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心理咨詢師怎樣提升咨詢能力?1、用足一小時:咨詢中的一個“咨詢小時”一般只有五十分鐘,不過你可以通過提前十分鐘到達(dá)來獲得整個小時的體驗(yàn)。在這十分鐘里歇口氣,集中思想,為即將的咨詢做準(zhǔn)備。2、忘記時間:在咨詢過程中,你越是關(guān)注時間,你會發(fā)現(xiàn)時間過的越慢?;蛟S當(dāng)你問完了你所有準(zhǔn)備好的問題時候,你發(fā)現(xiàn)時間才過了一半甚至更短。忘記時間吧,如果實(shí)在不知道說些什么,抓住來訪者回答中的某一點(diǎn)(能與來訪者的問題相關(guān))來展開,或許能有意外收獲。3、讓咨詢成為生活的一部分:對咨詢師而言,絕不是你在咨詢室的那幾十分鐘才需要咨詢。在與別人交流的過程中,在看電視電影的時候,只有你有心,都不妨去思考一下其中可能表現(xiàn)的對方的心理,看得多了,你了解的就多,面對來訪者時你自然就有話可說有理可依了。4、寫點(diǎn)兒日記:通過寫日記來反思你的咨詢,無論是你覺得好的還是不好的,都可以寫。也可以隨手記下你每周對自己,對別人的觀察。并不需要特別正式的日記,這只是個記錄你想法和感受的地方。5、俗務(wù)優(yōu)先:建議你在咨詢開始時搞定所有關(guān)于費(fèi)用、時間安排和保密相關(guān)的問題。沒有什么比在一次深刻的情感突破之后,花三分鐘討論收費(fèi)和看日歷更讓人尷尬的了。在咨詢開始時候就把這些搞定吧。6、我想要什么?我感覺如何?:這是能將來訪者從困境中解救出來的兩個基本的問題。如果你真的覺得還有什么可以跟來訪者交流的,或者對來訪者做的,不妨問問來訪者這兩個問題,你可能會發(fā)現(xiàn)一些可聊的。7、有什么就問:有時候人會避談某些問題,因?yàn)樗麄冇X得這些問題不合適,特別是有些咨詢師會由于閱歷等關(guān)系,對諸如一些性的問題難以出口,但是在情感咨詢中,這是經(jīng)常出現(xiàn)的而且相當(dāng)重要的一點(diǎn)。只要不違背咨詢師的職業(yè)道德,有什么想要了解的問就可以了否則你會在相當(dāng)大的程度上拒絕走進(jìn)來訪者的心扉。心理咨詢師的成長過程是一個相當(dāng)漫長的過程,而在這一過程中,需要不斷的充實(shí)自己不斷積累經(jīng)驗(yàn),你或許有一個不那么明朗的過去,但一定會有亮堂的將來,但要求的是,不斷進(jìn)取,不忘初心。
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一、封閉型提問盡量不要連用提問可以分為“封閉型提問”(closed?question)和“開放型提問”(open-ended?question)。封閉型的提問,對方只要用類似“是”或“不是”這樣的詞就可以回答。開放型提問則無法用一個詞來加以回答。譬如問:“你早飯吃了嗎?”這就是封閉型提問,因?yàn)橹灰谩俺粤恕被颉皼]吃”就能回答了。假如問:“你早飯吃的是什么?”那就是開放型提問,因?yàn)樵诨卮鸬臅r候,往往可以說上好幾句話。在心理咨詢的時候,通常的規(guī)則是,剛剛開始交談的時候,可以先問一些封閉型的問題,然后逐漸過渡到用開放型的問題。這樣有助于形成比較自然的交談氣氛。當(dāng)然,封閉型的提問不能接連著用得太多,尤其當(dāng)交談的開始階段已經(jīng)過去時。假如封閉型提問接連用了三四次,很容易導(dǎo)致來訪者形成一種對話格式:就等著咨詢師提問,然后他(她)來回答,而且這種回答是不展開的,只是用一個詞來應(yīng)答,這很不利于心理咨詢要求讓來訪者“打開自己”的追求目標(biāo)。而且,過多的封閉型提問還容易導(dǎo)致來訪者產(chǎn)生責(zé)任轉(zhuǎn)移的心理,他(她)總是被動地等著咨詢師提問,等著咨詢師來幫助解決問題。這非常不利于咨詢效果,事實(shí)上也往往很容易引起來訪者的阻抗情緒。
二、開放型提問盡量不要用“為什么”問“為什么”是典型的開放型提問。但是,在心理咨詢過程中對著來訪者問“為什么”,特別容易形成一種暗示,似乎咨詢師在責(zé)備來訪者的行為、想法和情緒,這很容易導(dǎo)致逆反心理。并且,許多來訪者來嘗試心理咨詢,本來就想弄清一些為什么,咨詢師還要對著他(她)問“為什么”,這就很容易導(dǎo)致來訪者煩躁。那么,應(yīng)該怎樣問才比較合適呢?有兩種方法可以代替問“為什么”。一種方法是問原因。譬如,來訪者說:“我不想去學(xué)校?!弊稍儙焼枺骸澳阏f你不想去學(xué)校,可以說說原因嗎?”另外還有一種方法等于問了“為什么”(確實(shí),問“為什么”,來訪者回復(fù)的可能性最無限制),但又可以避免問“為什么”的一些負(fù)面效果,那就是將來訪者的話重復(fù)一遍,結(jié)尾語音用升調(diào):“你說你不想去學(xué)校?”當(dāng)然,有人曾經(jīng)懷疑,萬一咨詢師這么問,來訪者回答“是的,我就是不想去學(xué)?!蹦怯衷趺崔k。要知道,來訪者假如這樣回答的話,你即使問“為什么”,或者問“原因”,他(她)多半也是不會說的。而如果咨詢師重復(fù)來訪者的話,而且用升調(diào)結(jié)尾,可以表示咨詢師是在關(guān)注他(她),傾聽他(她),同感他(她),也體現(xiàn)了咨詢師的一種素養(yǎng)。相比較而言,用這樣的方式來代替問“為什么”,產(chǎn)生積極效果的可能性最高。三、善于運(yùn)用積極暗示的語言來提問在心理咨詢的過程中,有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師會非常注意運(yùn)用暗示技巧,提問過程也是如此。咨詢師在提問的時候,應(yīng)努力帶著來訪者進(jìn)入一種積極心態(tài)的假設(shè)中。譬如來訪者在陳述情況時提到了自己的外語學(xué)習(xí)成績比較差。咨詢師不應(yīng)問:“你自己認(rèn)為是什么原因?qū)е履阃庹Z成績這么差呢?”而應(yīng)問:“你自己認(rèn)為是什么原因?qū)е履阍谕庹Z上不能獲得理想的成績呢?”假如來訪者提到自己在人多的場合就不敢說話,咨詢師不應(yīng)問:“你是從什么時候開始一到人多的地方就不敢講話呢?”而應(yīng)問:“你是從什么時候開始,一到人多的地方就不能自如表達(dá)呢?”兩種提問,意思一模一樣,但是提問者的專業(yè)素養(yǎng)一下子就反映得清清楚楚?!袄硐氲某煽儭?、“自如的表達(dá)”,相比較“成績差”、“不敢說話”,對人影響效果的區(qū)別相當(dāng)明顯。前者是指出了一種模式、一種目標(biāo),容易引起來訪者形成一些積極的內(nèi)心體驗(yàn),后者只是聚焦了問題所在,定格了來訪者的缺陷。心理咨詢就是要幫助來訪者明確進(jìn)取目標(biāo),而且一個人看著目標(biāo),遠(yuǎn)比看著缺陷更加容易改變自身。四、避免判斷性提問,善用比較性提問判斷性提問往往用的是一個判斷性陳述句,然后再加上一個無疑而問的句尾。譬如:“你爸爸媽媽是關(guān)心你,你這樣發(fā)脾氣應(yīng)該嗎”,“這種想法是錯誤的,我認(rèn)為應(yīng)該……你說是不是”。這樣的咨詢問話很難取得良好的效果,因?yàn)槠渲械牡览韥碓L者多半都是懂的,根本無法觸動來訪者的原有意識,也就無法使其發(fā)生真正的改變。有一個情緒很激動的初中男生來到心理咨詢室,陳述自己非常恨自己的妹妹,簡直想要?dú)⒘怂?。心理咨詢師假如說:“作為一個哥哥,不管怎么說,都應(yīng)該努力設(shè)法和妹妹搞好關(guān)系的呀,你說是不是呢?”這句話非常有道理,但是在心理咨詢的時候這么說,效果只能是零。實(shí)際上那位心理咨詢師不是用判斷性提問,而是用比較性提問,慢慢地幫助來訪者逐漸看清了自己。他在咨詢過程中用了如下這些提問:“你說你恨你妹妹。恨一個人和不喜歡一個人,你覺得有區(qū)別嗎?”“恨一個人和恨一個人所做的事情,你覺得有區(qū)別嗎?”“你說你其實(shí)是不喜歡你妹妹和你待在一起,那么有沒有什么時候你也是喜歡妹妹和你在一起的呢?”最終,那個男生的情緒慢慢地平息了下來。他心服口服地意識到,其實(shí)自己不是恨妹妹,只是有時候不喜歡妹妹。他雖然有時候不喜歡妹妹和他待在一起,但是其實(shí)也有很多時候還是很喜歡妹妹在自己身邊的。心理咨詢師的說話確實(shí)和普通教育者的說話有些不一樣。五、要根據(jù)不同的需要,采用不同類型的提問
在心理咨詢的過程中,一般咨詢師不會為提問而提問,提問都是有目的的。咨詢心理學(xué)界也概括了一些提問的分類,咨詢師通常用得比較多的有如下五類。1.例外型提問(exception?question)。來訪者假如說,爸爸不好,爸爸對他很兇。咨詢師在表示聽清楚了這個陳述之后,多半會就這個話題再反過去提問:“你說爸爸不好,爸爸很兇,這令你很難過。另外,我還想問一下,那么有沒有你覺得爸爸好的時候?有沒有爸爸能夠和你好好說說話的時候?”這種例外型的提問有助于來訪者從原來深陷的角度轉(zhuǎn)移至一個比較全面的角度來看清現(xiàn)象,同時也有助于咨詢師能夠更加全面地看清來訪者的問題及其相關(guān)因素。2.預(yù)想型提問(preconception?question)。假如來訪者表現(xiàn)有消極的思維反應(yīng)習(xí)慣,“糟了糟了”、“完了完了”、“都是我不好”,或者遇事總習(xí)慣于作消極假設(shè),“假如考不好怎么辦呢”,“我肯定不行的”,這時候,咨詢師就常常會用一些預(yù)想型提問,把來訪者原來消極的先期假設(shè)換成積極的先期假設(shè),引導(dǎo)來訪者去體驗(yàn)一種全新的積極的感受,以便來訪者意識到自己的思維習(xí)慣需要調(diào)整。咨詢師會引導(dǎo)著提問:“假如你面臨著考試,腦子里經(jīng)常想著的是‘我肯定能考好’,‘我肯定能考出自己最理想的成績’,感覺會怎樣?試試看,仔細(xì)體會一下。感覺是不是有點(diǎn)不一樣了?”相比較來訪者原來習(xí)慣性想著“考不好怎么辦”或“完了完了,肯定不行”時的狀態(tài),這時候咨詢師常常會發(fā)現(xiàn)來訪者的呼吸變得深沉了,脊背顯得挺直了許多,整張臉也顯得有些上揚(yáng)了。有時候,需要弄清楚某件事情與來訪者目前狀況的關(guān)系,咨詢師也會就那件事情用預(yù)想型問題來提問:“假如你通過了那場考試,今天的情況會怎么樣呢?區(qū)別在哪里呢?”有可能那場考試其實(shí)與來訪者的問題關(guān)系不大,也可能那場考試確實(shí)有影響。這樣就能幫助來訪者和咨詢師都弄明白,接下去是否要聚焦在那場考試上。3.奇跡型提問(miracle?question)。假如來訪者有什么顧慮,或者咨詢師特別想啟動來訪者的大膽想象,特別是針對青少年來訪者,有些咨詢師尤其是女性咨詢師很喜歡用這種提問,“假如有奇跡會發(fā)生,你希望這個奇跡是什么”,“假如有一個仙女能夠滿足你三個愿望,你會提出哪三個愿望呢”。有的咨詢師甚至為了更加容易產(chǎn)生效果,努力讓來訪者比較容易地進(jìn)入面對此類提問所需要的想象,居然會在咨詢場所備有“仙女”、“阿拉丁神燈”、或者“寶葫蘆”等道具,在提問的時候,像模像樣地舉在來訪者跟前,盡量讓假設(shè)做到極致。4.打分提問(scaling?question)。就是請來訪者就自身的負(fù)性癥狀用分值(通常是0~10)的方式來評估描述。咨詢師通常會這樣問來訪者:“假如你說的緊張焦慮用0到10來打分,現(xiàn)在,就是此刻,你會打多少分?”通常,這種打分評估請來訪者描述的是即時的感覺,即在心理咨詢的此時此刻的感覺。打分提問一般用在咨詢開始的時候。在咨詢快要結(jié)束的時候,通常還會請來訪者用打分的方式對自己的即時感覺再作一次評估,以衡量咨詢的效果。假如咨詢開始的時候打的是8分,將要結(jié)束的時候來訪者打出來的是2分,咨詢師就會對此作一個聚焦,指出甚至分析一下來訪者的變化和進(jìn)步,以使來訪者(包括咨詢師本人)對心理咨詢抱有信心,也有助于增進(jìn)咨訪關(guān)系。5.轉(zhuǎn)換型提問(different?question)。例外型提問是就一個“點(diǎn)”的相反性質(zhì)的提問。如果來訪者陳述“爸爸不好”,咨詢師會提問“爸爸有沒有好的方面”。轉(zhuǎn)換型提問是就“點(diǎn)”之間的轉(zhuǎn)移來提問,咨詢師不談“爸爸”了,而是提問“那么你媽媽呢?”或者,也可以轉(zhuǎn)移到來訪者自身:“那么,你覺得自己對爸爸的態(tài)度是怎樣的?”轉(zhuǎn)換型提問是在心理咨詢的過程中用得比較多的一種提問類型。當(dāng)咨詢師就某一個“點(diǎn)”的問題感到暫時無法取得什么進(jìn)展的時候,就會先移開一下,在相關(guān)的其他“點(diǎn)”上進(jìn)行聚焦,以推進(jìn)整個咨詢過程。
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在咨詢師專業(yè)發(fā)展的較早階段。需要從三個具體方面深入剖析自己:能力、權(quán)力和親密。在此以后可能還有其他方面將會加入,例如,評估一個人在多大程度上適合于在危機(jī)處理機(jī)構(gòu)工作,或者是否具有與身患絕癥的病人一起工作所需要的洞察力等。
能力
能力包括各種知識與技能的培訓(xùn),也包括在實(shí)踐核心各種交互聯(lián)系。自我意識涉及到對這些方面的自我力量與局限性的正確評估。此外,我們要知道自我態(tài)度的重要性。對自己持否定態(tài)度的人,常常是“自己讓自己失望”,或者選擇逃避某些可能證實(shí)自己消極自我形象的人際交往情景,這種行為對咨詢師有著嚴(yán)重的影響。如果我們沒有覺得自己是有能力或有價值的人,我們就可能把這種態(tài)度傳達(dá)給求助者。如果我們對自己的咨詢能力沒有信心,我們就會無意中把咨詢過程引導(dǎo)去滿足自我形象或思想需要,或用來證實(shí)消極的自我形象。
Corey等人曾指出,如果你有一個“脆弱的自我”,那就很難成為一個具有批判性思維、治療能力有效的咨詢師。這并不是說我們不可以在有些時候感到自我懷疑,尤其是在開始新職業(yè)的早期階段,感到自我懷疑是正常的。但是,必須強(qiáng)調(diào)的是能力也包括何時尋求督導(dǎo)、咨詢或同行的支持。與其說希望成為“刀槍不入”的咨詢師,不如說更需要成為這樣一種咨詢師:具有廣泛而堅實(shí)的自尊,具有處理復(fù)雜性與不適感的能力以及思維靈活性與開放性,井在需要的時候,愿意尋求他人的幫助,以及持續(xù)不斷地進(jìn)行終生學(xué)習(xí)。
批判性思維是能力中一個微細(xì)而又關(guān)鍵的方面, Nickerson指出,自我意識是批判性思維中三種核心認(rèn)識之一(另外兩個是針對具體領(lǐng)域的認(rèn)識以及對批判性思維本身的認(rèn)識)。自我認(rèn)識包括對人類推理過程的意識和對自己進(jìn)行推理過程的有意識注意——例如,自問“我相信什么,我為什么相信這些?我工作時具有怎樣的偏見或假定?我能否為我的立場做出一個合理的辯護(hù),同時也考慮到他人的觀點(diǎn)?”
權(quán)力
在咨詢過程中,權(quán)力可能被以下列幾種不同的方式誤用。首先,一個咨詢師可能希望自己無所不能。對他來講,只有在他能夠控制時,咨詢才可以進(jìn)行。這樣的咨詢師可能會采取不同的策略來實(shí)施控制,包括勸說求助者按照他的要求去做(一且求助者抵抗或猶豫,他就感到難過或進(jìn)行防衛(wèi))、支配談話的內(nèi)容和方向。具有控制欲望的咨詢師進(jìn)行咨詢時,更像是與求助者展開一場激烈的權(quán)力斗爭。
相反,有的咨詢師則可能害怕權(quán)力,或者希望否認(rèn)助人角色中具有施加影響的成分。這些咨詢師在無意之中盡可能地逃避咨詢中的責(zé)任和參與,他們會回避對雙方的角色或期望進(jìn)行坦率的討論,也回避表達(dá)自己的觀點(diǎn)。助人咨詢師與求助者之間的職業(yè)關(guān)系具有多種不平等權(quán)力的形式(如權(quán)威、資源和脆弱性等)。否認(rèn)或回避對權(quán)力差別的承認(rèn),會限制咨詢師誠實(shí)而有益地處理這種差別的能力。
另外一種可能影響咨詢而未能得以解決的權(quán)力需求,可以在“生活方式轉(zhuǎn)變者”型的咨詢師身上見到。這種人對某種特定的生活方式懷有非常強(qiáng)烈的情感,他們會利用職業(yè)之便,用咨詢方法使求助者朝著他自己所鐘愛的方向轉(zhuǎn)變生活或思想方式。在這種情況下,咨詢就成為咨詢師本人發(fā)表見解和發(fā)泄憤怒的地方。最后,正如 Woodman指出的那樣,咨詢師很容易沉溺于幫助他人的權(quán)力之中。
在現(xiàn)實(shí)中,權(quán)力是助人關(guān)系和過程中固有的成分。強(qiáng)調(diào)它的影響,是因?yàn)樽晕乙庾R應(yīng)包括對于權(quán)力微妙之處的認(rèn)識,以及對選擇使用權(quán)力微妙之處的認(rèn)識。例如,權(quán)力可以由已經(jīng)達(dá)到或者獲得的東西(如,受教育獲得的學(xué)位和表現(xiàn)出來的技能等)來加以區(qū)分,或者由某種意義上的指定或“繼承”的東西來加以區(qū)分。所謂指定的權(quán)力可能來自于一個人的社會結(jié)構(gòu)特征或血統(tǒng),例如性別、種族經(jīng)濟(jì)地位、能力、性取向或宗教,這些特征會以各種方式影響咨詢實(shí)踐。咨詢中的權(quán)力不僅存在于個體水平(即治療師和求助者二人之間的問題),且也存在于其他水平之上,如咨詢師所在的機(jī)構(gòu)擁有的組織權(quán)力、與管理機(jī)構(gòu)相關(guān)的管理權(quán),以及與保險承保范圍和醫(yī)療管理有關(guān)的經(jīng)濟(jì)權(quán)力等。
人際覺察與親密
眾所周知,人際習(xí)慣、傾向和意識構(gòu)成恰當(dāng)而有效咨詢的重要部分。所有人都會出現(xiàn)起伏的交往模式,這十分自然。咨詢師也并非生活在與世隔絕的真空中,而是生活在自己的人際關(guān)系中、自己的體驗(yàn)和起伏的生活之中!我們對于人際關(guān)系的關(guān)注、對他人認(rèn)可的敏感性、情緒的表達(dá)以及對權(quán)威身份的適意感,在不同的時刻處于不同的水平。重要的是,不是去狹義地規(guī)定何謂絕對正確,而是要不斷地進(jìn)行自我評估,以便在需要的時候去調(diào)整“過分”或“不足”。
我們通過探討一種人際模式——親密關(guān)系——來說明人際意識的價值。咨詢師不曾察覺的親密需要,能夠改變咨詢的方向和進(jìn)程。如同權(quán)力一樣,發(fā)展某種程度和形式的親密關(guān)系是不可避免的,也是咨詢中的重要成分。例如,設(shè)想一下在幫助求助者處理痛苦經(jīng)歷、喪失、自我懷疑和擔(dān)憂時,咨詢師需要投入的情感深度。當(dāng)然,必須給人格差異留出空間。我們都知道,有的人熱情如火,像“大地之母”或“之父”,而有的人在表達(dá)熱情的方式上則頗為保守。了解咨詢師自己和求助者的風(fēng)格,對于準(zhǔn)確感受并傳達(dá)共情是非常重要的。
臨床實(shí)踐中還會出現(xiàn)對于親密關(guān)系更為極端的斗爭。有些遭到拒絕或?qū)εu非常敏感的咨詢師,可能會采取讓求助者接受和喜愛的行為。例如,因?yàn)閾?dān)心求助者不會再來,咨詢師可能避免向其提出挑戰(zhàn),或避免與之辯論。為了肯定自己得到了尊重和愛戴,咨詢師可能會隱地尋求求助者給予積極的反饋意見。因?yàn)椴幌肼牭角笾叩牟粷M,咨詢師也可能忽視求助者表露出的各種消極反饋信息。有些咨詢師則對親密具有很高的個人需求,他們有可能把這些需求帶入咨詢之中,并超出求助者感到恰當(dāng)或舒適的界限。
另一類咨詢師害怕親密和情感表達(dá),或者對此感到不適,他們因此會使咨患關(guān)系保持過大的距離。忽視求助者積極的情感表達(dá),采取粗暴、疏遠(yuǎn)或冷漠的行為,以及用僵硬的“職業(yè)角色”對待求助者,都會使咨詢師在與求助者的關(guān)系中回避情感親密性。這些反應(yīng)可能會中斷求助者的情感表達(dá),并造成求助者產(chǎn)生不被重視或不被理解的感覺。
以上的許多問題,存在于人性和人際互動關(guān)系之中。為了洞察我們個人在這些方面存在的力量和弱點(diǎn),就要不斷地進(jìn)行努力。
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