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        首頁 > 心理咨詢師 > 心理咨詢師講法則

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        MissAlice1203

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        沒有什么規(guī)定的,職業(yè)道德,讓患者放松,告訴他們一定會(huì)保密就行了

        心理咨詢師講法則

        134 評(píng)論(9)

        0子爵綠子0

        先不要直奔主題,隨便聊聊家常,比較有意思的人和事,然后再慢慢往主題上引導(dǎo),最好跟咨詢對(duì)象像朋友一樣,讓他很自然地展現(xiàn)在你的面前,越放松越好。至于要說保密,當(dāng)然要說到,但也要做到自然,不要一本正經(jīng)地說,會(huì)讓咨詢對(duì)象緊張的。

        205 評(píng)論(9)

        小懶蟲苗啊苗

        一、封閉型提問盡量不要連用提問可以分為“封閉型提問”(closed?question)和“開放型提問”(open-ended?question)。封閉型的提問,對(duì)方只要用類似“是”或“不是”這樣的詞就可以回答。開放型提問則無法用一個(gè)詞來加以回答。譬如問:“你早飯吃了嗎?”這就是封閉型提問,因?yàn)橹灰谩俺粤恕被颉皼]吃”就能回答了。假如問:“你早飯吃的是什么?”那就是開放型提問,因?yàn)樵诨卮鸬臅r(shí)候,往往可以說上好幾句話。在心理咨詢的時(shí)候,通常的規(guī)則是,剛剛開始交談的時(shí)候,可以先問一些封閉型的問題,然后逐漸過渡到用開放型的問題。這樣有助于形成比較自然的交談氣氛。當(dāng)然,封閉型的提問不能接連著用得太多,尤其當(dāng)交談的開始階段已經(jīng)過去時(shí)。假如封閉型提問接連用了三四次,很容易導(dǎo)致來訪者形成一種對(duì)話格式:就等著咨詢師提問,然后他(她)來回答,而且這種回答是不展開的,只是用一個(gè)詞來應(yīng)答,這很不利于心理咨詢要求讓來訪者“打開自己”的追求目標(biāo)。而且,過多的封閉型提問還容易導(dǎo)致來訪者產(chǎn)生責(zé)任轉(zhuǎn)移的心理,他(她)總是被動(dòng)地等著咨詢師提問,等著咨詢師來幫助解決問題。這非常不利于咨詢效果,事實(shí)上也往往很容易引起來訪者的阻抗情緒。

        二、開放型提問盡量不要用“為什么”問“為什么”是典型的開放型提問。但是,在心理咨詢過程中對(duì)著來訪者問“為什么”,特別容易形成一種暗示,似乎咨詢師在責(zé)備來訪者的行為、想法和情緒,這很容易導(dǎo)致逆反心理。并且,許多來訪者來嘗試心理咨詢,本來就想弄清一些為什么,咨詢師還要對(duì)著他(她)問“為什么”,這就很容易導(dǎo)致來訪者煩躁。那么,應(yīng)該怎樣問才比較合適呢?有兩種方法可以代替問“為什么”。一種方法是問原因。譬如,來訪者說:“我不想去學(xué)校?!弊稍儙焼枺骸澳阏f你不想去學(xué)校,可以說說原因嗎?”另外還有一種方法等于問了“為什么”(確實(shí),問“為什么”,來訪者回復(fù)的可能性最無限制),但又可以避免問“為什么”的一些負(fù)面效果,那就是將來訪者的話重復(fù)一遍,結(jié)尾語音用升調(diào):“你說你不想去學(xué)校?”當(dāng)然,有人曾經(jīng)懷疑,萬一咨詢師這么問,來訪者回答“是的,我就是不想去學(xué)?!蹦怯衷趺崔k。要知道,來訪者假如這樣回答的話,你即使問“為什么”,或者問“原因”,他(她)多半也是不會(huì)說的。而如果咨詢師重復(fù)來訪者的話,而且用升調(diào)結(jié)尾,可以表示咨詢師是在關(guān)注他(她),傾聽他(她),同感他(她),也體現(xiàn)了咨詢師的一種素養(yǎng)。相比較而言,用這樣的方式來代替問“為什么”,產(chǎn)生積極效果的可能性最高。三、善于運(yùn)用積極暗示的語言來提問在心理咨詢的過程中,有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師會(huì)非常注意運(yùn)用暗示技巧,提問過程也是如此。咨詢師在提問的時(shí)候,應(yīng)努力帶著來訪者進(jìn)入一種積極心態(tài)的假設(shè)中。譬如來訪者在陳述情況時(shí)提到了自己的外語學(xué)習(xí)成績(jī)比較差。咨詢師不應(yīng)問:“你自己認(rèn)為是什么原因?qū)е履阃庹Z成績(jī)這么差呢?”而應(yīng)問:“你自己認(rèn)為是什么原因?qū)е履阍谕庹Z上不能獲得理想的成績(jī)呢?”假如來訪者提到自己在人多的場(chǎng)合就不敢說話,咨詢師不應(yīng)問:“你是從什么時(shí)候開始一到人多的地方就不敢講話呢?”而應(yīng)問:“你是從什么時(shí)候開始,一到人多的地方就不能自如表達(dá)呢?”兩種提問,意思一模一樣,但是提問者的專業(yè)素養(yǎng)一下子就反映得清清楚楚。“理想的成績(jī)”、“自如的表達(dá)”,相比較“成績(jī)差”、“不敢說話”,對(duì)人影響效果的區(qū)別相當(dāng)明顯。前者是指出了一種模式、一種目標(biāo),容易引起來訪者形成一些積極的內(nèi)心體驗(yàn),后者只是聚焦了問題所在,定格了來訪者的缺陷。心理咨詢就是要幫助來訪者明確進(jìn)取目標(biāo),而且一個(gè)人看著目標(biāo),遠(yuǎn)比看著缺陷更加容易改變自身。四、避免判斷性提問,善用比較性提問判斷性提問往往用的是一個(gè)判斷性陳述句,然后再加上一個(gè)無疑而問的句尾。譬如:“你爸爸媽媽是關(guān)心你,你這樣發(fā)脾氣應(yīng)該嗎”,“這種想法是錯(cuò)誤的,我認(rèn)為應(yīng)該……你說是不是”。這樣的咨詢問話很難取得良好的效果,因?yàn)槠渲械牡览韥碓L者多半都是懂的,根本無法觸動(dòng)來訪者的原有意識(shí),也就無法使其發(fā)生真正的改變。有一個(gè)情緒很激動(dòng)的初中男生來到心理咨詢室,陳述自己非常恨自己的妹妹,簡(jiǎn)直想要?dú)⒘怂?。心理咨詢師假如說:“作為一個(gè)哥哥,不管怎么說,都應(yīng)該努力設(shè)法和妹妹搞好關(guān)系的呀,你說是不是呢?”這句話非常有道理,但是在心理咨詢的時(shí)候這么說,效果只能是零。實(shí)際上那位心理咨詢師不是用判斷性提問,而是用比較性提問,慢慢地幫助來訪者逐漸看清了自己。他在咨詢過程中用了如下這些提問:“你說你恨你妹妹。恨一個(gè)人和不喜歡一個(gè)人,你覺得有區(qū)別嗎?”“恨一個(gè)人和恨一個(gè)人所做的事情,你覺得有區(qū)別嗎?”“你說你其實(shí)是不喜歡你妹妹和你待在一起,那么有沒有什么時(shí)候你也是喜歡妹妹和你在一起的呢?”最終,那個(gè)男生的情緒慢慢地平息了下來。他心服口服地意識(shí)到,其實(shí)自己不是恨妹妹,只是有時(shí)候不喜歡妹妹。他雖然有時(shí)候不喜歡妹妹和他待在一起,但是其實(shí)也有很多時(shí)候還是很喜歡妹妹在自己身邊的。心理咨詢師的說話確實(shí)和普通教育者的說話有些不一樣。五、要根據(jù)不同的需要,采用不同類型的提問

        在心理咨詢的過程中,一般咨詢師不會(huì)為提問而提問,提問都是有目的的。咨詢心理學(xué)界也概括了一些提問的分類,咨詢師通常用得比較多的有如下五類。1.例外型提問(exception?question)。來訪者假如說,爸爸不好,爸爸對(duì)他很兇。咨詢師在表示聽清楚了這個(gè)陳述之后,多半會(huì)就這個(gè)話題再反過去提問:“你說爸爸不好,爸爸很兇,這令你很難過。另外,我還想問一下,那么有沒有你覺得爸爸好的時(shí)候?有沒有爸爸能夠和你好好說說話的時(shí)候?”這種例外型的提問有助于來訪者從原來深陷的角度轉(zhuǎn)移至一個(gè)比較全面的角度來看清現(xiàn)象,同時(shí)也有助于咨詢師能夠更加全面地看清來訪者的問題及其相關(guān)因素。2.預(yù)想型提問(preconception?question)。假如來訪者表現(xiàn)有消極的思維反應(yīng)習(xí)慣,“糟了糟了”、“完了完了”、“都是我不好”,或者遇事總習(xí)慣于作消極假設(shè),“假如考不好怎么辦呢”,“我肯定不行的”,這時(shí)候,咨詢師就常常會(huì)用一些預(yù)想型提問,把來訪者原來消極的先期假設(shè)換成積極的先期假設(shè),引導(dǎo)來訪者去體驗(yàn)一種全新的積極的感受,以便來訪者意識(shí)到自己的思維習(xí)慣需要調(diào)整。咨詢師會(huì)引導(dǎo)著提問:“假如你面臨著考試,腦子里經(jīng)常想著的是‘我肯定能考好’,‘我肯定能考出自己最理想的成績(jī)’,感覺會(huì)怎樣?試試看,仔細(xì)體會(huì)一下。感覺是不是有點(diǎn)不一樣了?”相比較來訪者原來習(xí)慣性想著“考不好怎么辦”或“完了完了,肯定不行”時(shí)的狀態(tài),這時(shí)候咨詢師常常會(huì)發(fā)現(xiàn)來訪者的呼吸變得深沉了,脊背顯得挺直了許多,整張臉也顯得有些上揚(yáng)了。有時(shí)候,需要弄清楚某件事情與來訪者目前狀況的關(guān)系,咨詢師也會(huì)就那件事情用預(yù)想型問題來提問:“假如你通過了那場(chǎng)考試,今天的情況會(huì)怎么樣呢?區(qū)別在哪里呢?”有可能那場(chǎng)考試其實(shí)與來訪者的問題關(guān)系不大,也可能那場(chǎng)考試確實(shí)有影響。這樣就能幫助來訪者和咨詢師都弄明白,接下去是否要聚焦在那場(chǎng)考試上。3.奇跡型提問(miracle?question)。假如來訪者有什么顧慮,或者咨詢師特別想啟動(dòng)來訪者的大膽想象,特別是針對(duì)青少年來訪者,有些咨詢師尤其是女性咨詢師很喜歡用這種提問,“假如有奇跡會(huì)發(fā)生,你希望這個(gè)奇跡是什么”,“假如有一個(gè)仙女能夠滿足你三個(gè)愿望,你會(huì)提出哪三個(gè)愿望呢”。有的咨詢師甚至為了更加容易產(chǎn)生效果,努力讓來訪者比較容易地進(jìn)入面對(duì)此類提問所需要的想象,居然會(huì)在咨詢場(chǎng)所備有“仙女”、“阿拉丁神燈”、或者“寶葫蘆”等道具,在提問的時(shí)候,像模像樣地舉在來訪者跟前,盡量讓假設(shè)做到極致。4.打分提問(scaling?question)。就是請(qǐng)來訪者就自身的負(fù)性癥狀用分值(通常是0~10)的方式來評(píng)估描述。咨詢師通常會(huì)這樣問來訪者:“假如你說的緊張焦慮用0到10來打分,現(xiàn)在,就是此刻,你會(huì)打多少分?”通常,這種打分評(píng)估請(qǐng)來訪者描述的是即時(shí)的感覺,即在心理咨詢的此時(shí)此刻的感覺。打分提問一般用在咨詢開始的時(shí)候。在咨詢快要結(jié)束的時(shí)候,通常還會(huì)請(qǐng)來訪者用打分的方式對(duì)自己的即時(shí)感覺再作一次評(píng)估,以衡量咨詢的效果。假如咨詢開始的時(shí)候打的是8分,將要結(jié)束的時(shí)候來訪者打出來的是2分,咨詢師就會(huì)對(duì)此作一個(gè)聚焦,指出甚至分析一下來訪者的變化和進(jìn)步,以使來訪者(包括咨詢師本人)對(duì)心理咨詢抱有信心,也有助于增進(jìn)咨訪關(guān)系。5.轉(zhuǎn)換型提問(different?question)。例外型提問是就一個(gè)“點(diǎn)”的相反性質(zhì)的提問。如果來訪者陳述“爸爸不好”,咨詢師會(huì)提問“爸爸有沒有好的方面”。轉(zhuǎn)換型提問是就“點(diǎn)”之間的轉(zhuǎn)移來提問,咨詢師不談“爸爸”了,而是提問“那么你媽媽呢?”或者,也可以轉(zhuǎn)移到來訪者自身:“那么,你覺得自己對(duì)爸爸的態(tài)度是怎樣的?”轉(zhuǎn)換型提問是在心理咨詢的過程中用得比較多的一種提問類型。當(dāng)咨詢師就某一個(gè)“點(diǎn)”的問題感到暫時(shí)無法取得什么進(jìn)展的時(shí)候,就會(huì)先移開一下,在相關(guān)的其他“點(diǎn)”上進(jìn)行聚焦,以推進(jìn)整個(gè)咨詢過程。

        171 評(píng)論(8)

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