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        sophialili
        首頁 > 心理咨詢師 > 來訪依賴心理咨詢師

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        小軒3636

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        對(duì)于新手咨詢師來說,擁有固定的咨詢量,不僅可以帶來咨詢技術(shù)的穩(wěn)步提升,同時(shí)也可以利用賺取的咨詢費(fèi),投入持續(xù)不斷的專業(yè)學(xué)習(xí)。所以,許多剛剛?cè)腴T的新手咨詢師會(huì)在如何“留住”來訪者這個(gè)問題上,費(fèi)盡心力,挖空心思。但是實(shí)際上, 正如手中的沙子,抓的越緊流失的越快。新手咨詢師會(huì)發(fā)現(xiàn),在和來訪者互動(dòng)的過程中,往往越用力反而越被動(dòng)。 那么在新手咨詢師初期執(zhí)業(yè)的過程中,我們應(yīng)該注意哪些問題呢?在執(zhí)業(yè)初期,可能你會(huì)遇到各種各樣的來訪者,而其中不乏下述的幾種。1, 討價(jià)還價(jià)的來訪者 由于網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá),目前很多的咨詢師都利用互聯(lián)開展工作,直接和來訪者就費(fèi)用以及咨詢時(shí)間展開討論是無法避免的事情,而這個(gè)討論的開始,就已經(jīng)是來訪者既往關(guān)系的重現(xiàn)了。很多咨詢師都會(huì)遇到,還沒有開始咨詢便和自己討價(jià)還價(jià)的來訪者。假如是基于現(xiàn)實(shí)因素,比如來訪者真的無法負(fù)擔(dān)咨詢費(fèi)用,希望略有調(diào)整,那么在經(jīng)過討論之后,咨詢師是可以靈活處理。 但是, 有一類的來訪者,在討價(jià)還價(jià)中,充滿了對(duì)咨詢師的貶低、不信任,同時(shí)還會(huì)不停地提出新的要求,這個(gè)時(shí)候,咨詢師是降價(jià)留住來訪者,還是順其自然呢? 實(shí)際上,這類的來訪者,很多時(shí)候現(xiàn)實(shí)問題已經(jīng)非常緊張和糟糕,自己的精神狀態(tài)也非常的不理想,但是他往往并不能意識(shí)到,或者干脆否認(rèn)這一點(diǎn),甚至將所有的問題推到外界。在和咨詢師的關(guān)系中,也無意地上演了這一幕。 和咨詢師討價(jià)還價(jià),意味著,首先他對(duì)關(guān)系充滿了控制,希望別人能夠無條件的滿足他。同時(shí)在關(guān)系里他將本該自己承擔(dān)的責(zé)任推向他人,潛臺(tái)詞有——我們的咨詢無法開展,是因?yàn)槟銢]有滿足我,你沒有為我們的關(guān)系而努力。以及,你不值得這個(gè)價(jià),你是低價(jià)值的,所以我可以隨意的對(duì)待你。 這樣的來訪者,可能有內(nèi)在匱乏、自身價(jià)值感低、喜歡控制、與他人的關(guān)系是廉價(jià)的、他人是可以被隨意對(duì)待的等諸多模式,只是他將這些投射到了咨詢師身上,如果咨詢師滿足了他, 通過自己的低價(jià)值,來配合來訪者的話,最后的結(jié)果往往不歡而散。因?yàn)檫@無非是來訪者既往關(guān)系的又一次重現(xiàn)。一個(gè)可以被隨意對(duì)待的咨詢師,來訪者是不會(huì)重視,更會(huì)隨意拋棄。 曾經(jīng)在案例督導(dǎo)中,我們?cè)龅竭^類似的個(gè)案, 督導(dǎo)師表示,當(dāng)遇到這種討價(jià)還價(jià)的來訪者時(shí),他是不會(huì)滿足,而且越還價(jià)越不滿足。 因?yàn)閬碓L者潛意識(shí)一直在尋找一個(gè)與以往不同的客體,比如高價(jià)值、穩(wěn)定、有原則但不懷敵意等等,假如你還象來訪者身邊那些人的話,和他去玩這種“貓捉老鼠”的低檔游戲,那么來訪者永遠(yuǎn)學(xué)不會(huì)好好對(duì)待自己以及他人、更不會(huì)認(rèn)為自己與他人的關(guān)系是值錢的、高價(jià)值的,也不會(huì)好好感受自己以及他人的情緒。 在我的咨詢?cè)缙?,也碰到過類似的來訪者,由于是網(wǎng)絡(luò)預(yù)約,當(dāng)我滿足了他的降低費(fèi)用以及調(diào)整時(shí)間諸多要求之后,最后結(jié)果是——他爽約了。而等待其付費(fèi)以及咨詢的時(shí)間里,我有憤怒、被愚弄、被貶低等諸多感受。我曾想即使這個(gè)咨詢能開展,我也會(huì)因?yàn)樽约旱膽嵟鵁o法好好工作。所以,還是要牢牢記住那句話, 咨詢師,不需要通過讓自己不舒服的方式去討好來訪者。這對(duì)兩個(gè)人關(guān)系的呈現(xiàn)沒有任何益處。 2、 不要把來訪者視為“衣食父母” 在美國(guó)心理學(xué)家布萊克曼的《101個(gè)咨詢難題》中就提到,很多治療師無意識(shí)把接受他們治療的人,當(dāng)成了“食物”,--------因?yàn)椋?在咨詢師內(nèi)心有這樣的擔(dān)憂,假如沒有來訪者,或者來訪者不夠的話,咨詢師將不會(huì)有那么多收入,同時(shí)無法更好地生活。 然而在這樣的關(guān)系里,來訪者是可以很敏感的察覺到的。他們會(huì)認(rèn)為咨詢師在依賴他們?yōu)樯?,咨詢師是因?yàn)樗麄儾趴梢赃^上好日子。抱著這樣的信念,來訪者很難覺察自己對(duì)他人依賴的那部分,而認(rèn)為是咨詢師依賴了他們,是咨詢師需要他們喂養(yǎng)。 這樣的咨詢即使能夠展開,所發(fā)生的困境也非常多, 比如,來訪者會(huì)通過停止咨詢來反抗你,或者是頻繁改變約談時(shí)間來向你施加影響力。 而咨詢師如果不能處理好這部分的話,無疑,在咨詢中,不再單純是討論來訪者的問題,而將咨詢師自己的一部分問題也帶進(jìn)了咨詢中。 布萊克曼表示,最好你有咨詢外的其他收入,可以補(bǔ)償這部分,或者如果有必要的話,去做個(gè)有工作收入的兼職。假如你在經(jīng)濟(jì)上不介意他們是否退出咨詢,那么你在處理他們威脅的時(shí)候,會(huì)更加心平氣和。也會(huì)中和來訪者自己的貪婪對(duì)你的投射。3、 不要暗示來訪者他們的治療是重要的或者是強(qiáng)制的 基于治療的框架,可能有不少咨詢師在剛開始的時(shí)候,會(huì)告訴來訪者,你的情況有多重有多重,我們的咨詢是長(zhǎng)程的,一定會(huì)開展多少次多少次。 實(shí)際上,在治療前期的一兩次,咨詢師不可能對(duì)來訪者的情況了如指掌, 所有關(guān)于來訪者的病理性評(píng)估都要在4到5次的訪談之后,才會(huì)有一個(gè)比較清晰的認(rèn)識(shí)。而且,即使咨詢師做出了評(píng)估,也不可能,如此直言不諱地給來訪者貼上病理性的標(biāo)簽, 因?yàn)?,做出診斷這不是咨詢師的工作,而是精神科醫(yī)生的工作。所以作為咨詢師,大多時(shí)候,我們保持開放的態(tài)度,和來訪者一起討論自己癥狀的意義,讓來訪者成為自己人生問題的專家,去更多地發(fā)現(xiàn)自己。當(dāng)然我們也不排除來訪者的確有比較嚴(yán)重的精神性疾病。這個(gè)時(shí)候,我們最好直接告訴來訪者到專業(yè)精神科進(jìn)行治療。 假如咨詢師在治療剛開始,就急于告訴來訪者心理問題的類型以及病得多重, 一方面,這可能是咨詢師自身的恐懼,投射到來訪者身上,另一方面,這樣的談話會(huì)對(duì)來訪者造成新的傷害,讓來訪者陷入害怕?lián)膽n慮中。還有,也有可能這是咨詢師想讓來訪者留在咨詢中,而做出的論斷。 但其實(shí)就算咨詢師在剛開始的時(shí)候硬性告訴來訪者,需要多少次咨詢,到后期,也會(huì)因?yàn)楸舜岁P(guān)系的不信任,無法建立治療聯(lián)盟,而導(dǎo)致來訪者的脫落。可能比較好的處理方式是,在對(duì)來訪者做出評(píng)估后,建議來訪者先和你開展一個(gè)20次內(nèi)的中短程咨詢,后續(xù)通過咨詢效果和來訪者的成長(zhǎng)動(dòng)力再做討論。業(yè)內(nèi)比較資深的咨詢師研究過,一般情況下來訪者和咨詢師建立穩(wěn)定的信任關(guān)系可能是在16次到18次。如果來訪者在一個(gè)中短程咨詢后并不想待在這段關(guān)系里的話,那么就順其自然好了。 4, 把你和別的咨詢師比較的來訪者 曾經(jīng)碰到過,來訪者把我和別的咨詢師進(jìn)行比較,比如,你為什么不能調(diào)價(jià),為什么時(shí)間方面要準(zhǔn)時(shí)?而別的咨詢師可以靈活變動(dòng)。當(dāng)碰到這類來訪者的時(shí)候,無疑,他在質(zhì)疑你,并且希望得到更多。 我的一位督導(dǎo)師——美國(guó)精神分析師KIM女士,也曾經(jīng)表示,遭遇過來訪者的挑戰(zhàn)。比如來訪者會(huì)對(duì)于咨詢師時(shí)間、費(fèi)用,專業(yè)度的質(zhì)疑,比如還會(huì)把你和別的咨詢師比較,認(rèn)為你不能滿足他的,但是別的咨詢師可以滿足他等等情況。KIM女士表示,這個(gè)時(shí)候,來訪者如果無法留下,那么就讓他走好了。過幾年,他一定會(huì)回來找你的,你只需做好自己的專業(yè),無需討好來訪者,因?yàn)槟銓I(yè)你靠譜, 而來訪者往往比我們想象得聰明的多,他們自然會(huì)去尋找自己想要的咨詢師。就好像我們得了比較重的病的時(shí)候往往找的是醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生,而不是方便的、便宜的、隨叫隨到的醫(yī)生。 在咨詢中,咨詢師是否能夠按照自己的費(fèi)用、時(shí)間等治療框架的設(shè)置心無旁騖進(jìn)行心理咨詢,非常重要。因?yàn)?,這個(gè)框架,好比盛裝你與來訪者關(guān)系的容器,即使咨詢中發(fā)生什么的情況,只要這個(gè)邊界不會(huì)破壞,那么一切都有繼續(xù)下去的可能。而關(guān)于咨詢的框架設(shè)置,據(jù)說,一些老牌的咨詢師會(huì)花數(shù)十年的時(shí)間去研究其作用和功效。 曾經(jīng)聽說過,網(wǎng)絡(luò)上,有一位咨詢師,可以讓來訪者24小時(shí)撥打電話,隨叫隨到。這仿佛是個(gè)天方夜譚的奇跡,而這樣的結(jié)果,無非是將來訪者變成了隨時(shí)喂養(yǎng)的巨嬰,將自己的全能幻想釋放出來。最后的這段關(guān)系,咨詢師無法承受自己的反移情,要求來訪者提高費(fèi)用,導(dǎo)致了來訪者的不信任和憤怒,最后兩個(gè)人不歡而散。 所以,不必?fù)?dān)心來訪者將你和別的咨詢師比較,每個(gè)人都有自己的特質(zhì),咨詢師本身穩(wěn)定的人格就是工作的工具。如果自己都不信任自己,又如何可以成為來訪者穩(wěn)定的客體呢。 5、 一些中途要離開咨詢的來訪者 一些欣然同意接受心理咨詢的人,最后可能并不會(huì)如約而至,因?yàn)榇饝?yīng)的太輕松了,服從不過是為了回避自己的罪疚感。不過對(duì)于已經(jīng)來和你進(jìn)行第一次訪談的來訪者,心理咨詢師有必要在第一次訪談的時(shí)候,和他談?wù)勱P(guān)于對(duì)心理咨詢的一些負(fù)面看法。比如他對(duì)心理咨詢?cè)趺纯??他?dān)心在咨詢中出現(xiàn)哪些問題?當(dāng)你看到來訪者正在勉強(qiáng)與你開展工作,及時(shí)的和他們?nèi)ビ懻撨@些,那么他們會(huì)放下心中的疑慮,而不是選擇下次不再出現(xiàn)。 另外,由于咨詢就像一個(gè)剝洋蔥的過程,會(huì)逐漸接近來訪者問題潛藏的真相,而這勢(shì)必給來訪者帶來痛苦,他們會(huì)想逃離真相,想結(jié)束咨詢,而這個(gè)時(shí)候咨詢師可以表達(dá)自己對(duì)來訪者的理解, 讓來訪者把自己的擔(dān)心憂慮表達(dá)出來,而不是急于給來訪者施加壓力,讓他們繼續(xù)留在治療中。也許困擾的情緒得到表達(dá)之后,你們的咨詢又打開了一個(gè)新的局面。 面對(duì)著偌大的新興的咨詢市場(chǎng)與喧囂的、仿佛處處皆是機(jī)遇的網(wǎng)絡(luò),新手咨詢師在執(zhí)業(yè)初期很容易迷失方向,用力過度。但是如果能用幾年的時(shí)間沉下心來,好好學(xué)習(xí)和成長(zhǎng),隨著專業(yè)能力的提升你的來訪者終將會(huì)發(fā)現(xiàn)你。所以請(qǐng)放下“留住”來訪者的期待。 (作者 ? 周弗逸 ? 心理咨詢師 ?自由撰稿人 ? 。本文部分觀點(diǎn)來自布萊克曼《101個(gè)咨詢難題》,同時(shí)感謝周愛咨詢案例督導(dǎo)組小伙伴的精彩分享)

        來訪依賴心理咨詢師

        359 評(píng)論(9)

        定州人民

        很簡(jiǎn)單就是醫(yī)生患者之間的醫(yī)患關(guān)系。

        93 評(píng)論(9)

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