中原焦點團隊? 堅持分享1244天? 2021-12-06在第11節(jié)筑基課上，劉老師主要講解如何做好初診接待。一、咨詢前的準(zhǔn)備工作 1、 合理配置心理咨詢場所：良好的咨詢場所有助于心理咨詢的實施。在心理咨詢過程中，不僅心理咨詢師在影響求助者，心理咨詢師工作的空間場所也在影響著求助者。 咨詢室應(yīng)具備以下條件： 一是能顯出專業(yè)的特點。二是具有保密功能。三是能提供適當(dāng)寬敞的空間。四是配置舒適的座椅。五是配置必需的設(shè)備。 首先做咨詢，按傳統(tǒng)來說需要有咨詢室，如果沒有咨詢室的話，有的可能做網(wǎng)絡(luò)咨詢也是可以的。但是網(wǎng)絡(luò)咨詢盡量也是要按照我們咨詢的倫理設(shè)置來進行，該有時間設(shè)置有時間設(shè)置，該提前預(yù)約的預(yù)約，然后能開視頻就開視頻，然后要收費，要做咨詢記錄等，就跟地面的除了不能見面，其他的盡量都要一樣，都要按照咨詢倫理設(shè)置走。保密這些都要有。但其實這樣的話還是地面的效果要比較好，所以我們能做地面的還是要做地面的。地面的話我們就要有一系列的準(zhǔn)備，像咨詢室肯定是要有的，這里能顯出專業(yè)的特點。 什么樣的咨詢室才算是專業(yè)的特點？ 當(dāng)然肯定是不能花狐貍哨的感覺，感覺這個咨詢室怪怪的。要讓人感覺就是簡潔大方。同時咨詢室不要太大，也不要太小，一般來說十平米左右比較合適。咨詢室里邊一般不要貼太多的很亂的東西，做咨詢的這間房間，最好是在咨詢室的最里邊的比較安靜的靠里的房間，一般走廊的盡頭可能比較好一些，走廊盡頭不要連接，效果會比較好，不然的話這個房間可能就會讓人感覺不安全。就是總而言之，我們需要知道讓人有成長，讓人能更多的敞開心扉。一個非常重要的前提是啥？ 不管是你咨詢室的布置，還是你在咨詢的之前的收集資料，然后一些告知，還是在咨詢中間我們的呈現(xiàn)的一系列東西，都是為了什么，我們要清楚都是為了讓他感覺到在我們這是安全的，或者是逐步建立起那種安全感。 在這樣的情況下，他才能慢慢的更多的敞開心扉。 我們要做的事情就是建立一個溫暖的、穩(wěn)定的、穩(wěn)固的、信任的、欣賞的這樣的一個氛圍或者這樣的一種關(guān)系。在這樣的關(guān)系里面，哪怕我們幾乎什么都沒有更多的去說，但是他依然能有很多的思考。才能達到咨詢是一個陪伴加等待的過程。 從咨詢室的布置到其他一系列的，就是為了讓他們感覺在我們這是一個很好的容器，我們是足夠的安全。 在我們這兒無論說什么都是足夠安全的，他們就有機會更好的去探索。他其實還是會對自己有更多的思考和不一樣的東西的。只不過平時這些東西沒有地方說，沒有地方足夠的安全讓他說。那些信息甚至他自己都不知道，甚至他自己都不知道他有這些思考。因為周圍的人可能會抓住他的片面信息，會不斷的強化提示他。周圍的人會抓住他的片面信息，會不斷的給他反饋，就導(dǎo)致他自己都會認(rèn)為他只想如此，他其他的那些更多元的想法，甚至連他自己都不是太清楚。 但是在這樣一個溫暖穩(wěn)定、穩(wěn)固、安全、信賴這樣的氛圍里邊，他自己突然可能就會意識到，原來我還有其他更多的這些想法，他有機會開始讓這些想法生根發(fā)芽生長，這就是我們能很好的去幫助他的。不要著急，一著急咨詢就斷掉了。 咨詢室的布置上，專業(yè)還需要有保密的特點。在咨詢室里邊必須要有的就是小茶幾，幾把椅子，一個燒水壺，有些水杯，一個垃圾桶一包紙，也可以再多一些，養(yǎng)小綠植，我們做咨詢更多時候用的是我們這個人本身在做咨詢，我們咨詢師本人就是最好的工具，而非你的那些技術(shù)它只是技術(shù)最好的工具，是你這個人你融合了很多的東西之后，你這個人非常穩(wěn)定。 不管來訪者怎么著，你都能穩(wěn)穩(wěn)的，在這個時候你就已經(jīng)你不單單穩(wěn)穩(wěn)的在這，你還能很接納。當(dāng)然穩(wěn)定本身就是接納啊，接納才能穩(wěn)定嘛，你還能欣賞和好奇，他怎么著都是安全的，這個時候你就已經(jīng)成了一個非常好的工具啊，咨詢的最好的工具就是自己，就是我們這個人本身。然后咨詢還有一個非常重要的必備的設(shè)備就是需要一個時鐘，你不能看手表。咨詢的時候如果你低頭看手表是不行的。 有人說那我定個表，定個表也不好，定個表到時候可能到那個點兒，雖然到點兒了，但是正好他說到這樣的關(guān)頭他可能就打斷了，嚇一跳，那也不太好。所以要有時鐘，時鐘要掛在不太顯眼的位置。一般來說你抬頭能看見來訪者看不見。 咨詢師來訪者坐一樣的椅子，用一樣的紙杯，這都是必須的，這都為了達到同頻。不要彰顯你你很耀眼，你很有智慧，你很睿智，你很牛，不要這樣。這樣的話，那么來訪者或者孩子他就不愿意給你講更多的東西了。 和其光同其塵，跟他的光芒是幾乎一樣的，感覺不到太大的差異，跟他同頻才能共振。我們更多時候只是在陪著他，去跟他做更多的探討、澄清。就像一面鏡子一樣，僅此而已。但在這樣的情況下，他就會有更多的思考。不要比他更聰明，不要比他更睿智，反正你別顯得比他牛就好了。也不要比他更著急，不要比他更努力。我們做心理咨詢，包括養(yǎng)孩子都是如此，讓他自己成為自己，讓他能成為一個非常獨立的、有尊嚴(yán)的，有自尊的，有獨立思想的一個人，而非去崇拜一個人，感覺這個人怎么樣。做咨詢更是如此。 咨詢室的座椅 通常是一個小茶幾，圍著幾把椅子。一般來說放四把椅子。 那咨詢師與來訪者的角度我們來看啊，角度，椅子的角度一般是九十度角，但不是說嚴(yán)格的一定要九十度角啊。而是反正有一定的角度，不要直接面對面的擺放。面對面的擺放會讓他感覺有壓力，是相當(dāng)不舒服的，這是擺放這一塊兒。那我也不太建議用皮沙發(fā)之類的，它不好挪動。有的他可能會感覺這距離太近，但挪的話又不好挪，因為坐的時候它是有一定距離的，它會根據(jù)當(dāng)下的感受而調(diào)整椅子的距離，它必須要調(diào)整到一個比較舒服的位置，它才會舒服，他才能更好的進入狀態(tài)啊。但是紙巾是一定要有的，因為來訪者可能會哭啊什么的，這都會有的。 接著我們繼續(xù)往下看啊，音樂放松治療儀這一類的東西，包括那個宣泄室沙盤室。沙盤室還好一些，像那個音樂治療，還有宣泄室，這樣的，一般只是在單位里邊有，至于用不用都不知道了，反正單位里邊都會有。你個體咨詢室的話，這些都是不需要的。這些都不需要有，除非你是不自信，你用它來裝點門面啊，這是另外一說。但是一般來說個體咨詢室里面都沒有這些東西的，因為這些東西其實對于咨詢本身沒有多大的幫助，因為咨詢更多的時候就是通過談話，主要都是通過談話，就咨詢師的談話的能力與語言，這是咨詢中最最重要的東西，你其他可以都沒有。嗯，只要有椅子，能坐在一起談話，一個簡單的咨詢就可以達成了。但是沙盤可以有。有的老師是可能是專門做沙盤的。沙盤游戲，這可以有的。通過擺放沙盤去探討，這是可以有的。如果你在學(xué)校里邊做咨詢的話，沙盤也是可以去學(xué)的。因為有的孩子尤其是小孩子，比如小學(xué)生，你跟他光談話的話，可能是效果不好的，這個時候可能就需要用一些藝術(shù)的治療，表達性的啊，或者是這個像沙盤之類的沙盤、音樂、繪畫，這都屬于相對藝術(shù)性的治療。借助這些道具這些東西，它可能效果就會更好，它能更好的打開。 尤其是孩子小的話更是如此。如果你這個咨詢室里邊還有其他人，那要掛個牌子：咨詢中請稍等，掛上牌子之后，可能對方就會感覺到比較安全，其他人也不會貿(mào)然的進屋。最忌諱的就是做咨詢的時候，其他人貿(mào)然進來。 2、 表現(xiàn)心理咨詢師應(yīng)有的儀態(tài) 咨詢師應(yīng)該有什么樣的儀態(tài)？ 咨詢師應(yīng)該比較平和讓人感覺到比較誠懇，我們作為專業(yè)工作者要去修煉自己，真誠到極致，純粹到透明。 你要有這樣的意識。咨詢師應(yīng)有的儀態(tài)，那我們穿衣服大方得體。我們整個人就給人感覺就比較穩(wěn)重誠懇，溫暖。 我們要保持非常專注的傾聽，非常專注的傾聽本身其實就是對他的一個很好的幫助和支持。作為咨詢師，我們就需要一進入咨詢室，我們就要能很好的清空自己。因為在溝通的時候，人其實最在乎的是兩個點，一個是你是否有在用心的聽我說。第二個你是否在努力的聽懂我在說什么。如果你做不到聽懂我，那最起碼你要能做到你在努力的用心的聽我說，如果你能做到第一點，那也行，最起碼我在你這是被重視的，因為人在乎的是態(tài)度，有重視的態(tài)度就很重要。 3、保持正常的社交距離 會談的時候保持正常的社交距離。社交距離大概是多少呢？這個社會心理學(xué)里邊一般講的，反正就是一米左右吧，基本上就是一米左右，就是你們的椅子不要太近，也不要太遠。那如果做咨詢的時候，人家就希望遠一點怎么辦好，可以，但如果太近，他就希望太近的話怎么辦？你可以拒絕他可以遠一些。但如果他太近的話，他希望他的椅子挨著你的椅子，那不行，你要拒絕的。 咨詢是一個很平等的關(guān)系，是最熟悉又最遙遠的關(guān)系，最熟悉又最陌生的關(guān)系，又是這個世界上最為平等的關(guān)系。 4、注意言語和非言語交流的技巧的使用 注意言語和非言語交流的技巧的使用。言語是要學(xué)的，我們作為專業(yè)的工作者，我們肯定要有技術(shù)的，不要排斥技術(shù)，任何一個小東西做到極致都是如此，所以不要想那個東西好，那個東西好，每個學(xué)派每一樣?xùn)|西做到極致都很神奇。 關(guān)鍵是你能不能沉下心來，你能不能沉下心來這是最重要的，所以不要功利的感覺哪個學(xué)派很神奇很有效去學(xué)，而是要考慮你可能更適合于哪個學(xué)派。嗯，然后去學(xué)，然后沉下心來去走下去，這是最重要的。 非言語更為重要。咨詢里邊講究的是能少說就少說，能不說就不說。當(dāng)然該說還是說，但是能少說，能不說就不說，能少說就少說更多用非言語。因為非言語傳遞的東西往往會更真實。因為我們本身要傳遞的都不是語言傳遞的東西，而是你內(nèi)心真正有的東西。 就像有的老師問我怎么樣更好的共青。共情的前提不是怎么去共，這不是怎么用語言去共，而是你得先有情，你內(nèi)心里邊有情沒有，你有沒有換位感受到他的情，這是最重要的。如果你內(nèi)心里邊壓根就沒有，那你說你共個啥呀？先有情，然后才是其他。不是如何更好的贊美他，而是你內(nèi)心發(fā)自內(nèi)心的欣賞他嗎。 贊美只是技術(shù)只是術(shù)，它背后是你發(fā)自內(nèi)心的欣賞一個人的心，你關(guān)注正向的能力，你能看到他的優(yōu)勢資源的這種能力，這是要持久的訓(xùn)練的，然后才是自然而然產(chǎn)生出來的贊美。否則的話你就停留在一個形式上，這種贊美就會比較假，讓人感覺很虛不真實。 我們自己要保持一個相對放松的狀態(tài)，但是你不可能在一開始就保持很放松的，這都要練的，練練才可以，怎么做到才知道適合不適合，主要憑感覺和喜歡嗎？嗯，是的，除了憑感覺和喜歡之外，還有你一定要看這個學(xué)派的人性觀。人性觀就是你要去看看這個，你要專門去搜去看書，這個學(xué)派對于人是怎么理解的。一定要看這一塊，每個學(xué)派都有自己的人性觀的，沒有人性觀的構(gòu)不成學(xué)派。每個心理學(xué)的派別都有自己的人性觀。 我們焦點的人性觀是人性向善，每個人都想更好，每個人都在努力，每個人都在他的當(dāng)下盡了全力等等，這些都是焦點的人性觀。 二、使用禮貌的接待方式和禮貌的語言 使用禮貌的接待方式和語言。相對平和和誠懇，不要太激動，要保持非常好的一個咨詢狀態(tài)，要照顧好自己。自己內(nèi)心是平靜的，整個人的狀態(tài)是穩(wěn)定的，才去做咨詢。 如果這一小段不能保持，那就要一切秉著對來訪者負(fù)責(zé)任的態(tài)度為第一位。 咨詢前的登記，問卷，協(xié)議，一般都要填寫。如果你是做工作室的，要填登記表，問卷都可以填的。還有我們還要記得簽咨詢協(xié)議，尤其是做成年人咨詢，一定要簽咨詢協(xié)議。 孩子的咨詢盡量也要簽。比如說抑郁或者其他一些情況，一定要簽一個協(xié)議。萬一忘了補簽。 三、間接詢問求助者需要得到哪些方面的幫助，不可直接逼問 什么叫間接詢問？您希望在哪些方面得到我們的幫助？那我一般可能就會問：看看今天來想聊點什么？ 就是我們不是一開始上來就開始問的，先去問問他們有沒有做過咨詢，有沒有了解，了不了解保密原則啊之類的，目的都是為了讓他們感覺到安全與放松，這是最重要的事情。 因為我們是一種接納允許的態(tài)度，我們可以好奇去問他，但是人家說不說都隨他，把權(quán)利交給他。 尤其青少年這一塊，青少年特別不喜歡被控制，所以我們給青少年不能用控制，我們可以用反控制。什么叫反控制。反控制其實就是這種尊重，把權(quán)利交給他，交給他，他反而不那么想去做那件事情。交給他，由他來自己來思考：可能會怎么樣。他就不再更多的想一定要讓你感覺他跟你對著干之類的。我們很多時候在孩子小的時候有太多的控制，但慢慢的你要用反控制，反控制，不是控制。反控制，其實就是一種尊重。雙方從那個你是專家的角色，慢慢成為你們都是專家的角色。這樣的一種轉(zhuǎn)化。孩子大了，你就要逐漸的認(rèn)可他，也是一種他的生活的他自身的專家的這樣的一種角色。 當(dāng)然了，作為家長角色，你該指導(dǎo)可以有指導(dǎo)，該建議可以有建議，該要求可以有要求，該期待可以有期待。因為我們有時候會忘掉我們是家長角色。咨詢師角色是咨詢師角色，兩碼事兒，不要把角色弄混了，弄混了之后對我們的成長是不利的，反而給我們帶來煩惱。其實就這個角色你該以前說的有效，你可以繼續(xù)說呀。你現(xiàn)在學(xué)了欣賞，關(guān)注正向你該用用啊，他不矛盾呀，他不是絕對矛盾的，不是說你非此即彼了呀。 我們有的人學(xué)完之后可能包括學(xué)習(xí)他的心理學(xué)派別就不知道咋弄了，無所適從了。無所適從的時候把握兩個點。第一個，你這個角色可以做什么？第二個點，有效繼續(xù)無效改變，要不要做，怎么做，你要考慮的是有沒有效？會不會有效？ 四、詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度 不能明確表明這個咨詢做幾次之類的。 但是我們要明確表明這個咨詢是否能做，就你了解一下情況之后，要明確表明是否能做。 五、向求助者說明保密原則 將保密原則刻在你的骨子里 保密，這是很重要的職業(yè)倫理，應(yīng)該說最為重要的職業(yè)倫理之一。保密原則，任何咨詢都繞不開的保密原則。 將保密原則刻在你的骨子里。 1、保密的內(nèi)容 一是求助者的個人資料。他個人的資料是要保密的，不能隨意的去透露。 二是會談的內(nèi)容。談了什么內(nèi)容也不允許透露的。 三是心理測驗的資料。也是不允許外傳的，不透露、不打探不相關(guān)的內(nèi)容。 2、保密例外：總結(jié)12個字：個人愿意、法律相關(guān)、人身安全。 一是個人愿意。征得他本人同意，愿意透露。你看求助者或者我們成為來訪者同意透露的信息，我們是可以去告訴其他人的，但是告訴的時候要注意泄密在最小范圍。跟孩子聊完之后，都要問一問。那接下來要跟你爸爸媽媽聊的話，有哪些是不能說的，有哪些是你希望他們知道的，都要跟他做探討的。那不能說的就不說了。除非是屬于傷人傷己之類的那些，事先都要告訴他的，這些你即使不讓說這些，也是要說的，因為這些會有危險。那這在之前咨詢協(xié)議里邊都要說到的。 二是法律相關(guān)。如果警察上門，你不能直接就把東西都給他，資料都給他，那不行。那得有調(diào)令的，只給他需要的這個來訪者的相關(guān)的部分，并且必須得有調(diào)令的情況下才能如此，泄密要在最小范圍內(nèi)。也不是說知無不言，言無不及。在他們這個工作需要的范圍內(nèi)，然后去滿足我們作為公民應(yīng)盡的義務(wù)，就可以。該簽協(xié)議簽協(xié)議，這都按照設(shè)置走，那么基本上不會出多大的問題，即使出了，可能相對還好，因為你按照倫理設(shè)置走。 三是人身安全。傷人傷己，或者有危及生命的傳染病之類的。這個時候可能我們也需要突破保密設(shè)置，這就是保密例外的一些情況。中國這個復(fù)雜的圈子里邊，有的時候你要嚴(yán)格那樣做的話也不行，那怎么辦？盡量做，個人觀念盡量做，同時又按照我們倫理的最高原則，不傷害原則。你最起碼保底就是不傷害來訪者。該說到的說到，不傷害，能對他有幫助，當(dāng)然更好。 一切以來訪者的福祉為第一位，這是總則。其他的細節(jié)是細節(jié)，總則一切以來訪者的福祉為第一位，牢牢的把握總則，然后酌情而定。這就在具體的解釋的時候，因為實際中都是很復(fù)雜的各種情況。 六、向求助者說明心理咨詢的性質(zhì) 要向求助者說明以下內(nèi)容：什么是心理咨詢，心理咨詢?nèi)绾芜M行，心理咨詢解決什么問題，心理咨詢不能解決什么問題等等。 焦點解決最講究的其實也是真誠。每個學(xué)派其實都格外講究真誠。因為基本上都受那個來訪者中心療法羅杰斯的影響，人本主義就是來訪者中心療法，他放在第一位的就是真誠，我們中國文化特別了不起的，孔子儒家排在第一的也是真誠。 我們中國人其實最講究的其實都是真誠，把真誠放在修身的最高的位置。真誠是非常重要的事情。所以我們這個能做不能做到什么程度，咨詢大概怎么回事，你都要告訴他的，這就是真誠的一部分。事先說完之后，他想來他就來，他不想來，他就不來。他想來就說明他接受了你這個咨詢這些東西。這樣的話你咨詢就會很順利，人家也不會對你有情緒，對你有很多的成見，都不會有，其實你就處于一種能讓自己更擁有一個主動權(quán)的位置。不要把自己處于險地，處于一個被動位置。 一是什么是心理咨詢？ 心理咨詢，就是心理咨詢師運用心理學(xué)的技術(shù)與方法，在心理咨詢的倫理下幫助求助者解決心理與行為問題的過程。 二是心理咨詢?nèi)绾芜M行？ 在咨詢室里邊進行，通過談話進行，并且需要很多次，需要持續(xù)。 三是心理咨詢主要解決什么問題？ 解決的是來訪者的認(rèn)知、情緒、行為問題，不能直接解決具體問題。就不能直接告訴他具體問題怎么做，但是可以通過知、情、行，讓他自己解決具體問題，這是我們能做的事情。在長遠來說，我們還能完善人格，這是我們能做的啊。不能解決哪些問題，不能解決精神方面的問題，不能幫他解決具體問題。心理咨詢師起到的是一個協(xié)助的作用，我們只是協(xié)助他，不要把自己放在一個非常重要的位置。你比他跑的還快，你比他還能，你比他懂得還多，你比他睿智，你比他著急那都不行的。我們只是協(xié)助。 7、 向求助者說明其權(quán)利和義務(wù) 求助者有權(quán)選擇心理咨詢師以及確認(rèn)他的執(zhí)業(yè)資格，有權(quán)知道收費標(biāo)準(zhǔn)，有權(quán)終止心理咨詢。同時，求助者有義務(wù)如實向心理咨詢師說明情況，提供與自己心理問題有關(guān)的真實信息，要按照共同商定的時間表進行工作，按規(guī)定繳費等等。 8、 與求助者協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式