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這是由奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德創(chuàng)立的一個學(xué)派。與傳統(tǒng)心理學(xué)派別不同,精神分析學(xué)派不關(guān)心對意識經(jīng)驗和正常行為的研究,它強調(diào)心理學(xué)應(yīng)研究無意識現(xiàn)象和異常行為。該學(xué)派的理論根據(jù)是來自對精神病患者診斷治療的臨床經(jīng)驗。
精神分析學(xué)說認為,人類的一切個體的或社會的行為,都根源于心靈深處的某種欲望或動機,特別是性欲的沖動。欲望以無意識的形式支配人,并且表現(xiàn)在人的正常和異常的行為中。欲望或動機受到壓抑是導(dǎo)致神經(jīng)病的重要原因。所謂精神分析是指一種臨床技術(shù),它通過釋夢和自由聯(lián)想等手段,發(fā)現(xiàn)病人潛在的動機,使精神宣泄,從而達到治療疾病的目的。
弗洛伊德認為,人格是由本我、自我和超我構(gòu)成的系統(tǒng)。一個人的精神狀態(tài)是人格的這三種力量相互矛盾沖突的結(jié)果。并且認為,意識是人的整個精神活動中很小的一部分,處于心理的表層。無意識才是人的精神活動的主體,處于心理的深層,它是被壓抑的或未變成意識的本能沖動。性欲則是人的所有本能沖動中持續(xù)時間最長、沖動力最強,對人的精神活動影響最大的本能。
精神分析學(xué)派對心理學(xué)的重要貢獻在于,他把心理區(qū)分為意識和無意識,并關(guān)注需要、動機等心理的動力因素。但他把人的一切行為都看成是被壓抑的性欲的表現(xiàn),認為無意識決定意識甚至決定社會發(fā)展則是錯誤的。
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一、相關(guān)概念
1、健康行為:是人們?yōu)榱嗽鰪娀虮3纸】禒顟B(tài)所采取的行為。主要包括:減少或消除有健康危險的行為;積極的行為;以及遵醫(yī)行為。
2、健康習(xí)慣:是與健康行為有關(guān)的一系列行為,這些行為已經(jīng)根深蒂固,并且常常下意識地自動表現(xiàn)出來。一般童年時形成,約十一二歲穩(wěn)定下來。
3、生活方式:是個體所作的影響健康的各種決定的總合。造成疾病的最重要的原因及一般的死亡原因都與個體的生活方式有關(guān),是健康研究的一個重要領(lǐng)域。生活方式自己可以控制,對于疾病預(yù)防和改善頗具意義。
4、危險行為:是與健康行為相對的,有損于當前或未來健康的。青春期是危險行為的一個易感期。
二、健康行為的意義
行為方式和生活方式與絕大多數(shù)慢性非傳染性疾病密切相關(guān),感情性疾病、意外傷害、職業(yè)傷害等的預(yù)防和控制也與生活方式關(guān)系緊密。而且行為是可改變的,因此健康心理學(xué)特別關(guān)注與健康相關(guān)聯(lián)的行為。
意義:健康行為和健康的生活方式可降低生活方式相關(guān)疾病的死亡率;能延緩死亡時間,提高個人壽命和人口的平均壽命;可以推遲慢性疾病所致的并發(fā)癥的出現(xiàn);成功的行為矯治可以提高健康水平,預(yù)防疾病發(fā)行,從而縮減大量用于健康和行為方面的費用。
三、健康行為的相關(guān)理論
(一)教育呼吁理論
觀點:如果人們獲得了正確的信息,將會改變健康習(xí)慣。因此,健康教育是讓眾從事健康行為的有效途徑。
局限:不過欲望和偏愛影響著人們對新信息的有效性和有用性作的判斷,對負面信息可能進行自我防御性的加工。
(二)健康信念模式
觀點:人們是否進行預(yù)防疾病的行為,直接取決于他們所作的兩個判斷:一個是評估自己對特定健康問題所感受到的威脅,另一個則是對采取預(yù)防行為的好處和障礙進行衡量。是最廣泛被研究和最被接受的理論。相關(guān)的幾種信念:疾病嚴重性的信念;疾病易感性;健康行為好處;健康行為障礙。
(三)Ajzen計劃行為理論
觀點:試圖把態(tài)度和行為聯(lián)系起來,認為行為是個體行為意圖的直接結(jié)果。關(guān)于某種特定行為的態(tài)度(對行為結(jié)果的信念)、關(guān)于行為的主觀標準以及行為控制感三種因素結(jié)合在一起形成了行為意圖,并且最終促成了行為改變。
局限:意圖和行為只有中等程度的相關(guān),人們并不總是做他們計劃要做的事,本理論局限之處。
(四)原型/意愿理論
觀點:對許多人--特別是青少年來說,健康行為往往是對社會情境所做的反應(yīng)。該理論引入了兩個新的結(jié)構(gòu)來解釋個體的健康行為:行為意愿(會受重要他人影響以及曾經(jīng)參與經(jīng)歷的強化,特點:反應(yīng)性而非熟慮、不自主)和社會原型(個體的自我概念與原型的匹配會對個體產(chǎn)生引導(dǎo))。
(五)社會整合理論
觀點:突出了家庭在鼓勵健康行為和反對高危險行為中的重要作用?;橐龊妥龈改竿ㄟ^社會控制機制對健康行為具有正性影響,婚姻和做父母是目的在于將個體綜合進社會并且提供意義感、目標以及社會義務(wù)的社會關(guān)系。社會系統(tǒng)提供一些方式來影人們使之從事社會希望的行為并減少非常規(guī)的和偏離正常的行為,個體把社會準則同化之后,社會機制也可能成為個體的內(nèi)在要求。
(六)行為改變的階段理論模型
觀點:有目的的行為改變要歷經(jīng)5個階段:無意圖期、意圖期、準備期、行動期、維持期(消除行為6個月以上進入維持期)。每階段個體的心理社會特征各不相同,有效的干預(yù)策略要與每階段的重要特征相匹配,以幫助他們進展到下一階段。
(七)預(yù)防采納的過程模型
觀點:是對階段理論的改良,以解釋為什么有些人比另一些人更容易在健康增進的階段間取得進展。認為人們采納預(yù)防性的健康行為的過程中會經(jīng)歷七個不連續(xù)的階段:忽視、樂觀偏向、卷入、無改變、想要改變、踐行、維持。其中1(無意識)、3(意識但未考慮個人意義)、4(已決定不改變)是階段理論中的無意圖期的情況分解。
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