李克富||強(qiáng)化心理服務(wù)努力不做賤人 李克富||測(cè)測(cè)你的心理助人水平在哪個(gè)層次 李克富||“咕咚”來(lái)了 一、復(fù)習(xí)并掌握如下內(nèi)容1.“要對(duì)來(lái)訪者的‘依賴’時(shí)刻保持警覺(jué)，要能夠做到通過(guò)求助者的言談便立馬能區(qū)分開依賴的四種形式：不易察覺(jué)的依賴？阻抗式依賴？間接的依賴？直接依賴？” 2.“不要直接回答問(wèn)題，而是迅速通過(guò)來(lái)訪者提出的問(wèn)題去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題背后隱含著的問(wèn)題，然后判斷這個(gè)問(wèn)題是否具有心理學(xué)的性質(zhì)并協(xié)助求助者解決其心理問(wèn)題！” 3.“心理問(wèn)題都是當(dāng)事人逃避的結(jié)果，解決心理問(wèn)題必須從直面開始。因此，心理助人絕非告訴求助者‘怎么辦’或者直接替代就能萬(wàn)事大吉，要在良好關(guān)系的基礎(chǔ)上去探討求助者‘為什么’成了這個(gè)樣子，然后去發(fā)現(xiàn)到底求助者遇到的到底‘是什么’心理問(wèn)題?！? 二、認(rèn)真閱讀并體會(huì)“咕咚來(lái)了”！ 今天的作業(yè)特別重要，大家一定不要囿于知識(shí)層面理解，而是變成行動(dòng)！否則……[流淚][流淚][流淚] 上午的補(bǔ)充！ 來(lái)自聞岱：做心理咨詢不能有“救世主”情結(jié)（點(diǎn)評(píng)視角訓(xùn)練營(yíng)26/90） “要對(duì)來(lái)訪者的‘依賴’時(shí)刻保持警覺(jué)，要能夠做到，通過(guò)求助者的言談，便立馬能區(qū)分開依賴的四種形式：不易察覺(jué)的依賴？阻抗式依賴？間接的依賴？直接依賴？” ——李克富 依賴，永遠(yuǎn)不會(huì)單飛 依賴，是指當(dāng)咨詢師引導(dǎo)、幫助求助者探索、解決自身問(wèn)題時(shí)，求助者卻依賴咨詢師，企圖由咨詢師代替自己解決問(wèn)題，這種現(xiàn)象是依賴。 1．依賴的四種表現(xiàn)形式“您幫我分析分析，我怎么就是對(duì)丈夫不放心呢？”——不宜察覺(jué)的形式；“您讓我思考沒(méi)有與他人搞好人際關(guān)系的原因，可我想不出來(lái)！”——阻抗的形式；“您說(shuō)我是畢業(yè)參加工作，還是考研究生，在這件事上，該怎么辦呢？”——間接的形式；“您直接告訴我，我離，還是不離婚吧！”——直接的形式。無(wú)論哪種表現(xiàn)形式，依靠他人而不是依靠自己解決問(wèn)題，是依賴最基本的特征。 2.依賴產(chǎn)生的原因（1）來(lái)自于求助者的原因①有些求助者可能不理解心理咨詢的實(shí)質(zhì)，是咨詢師通過(guò)促成求助者的心理成長(zhǎng)，自己動(dòng)手解決自己的問(wèn)題，而是希望咨詢師主動(dòng)替自己解決問(wèn)題。因此，當(dāng)咨詢師提出問(wèn)題請(qǐng)其思考、自己解決自己的問(wèn)題時(shí)，求助者會(huì)產(chǎn)生依賴。②有些求助者多年來(lái)已經(jīng)養(yǎng)成了依賴個(gè)性，遇事不是靠自己去解決，而是等待他人、依靠他人、要求他人，企圖由他人解決自己的問(wèn)題。③有些求助者的個(gè)性懶惰，有時(shí)明明有能力自己解決問(wèn)題，但不肯付出努力，等待他人現(xiàn)成的幫助。④有些求助者雖然愿意解決自身的問(wèn)題，但不愿意承受抉擇的痛苦，希望咨詢師替自己做出選擇，把選擇的痛苦轉(zhuǎn)嫁到咨詢師身上。（2）來(lái)自于咨詢師的原因①有些咨詢師的咨詢理念存在偏差，認(rèn)為咨詢師應(yīng)該更積極主動(dòng)地幫助求助者解決問(wèn)題，因此可能過(guò)于主動(dòng)，致使求助者依賴。②有時(shí)求助者性格內(nèi)向，也缺乏解決問(wèn)題的積極主動(dòng)性，性格急躁、缺乏耐心的咨詢師可能會(huì)主動(dòng)地替求助者探索解決問(wèn)題。③有些咨詢師可能經(jīng)不住求助者的再三請(qǐng)求，對(duì)求助者有求必應(yīng)。這些都可能使求助者產(chǎn)生依賴，阻礙咨詢的順利進(jìn)行。3.對(duì)依賴的處理（1）咨詢師務(wù)必向求助者講清心理咨詢的性質(zhì)、發(fā)生效果的機(jī)制，使求助者對(duì)心理咨詢有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)咨詢效果有理性的期待。（2）咨詢師對(duì)求助者的依賴要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，一旦出現(xiàn)依賴，咨詢師應(yīng)鼓勵(lì)求助者自己進(jìn)行探索、自己努力來(lái)解決自己的問(wèn)題。（3）咨詢師必須堅(jiān)持正確的咨詢理念，以促進(jìn)求助者的心理成長(zhǎng)為咨詢的總目標(biāo)，以促進(jìn)求助者心理能力提高，視自己探索、解決問(wèn)題為己任。咨詢中應(yīng)做好耐心的啟發(fā)、引導(dǎo)工作，不主動(dòng)替求助者解決問(wèn)題，不替求助者選擇，不給求助者出謀劃策，不幫求助者“拿主意”，不對(duì)求助者有求必應(yīng)，避免使求助者產(chǎn)生依賴。心理咨詢“不要直接回答問(wèn)題，而是迅速通過(guò)來(lái)訪者提出的問(wèn)題，去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題背后隱含著的問(wèn)題，然后判斷這個(gè)問(wèn)題，是否具有心理學(xué)的性質(zhì)，并協(xié)助求助者解決其心理問(wèn)題！”——李克富 1.關(guān)于問(wèn)題背后隱含著的問(wèn)題：需要深入探討求助者，具體心理問(wèn)題的深層原因， 求助者的問(wèn)題，尤其是心理問(wèn)題的產(chǎn)生，是生理、心理、社會(huì)諸因素交互作用的結(jié)果。可能一因多果或一果多因，互為因果，錯(cuò)綜復(fù)雜。原因不僅有橫向的交叉，還有縱向的聯(lián)系。也可以說(shuō)，影響原因是一個(gè)立方體結(jié)構(gòu)，既有橫向諸因素的作用即共時(shí)態(tài)原因，又有縱向諸因素的作用即歷時(shí)態(tài)原因，并且這兩者是互相交疊在一起的。在一個(gè)原因的背后，可能還有一層又一層的原因，形成原因?qū)?。有些表面上看起?lái)不相干的人和事，卻是問(wèn)題的關(guān)鍵。有時(shí)以往是組成困擾的原因，細(xì)細(xì)探究，不過(guò)是一種表現(xiàn)。此外，人的某種心理活動(dòng)往往是與整個(gè)心理活動(dòng)聯(lián)系在一起的，思維、情感、行為三者互相聯(lián)系，牽一發(fā)動(dòng)全身，很難把三者完全割裂開來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，一者有問(wèn)題，另兩者或多或少、或遲或早也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。求助者的問(wèn)題往往不是單一的，人際關(guān)系的障礙，也會(huì)同時(shí)表現(xiàn)為情緒抑郁、暴躁、煩悶，或注意力不集中，或?qū)ι罡械絽挓⑹鹊?。咨詢師?yīng)善于分析，抓住主要矛盾和根本原因，尋找最合適的突破口，才能收到良好效果。咨詢師在傾聽(tīng)求助者敘述、分析心理問(wèn)題原因時(shí)，要避免先入為主。盡管咨詢實(shí)踐中，咨詢師有一定的經(jīng)驗(yàn)積累，但不見(jiàn)得適用于每一個(gè)具體求助者。不可憑經(jīng)驗(yàn)下結(jié)論，否則就會(huì)偏離事實(shí)的軌道，咨詢難以進(jìn)行。為此，咨詢師不應(yīng)有偏見(jiàn)或刻板效應(yīng)，而應(yīng)多傾聽(tīng)，在沒(méi)有明確事實(shí)之前，不要輕易下結(jié)論。2.關(guān)于問(wèn)題是否具有心理學(xué)的性質(zhì)：咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問(wèn)題，因此，咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)的范疇。對(duì)于不牽涉心理問(wèn)題的來(lái)訪，一般不屬于心理咨詢范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙問(wèn)題、心理適應(yīng)問(wèn)題、心理發(fā)展問(wèn)題。只有屬于心理學(xué)范疇的認(rèn)知、行為、情緒、個(gè)性等方面的內(nèi)容，才有可能成為咨詢目標(biāo)。 對(duì)于有軀體疾病又有心理問(wèn)題的求助者，心理咨詢的目標(biāo)并不是解決軀體疾病，而是針對(duì)軀體疾病引起的心理不適，或者針對(duì)引起軀體疾病的心理因素。此時(shí)，心理學(xué)的目標(biāo)和醫(yī)學(xué)的目標(biāo)會(huì)有聯(lián)系，但兩者仍有明顯差異。在醫(yī)療部門，雖然也會(huì)涉及心理咨詢的思想和方法，但本質(zhì)上是醫(yī)學(xué)模式的。而心理咨詢中，雖然有時(shí)也需要藥物或其他醫(yī)療手段的輔助，但主要的和首要的是心理學(xué)的方法。 直面，而非逃避“心理問(wèn)題都是當(dāng)事人逃避的結(jié)果，解決心理問(wèn)題必須從直面開始。因此，心理助人絕非告訴求助者‘怎么辦’或者直接替代就能萬(wàn)事大吉，要在良好關(guān)系的基礎(chǔ)上去探討求助者‘為什么’成了這個(gè)樣子，然后去發(fā)現(xiàn)到底求助者遇到的到底‘是什么’心理問(wèn)題。”——李克富 1.調(diào)動(dòng)求助者的積極性 心理咨詢的本質(zhì)，是咨詢師利用心理學(xué)的理論和方法幫助求助者，促使求助者對(duì)自身的問(wèn)題進(jìn)行探索和有所改變，從而實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。 如果求助者通過(guò)心理咨詢發(fā)生了某些改變，其中最為重要的改變是，求助者開始探索解決自身的問(wèn)題。為使咨詢?nèi)〉眠M(jìn)展，關(guān)鍵是要調(diào)動(dòng)求助者的積極性。有些求助者可能對(duì)心理咨詢不甚了解，往往以為咨詢應(yīng)該是咨詢師努力為自己做些什么；有的求助者可能個(gè)性懶惰，不愿意自己主動(dòng)探索解決問(wèn)題，這都可能造成求助者將咨詢沒(méi)有取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展的原因，歸結(jié)于咨詢師。而有些咨詢師由于職業(yè)理念的原因，也可能不去調(diào)動(dòng)求助者的積極性，不去促進(jìn)求助者的心理成長(zhǎng)，不鼓勵(lì)求助者進(jìn)行自我探索和改變，只是實(shí)施了指導(dǎo)性的教育。這些都會(huì)阻礙咨詢的有效進(jìn)行，也很難使咨詢?nèi)〉秒p方滿意的結(jié)果。為解決這一問(wèn)題，咨詢師應(yīng)該在咨詢開始階段，著力調(diào)動(dòng)求助者自己解決問(wèn)題的積極性。咨詢師有必要向求助者明確說(shuō)明心理咨詢的實(shí)質(zhì)、咨詢?nèi)〉眯Ч闹饕颉?.對(duì)求助者啟發(fā)、引導(dǎo)，支持、鼓勵(lì)咨詢時(shí)，咨詢師既要站在求助者的前面，啟發(fā)、引導(dǎo)，幫助求助者認(rèn)識(shí)、領(lǐng)悟自身的問(wèn)題；還要給其以支持、鼓勵(lì)，推動(dòng)求助者自我探索和實(shí)踐解決自身的問(wèn)題，向著咨詢目標(biāo)前進(jìn)。（1）啟發(fā)、引導(dǎo)咨詢師務(wù)必清楚：咨詢中應(yīng)以促進(jìn)求助者的成長(zhǎng)為主，自己去探索解決自身的問(wèn)題，并由此獲得心理成長(zhǎng)，最終擁有健康快樂(lè)的人生。因此，咨詢師對(duì)求助者的啟發(fā)、引導(dǎo)，是必不可少的，也是非常重要的。根據(jù)心理咨詢師的任務(wù)，心理咨詢的臨床實(shí)踐等，對(duì)求助者的啟發(fā)引導(dǎo)，可以歸納為以下幾方面：?jiǎn)l(fā)、引導(dǎo)求助者，建立良好的人際關(guān)系；深化自我認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)部、外部世界；認(rèn)識(shí)、領(lǐng)悟、解決內(nèi)部沖突；矯正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)；學(xué)會(huì)接納現(xiàn)實(shí)；增加心理自由度；構(gòu)建新行為、新的行為模式；塑造良好的個(gè)性特征；掌握心理學(xué)的知識(shí)與技巧，等等。啟發(fā)引導(dǎo)，就是咨詢師根據(jù)咨詢目標(biāo)，啟發(fā)引導(dǎo)求助者，探討解決自身的問(wèn)題，而不是咨詢師自己動(dòng)手解決。 啟發(fā)引導(dǎo)，是幫助求助者的最基本、最一般的形式，在咨詢中會(huì)大量應(yīng)用，咨詢師務(wù)必要掌握。 （2）支持、鼓勵(lì)咨詢師對(duì)求助者進(jìn)行支持和鼓勵(lì)，可以起到以下作用：①提升求助者解決自身問(wèn)題的信心。求助者咨詢時(shí)往往已經(jīng)體驗(yàn)到了自身種種問(wèn)題所帶來(lái)的困擾與痛苦，但可能缺乏改變自我的信心，此時(shí)咨詢師的支持和鼓勵(lì)，可以大大提高求助者改變自我的信心。 ②激發(fā)求助者改變自我的內(nèi)在力量。求助者可能有改變自我的愿望，但缺乏改變自我的力量，咨詢師的支持和鼓勵(lì)恰恰激發(fā)出了這種力量，求助者因此具有了改變自我的強(qiáng)大動(dòng)力。 ③咨詢師的支持和鼓勵(lì)使求助者不斷受到鼓舞，可以強(qiáng)化求助者的咨詢動(dòng)機(jī)，使求助者更加愿意通過(guò)咨詢，解決自身的問(wèn)題。 ④支持和鼓勵(lì)本身就是助人的過(guò)程，也是助人的技巧的展現(xiàn)，通過(guò)支持和鼓勵(lì)，求助者向著咨詢目標(biāo)不斷探索、實(shí)踐，最終實(shí)現(xiàn)了咨詢目標(biāo)。 ⑤通過(guò)咨詢師的支持和鼓勵(lì)，求助者具有了克服困難的信心和勇氣，敢于面對(duì)困難、解決困難，克服阻礙咨詢順利進(jìn)行的種種不利因素，使咨詢得以順利進(jìn)行。咨詢師所掌握的心理學(xué)理論、心理咨詢的方法、技術(shù)等，都可以起到支持、鼓勵(lì)的作用。 把事情弄個(gè)明白李克富老師名句： 1.我發(fā)現(xiàn)所有的恐懼癥患者，都是一只只害怕“咕咚”的兔子。再后來(lái)，我就確信所謂的焦慮障礙，不過(guò)就是因擔(dān)心“咕咚來(lái)了”而一路呼喚狂奔的結(jié)果了。2.突然間，我也就明白了，心理助人的起點(diǎn)在哪里！解決問(wèn)題一般需要三步：先搞清楚現(xiàn)狀或事實(shí)，即問(wèn)題到底“是什么”（what）；繼而尋找造成問(wèn)題的原因，明白“為什么”（why）；最后才能是具體的應(yīng)對(duì)即思考“怎么辦”（how）并付諸行動(dòng)去解決問(wèn)題。3.一切因心理問(wèn)題而求助于心理咨詢的人，都是忽略或干脆省略了“是什么”、“為什么”而為“怎么辦”而來(lái)，他們問(wèn)的最多的就是：“我該怎么辦呀！”4.心理醫(yī)生當(dāng)然不知道該怎么辦——即使知道，也不會(huì)直言相告。他們能做的，就是通過(guò)啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)——主要借助于有效的提問(wèn)而實(shí)現(xiàn)，讓求助者止住因恐懼或焦慮而狂奔的步伐，然后轉(zhuǎn)身，回到問(wèn)題發(fā)生的原點(diǎn)上去看看“咕咚”到底是什么！要想解決問(wèn)題，總得先知道問(wèn)題是什么吧？5.對(duì)于心理醫(yī)生而言，咨詢水平的高低其實(shí)就體現(xiàn)在能否在最短的時(shí)間之內(nèi)，采用最有效的方法，讓那些被“咕咚”追趕著的求助者們，止住狂奔的腳步。一旦腳步止住了，轉(zhuǎn)身就容易了。這樣，接下來(lái)求助者才會(huì)放下“怎么辦”和“為什么”的思考，用行動(dòng)去搞清楚自己遭遇問(wèn)題的實(shí)質(zhì)“是什么”。6.《大學(xué)》開篇就提出了“三綱領(lǐng)”，即“大學(xué)之道，在明明德，在親民，在止于至善”。之后的幾句話我非常喜歡，在做了謬解后經(jīng)常在臨床上運(yùn)用：“知止而后有定，定而后能靜，靜而后能安，安而后能慮，慮而后能得。”止→定→靜→安→慮→得。這個(gè)順序，層次分明，不可更改，誠(chéng)如斯言：“物有本末，事有終始，知所先后，則近道矣?！蔽业闹嚱馐牵阂胗兴斋@（得），就必須思考、謀劃（慮）；而能不能“慮”，取決于是否心“安”……依此類推，根源在于“止”。7.一言以蔽之，要想有所得，先要學(xué)會(huì)止。我運(yùn)用經(jīng)文，扯虎皮作大旗，想達(dá)到的目的，通俗說(shuō)來(lái)就是：只有止住舊的，才能開始新的；止即接受，而接受是改變的前提。