白色七巧板
求助者資料：A先生，男，41歲，已婚，某單位領導司機。有一子十五歲。 求助者家庭狀況：父親是某領導司機，退休數(shù)年了。母親是小學教師。妻子是下崗人員，全職在家照顧孩子上學。家庭經(jīng)濟狀況一般。兄妹二人，妹妹結婚后和丈夫作一個公司，經(jīng)濟上寬綽，盡管哥哥也不缺錢，還是一直幫襯著哥哥。 求助者成長教育狀況：足月生產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，小時是個乖孩子，上學從不讓家長操心，學習成績一直中等偏上。從不招惹事非。父母對孩子教育比較寬松，很少打罵孩子。父母長年隨領導出差，對孩子更多給于物質(zhì)保障，主要由母親帶大。求助者夫妻關系：妻子對求助者沒有過多要求，兩人經(jīng)人介紹戀愛結婚，感情比較好。妻子與婆婆公公關系融洽。 主訴： 17歲那年冬天，A上高一，被兩個男生欺侮，他們扒了他的褲子，又把他的帽子扔到樹上，那一天挺冷的。從那次事件開始，他看到男生就怕，有時在夢里也會驚叫。本來學習還算可以，在班里一直處于中上等，想著能考上一所大學，圓了父母的大學夢。從那次事件后，學習成績下滑。學習成績下滑使他覺得大學夢破了，他十分焦慮，拼命學習，但學習成績依然下滑，面對這種情況，他不知所措，只有焦慮。父母親帶他到醫(yī)院看醫(yī)生，吃了不少的藥，效果有一些，過一段時間就又復發(fā)了，比上一次還嚴重，到高三時，他頭痛、失眠，胃部不適一系列軀體癥狀都出現(xiàn)了，根本不能再在學校呆下去，只好退學了。退學后父母送他去一所駕校考了駕證，托人安置到一個單位給領導開車。 二十多年來，他一直都在焦慮中，一直都在想方治自己的病，他覺得自己從來都沒有輕松過，從來也沒有開心過，他特羨慕那些輕松快樂的人。 他帶著嚴重的焦慮工作，結婚，生孩子。他在領導和單位同事面前控制自己，不讓大家發(fā)現(xiàn)他有什么異常，回到家就一遍又一遍向家人說自己的焦慮，說自己的痛苦。由于他過多地訴說，導致他的母親心臟病發(fā)作，父親患了高血壓，妻子承受不了他鬧離婚。 他很少過問孩子的事，也很少過問家里的事，他除了給領導開車外，只關心他自己的病。和他一起來的父母說，他在母親患心臟病送到醫(yī)院時他都不知道到醫(yī)院看母親一眼，還在家纏著妻子說他的焦慮。 隨著領導出差，他開著車跑遍了中國各個城市，到各個地方看精神科醫(yī)生，幾乎所有治療精神病的醫(yī)院常用藥，他都吃過，而不是僅僅治療焦慮的藥。但都沒有什么好的效果，不吃藥呢，他覺得他就要崩潰了，經(jīng)過多年吃藥，他認定吃某兩種藥有些效果，于是這兩種藥從來不離開身體，只要他感覺不舒服，就隨時吃。 調(diào)整過程： 初步印象：求助者是在父母的陪同下來作系統(tǒng)心理調(diào)整的。初次印象是衣冠整潔，禮貌有加。神色焦躁。經(jīng)過初步禮儀性言語接觸后，就急躁起來了，對心理咨詢師一口氣連說韓老師我現(xiàn)在很焦慮，我該怎么辦？ 先用行為訓練幫助求助者緩解焦慮情緒，然后在情緒穩(wěn)定的時候作心理分析，尋找求助者焦慮的原因，剔除那些不合理的焦慮，使它轉(zhuǎn)換能一種合理的認知反應模式。 由于他的焦慮情緒非常頑固，當時采用全天性心理調(diào)整，僅緩解他的焦慮情緒就用了九天，到第十天，他方一臉平靜，和咨詢師認真研討他無休止焦慮情緒的由來及惡情循環(huán)。到第十一天，他明白了自己的焦慮是一種內(nèi)心的觀念在作怪，他總認為自己有病，而且這種病是很難治療的一種病，他得了焦慮癥，這個病會讓他睡不著，睡不著會讓他生病，他必須得睡覺，所以每天都在焦慮中無法入睡，由于睡眠不好，每天又頭昏沉，頭昏沉他就覺得自己病得歷害。 就這樣一種心理觀念，導致他天天強化它，關注它，什么也想不起來。天天不快樂，天天緊張。到第十二天時，A先生和父母一同回去了，一周后打電話告訴咨詢師，感覺良好，父母也都說他們從未有過的輕松。 咨詢師囑咐他鞏固調(diào)整效果，三個月后他告訴心理咨詢師他全好了，他的妻子也打來電話向咨詢師致謝。后隨訪一年，A先生中間曾有過焦慮的時候，但都事出有因，很快自己調(diào)整好了，整個情緒一致比較穩(wěn)定，問其家人，也都這樣說。 韓老師寄語： 不管是抑郁癥強迫癥還是郁躁狂輕躁狂恐怖癥，歸根都是心理問題導致的，只要是心理問題都能得到解決。當事人不自尋絕路不中斷自救，總是會好的，心理問題不是不治之癥。所之你以還沒有好，原因大約有兩個， 一、自己還沒找到合適的解決方案。二、還沒遇到和你相匹配的心理咨詢師幫助你找到合適的解決方案無論到什么時候，都不要放棄自己對美好生活的追求，并一直去努力去體驗，你會有所收獲的。
陽-iYummy
從爆火的影視劇里，我們看到了被強行改變的羅茜茜、整天哭泣的夏歡歡、瀕臨崩潰的顏子悠、離家出走自殺未遂的喬英子……
現(xiàn)實中相近的戲碼還在不斷上演和升級。
感嘆之余，也需要靜心反思：
我擁有怎樣的親子關系？我對孩子有怎樣的期待？我是否過度焦慮帶給孩子太多壓力？
作為一名心理咨詢師，在幾乎所有的案例中都看到了 親子關系的陰影 ：
青少年厭學的真相是親子關系的糾結沖突；
婚姻家庭問題大都掩藏著原生家庭的愛恨情仇；
自卑與討好型人格是批評式教養(yǎng)的產(chǎn)物……
親子關系真的是人生中最重要的關系，它決定了作為“子”的你在后來做為“親”的關系中的所作所為。
曾經(jīng)的親子關系在代際間以強迫性的方式重現(xiàn)。
不知不覺間，我們也打著“為你好”的旗號去要求、去強迫、去控制甚至是迫害，曾經(jīng)的受虐者變成了現(xiàn)在的施虐者。
我們變成了自己曾經(jīng)最討厭的樣子。
或許你曾經(jīng)想過改變，但是不知道從哪里開始；或許你曾經(jīng)聽過很多講座，但是堅持了幾天就打回原形；或許你曾經(jīng)模仿一些擅于處理家庭關系的同輩，但是發(fā)現(xiàn)并不適合自己……
我認可你所有的努力，但是，也想告訴你，根源性的問題，要根源性解決。
了解孩子，了解親子關系的實質(zhì)，探究原生家庭的模式，接受并和解。
我們一起跟著溫尼科特 《媽媽的心靈課——孩子、家庭和大千世界》 ，從生命的源頭出發(fā)去探究親子關系的秘密。
給自己10節(jié)課的時間，在心理咨詢師的帶領下， 放下焦慮拾起溫柔 ，在歲月靜好中 享受母慈子孝的祥和與心靈的寧靜 。
《媽媽的心靈課》闡釋母親與孩子之間的相互作用如何滋養(yǎng)或阻礙孩子發(fā)展，它使父母更好地了解孩子的情緒世界，更好地建立母嬰養(yǎng)育關系；
尤其重要的是，作者以一種 共情、關懷、樂觀的態(tài)度 看待 育兒 工作，并且由衷地欣賞和肯定父母們的天性潛質(zhì)，這無疑也是對父母 育兒 的極大支持。
它是準媽媽的 育兒 經(jīng)典，為寶寶的誕生做好充足的身心準備；
它是已經(jīng)做媽媽的女性之友，關于孩子的內(nèi)心世界、婆媳之道都會娓娓道來；
也是二寶辣媽的智慧錦囊，怎樣擺平大寶和二寶的關系；
最后是爸爸們——最好的爸爸是既懂孩子又懂媽媽的爸爸，所以此書非讀不可；
而對于兒童領域工作者，如 社會 工作者、幼兒園老師、中小學老師、兒科醫(yī)護人員等，對于心理學家、心理咨詢師、精神科醫(yī)生等，本書是一本很好的了解人類心理的早期成長過程的經(jīng)典參考書。
媽媽們要讀，準媽媽們要讀，爸爸們同樣要讀，咨詢師們更要讀……經(jīng)典必讀！
規(guī)模 ：5-12人。
形式 ：線上。
時間 ：每周日14-16點，每次2個小時。
2021年5月9日開始，至2021年7月11日，共10次。
費用 ：699元/人，共10次，相當于每次元！
* 限時福利：4月28日前報名贈送書籍《媽媽的心靈課》實體書。
1. 即將迎接寶貝的準爸爸和準媽媽們，通過專業(yè)的講讀， 了解孩子心理的基本特質(zhì) ，做好為人父母的準備；
2.已經(jīng)為人父母，正在陪伴孩子成長的爸爸和媽媽們，通過互動和交流， 了解家庭教養(yǎng)方式 ，給予孩子更 高質(zhì)量的陪伴 ；
3.面對親子關系困惑的爸爸和媽媽們，通過沉浸式讀書體驗，認知原生家庭的教養(yǎng)方式，回顧個人成長，體悟、和解，由內(nèi)而外地 改善親子互動模式 ；
4.對《媽媽的心靈課》一書感興趣的爸爸和媽媽，通過專業(yè)的分享、集體的探討、深層次的感悟， 探究 育兒 方法及經(jīng)驗 ，對孩子的成長和變化更為細致和敏感，更溫潤地滋養(yǎng)心靈靜待花開。
擁有醫(yī)學與心理學雙重學習背景，中挪精神分析心理治療師與督導師連續(xù)培訓項目，李小龍自體心理學系列課程，徐勇認知行為系列課程等，并長期接受穩(wěn)定個人體驗與督導。
崔老師的風格溫暖、睿智而不失幽默，尊重每位訪客的獨特個性，真誠的傾聽體會每位來訪的需求，尋找痛苦背后的深層含義，與來訪攜手前進最終獲得自我認同。
哈哈2974
一、一般情況 求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。 二、求助者自述 主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。 個人陳述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。 三、咨詢師觀察了解到的情況 求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也很好，由于是家中惟一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或?qū)傧聽幊常咳諔n心仲忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動。 依據(jù)以上案例，回答以下問題： 一、該求助者有哪些主要癥狀? 二、對該求助者的診斷及依據(jù)是什么? 三、根據(jù)該求助者的癥狀，應和哪些診斷相鑒別? 四、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么? 五、對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由? 六、怎樣選擇與該求助者進行的攝人性談話的切人點? 七、在本案例中，阻抗產(chǎn)生的原因是什么?， 八、在本案例中，應如何選擇咨詢方法? 參考答案： 一、該求助者在心理方面的主要癥狀是：痛苦、焦慮、恐懼、情緒低落、意向下降。 在軀體方面的主要癥狀是：右腹部不適，睡眠障礙，食欲下降，全身乏力；頭、胸、肩等部位疼痛不適。 二、對該求助者的診斷是：疑病性神經(jīng)癥。 診斷依據(jù)： 1．根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。 2．由于其初始反應強烈，持續(xù)時間長達兩年，內(nèi)容充分泛化，心里痛苦無法自行擺脫，已嚴重地影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評分標準，該求助者在嚴重程度、有無泛化及病程上的得分大于6分，可以診斷為神經(jīng)癥。 3．該求助者的癥狀主要是高度敏感、偏執(zhí)，在多家醫(yī)院均不能確診的情況下，仍確認自己患了肝癌，有反反復復就醫(yī)的行為，有持久的內(nèi)心痛苦不能自己解決。根據(jù)這些癥狀診斷為疑病性神經(jīng)癥。 三、根據(jù)該求助者的癥狀，應與如下診斷相鑒別： 1．與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。 2．與焦慮癥相鑒別：根據(jù)CCMD一2的標準，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其疑病癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是疑病癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮癥。 3．與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別：恐懼性神經(jīng)癥的特點是對不應感到恐懼的對象和情景感到恐懼。該求助者對肝癌有恐懼的癥狀，是對疾病的一種正常情感體驗，且恐懼不是其最主要的癥狀，因此可以排除恐懼性神經(jīng)癥。 4．與肝癌相鑒別：該求助者雖然自述右腹部不適，但經(jīng)北京各家大醫(yī)院的診斷，均未做出明確的診斷，由此推斷肝癌的診斷不成立，因此可以排除肝癌。 四、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是： 1．生物原因：求助者為男性，45歲。 2．社會原因：(1)負性生活事件的影響，兩年前自己的屬下死于肝癌，這是該求助者出現(xiàn)心理問題的誘因。(2)家庭教育的原因，父母非常看重他的身體健康狀態(tài)，該求助者受父母影響，對自己的身體健康很關心。(3)該求助者是有一定職位的領導，與人交流較少。(4)缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到理解和關注，缺乏正確的指導。 3．心理原因：(1)存在明顯認知錯誤：將屬下患肝癌去世和自己錯誤地聯(lián)系起來，認為自己也患了肝癌，這是錯誤的聯(lián)想；認為自己喝酒，右腹部不適，就一定患肝癌，這是錯誤的觀念。(2)情緒方面的原因，對死亡的恐懼和焦慮等負性情緒的困擾不能自己解決。(3)有反反復復就醫(yī)的行為，缺乏解決問題的策略與技巧。(4)個性追求完美，爭強好勝，心胸狹小，偏執(zhí)，對多家大醫(yī)院的診斷持否定態(tài)度。 五、對該求助者可選用的心理測驗及其理由如下： 1．對該求助者可選用MMPl測驗，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。 2．對該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其人格特征。 3．對該求助者可選用SCL一90測驗，用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。 4．對該求助者可選用SAS測驗，用來了解其焦慮情緒及程度。 5．對該求助者可選用SDS測驗，用來了解其抑郁情緒及程度。 六、與該求助者進行攝人性談話時，可從如下幾個方面選擇切人點： 1．根據(jù)該求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關資料。 2．根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點深入了解相關資料。 3．根據(jù)心理測驗結果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關資料。 4．根據(jù)上級咨詢師下達的談話目標深入了解相關資料。 七、阻抗本質(zhì)上是求助者對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。在本案例中，阻抗產(chǎn)生的原因是： 1．阻抗來自于成長的痛苦，舊行為的結束和新行為的開始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦，進而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗。 2．阻抗來自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。 3．阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動機。其二，該求助者具有想證實自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力的動機。其三，該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動機。 八、在本案例中，該選擇咨詢方法的一般原則是： 1．不同的問題應選擇不同的方法。 2．不同的階段可選擇不同的方法。 3．根據(jù)不同對象選擇不同的方法。 4．不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。
優(yōu)質(zhì)心理咨詢師問答知識庫
