2019年11月9日至10日，我有幸參加臺灣師大蔡順良教授客體關(guān)系講座，我很驚訝世間居然有人能把晦澀難懂精神分析理論，講得如此溫柔迷人。蔡教授也沉浸在自己很嗨狀態(tài)，也在享受旁征博引信手拈來講課過程。這兩天我只要有時(shí)間都在“消化”老師所講內(nèi)容，歸納一下主要有三點(diǎn)。投射性認(rèn)同，反移情，個(gè)案概念化要點(diǎn)。一、投射性認(rèn)同1、什么是投射性認(rèn)同？投射性認(rèn)同是嬰兒將自我中無法承受、憎恨的部分，在幻想中丟到他人身上，通常他人會自然承接?jì)雰旱耐渡鋬?nèi)容，并給予相對應(yīng)的回應(yīng)。個(gè)體會預(yù)測他人的可能反應(yīng)，誘使他人以一種被限定的方式去行為或回應(yīng)個(gè)體的人際行為模式。具有人際操縱的意涵。投射性認(rèn)同發(fā)生在個(gè)體內(nèi)和個(gè)體間。2、投射性認(rèn)同階段：投射者的投射被投射者內(nèi)攝性認(rèn)同：與部分客體關(guān)系系統(tǒng)的共振~一致性認(rèn)同或互補(bǔ)性認(rèn)同。被投射者反應(yīng)：混合被投射者的投射內(nèi)容。投射者的內(nèi)攝性認(rèn)同：投射者早期客體關(guān)系型態(tài)驗(yàn)證即再確認(rèn)或修正。3、投射性認(rèn)同分類投射性認(rèn)同分為正向投射性認(rèn)同和負(fù)向投射性認(rèn)同。自體在出生以后，與客體互動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，好的經(jīng)驗(yàn)夠多，也就是好的經(jīng)驗(yàn)多不好的經(jīng)驗(yàn)少，就能夠統(tǒng)整自體和客體關(guān)系，正向投射出去，就能夠接受到正向投射回來，生命腳本型態(tài)應(yīng)驗(yàn)或修正。與客體互動(dòng)夠好的經(jīng)驗(yàn)不足，也就是好的少不好的多。分兩種情況，壓迫性共生和寵溺共生。壓迫性共生產(chǎn)生碎裂的自體和客體關(guān)系。寵溺共生產(chǎn)生融合的自體和客體關(guān)系。產(chǎn)生負(fù)向投射認(rèn)同。不好的投射出去，再接受到不好投射回來。生命腳本型態(tài)的自我得到應(yīng)驗(yàn)。4、投射性認(rèn)同的四個(gè)功能（1）防衛(wèi)：隔離自己不想要的部分。（2）溝通的企圖：借以施壓讓接受者經(jīng)驗(yàn)到自己曾經(jīng)有過的感受，讓自己被了解被同理。（3）建立與客體的關(guān)連：在一個(gè)足以接受投射的分離下，與接受者互動(dòng)，在投射允許一些誤解的產(chǎn)生，并培養(yǎng)一致的感覺。（4）作為心理改變的途徑5、治療性矯正性的投射認(rèn)同來訪將自己壞客體或自體經(jīng)驗(yàn)投射給咨詢師，咨詢師將其凈化后回應(yīng)給對方。6、客體關(guān)系取向治療不讓來訪的負(fù)向投射認(rèn)同應(yīng)驗(yàn)，并提供矯正性人際經(jīng)驗(yàn)，以修正早期扭曲的客體關(guān)系型態(tài)。7、投射認(rèn)同型態(tài)與人 際關(guān)系病理型態(tài) 關(guān)系 后設(shè)溝通 誘導(dǎo)依賴 無助 我活不了 照顧權(quán)力 控制 你活不了 無能性誘惑 性愛 使你在性 興奮迎合 吃虧 你欠我 贊賞二、反移情1、什么是反移情？對來訪者投射認(rèn)同的處理回應(yīng)。2、咨詢師處理反移情技術(shù)（1）溫柔（同理、涵容）的拒絕，將計(jì)但不就計(jì)（不要中計(jì)）。（2）容忍反移情：先存而不議，等待與確認(rèn)。（3）利用它形成詮釋性的理解：理解與澄清。（4）審慎的使用自我揭露：咨詢師觀察自我功能展現(xiàn)。平行連接到來訪者身上。即試探性深層同理。咨詢師通過覺察自己了解來訪者狀況。3、反移情的意義咨詢師對來訪者移情可能是適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)，也可能是不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。咨詢師對來訪者投射需要分析、意識化。咨詢師需要保持中立。咨詢師感受和覺察認(rèn)知自己的感覺很重要，可以促使咨詢進(jìn)程發(fā)展和完成。咨詢師可以根據(jù)來訪者投射發(fā)現(xiàn)并面質(zhì)來訪者防衛(wèi)模式。4、咨詢師常見的反移情反應(yīng)（1）拯救幻想（2）無趣或昏昏欲睡（3）愛欲感受（4）覺得無助（5）動(dòng)彈不得（6）轉(zhuǎn)向理性討論與建議。5、反移情形式（1）主觀反移情：咨詢師被誘發(fā)的感受是來自咨詢師自己心理病理問題。（2）客觀反移情：咨詢師的感受是被咨詢師核心沖突所誘發(fā)。三、客體關(guān)系理論個(gè)案問題概念化1、個(gè)案概念化重點(diǎn)（1）whst~偏差行為、癥狀、苦惱、困惑、干擾~咨詢師收集信息資料。（2）why~~~客體失落即愛與安全感的失落與尋求。即分析癥狀與成長經(jīng)歷關(guān)系。愛與安全感失落形成不好的自體與客體，導(dǎo)致驅(qū)動(dòng)死之本能，毀滅破壞性客體尋求，導(dǎo)致非建設(shè)性客體尋求形式，導(dǎo)致偏差行為即癥狀，導(dǎo)致客體尋求挫敗，導(dǎo)致再次的客體失落。（3）how~~~問題發(fā)展與演變的機(jī)轉(zhuǎn)過程。包括各種形式的防衛(wèi)機(jī)制、病態(tài)共生導(dǎo)致分離和個(gè)體化的失敗、分裂與負(fù)向投射認(rèn)同的運(yùn)作~~~確立咨詢目標(biāo)和方案。2、個(gè)案概念化注意事項(xiàng)（1）咨詢師先自問：我給的是其所要的嗎？（2）咨詢師問自己，我如何得知來訪者要什么呢？（3）咨詢師的治療目標(biāo)設(shè)定與介入策略的選擇要以來訪者客體尋求為依據(jù)。（4）對于來訪者投射認(rèn)同型態(tài)辨識與咨詢師對自身反移情覺察、辨識與處理的運(yùn)用，是進(jìn)入來訪者內(nèi)心世界的最佳橋梁。3、個(gè)案概念化工作流程（1）辨識與確認(rèn)來訪者客體失落與尋求的主觀欲望，進(jìn)而具體化客體尋求的內(nèi)涵，即咨詢師工作方向與目標(biāo)。（2）檢視來訪者目前行為與自己的客體尋求目標(biāo)的一致性，進(jìn)而促進(jìn)來訪者覺察目前行為的不當(dāng)性。（3）趨向主體欲望滿足的客體尋求的新行動(dòng)再引導(dǎo)、抉擇與執(zhí)行。（4）行動(dòng)后效的追蹤、檢討與修正。心理學(xué)理論是對人類生命現(xiàn)象呈現(xiàn)，其主要價(jià)值是其有用性。即對生命現(xiàn)象了解、預(yù)測和改變。一天半學(xué)習(xí)客體關(guān)系理論顯然是不夠的，但它開啟了我學(xué)習(xí)客體關(guān)系理論，運(yùn)用客體關(guān)系理論對生命現(xiàn)象進(jìn)行分析旅程。