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專業(yè)的心理咨詢師的工作主要包括以下內(nèi)容：從來訪者及家屬等信息源獲得有關(guān)來訪者的心理問題、心理障礙的資料；對來訪者的心理成長、人格發(fā)展、智力、社會化及家庭、婚姻生活事件等進(jìn)行全面評估，概括心理和生理測查；根據(jù)心理發(fā)展史和心理生理測查的結(jié)果，在心理咨詢中發(fā)現(xiàn)來訪者有精神障礙或軀體疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)請求會診或轉(zhuǎn)往其他?？?。心理危機(jī)干預(yù)一個人遇到沉重的心理創(chuàng)傷和打擊，如理想、目標(biāo)和事業(yè)的喪失、親人的意外死亡、人際關(guān)系的惡化等導(dǎo)致急劇的精神崩潰時(shí)采取的心理咨詢。生活問題咨詢包括戀愛、婚姻、家庭及性問題，升學(xué)和就業(yè)的選擇，適應(yīng)不良，學(xué)習(xí)困難，兒童行為不良，人際關(guān)系問題，以及酒和藥物依賴等各種心理衛(wèi)生問題。身心疾病咨詢許多軀體疾病，如高血壓、冠心病、腫瘤等，其疾病的發(fā)生，發(fā)展與轉(zhuǎn)歸也均與心理社會因素有一定關(guān)系，可以及時(shí)進(jìn)行心理咨詢，從而解除心理壓力，以防止軀體疾病加劇。
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心理咨詢師并不僅僅在咨詢室里做一對一的咨詢，除此之外，團(tuán)體心理咨詢、團(tuán)體心理活動、心理測試、心理健康知識講座、心理危機(jī)干預(yù)、心理科普文章寫作，以及個案內(nèi)容整理等，都是心理咨詢師的工作內(nèi)容。一般來說，不同執(zhí)業(yè)狀態(tài)的心理咨詢師承擔(dān)的工作內(nèi)容會不太一樣。
1、學(xué)校里的心理咨詢師
主要包括大學(xué)、中小學(xué)心理健康教育與咨詢中心的專兼職心理咨詢師，心理系的心理老師等。學(xué)校心理咨詢師一般承擔(dān)學(xué)校里的個別心理咨詢、心理危機(jī)干預(yù)、心理健康課程，心理科普知識講座、團(tuán)體心理咨詢、心理測試等，以及一些行政工作，如組織心理測試，安排心理健康宣傳活動等。
2、醫(yī)院里的心理治療師
這里要區(qū)分一下，在精神科醫(yī)院，或者綜合醫(yī)院的精神或心理科有兩類治療師。一類是精神?？漆t(yī)生，他們主要的工作以診斷、藥物治療為主，受過臨床醫(yī)生的訓(xùn)練，大部分精神科醫(yī)生只做藥物治療而不做心理治療。另一類是心理治療師，一般是心理學(xué)背景，如臨床心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生，或者考取心理治療師執(zhí)業(yè)資格書的醫(yī)生和護(hù)士，他們只做心理治療或物理治療，而不能做藥物治療。只有少數(shù)精神科醫(yī)生才從事心理治療。有些精神科醫(yī)生看不起心理治療師，認(rèn)為心理治療“沒有用”、“只會騙錢”，他們神化了藥物的作用，卻不愿意承認(rèn)人性關(guān)懷的重要價(jià)值。醫(yī)院里的心理治療師主要做心理測量、個別心理治療、團(tuán)體心理治療，有些還做物理治療，也得從事一定的行政事務(wù)。由于大多數(shù)醫(yī)院對心理治療不重視（因?yàn)槭召M(fèi)低而不賺錢），心理治療師往往處于邊緣地位，心理治療工作也名不符實(shí)、不夠規(guī)范。
3、個體執(zhí)業(yè)心理咨詢師
個體執(zhí)業(yè)心理咨詢師一般需要與社會機(jī)構(gòu)有合作關(guān)系，比如在當(dāng)?shù)氐男睦碜稍儥C(jī)構(gòu)，或者在線心理咨詢平臺，如簡單心理、Knowyourself、壹心理，壹點(diǎn)靈等，咨詢師需要將咨詢收費(fèi)的一部分支付給合作平臺。有些個體執(zhí)業(yè)心理咨詢師會成立自己的心理工作室，通過自媒體、百度廣告、同行轉(zhuǎn)介等，有穩(wěn)定的客源。個體執(zhí)業(yè)心理咨詢師主要承擔(dān)的是個別咨詢，以及團(tuán)體咨詢、講座、培訓(xùn)、科普文章寫作。比如像我，每周主要的工作內(nèi)容是兩項(xiàng)，一是個別心理咨詢及案例整理，二是科普文章的寫作，兩者形成良性互動，心理咨詢?yōu)閷懽魈峁┝遂`感與素材，寫作也為我得到了持續(xù)不斷的客源。由于主要靠來訪者的持續(xù)付費(fèi)才能生存，個體執(zhí)業(yè)心理咨詢師會更投入于咨詢工作，努力自我成長，不斷提升能力和影響力。
4、其他機(jī)構(gòu)的心理咨詢師
如在司法、監(jiān)獄系統(tǒng)的心理咨詢師，做EAP服務(wù)的心理咨詢師，在社區(qū)中從事心理咨詢工作的咨詢師等。這些機(jī)構(gòu)的心理咨詢師雖然也做心理咨詢，但由于條件限制，心理咨詢的規(guī)范性也不太夠。
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心理咨詢師和心理治療師有什么區(qū)別 心理師：側(cè)重診為主，療為輔，這療主要是心理的行為、認(rèn)知等療法，是排藥物之外的。 心理治療師：側(cè)重療為主，特別是藥物的治療，這個比心理咨詢師的要求高，因?yàn)槭且缶癫♂t(yī)師有相關(guān)執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)和藥劑執(zhí)業(yè)資格才可以擔(dān)任的職業(yè)。 心理醫(yī)生：包含了精神病醫(yī)生、心理咨詢師、心理治療師的概括定義。 一、工作場所不同： 心理治療師也稱心理醫(yī)生，顧名思義當(dāng)然醫(yī)院進(jìn)行工作;而心理咨詢師則大多都在心理咨詢機(jī)構(gòu)工作，但隨著醫(yī)療制度改革，現(xiàn)在也已經(jīng)有醫(yī)院開始聘請心理咨詢師了。 二、衣著形象不同： 既然是心理醫(yī)生，又是在醫(yī)院工作，當(dāng)然工作時(shí)間就得穿著醫(yī)生的白大褂;而心理咨詢師，則可以穿著自己日常的得體衣服即可。 三、教育背景和處方權(quán)不同： 心理治療的方法包括藥物治療和心理干預(yù)，一般來講側(cè)重藥物，比如醫(yī)院里的精神科大夫大都沒有耐心和你談，他們喜歡直接開藥; 而心理咨詢是不會用精神類藥物的，完全是用心理學(xué)的理論和方法幫助來訪者疏通心理的障礙。 四、考證持證不同： 報(bào)考心理咨詢師的最低要求至少滿足下列條件之一: 1、具有心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷; 2、具有心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)大專學(xué)歷，經(jīng)心理咨詢師三級正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書; 3、具有其他專業(yè)本科以上學(xué)歷，經(jīng)心理咨詢師三級正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。報(bào)考心理治療師要求：醫(yī)師本科畢業(yè)的工作滿4年，碩士畢業(yè)的滿2年; 心理醫(yī)生的資格證都是由衛(wèi)生部頒發(fā)的心理治療師資格證，而心理咨詢師是由勞動部頒發(fā)的心理咨詢師資格證。但從2017年11月之后，勞動部將不再頒發(fā)心理咨詢師資格證，今后心理咨詢師的資格證可能會改由行業(yè)協(xié)會來頒發(fā)。 五、定位方向不同： 心理治療適合則是心理問題嚴(yán)重影響到正常生活的人；而心理咨詢側(cè)重于亞健康的正常人解決日常生活中的問題 1:心理咨詢是通過咨詢師與咨詢對象在心理層面上的交流，使來訪者對自己、對他人、對環(huán)境有一個客觀的認(rèn)識，了解自己的心理現(xiàn)狀，解決其在生活、學(xué)習(xí)、工作、情感、人際交往、疾病和康復(fù)等方面出現(xiàn)的心理問題，并改變其態(tài)度與行為。幫助來訪者樹立自強(qiáng)自立的信念，維護(hù)和增進(jìn)身心健康，促進(jìn)個性發(fā)展和潛能開發(fā)的過程。 2:心理治療是對于有心理障礙的來訪者，心理治療師運(yùn)用專業(yè)的心理學(xué)治療方法，幫助來訪者解開一個個固著的對心理健康有害的心結(jié)。找到困擾來訪者的抑郁、焦慮、恐懼等情緒的根源，和不恰當(dāng)行為的根源。與來訪者一起面對，協(xié)助來訪者處理這些事件和事件所帶來的情緒。帶領(lǐng)來訪者從這些不良情緒中走出來，感受各種正常的情緒，能自然的對各種情緒做出恰當(dāng)?shù)男袨楸憩F(xiàn)。因此，心理治療就是對來訪者的心理與行為問題進(jìn)行矯治的過程。 3:心理治療的方法包括藥物治療和心理干預(yù)，一般來講側(cè)重藥物，比如醫(yī)院里的精神科大夫大都沒有耐心和你談，他們喜歡直接開藥；而心理咨詢是不會用精神類藥物的，完全是用心理學(xué)的理論和方法幫助來訪者疏通心理的障礙。 4:心理咨詢側(cè)重于亞健康的正常人解決日常生活中的問題，心理治療適合則是心理問題嚴(yán)重影響到正常生活的人。
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詳解心理咨詢師與心理治療師的區(qū)別 作者:瞿洋一、概述心理咨詢與心理治療其實(shí)是兩個不同的心理學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域，盡管它們有著一些重合的工作范圍。心理咨詢師，顧名思義，做的是心理咨詢。理想地講，心理咨詢師應(yīng)具有咨詢心理學(xué)專業(yè)背景。而心理治療師主要面對的是心理障礙的治療，具備臨床心理學(xué)背景是比較理想的。我將從兩者的工作范圍來區(qū)分心理咨詢師與心理治療師，并且在最后部分簡單談一談我國當(dāng)前的認(rèn)證狀況。 二、心理咨詢師 嚴(yán)格地講，心理咨詢師的主要工作范圍是面對日常生活中的各種問題，例如婚戀、家庭糾紛、夫妻關(guān)系、升學(xué)就業(yè)、職場人際、個人發(fā)展以及教育等等問題。心理咨詢師是不需要具備臨床心理學(xué)以及神經(jīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的。但是心理咨詢師需要學(xué)習(xí)一些心理治療方法。心理咨詢中包含了一些心理治療方法，但它主要應(yīng)該解決的是日常生活中的各種問題。心理咨詢師與臨床心理醫(yī)生相重合的一個工作領(lǐng)域應(yīng)該是一般情緒問題，比如壓力感、煩悶、焦慮等等不良情緒。 然而，一旦某種異常情緒達(dá)到“癥”的程度，即達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，它也將超越心理咨詢師的工作范圍。例如，一個人持續(xù)抑郁兩周以上了并且從癥狀上已達(dá)到臨床心理對于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么咨詢師不應(yīng)再介入此案例。應(yīng)交由臨床心理醫(yī)生或精神科處理。（我個人非常贊同郭念峰教授所編著的《心理咨詢師》系列教材中提到的觀點(diǎn)：心理咨詢師可以處理“可疑似神經(jīng)癥”，但神經(jīng)癥已超越心理咨詢師工作范疇。盡管不少心理講師和心理科醫(yī)生反對這個觀點(diǎn)，但真正有臨床心理學(xué)背景就該明白是為什么了）。 三、心理治療師 心理治療（英文psychotherapy）主要指的是對心理障礙的治療。系統(tǒng)的心理治療比一般心理咨詢的次數(shù)要多。針對一些復(fù)雜問題，有時(shí)治療周期可達(dá)幾個月、甚至半年以上。然而，心理治療往往并不是單獨(dú)存在的，它經(jīng)常與臨床心理學(xué)交織在一起，成為臨床心理學(xué)的重要組成部分。比如，要治療一種心理障礙，首先要徹底地了解它。這就涉及到精神病理學(xué)等方面的知識。 對于上述兩者工作領(lǐng)域中重合的部分，上升到“癥”的程度將被納入臨床心理學(xué)的工作范疇，將進(jìn)行系統(tǒng)的心理治療。當(dāng)然，面對一些輕微情緒問題心理咨詢與治療是高度融合的。概括地說，心理治療師面對的是不同類型的心理障礙，像不同種類的焦慮癥、心境障礙、飲食障礙、性變態(tài)、發(fā)展障礙等等，這些都屬于精神病理學(xué)領(lǐng)域；而心理咨詢主要解決的是日常生活中的各種問題。所以兩者工作范圍有著明顯的差別。 必須要強(qiáng)調(diào)的是心理治療不是萬能的。在很多時(shí)候需要藥物治療與心理治療相結(jié)合，有時(shí)甚至配以物理療法來治療一種心理障礙。這也就是為什么在西方發(fā)達(dá)國家很少有單純的心理治療師，而往往取而代之的是臨床心理專家。大致地說，這個群體的人融合了心理治療師、精神科醫(yī)師的角色，具備堅(jiān)實(shí)的精神病理學(xué)、臨床神經(jīng)病學(xué)、心理治療、甚至藥理學(xué)等背景，能夠全方位地考察并治療心理障礙。 四、現(xiàn)狀 目前，在我國心理服務(wù)還處于一個起步階段。心理咨詢與心理治療甚至還沒有被很好地分開。當(dāng)前，勞動部所所頒發(fā)的“心理咨詢師三級與二級”（截止當(dāng)前，一級考核尚未開設(shè)）資格證書恐怕是唯一官方認(rèn)可的心理服務(wù)執(zhí)業(yè)資格。這是一個社會的進(jìn)步。然而，單從咨詢師學(xué)習(xí)及考核內(nèi)容來看，更多涉及的是臨床心理學(xué)的一些皮毛而非咨詢心理學(xué)范疇。 而心理治療也似乎還沒有從臨床醫(yī)學(xué)中脫離開來。作為真正意義的心理醫(yī)生是一定要有醫(yī)學(xué)背景的，但僅限于神經(jīng)醫(yī)學(xué)與精神病學(xué)，而非廣義的醫(yī)學(xué)背景。從多個發(fā)達(dá)國家對臨床心理醫(yī)生的培養(yǎng)皆是如此。其他科室的醫(yī)生是無法替代心理醫(yī)生的，這就好比心理醫(yī)生也無法看其他的病。 面對中國心理服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，或許我們還需要更多的官方的扶持。將心理咨詢師撒向社會，任其在市場大潮中自生自滅絕非上策。這里有著太多超越專業(yè)技術(shù)的因素。咨詢師們?yōu)榱松娌坏貌粡氖掠谑袌鐾卣?，而廣大的求助者也在五彩斑斕的“廣告”中迷失了自我。 其實(shí)，西方在這方面的一些管理方法還是值得借鑒的。比如，交由具有心理學(xué)最高水準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)——國家心理學(xué)會統(tǒng)一認(rèn)證管理。免去了大眾的苦苦搜索與判別。不得不欽佩美國與英國心理學(xué)會確實(shí)做了很多實(shí)事兒。其中一項(xiàng)就是發(fā)展了強(qiáng)大的認(rèn)證搜索引擎，任何大眾可以通過心理學(xué)會網(wǎng)站在10秒內(nèi)發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)厮姓J(rèn)證的臨床/咨詢心理專家。另一方面，不斷強(qiáng)化專家認(rèn)證要求（沒有一個臨床/咨詢心理學(xué)專業(yè)的博士學(xué)位（含實(shí)踐）；7，8年的心理學(xué)專業(yè)造詣是休想注冊的）。為大眾尋求心理援助提供了最大的專業(yè)保障。
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