,久而久之,對社交產(chǎn)生了恐懼心理。 缺乏自信型這類社交恐懼癥患者的成因是缺乏自信。很多人常常擔心別人看不起自己,擔心自己不能大方自然地和人交往,所以就害怕別人。這類社交恐懼癥患者,要想克服恐懼,就要正確地評價自己,發(fā)掘自己身上的優(yōu)勢,要記住“尺有所短,寸有所長”,你總有你的優(yōu)勢,任何人也都有自己的不足,自己并不比別人差多少,在人際交往中要揚長避短。想要自己處處優(yōu)秀,高人一籌,這是期望太高的表現(xiàn),這容易給自己造成心理壓力,反而無法正常地和人交往。6 心理治療 暴露療法讓病人暴露于能引起焦慮煩惱的各種不同的現(xiàn)實刺激性情境中,在暴露期間有目的有步驟地使病人產(chǎn)生最嚴重的焦慮反應(yīng),鼓勵患者堅持到焦慮緩和為止,使之逐漸耐受并能適應(yīng)的一類治療方法。又叫快速暴露法,或稱滿灌療法。快速、持續(xù)滿灌法有時又稱為集中練習,即反復暴露練習而沒有太多的間歇時間休息,以取得更好的適應(yīng)效果。許多研究結(jié)果已經(jīng)表明暴露治療能有效地緩解各種恐怖癥。隨訪研究療效比較持久,可以維持數(shù)年。 催眠療法精神分析師通過言語暗示或催眠術(shù)使病人處于類似睡眠的狀態(tài),使求治者的意識范圍變得極度狹窄,借助暗示性語言,挖掘病人心靈或記憶深處的東西,看你是否經(jīng)歷過某種窘迫的事件,試圖尋找到發(fā)病的根源,以消除病理心理和軀體障礙的一種心理治療方法?;颊咚哂械目砂凳拘?,以及患者的合作態(tài)度及接受治療的積極性是催眠治療成功的必要條件。通過催眠方法,將人誘導進入一種特殊的意識狀態(tài),將醫(yī)生的言語或動作整合入患者的思維和情感,從而產(chǎn)生治療效果。 森田療法森田認為,由于患者對事、對人、對己過分敏感而產(chǎn)生的某些神經(jīng)癥狀。患者大多數(shù)有一種疑病心理,追求完善,追求舒適,常對自己的健康狀態(tài)過分擔心。常把自己正常變化如心跳快些等誤認為病態(tài),并集中精神注意這些表現(xiàn),從而出現(xiàn)焦慮和緊張,使不適的感覺進一步增強,導致各種主觀癥狀越來越明顯。這種惡性循環(huán)就是森田所說的“精神交互作用”。森田療法對社交恐懼癥的指導意義在于,告訴我們要接受社交中的“膽怯、緊張、心理不安”,這一既定事實,不再把其當作身心異物加以排斥,不再關(guān)注體察心理癥狀,而是要帶著緊張、膽怯象正常人一樣交往,順其自然,為所當為,使癥狀在不知不覺中消失。7 神經(jīng)生理心理疾病雖然屬于心理范疇,但所有的心理活動,都是建立在大腦的生理活動之上,因此心理疾病有明顯的神經(jīng)生理基礎(chǔ)。目前常規(guī)理論認為神經(jīng)癥的病因是由于大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的失調(diào)(5—羥色胺和去甲腎上腺素),也有人說神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)僅是神經(jīng)癥帶來的結(jié)果,而不是導致神經(jīng)癥的原因。因為神經(jīng)遞質(zhì)就如汗液,緊張焦慮會導致出汗,同理也會導致神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào),出汗和神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)都是緊張焦慮的后果,而不是導致緊張焦慮的原因。2007年,在國際權(quán)威科學雜志《自然》發(fā)表了中科院上海生科院神經(jīng)科學研究所客座研究員、美國杜克大學教授馮國平研究成果,他的研究小組在做動物實驗時發(fā)現(xiàn),敲除了Sapap3基因,從而阻斷大腦“皮質(zhì)-紋狀體-丘腦-皮質(zhì)”神經(jīng)傳導回路的小鼠,居然出現(xiàn)了類似人類強迫癥的行為——小鼠處于焦慮恐懼狀態(tài),反復抓自己的臉(小鼠通過抓摸來“洗臉”),直到毛皮破損,甚至流血,還無法停止,同時還會焦躁不安,當神經(jīng)傳導回路重新連通,小鼠馬上就停止了抓臉,焦慮癥狀也減輕了,這揭示了神經(jīng)回路傳導不暢是焦慮癥、恐懼癥的神經(jīng)生理病因,而在清華大學出版社最新出版的《心靈殺毒——弗洛伊德的拼圖》一書中,通過治好重度抑郁癥、焦慮癥,徹底擺脫藥物依賴的研究,證實了“心靈呼吸”現(xiàn)象的存在,擴展了神經(jīng)回路學說的應(yīng)用,為解決神經(jīng)癥徹底治愈的世紀性難題提供最新的方法。
后海大鯊魚魚
個案工作的涵義與特點
(1)個案工作的涵義:是專業(yè)工作者遵循基本的價值理念,運用科學的專業(yè)知識和技巧、以個別化的方式為感受困難的個人或家庭提供物質(zhì)和心理方面的支持與服務(wù),以幫助個人或家庭減低壓力、解決問題、挖掘生命的潛能,不斷提高個人和社會的福利水平。
(2)本質(zhì)特征
1.個案工作關(guān)系是一種特殊的社會關(guān)系;
2.個案工作是一種信息溝通活動;
3.個案工作是一項助人自助的專業(yè)。
(一)個案工作的含義
(1)個案工作是專業(yè)社會工作者遵循基本的價值理念,運用科學的專業(yè)只是知識和技巧,以個別化的方式為感受困難的個人或家庭提供無知和心理方面的支持和服務(wù),以幫助個人或家庭減低壓力、解決問題、挖掘生命的潛能,不斷提高個人和社會的福利水平。
(2)對個案工作的換含義歸納
1.個案工作是個別化的社會工作方法;
2.個案工作的基本價值理念是尊重個性,承認人的價值和獨立性;
3.個案工作融科學性、技術(shù)性、藝術(shù)性于一身;
4.個案工作的服務(wù)對象是感受困難的個人或家庭;
5.個案工作需要動用資源;
6.個案工作者能同時提高個人和社會的福利水平。
(二)本質(zhì)特征
(1)個案工作是一種特殊的社會關(guān)系
1.個案工作關(guān)系是角色與個性的互動;
2.個案工作具有利益單向性的特色;
3.個案工作關(guān)系是專業(yè)的動態(tài)過程。
(2)個案工作是一種信息溝通過程
1.工作者與案主的溝通,從工作者接案、與案主會談、搜集資料、判斷評估、實際介入到結(jié)案,都離不開這種溝通手段。
2工作者與其他人員的溝通,個案工作者除了大量的心理輔導,還要給予案主一些實際的幫助。
(3)個案工作是一項助人自助的專業(yè)
1.幫助案主恢復自助能力;
2.在助人的過程中工作者得到成長
(三)個案工作與心理咨詢的比較
(1)同為助人專業(yè),個案工作與心理咨詢有許多相同之處
1.都以個別的方式、溝通的手段幫助需要的人;
2.關(guān)注受助者的困難或問題的心理因素;
3.注重對受助者的同感反應(yīng)和情緒疏導;
4.心理咨詢以受助者為中心、非評價、非指導和保密的專業(yè)原則與社會工作注重的尊重人的需要、相信人的潛能、案主自決等價值觀念有相通之處。
(2)個案工作與心理咨詢的不同之處
1.心理咨詢特別注重專業(yè)技術(shù)的精深,個案工作更強調(diào)對人的尊重、接納的價值理念和關(guān)懷的情懷;
2.心理咨詢注重來訪者問題的個人心理成因,個案工作更注重案主個人問題的社會成因;
3.心理咨詢只限于咨詢室內(nèi)心理因素的探索與治療,個案工作更強調(diào)動用資源;
4.心理咨詢只解決個人問題,不關(guān)心其他社會政治因素,個案工作更多了一些社會政治責任。
(四)個案工作的目標
(1)目標界定:以個別方式幫助案主恢復、增強其社會功能。
1.人生任務(wù):包括成長需要(指滿足個人成長的種種需要)和生活任務(wù)(指個人在生命歷程中需要完成的任務(wù)和角色職責)
2.應(yīng)付能力:指人在其發(fā)展得每一個階段都應(yīng)掌握的必要的完成人生任務(wù)的能力。
(2)目標分層
1.終極目標:挖掘生命潛能,趨向自我實現(xiàn);
2.中期目標:恢復自助能力,選擇適當生活;
3.具體目標:解決具體困難,排出情緒困擾。個案工作通常幫助案主解決的具體問題有三類:
A.幫助案主疏解情緒困擾
B.幫助申請經(jīng)濟援助
C.幫助案主做具體的事情
(3)目標制定的影響因素
1.案主的期望與要求
2.工作者的價值觀
3.案主與工作者的互動
(五)個案工作的應(yīng)用領(lǐng)域
(1)學校個案工作:在學校設(shè)置專業(yè)人員為解決學生在學習、人際交往、個人成長及學校生活適應(yīng)等方面的困難或問題而提供的個別化服務(wù);
(2)醫(yī)療個案工作:在醫(yī)療機構(gòu)中開展的以病人及家屬為服務(wù)對象的個案工作;
(3)矯治個案工作:在司法機構(gòu)中開展的為犯罪青少年、服刑犯人、刑滿釋放人員、吸毒賣淫者等提供的個案工作;
(4)家庭個案工作:處于失衡狀態(tài)中的家庭提供幫助,使其解除困難、恢復平衡的工作;
(5)特定群體個案工作:兒童社會工作、老人社會工作、殘疾人社會工作、婦女社會工作;
(6)其他個案工作:軍隊社會工作、農(nóng)村社會工作、企業(yè)社會工作。
(六)社會個案工作的發(fā)展歷史
(1)19世紀末到20世紀初——個案工作的起源
1.產(chǎn)業(yè)革命與貧民問題
產(chǎn)業(yè)革命在英國帶來生產(chǎn)力的發(fā)展的同時也帶來眾多社會問題。1601年英國政府出臺《濟貧法》(即伊麗莎白43號法案)。這部法案規(guī)定,要分區(qū)、分類對貧民進行救濟。這種對社會問題的社會管理為個案工作奠定了對個人和家庭進行救助的基礎(chǔ)。
2. 宗教的源頭
xx教為個案工作的開展提供了哲學基礎(chǔ),特別是“ 愛” 、“ 給予” 等慈善思想,促使富有的英國人幫助窮人;除此之外,人道主義、公平正義等思想也影響著英國人的思想和行為。
3.查爾斯的貢獻
A.一對一的個人化工作;
B.注重對受助對象的精神品德的塑造;
C.強調(diào)對案主給予足夠的個別化關(guān)懷,注重理解案主的個人和家庭環(huán)境對個人特質(zhì)的影響;
D.強調(diào)對案主“ 自然資源” 即家庭成員、親戚及朋友網(wǎng)絡(luò)、鄰里地區(qū)的使用 ;
E.注意挑選和訓練工作者。
4.慈善組織會社
繼查爾斯之后,英國出現(xiàn)了很多友好訪問者(friendly visitor)協(xié)會,后來演變?yōu)榇壬平M織會社(簡稱COS),其對于個案工作貢獻如下:
1.對案主生活狀況進行調(diào)查,記錄并跟蹤;
2.認為對整個家庭的福利和再生產(chǎn)的調(diào)查是診斷問題、進行治療的基礎(chǔ);
3.對工作人員進行訓練;
4.建立社會工作圖書館;
5.發(fā)展出學徒式的督導方法。
(2)20世紀初到20年代——個案工作的專業(yè)化與學科化
年芮奇蒙德的《社會診斷》一書,證明社會工作開始了專業(yè)化之路。
2.《社會診斷》一書采用醫(yī)療模式,認為貧窮是一種疾病,而友好訪問員就是一內(nèi)科醫(yī)生一樣的社會治療師,運用“研究——診斷——治療”的框架救人。標志著個案工作的專業(yè)化與學科化的開始,開啟了社會工作作為“科學的慈善”專業(yè)的新時代。
(3)30年代——個案工作中精神醫(yī)學的洪流
1.早在1929年,米爾福德(Milford)會議上就指出個案工作必須建立在科學知識和科學分析的基礎(chǔ)之上,弗洛伊德的精神分析學在這一時期得到廣泛的`運用,但是忽視了影響溝通的文化和社會因素。
2.功能學派在對于助人過程分析中,加入了機構(gòu)的功能的概念,倡導機構(gòu)為案主服務(wù),滿足案主的需要
(4)40年代以后——社會個案工作多元化的發(fā)展
社會個案工作的多元化不僅體現(xiàn)為理論的多元化,而且還體現(xiàn)在工作模式的多元化。
(5)20世紀80年代以后——綜融取向和后現(xiàn)代主義的個案工作視角
80年代以后提出生態(tài)主義的社會工作視角,90年代以后采用女性主義理論,敘述分析等治療方法。
一、心理社會治療模式的內(nèi)容及特點
1、心理社會治療模式的內(nèi)容
(1)心理社會治療模式的理論假設(shè)。心理社會治療模式具有很大的開放性,其理論假設(shè)的核心主要包括以下四個方面。
①對人的成長發(fā)展的假設(shè)心理社會治療模式認為人生活在特定的社會環(huán)境中,涉及生理、心理和社會三個方面因素的影響。
②對服務(wù)對象問題的假設(shè)心理社會治療模式強調(diào)服務(wù)對象的問題與服務(wù)對象感受到的壓力有關(guān),具體體現(xiàn)在三個方面:a.在成長的早期因愿望沒有獲得滿足或者情緒沖突沒有解決而形成的壓力;b.當前社會環(huán)境的壓力過大,導致成長早期形成的問題表現(xiàn)出來;c.對外部環(huán)境的理性處理能力以及對自己情緒的控制能力欠佳而導致無法有效應(yīng)付外部環(huán)境的要求。
③對人際溝通的假設(shè)心理社會治療模式認為人際溝通是保證個人與個人之間進行有效溝通交流的基礎(chǔ),也是形成個人健康人格的重要條件。
④對人的價值的假設(shè)心理社會治療模式堅持認為每個人都是有價值的,心理社會治療模式的目標就是幫助服務(wù)對象發(fā)掘自己的潛在能力,促進自身健康地成長。
(2)心理社會治療模式的治療技巧心理社會治療模式包括直接治療技巧和間接治療技巧兩大類。
①直接治療技巧指直接對服務(wù)對象進行輔導、治療的具體方法。
②間接治療技巧指通過輔導第三者或者改善環(huán)境間接影響服務(wù)對象的具體技巧。
2、心理社會治療模式的特點
心理社會治療模式依據(jù)醫(yī)學模式的概念,把服務(wù)過程分為研究、診斷和治療三個相互緊密關(guān)聯(lián)的實施階段。其特點如下。
(1)注重從人際交往的場境中了解服務(wù)對象從第一次與服務(wù)對象接觸到完成與服務(wù)對象問題有關(guān)資料的收集,這一階段稱為心理社會治療模式的研究階段。
(2)運用綜合的診斷方式確定服務(wù)對象問題的原因?qū)Ψ?wù)對象的有關(guān)資料進行整理和分析,尋找服務(wù)對象問題產(chǎn)生、變化的原因和過程,這個階段稱為心理社會治療模式的診斷階段。心理社會治療模式的診斷包括心理動態(tài)診斷、緣由診斷和分類診斷。心理動態(tài)診斷是對服務(wù)對象的人格的各部分之間的互動關(guān)系進行評估。
(3)采用多層面的服務(wù)介入方式幫助服務(wù)對象對服務(wù)對象的心理困擾和人際關(guān)系失調(diào)的各方面因素進行調(diào)整和修補,這一階段稱為心理社會治療模式的治療階段。心理社會治療模式采用多層面的服務(wù)介入方式幫助服務(wù)對象。根據(jù)服務(wù)介入的目標,可以把心理社會治療模式的服務(wù)介入分為五個層面:①減輕服務(wù)對象的不安;②減輕服務(wù)對象系統(tǒng)功能的失調(diào);③增強服務(wù)對象的適應(yīng)能力;④開發(fā)服務(wù)對象的潛在能力;⑤改善服務(wù)對象的人際交往關(guān)系。
二、危機介人模式的內(nèi)容及特點
1、危機介入模式的內(nèi)容
(1)危機介入理論危機是指一個人的正常生活受到意外危險事件的破壞而產(chǎn)生的身心混亂的狀態(tài)。危機介入模式是一種具體的工作方法,雖然沒有完整系統(tǒng)的理論基礎(chǔ),但在不斷吸收其他理論以及總結(jié)自己實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,形成了一些重要的理論假設(shè)和基本的概念。
(2)危機的發(fā)展階段一般分為危機發(fā)生、危機應(yīng)對、解決危機、恢復期四個階段。
(3)危機介入的基本原則危機介入模式有效調(diào)適和治療危機工作的一些重要原則包括:①及時處理;②限定目標;③輸入希望;④提供支持;⑤恢復自尊;⑥培養(yǎng)自主能力。
2、危機介入模式的特點
危機介入模式的特點包括四個方面:①迅速了解服務(wù)對象的主要問題;②快速做出危險性判斷;③有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒;④積極協(xié)助服務(wù)對象解決當前問題。
三、行為治療模式的內(nèi)容及特點
行為治療模式的內(nèi)容
(1)行為治療模式的三種學習理論行為治療模式以經(jīng)典條件作用理論、操作性條件作用理論和社會學習理論三種學習理論作為自己的理論基礎(chǔ)。這三種學習理論都強調(diào):①以行為作為理論研究的中心,探討行為習得、改變的規(guī)律;②以學習作為核心,研究行為學習的`具體機制和條件;③注重外部環(huán)境在行為習得中的作用。
(2)行為治療模式的治療技術(shù)行為治療模式的技術(shù)比較多,其中簡單實用的有放松練習、系統(tǒng)脫敏、滿灌療法、厭惡療法、模仿五種。其中,放松練習是行為治療技術(shù)中應(yīng)用最廣的治療技術(shù)之一,最常見的是一種漸進式緊張——松弛放松法。模仿是運用比較廣的一種行為治療技術(shù),包括榜樣的示范和模仿練習。
行為治療模式的特點
行為治療模式是以服務(wù)對象的行為學習為中心開展的,特點有:①注重服務(wù)對象行為的評估;②關(guān)注服務(wù)對象行為的修正;③側(cè)重服務(wù)對象修正效果的評估。
四、人本治療模式的內(nèi)容及特點
1、人本治療模式的內(nèi)容
(1)人本治療模式的理論假設(shè)人本治療模式以人本主義心理學為基礎(chǔ),其理論假設(shè)涉及對人性的基本看法以及自我概念、心理適應(yīng)不良和心理適應(yīng)失調(diào)等重要的基本概念。
(2)人本治療模式的治療策略人本治療模式認為,有效的輔導方式不是運用具體的輔導技巧消除服務(wù)對象的困擾,而是創(chuàng)造一種有利的輔導環(huán)境讓服務(wù)對象接近自己的真實需要,變成一個能夠充分發(fā)揮自己潛在能力的人。羅杰斯把這種能夠充分運用自己各種潛在能力的人概括為五個方面的特征:
①能夠依據(jù)自己的真實愿望選擇生活方式,并勇于承擔行為的責任,忠于自己;
②積極生活在不斷變化的環(huán)境中,具有豐富的創(chuàng)造力;
③能夠充分把握每一時刻,珍惜和享受生活,適應(yīng)力強;
④能夠準確領(lǐng)悟周圍的人和事物,具有基本的安全感,是理性的人;
⑤面臨眾多的選擇時能夠體會到心理上的極大自由。
2、人本治療模式的特點
人本治療模式改變了以往個案輔導模式的工作重點,注重以服務(wù)對象為中心,創(chuàng)造一種有利于服務(wù)對象自我發(fā)展的輔導環(huán)境。在實施過程中人本治療模式具有三個方面的特點:
①注重社會工作者自身的品格和態(tài)度;
②強調(diào)個案輔導關(guān)系,羅杰斯認為個案輔導關(guān)系需要具備真誠、同感和積極關(guān)懷三項充分必要條件,這包括表里如一、不評價、同感、無條件接納、無條件的愛和保持獨立性六方面的內(nèi)容;
③關(guān)注個案輔導過程。
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