三級技能選擇題舉例一案例一,求助者是一個已離婚且有一個9歲女兒的婦女,她住在沿海某大城市的一座公寓里,以下是她與咨詢師的首次會晤時談話. (咨詢師A求助者B)A:您好!今天來這里,有什么問題,請說吧!B:我最近幾周來心情不好,很多事讓我煩惱,不知您能否幫助我?A,你說很多事讓您煩惱,是什么事呢?B,是這樣,他們沒有很好地照管這幢公寓,住在那里實際上太危險了.我一個人,還帶著一個孩子,而且還是一個女孩子,我擔心極了…..A因此你覺得事情實在太糟糕,讓人整天擔擾女兒和你自身的安全是嗎?B,是啊.A,那么,什么樣的危險最讓你煩惱呢?B,是這樣….有許多事,….但我想電梯最使我感到驚慌….A具體說怎么會使你驚慌?B,電梯經常出故障,但這還不是最讓人害怕的地方.不住在這里的人也能進去,而且曾有婦女被強奸過.我擔心孩子受傷害,這是真正讓人害怕的地方.而且是看來沒人管這些事.我實話告訴您,這幢公寓在任何人的日程表上都排不到重要的位置.A,是的,我也認為,因為好象沒有人管,對于你和你的孩子來說的確存在危險.單選1,心理咨詢師在詢問中不恰當?shù)奶釂柗绞绞? )A,間接詢問 B,直接逼問 C開放詢問 D封閉提問.多選2,心理咨詢師在咨詢中使用了( )提問方法.A間接詢問 B,直接逼問 C開放詢問 D封閉提問.單選3咨詢師:”你說很多事讓您煩惱,是什么事呢?這種提問是咨詢中的( )A封閉式提問B具體式提問C開放式提問D修飾性反問.單選4求助者的求醫(yī)行為主要表現(xiàn)為( )A主動求醫(yī) B被動求醫(yī) C家人強迫 D醫(yī)生特介.單選5求助者最有可能的心理問題是( )A情感淡漠 B意向倒錯 C不良行為 D認知偏差.三級技能選擇題舉例二某男,45歲,外企工作,因焦慮不安求助求助者在外企某辦事處為負責人,已十多年,薪水較高.妻子是中學教師,女兒讀高中,學習優(yōu)異.近一年來,生意難做,自己雖努力工作,美國老板似有不滿之意.為此憂心忡忡.開始擔心貨運的船會不會沉沒,有時擔心老板會不會突發(fā)疾病不治身亡.有時會想現(xiàn)在雖然夫妻恩愛,等到老的時候會不會離婚;又想女兒考上大學后還要面臨擇業(yè)和談婚論嫁等諸多困難自己該如何應付.經常出現(xiàn)頭痛,失眠,心慌胸悶,煩燥,坐立不安,吸煙量明顯增多.一個月前,服用安定有些效果,但又怕長期服用會成依賴.單,該求助者的核心問題是( )A情緒問題 B性格問題 C失眠問題 D工作問題單,該項求助者的主要精神癥狀是( )A,抑郁情緒 B焦慮情緒 C強迫行為 D強迫觀念.多,該項求助者的主要生理癥狀是A,頭痛失眠 B坐立不安 C心慌胸悶 D煩燥吸煙.多,該項求助者的問題的表現(xiàn)主要是( )A擔心害怕 B植物神經系統(tǒng)功能紊亂C運動性不安, D強迫行為.多,該求助者的行為結果是( )A吸煙過多B,坐立不安C服用安定D頭痛失眠單,該求助者出現(xiàn)心理問題可能的主要原因是( )A工作壓力B婚姻問題C個性問題D女兒升學問題.多,該求助者的焦慮的情緒體驗其基本內容是A對未來的擔心和害怕 B,與事實不符C走來走去 D,漂浮式焦慮.單,該求助者癥狀的持續(xù)時間是( )A十余年 B近一年 C一個月 D半年單咨詢師應該對求助者首選的人格測驗是( )A,MMPI B,MMPI—2 C,16PF D,EPQ多,EPQ可以判斷被試( )A,內外向性 B精神質性 C情緒穩(wěn)定性 D氣質類型單,根據(jù)求助的情況可預測其( )量表分得分會比較高.A, L B,K C,N D,E多,EPQ的N高分表明求助者( )A,焦慮 B擔憂 C郁郁不樂 D憂心忡忡.單,其初步診斷為( )A,一般 心理問題 B嚴重心理問題 C可疑神經癥 D神經癥單該求助者的確切診斷是( )A,焦慮性神經癥 B,嚴重心理問題焦慮情緒C強迫癥 D一般心理問題焦慮情緒一般情況:某男,28. 研究生學歷, 漢族,某公司部門經理, 未婚 經濟收入中等.主訴:從小性格內向不愛說話.生活在很傳統(tǒng)的家庭中,父母均為中學教師.感情融洽但對他管教很嚴厲.從小就要求他做一個懂規(guī)矩的孩子,做任何事都要做得最好.養(yǎng)成做事按步就班,追求完美的習慣.遇到做不好的事,直到做好為止.興趣愛好較少,很少與同伴玩.只一心學習.從小學到大學,學習成績一直名列前矛,偶爾一次不好,便非常難過,擔心對不起父母. 在別人眼里他幾近完美. 大三開始,開始出現(xiàn)反復洗手,有時甚至洗十幾遍.考試總反復檢查有無漏寫名字,甚至交卷后還要再次找老師核對姓名.自己明知無必要,卻控制不住,只有做了才感到輕松.自己有一對啞鈴,看到時總想拿起來砸別人,總是擔心自己控制不住而焦慮.為此將啞鈴扔到河中.這種情況一直持續(xù)至今,不但無減輕,反而越來越重.耽誤了許多時間,工作學習受很大影響.性格變得孤僻,做事優(yōu)柔寡斷,不愿與人交往.沒有好朋友.內心非常痛苦,因此到心理門診迫切希望得到幫助..心理咨詢師了解的情況從小身體健康,未患過嚴重疾病.少年時有一次沒洗手拿筷子吃飯,被母親嚴厲訓斥并告誡他,手上有成百上千的病茵,不洗手就會得病,并在其監(jiān)督下洗干凈手才許吃飯.從此,養(yǎng)成愛干凈的習慣.認為若不衛(wèi)生就會被傳染病,但此事對其生活沒有大影響.大學三年級時,同宿舍的一位同學被查出患了肝炎聯(lián)想到母親當年訓斥,感到緊張,擔心自己會不會被傳染.自此開始反復洗手,有時洗十幾遍,自己也覺得沒有必要,但是控制不了,為此耽誤了很多時間.學習受到一定影響,既便如此,學習成績依然不錯.被推薦免試攻讀碩士.期間洗手次數(shù)較前頻繁.勉強完成學業(yè).畢業(yè)后到某公司任職勝任工作.兩年被提拔為部門經理.至今一年.近一年來,除上述癥狀加重外,不出現(xiàn)反復檢查門窗是否關好.擔心事情沒有做好反復檢查.因怕別人知道盡量減少與人接觸.嚴重影響工作和生活.睡眠很差,做夢多,注意力不集中,記憶力下降,急躁愛發(fā)脾氣,工作經常出差錯.領導和同事很有意見,為此感到焦慮不安,內心非常痛苦三級案例回答題舉例(100分)一,該求助者的主要癥狀是什么?(20分)二,本案例最可能的診斷是什么?診斷依據(jù)是什么?(30分)三,引發(fā)求助者問題的原因是什么?(30分)四,依據(jù)本案例,你認為需要選擇何種量表對求助者進行心理測驗(20分)一,該求助者的主要癥狀是什么?(20分)1,認知方面:強迫意向(想拿啞鈴砸人)2,行為方面:強迫行為(反復洗手,檢查試卷姓名,反復關門窗)3,情緒方面:焦慮.4,社會功能方面:不愿與人交往,工作常出差錯,領導和同志都很有意見.二,本案例最可能的診斷是什么?診斷依據(jù)是什么?(30分)1,首先使用三原則做心理正常與異常的區(qū)分(1 )主客觀是否統(tǒng)一,(主客觀不統(tǒng)一,表現(xiàn)是反復檢查試卷,看見啞鈴想砸人及反復洗手自己不能克服)(2),求助者的知情意內在一致性如何(表現(xiàn)為因擔心做不好事而回避與他人交往,并為此感到焦慮出現(xiàn)睡眠困難是一至的.)(3),求助者的人格如何(從小到大追求完美刻板特點不變,符合人格相對穩(wěn)定的原則.2,區(qū)分神經癥和重性精神病(1 )自知力:內心痛苦,意識到自己的行為超出正常范圍,屬自知力完整. (2)是否主動求醫(yī)有主動求醫(yī)動機迫切希望得到幫助,重新恢復正常以上兩點說明求助者不屬于重性精神病.3,求助者的癥狀是否符合強迫性神經癥的診斷(1)符合神經癥診斷標準.(2)以強迫意向強迫行為為主導.(3)有意識的自我強迫與反強迫并存,二者間的沖突使求助者感到焦慮痛苦.(4)求助者的強迫癥狀起源于自己的內心,不是被別人或外界影響強加.(區(qū)別于被控制及強制性思維)(5)求助者意識到強迫癥的異常性,但無法擺脫,(6)求助者社會功能受損.(7),符合癥狀標準到少已3個月.三,引發(fā)求助問題的原因是什么?(30分)1,生理原因;無明顯生理原因.2,心理原因:A性格內向,B追求完美的個性特點.3,社會原因(A童年時期的經歷和負性情緒體驗 B,同寢室同學查出肝炎)四,依據(jù)本案例,你認為需要選擇何種量表對求助者進行心理測驗(20分)1,SCL—90 以了解求助者對自身癥狀的評估和程度.2,SAS以評估求助者在焦慮方面的狀況及程度3,MMPI用來了解求助者病理人格特征及做精神病的鑒別診斷參考.