愛歐尼亞荒原
詳解心理咨詢師與心理治療師的區(qū)別 作者:瞿洋一、概述心理咨詢與心理治療其實是兩個不同的心理學應用領域，盡管它們有著一些重合的工作范圍。心理咨詢師，顧名思義，做的是心理咨詢。理想地講，心理咨詢師應具有咨詢心理學專業(yè)背景。而心理治療師主要面對的是心理障礙的治療，具備臨床心理學背景是比較理想的。我將從兩者的工作范圍來區(qū)分心理咨詢師與心理治療師，并且在最后部分簡單談一談我國當前的認證狀況。 二、心理咨詢師 嚴格地講，心理咨詢師的主要工作范圍是面對日常生活中的各種問題，例如婚戀、家庭糾紛、夫妻關系、升學就業(yè)、職場人際、個人發(fā)展以及教育等等問題。心理咨詢師是不需要具備臨床心理學以及神經(jīng)醫(yī)學專業(yè)背景的。但是心理咨詢師需要學習一些心理治療方法。心理咨詢中包含了一些心理治療方法，但它主要應該解決的是日常生活中的各種問題。心理咨詢師與臨床心理醫(yī)生相重合的一個工作領域應該是一般情緒問題，比如壓力感、煩悶、焦慮等等不良情緒。 然而，一旦某種異常情緒達到“癥”的程度，即達到臨床診斷標準，它也將超越心理咨詢師的工作范圍。例如，一個人持續(xù)抑郁兩周以上了并且從癥狀上已達到臨床心理對于抑郁癥的診斷標準，那么咨詢師不應再介入此案例。應交由臨床心理醫(yī)生或精神科處理。（我個人非常贊同郭念峰教授所編著的《心理咨詢師》系列教材中提到的觀點：心理咨詢師可以處理“可疑似神經(jīng)癥”，但神經(jīng)癥已超越心理咨詢師工作范疇。盡管不少心理講師和心理科醫(yī)生反對這個觀點，但真正有臨床心理學背景就該明白是為什么了）。 三、心理治療師 心理治療（英文psychotherapy）主要指的是對心理障礙的治療。系統(tǒng)的心理治療比一般心理咨詢的次數(shù)要多。針對一些復雜問題，有時治療周期可達幾個月、甚至半年以上。然而，心理治療往往并不是單獨存在的，它經(jīng)常與臨床心理學交織在一起，成為臨床心理學的重要組成部分。比如，要治療一種心理障礙，首先要徹底地了解它。這就涉及到精神病理學等方面的知識。 對于上述兩者工作領域中重合的部分，上升到“癥”的程度將被納入臨床心理學的工作范疇，將進行系統(tǒng)的心理治療。當然，面對一些輕微情緒問題心理咨詢與治療是高度融合的。概括地說，心理治療師面對的是不同類型的心理障礙，像不同種類的焦慮癥、心境障礙、飲食障礙、性變態(tài)、發(fā)展障礙等等，這些都屬于精神病理學領域；而心理咨詢主要解決的是日常生活中的各種問題。所以兩者工作范圍有著明顯的差別。 必須要強調(diào)的是心理治療不是萬能的。在很多時候需要藥物治療與心理治療相結(jié)合，有時甚至配以物理療法來治療一種心理障礙。這也就是為什么在西方發(fā)達國家很少有單純的心理治療師，而往往取而代之的是臨床心理專家。大致地說，這個群體的人融合了心理治療師、精神科醫(yī)師的角色，具備堅實的精神病理學、臨床神經(jīng)病學、心理治療、甚至藥理學等背景，能夠全方位地考察并治療心理障礙。 四、現(xiàn)狀 目前，在我國心理服務還處于一個起步階段。心理咨詢與心理治療甚至還沒有被很好地分開。當前，勞動部所所頒發(fā)的“心理咨詢師三級與二級”（截止當前，一級考核尚未開設）資格證書恐怕是唯一官方認可的心理服務執(zhí)業(yè)資格。這是一個社會的進步。然而，單從咨詢師學習及考核內(nèi)容來看，更多涉及的是臨床心理學的一些皮毛而非咨詢心理學范疇。 而心理治療也似乎還沒有從臨床醫(yī)學中脫離開來。作為真正意義的心理醫(yī)生是一定要有醫(yī)學背景的，但僅限于神經(jīng)醫(yī)學與精神病學，而非廣義的醫(yī)學背景。從多個發(fā)達國家對臨床心理醫(yī)生的培養(yǎng)皆是如此。其他科室的醫(yī)生是無法替代心理醫(yī)生的，這就好比心理醫(yī)生也無法看其他的病。 面對中國心理服務事業(yè)的發(fā)展，或許我們還需要更多的官方的扶持。將心理咨詢師撒向社會，任其在市場大潮中自生自滅絕非上策。這里有著太多超越專業(yè)技術(shù)的因素。咨詢師們?yōu)榱松娌坏貌粡氖掠谑袌鐾卣?，而廣大的求助者也在五彩斑斕的“廣告”中迷失了自我。 其實，西方在這方面的一些管理方法還是值得借鑒的。比如，交由具有心理學最高水準的機構(gòu)——國家心理學會統(tǒng)一認證管理。免去了大眾的苦苦搜索與判別。不得不欽佩美國與英國心理學會確實做了很多實事兒。其中一項就是發(fā)展了強大的認證搜索引擎，任何大眾可以通過心理學會網(wǎng)站在10秒內(nèi)發(fā)現(xiàn)當?shù)厮姓J證的臨床/咨詢心理專家。另一方面，不斷強化專家認證要求（沒有一個臨床/咨詢心理學專業(yè)的博士學位（含實踐）；7，8年的心理學專業(yè)造詣是休想注冊的）。為大眾尋求心理援助提供了最大的專業(yè)保障。
sys19818888
找個心理老師做朋友，這個估計是很多人都有的想法，有個心理老師，我們能夠在關鍵時刻不迷路，幫助我們分析心理問題，走出思維的牛角尖，事實上，在美國，成功人士身邊都會有長期的心理咨詢師，他們的關系是咨詢關系，也是朋友關系。建議從平臺的性質(zhì)、背景、咨詢師實力等各個方面綜合考慮
傻喵喵123
以下是我的經(jīng)歷和建議，希望來得及幫到你。1.大致介紹我的情況可能比較嚴重，有生理和情緒雙方面，所以經(jīng)過一系列思想斗爭后，在一個叫做“簡單心理”的APP上找了心理咨詢師，價格是500元一次；后來因為情況比較嚴重，咨詢師建議藥物治療，于是去了正規(guī)的精神醫(yī)院開藥，并且也有咨詢作用。期間也接觸到了電話溝通和緊急救援溝通，所以自認為能夠解答題主的問題。2.關于價格目前接觸到的當面咨詢，收費從300-2000不等，500元全是比較低的入門級別。不同價位的心理醫(yī)生有較大差別，學歷、受訓年限、從業(yè)年限、輔導人數(shù)等等，如果囊中羞澀，或者不方便當面溝通，可以選擇這個方式。不過因為對方無法看到你，你也無法看到對方，所以溝通包括信任感會打點折扣。緊急電話是當你有強烈絕望感，可能施行自殺的時候，可以撥打那個電話，他們會對你進行緊急干預。一般用不到。醫(yī)院的心理醫(yī)生屬于另一個范疇。舉例來說，我當時看的是專家號，也就100的掛號費。但治療過程更多是詢問生理情況、主要情緒表現(xiàn)，這會讓你覺得冰冷，不在乎，感情抽離。這是源于他們對自己的自我保護。但對患者來說，體驗非常差，所以雖然很便宜，但個人不推薦。3.渠道目前我接觸的渠道一個公眾號，當然具體價格還需要和咨詢師本人協(xié)商；在前者APP上，有一個免費服務，就是你可以將你的情緒、困惑、問題匿名上傳，會有一些咨詢師給你做簡單開導。4.建議1）不要自己認為“我一定就是抑郁癥患者，我要藥物干預之類的”。實際上很多時候心理咨詢師不會告訴你說，你這就是抑郁癥。他們更多的是傾聽和幫助你自己更好的了解自己，接納自己；而只有醫(yī)生才有權(quán)開藥物。當咨詢師認為你需要藥物干預時，他會建議你去醫(yī)院開藥，如果咨詢師沒有建議，那不要自己瞎吃。2）一定要努力的和你在乎的人溝通，告知他們你的感受，雷點，什么可能會傷害你，你在乎的一些事情等等。這些人可以是對象，可以是家人，可以是朋友，不需要多，但這個人基本讓你信任。這很重要。事實上抑郁癥真的需要自救，而不是奢望別人終有一天會理解來救你(當然這是最美好的可惜一般不可能)?？赡苓@個過程會讓你產(chǎn)生“連這些你都不知道你不在乎我”的失望想法，但如果對方也一樣想幫助你，那么一定要重復溝通，過程會很累，但你要堅持。傾訴，被認同，被理解是抑郁癥最好的解藥。3）如果接受藥物治療，一定要遵醫(yī)囑，不要擅自停藥。這兩天我藥吃完了，本來想好轉(zhuǎn)了很多能扛過去，結(jié)果發(fā)現(xiàn)感受完全不同，藥不能停啊啊啊啊。5.去看咨詢師是否有用這個因人而異，比如我可能覺得效果一般。因為我日常工作一直和人打交道，處理人際關系，心理學的一些知識用得也比較頻繁，所以我和咨詢師的溝通就存在問題，因為知道她一些說話技巧的目的，所以很難產(chǎn)生深度信任。。。但也看到別的病友反饋效果很好。怎么說呢，我認為去看心理咨詢依然是自己做為主導，而不是咨詢師作為主導。假設你真的希望走出目前的困境，那么做出努力和決定的人還是你自己。咨詢師更多是路標、臨時拐杖的角色。最后，希望你早日擺脫困境，做回自己啦！
優(yōu)質(zhì)心理咨詢師問答知識庫
