pinguo0911
實(shí)際上沒有什么分別,如果一定要有的話,那就是對(duì)象上可能稍有點(diǎn)區(qū)別。咨詢的對(duì)象是正常的人群中問題稍輕的患者,而治療師則更傾向于醫(yī)者
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詳解心理咨詢師與心理治療師的區(qū)別 作者:瞿洋一、概述心理咨詢與心理治療其實(shí)是兩個(gè)不同的心理學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域,盡管它們有著一些重合的工作范圍。心理咨詢師,顧名思義,做的是心理咨詢。理想地講,心理咨詢師應(yīng)具有咨詢心理學(xué)專業(yè)背景。而心理治療師主要面對(duì)的是心理障礙的治療,具備臨床心理學(xué)背景是比較理想的。我將從兩者的工作范圍來區(qū)分心理咨詢師與心理治療師,并且在最后部分簡單談一談我國當(dāng)前的認(rèn)證狀況。 二、心理咨詢師 嚴(yán)格地講,心理咨詢師的主要工作范圍是面對(duì)日常生活中的各種問題,例如婚戀、家庭糾紛、夫妻關(guān)系、升學(xué)就業(yè)、職場(chǎng)人際、個(gè)人發(fā)展以及教育等等問題。心理咨詢師是不需要具備臨床心理學(xué)以及神經(jīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的。但是心理咨詢師需要學(xué)習(xí)一些心理治療方法。心理咨詢中包含了一些心理治療方法,但它主要應(yīng)該解決的是日常生活中的各種問題。心理咨詢師與臨床心理醫(yī)生相重合的一個(gè)工作領(lǐng)域應(yīng)該是一般情緒問題,比如壓力感、煩悶、焦慮等等不良情緒。 然而,一旦某種異常情緒達(dá)到“癥”的程度,即達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),它也將超越心理咨詢師的工作范圍。例如,一個(gè)人持續(xù)抑郁兩周以上了并且從癥狀上已達(dá)到臨床心理對(duì)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),那么咨詢師不應(yīng)再介入此案例。應(yīng)交由臨床心理醫(yī)生或精神科處理。(我個(gè)人非常贊同郭念峰教授所編著的《心理咨詢師》系列教材中提到的觀點(diǎn):心理咨詢師可以處理“可疑似神經(jīng)癥”,但神經(jīng)癥已超越心理咨詢師工作范疇。盡管不少心理講師和心理科醫(yī)生反對(duì)這個(gè)觀點(diǎn),但真正有臨床心理學(xué)背景就該明白是為什么了)。 三、心理治療師 心理治療(英文psychotherapy)主要指的是對(duì)心理障礙的治療。系統(tǒng)的心理治療比一般心理咨詢的次數(shù)要多。針對(duì)一些復(fù)雜問題,有時(shí)治療周期可達(dá)幾個(gè)月、甚至半年以上。然而,心理治療往往并不是單獨(dú)存在的,它經(jīng)常與臨床心理學(xué)交織在一起,成為臨床心理學(xué)的重要組成部分。比如,要治療一種心理障礙,首先要徹底地了解它。這就涉及到精神病理學(xué)等方面的知識(shí)。 對(duì)于上述兩者工作領(lǐng)域中重合的部分,上升到“癥”的程度將被納入臨床心理學(xué)的工作范疇,將進(jìn)行系統(tǒng)的心理治療。當(dāng)然,面對(duì)一些輕微情緒問題心理咨詢與治療是高度融合的。概括地說,心理治療師面對(duì)的是不同類型的心理障礙,像不同種類的焦慮癥、心境障礙、飲食障礙、性變態(tài)、發(fā)展障礙等等,這些都屬于精神病理學(xué)領(lǐng)域;而心理咨詢主要解決的是日常生活中的各種問題。所以兩者工作范圍有著明顯的差別。 必須要強(qiáng)調(diào)的是心理治療不是萬能的。在很多時(shí)候需要藥物治療與心理治療相結(jié)合,有時(shí)甚至配以物理療法來治療一種心理障礙。這也就是為什么在西方發(fā)達(dá)國家很少有單純的心理治療師,而往往取而代之的是臨床心理專家。大致地說,這個(gè)群體的人融合了心理治療師、精神科醫(yī)師的角色,具備堅(jiān)實(shí)的精神病理學(xué)、臨床神經(jīng)病學(xué)、心理治療、甚至藥理學(xué)等背景,能夠全方位地考察并治療心理障礙。 四、現(xiàn)狀 目前,在我國心理服務(wù)還處于一個(gè)起步階段。心理咨詢與心理治療甚至還沒有被很好地分開。當(dāng)前,勞動(dòng)部所所頒發(fā)的“心理咨詢師三級(jí)與二級(jí)”(截止當(dāng)前,一級(jí)考核尚未開設(shè))資格證書恐怕是唯一官方認(rèn)可的心理服務(wù)執(zhí)業(yè)資格。這是一個(gè)社會(huì)的進(jìn)步。然而,單從咨詢師學(xué)習(xí)及考核內(nèi)容來看,更多涉及的是臨床心理學(xué)的一些皮毛而非咨詢心理學(xué)范疇。 而心理治療也似乎還沒有從臨床醫(yī)學(xué)中脫離開來。作為真正意義的心理醫(yī)生是一定要有醫(yī)學(xué)背景的,但僅限于神經(jīng)醫(yī)學(xué)與精神病學(xué),而非廣義的醫(yī)學(xué)背景。從多個(gè)發(fā)達(dá)國家對(duì)臨床心理醫(yī)生的培養(yǎng)皆是如此。其他科室的醫(yī)生是無法替代心理醫(yī)生的,這就好比心理醫(yī)生也無法看其他的病。 面對(duì)中國心理服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,或許我們還需要更多的官方的扶持。將心理咨詢師撒向社會(huì),任其在市場(chǎng)大潮中自生自滅絕非上策。這里有著太多超越專業(yè)技術(shù)的因素。咨詢師們?yōu)榱松娌坏貌粡氖掠谑袌?chǎng)拓展,而廣大的求助者也在五彩斑斕的“廣告”中迷失了自我。 其實(shí),西方在這方面的一些管理方法還是值得借鑒的。比如,交由具有心理學(xué)最高水準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)——國家心理學(xué)會(huì)統(tǒng)一認(rèn)證管理。免去了大眾的苦苦搜索與判別。不得不欽佩美國與英國心理學(xué)會(huì)確實(shí)做了很多實(shí)事兒。其中一項(xiàng)就是發(fā)展了強(qiáng)大的認(rèn)證搜索引擎,任何大眾可以通過心理學(xué)會(huì)網(wǎng)站在10秒內(nèi)發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)厮姓J(rèn)證的臨床/咨詢心理專家。另一方面,不斷強(qiáng)化專家認(rèn)證要求(沒有一個(gè)臨床/咨詢心理學(xué)專業(yè)的博士學(xué)位(含實(shí)踐);7,8年的心理學(xué)專業(yè)造詣是休想注冊(cè)的)。為大眾尋求心理援助提供了最大的專業(yè)保障。
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走出焦慮抑郁一般可以使用心理治療、藥物治療的方式。焦慮抑郁是一種很嚴(yán)重的負(fù)面情緒,若不到達(dá)疾病標(biāo)準(zhǔn),則可以日常調(diào)理,放松心情來緩解。若發(fā)展成焦慮癥和抑郁癥,一般可以選用心理治療或者藥物治療的方法,心理治療一般是認(rèn)知治療、支持性心理治療等方式;藥物治療一般選用帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明等藥物進(jìn)行治療。當(dāng)發(fā)生焦慮抑郁時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,切勿自行用藥,以防止帶來不良后果。
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心理咨詢師和心理治療師有什么區(qū)別 心理師:側(cè)重診為主,療為輔,這療主要是心理的行為、認(rèn)知等療法,是排藥物之外的。 心理治療師:側(cè)重療為主,特別是藥物的治療,這個(gè)比心理咨詢師的要求高,因?yàn)槭且缶癫♂t(yī)師有相關(guān)執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)和藥劑執(zhí)業(yè)資格才可以擔(dān)任的職業(yè)。 心理醫(yī)生:包含了精神病醫(yī)生、心理咨詢師、心理治療師的概括定義。 一、工作場(chǎng)所不同: 心理治療師也稱心理醫(yī)生,顧名思義當(dāng)然醫(yī)院進(jìn)行工作;而心理咨詢師則大多都在心理咨詢機(jī)構(gòu)工作,但隨著醫(yī)療制度改革,現(xiàn)在也已經(jīng)有醫(yī)院開始聘請(qǐng)心理咨詢師了。 二、衣著形象不同: 既然是心理醫(yī)生,又是在醫(yī)院工作,當(dāng)然工作時(shí)間就得穿著醫(yī)生的白大褂;而心理咨詢師,則可以穿著自己日常的得體衣服即可。 三、教育背景和處方權(quán)不同: 心理治療的方法包括藥物治療和心理干預(yù),一般來講側(cè)重藥物,比如醫(yī)院里的精神科大夫大都沒有耐心和你談,他們喜歡直接開藥; 而心理咨詢是不會(huì)用精神類藥物的,完全是用心理學(xué)的理論和方法幫助來訪者疏通心理的障礙。 四、考證持證不同: 報(bào)考心理咨詢師的最低要求至少滿足下列條件之一: 1、具有心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷; 2、具有心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)大專學(xué)歷,經(jīng)心理咨詢師三級(jí)正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù),并取得結(jié)業(yè)證書; 3、具有其他專業(yè)本科以上學(xué)歷,經(jīng)心理咨詢師三級(jí)正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù),并取得結(jié)業(yè)證書。報(bào)考心理治療師要求:醫(yī)師本科畢業(yè)的工作滿4年,碩士畢業(yè)的滿2年; 心理醫(yī)生的資格證都是由衛(wèi)生部頒發(fā)的心理治療師資格證,而心理咨詢師是由勞動(dòng)部頒發(fā)的心理咨詢師資格證。但從2017年11月之后,勞動(dòng)部將不再頒發(fā)心理咨詢師資格證,今后心理咨詢師的資格證可能會(huì)改由行業(yè)協(xié)會(huì)來頒發(fā)。 五、定位方向不同: 心理治療適合則是心理問題嚴(yán)重影響到正常生活的人;而心理咨詢側(cè)重于亞健康的正常人解決日常生活中的問題 1:心理咨詢是通過咨詢師與咨詢對(duì)象在心理層面上的交流,使來訪者對(duì)自己、對(duì)他人、對(duì)環(huán)境有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí),了解自己的心理現(xiàn)狀,解決其在生活、學(xué)習(xí)、工作、情感、人際交往、疾病和康復(fù)等方面出現(xiàn)的心理問題,并改變其態(tài)度與行為。幫助來訪者樹立自強(qiáng)自立的信念,維護(hù)和增進(jìn)身心健康,促進(jìn)個(gè)性發(fā)展和潛能開發(fā)的過程。 2:心理治療是對(duì)于有心理障礙的來訪者,心理治療師運(yùn)用專業(yè)的心理學(xué)治療方法,幫助來訪者解開一個(gè)個(gè)固著的對(duì)心理健康有害的心結(jié)。找到困擾來訪者的抑郁、焦慮、恐懼等情緒的根源,和不恰當(dāng)行為的根源。與來訪者一起面對(duì),協(xié)助來訪者處理這些事件和事件所帶來的情緒。帶領(lǐng)來訪者從這些不良情緒中走出來,感受各種正常的情緒,能自然的對(duì)各種情緒做出恰當(dāng)?shù)男袨楸憩F(xiàn)。因此,心理治療就是對(duì)來訪者的心理與行為問題進(jìn)行矯治的過程。 3:心理治療的方法包括藥物治療和心理干預(yù),一般來講側(cè)重藥物,比如醫(yī)院里的精神科大夫大都沒有耐心和你談,他們喜歡直接開藥;而心理咨詢是不會(huì)用精神類藥物的,完全是用心理學(xué)的理論和方法幫助來訪者疏通心理的障礙。 4:心理咨詢側(cè)重于亞健康的正常人解決日常生活中的問題,心理治療適合則是心理問題嚴(yán)重影響到正常生活的人。
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抑郁癥治療方法有什么
抑郁癥治療方法有什么?現(xiàn)在的時(shí)代有很多的女性都特別容易患上抑郁癥,抑郁癥對(duì)人體的傷害還是非常大的?下面就讓我?guī)Т蠹伊私庀乱钟舭Y治療方法有什么?學(xué)習(xí)一下相關(guān)的知識(shí)。
1、支持性心理治療
抑郁癥患者心理治療,以支持性心理療法為主。尤其是在疾病的早期,緩者的情緒極其低落,則以支持性的心理治療為主。針對(duì)患者心理、社會(huì)因素以及所處的不 良環(huán)境,個(gè)與言語和行為上的支持。所有的抑郁癥患者,都需要支持和鼓勵(lì),并對(duì)其疾病狀況給與充分解釋,如果抑郁癥不太嚴(yán)重,應(yīng)在早期與患者就生活狀態(tài),進(jìn)行討論與咨詢。如果抑郁癥狀嚴(yán)重,則不應(yīng)早期與患者進(jìn)行討論,因?yàn)檫@只會(huì)增加患者的心理壓力,加重患者的失望感,醫(yī)生應(yīng)著重對(duì)患者,從責(zé)任感上進(jìn)行激勵(lì), 使患者恢復(fù)對(duì)生活的信心。
2、疏導(dǎo)心理治療
抑郁患者情緒低落,興趣索然,往往沉浸在痛苦的病理體驗(yàn)中。因此醫(yī)生應(yīng)采取各種積極地手段,來調(diào)動(dòng)患者的積極性,讓患者多做一點(diǎn)自己感興趣的事情,增加患者的活動(dòng)量,提高興奮性,改善情緒狀態(tài)。
幫助患者分析自己的過去,現(xiàn)在人格方面的缺陷,對(duì)疾病的不利方面并克服這些因素,防止情緒低落對(duì)身體的損害。讓患者疏泄不良的情緒,在心理上出現(xiàn)一系列的積極活動(dòng),并強(qiáng)化患者心理上的閃光點(diǎn),鼓勵(lì)患者熱愛生活,做生活的強(qiáng)者。
3、認(rèn)知治療
抑郁癥患者心理治療中的理性情緒治療、認(rèn)知心理治療及人之行為治療效果最好。這些治療基于關(guān)于抑郁癥的認(rèn)知,三聯(lián)癥理論,即抑郁癥患者消極地對(duì)待自我、自己的所作所為以及未來。治療的目標(biāo),是轉(zhuǎn)變患者的消極地認(rèn)知,用更接近現(xiàn)實(shí)的解釋替代消極地認(rèn)知,使患者更好的面對(duì)現(xiàn)實(shí),處理好現(xiàn)實(shí)問題。
4、人際心理治療
人際心理治療,主要用于治療成人抑郁癥急性期,旨在改善抑郁病人的一些社交問題。抑郁癥病人,常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、 角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏。因此,給予病人實(shí),施正確的人際心理治療,可以達(dá)到緩解抑郁癥狀,解決病人人際關(guān)系的問題。
5、音樂療法
抑郁癥患者心理治療中,最受患者歡迎的一種,莫過于音樂療法。大腦邊緣系統(tǒng)、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),對(duì)人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用,而音樂對(duì)這些神經(jīng)結(jié)構(gòu),能產(chǎn)生直接或間接影響。采用音樂療法,不僅能促進(jìn)情感抒發(fā),消除抑郁煩悶情緒,還能加強(qiáng)新陳代謝,提高機(jī)體免疫力,開闊胸襟,進(jìn)而有益身心健康。
理解
如果感覺對(duì)方可能在一個(gè)抑郁的狀態(tài),首先要做的第一步就是盡量去理解。因?yàn)樵谝钟魻顟B(tài)里的人,對(duì)任何事情都是沒有興趣的,不想動(dòng)、不想做。所以,這個(gè)時(shí)候就盡量少用“懶”這個(gè)詞去評(píng)判他們。
一些抑郁狀態(tài)的人的飲食和睡眠可能也會(huì)受到影響,會(huì)有不想吃或者暴飲暴食、不想睡覺或者嗜睡這種狀態(tài)。另外事情也不想做,可能整天就抱著手機(jī)或者在電腦前上網(wǎng),玩游戲,沉浸在虛擬世界里。如果不知道對(duì)方是在抑郁狀態(tài)下,可能會(huì)覺得家人很懶、沒有用,用“懶”或者其他一些貶義的詞去評(píng)判抑郁癥患者,這是對(duì)抑郁患者的一個(gè)傷害。這個(gè)時(shí)候更應(yīng)該去注意是否在抑郁狀態(tài),并且嘗試著去理解。
這樣也可以幫助自己放下自責(zé)和焦慮,不是因?yàn)樽约鹤隽耸裁词虑槎屢钟艋颊卟婚_心,或者抑郁患者對(duì)自己感情的變化。
正視
盡管抑郁只是心靈上的感冒,而且確實(shí)有許多人能夠通過自己的努力走出抑郁,但是,我們不知道抑郁患者是否能夠有這樣的幸運(yùn),如果錯(cuò)過了機(jī)會(huì),抑郁可能會(huì)越來越嚴(yán)重。
重視
最好要引起足夠的重視,盡早地去幫助他們。
幫助
1、 多傾聽,而且是不加評(píng)判地傾聽,盡量少給建議。
2、 不指責(zé)。常人很難理解抑郁人的狀態(tài),有時(shí),他們真的是讓人不能理解。
3、 尋求第三方幫助。很多來咨詢的朋友到咨詢室的時(shí)候是松了一口氣,那么這種時(shí)候咨詢室或者咨詢師給了他們一個(gè)很大的支持,當(dāng)然一般心理咨詢中心是不適合做診斷的,但不排除很多心理咨詢師是有初步診斷的能力的。咨詢師也可能會(huì)推薦來訪者去醫(yī)院,可能需要配合一些藥物治療。
選擇咨詢機(jī)構(gòu)或者醫(yī)院去解決這個(gè)問題的話,那么抑郁癥患者的家人在一段時(shí)間內(nèi)就需要在經(jīng)濟(jì)和時(shí)間上給予支持。時(shí)間會(huì)涉及到去做咨詢的時(shí)間,以及抑郁患者地家人需要要允許這個(gè)過程。
自救
很多有抑郁情緒的患者沒有去治療甚至改變的動(dòng)力,這種情況下抑郁癥患者的家人就會(huì)比較痛苦,那么家人這個(gè)時(shí)候可以試圖改變自己。改變自己有什么好處?讓自己的情緒變好之后,可能會(huì)帶動(dòng)對(duì)方的情緒,可以減少抑郁癥患者的.內(nèi)疚和自責(zé),一般抑郁癥患者的內(nèi)疚和自責(zé)、以及完美主義都是非常重的。
1、人際心理治療
很多人在患上抑郁后就不愿意與人交流了,這項(xiàng)抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發(fā)病,旨在緩解抑郁癥狀,改善抑郁病人的一些社交問題。抑郁癥病人常見的人際問題包括四方面,即不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏等。
2、音樂治療方法
抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過于音樂療法。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),對(duì)人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用,而音樂對(duì)這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響。
3、患者自我治療
其實(shí)對(duì)于治療抑郁癥我們現(xiàn)在如果發(fā)現(xiàn)自己活著身邊的人有這種癥狀的話,一定要及時(shí)的確診,而且還要有實(shí)際的治療方式,其中抑郁癥的自我治療是一種比較有效的治療方法。
4、支持心理治療
抑郁癥患者的心理狀態(tài)和平常人是不一樣的。是指在執(zhí)行醫(yī)護(hù)過程中,醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除病人的不良情緒,使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài),從而保證治療的順利進(jìn)行,使疾病早日康復(fù)。
抑郁癥的表現(xiàn)
(1)焦慮:往往與抑郁同時(shí)存在,有時(shí)常成為抑郁的主要表現(xiàn)之一?;颊咴诮箲]時(shí)??砂榘l(fā)軀體癥狀,如心悸、胸悶、汗多、尿頻等,甚至這些軀體癥狀可成為患者的主訴。
(2)自罪自責(zé):常無端內(nèi)疚,認(rèn)為自己的疾病給家人帶來了負(fù)擔(dān),對(duì)不起父母、子女或親朋,甚至對(duì)過去的錯(cuò)誤或過失痛悔不已,妄加責(zé)備,嚴(yán)重時(shí)會(huì)達(dá)到妄想的程度。
(3)夢(mèng)想或錯(cuò)覺:一種是所謂與心境相調(diào)和的夢(mèng)想,即夢(mèng)想的內(nèi)容與卻郁狀況相等,如腦血管病無法康復(fù)夢(mèng)想、罪惡夢(mèng)想、災(zāi)禍夢(mèng)想、無價(jià)值夢(mèng)想或常聽到一些遣責(zé)自己、嘲弄自己的聽錯(cuò)覺等。另一種稱為與心境不調(diào)和的夢(mèng)想,即夢(mèng)想的內(nèi)容與郁悶狀況不相等,如被害夢(mèng)想、被摧殘夢(mèng)想、無任何情感成分的幻聽等。但一切這類夢(mèng)想均不具有精神分裂癥夢(mèng)想的特征,如荒謬性、怪誕性、原發(fā)性等。
(4)認(rèn)知癥狀:抑郁所伴發(fā)的認(rèn)知癥狀往往是可逆性的,如記憶力的下降、注意力的分散等,這些癥狀常隨著治療的好轉(zhuǎn)而緩解。有些患者可出現(xiàn)認(rèn)知扭曲,如把周圍的一切都看成是灰色的,對(duì)任何事物都做出悲觀失望的解釋等。
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