韓建忠001
心理咨詢師考試工作常見八大技巧
總之,探討的藝術(shù)在于啟發(fā)當(dāng)事人獨立思考。其中心理咨詢員不求說教他人,但這不意味著心理咨詢員在探討當(dāng)中要采取被動、消極姿勢,完全認同當(dāng)事人所講的每一句話。與此相反,心理咨詢員要學(xué)會以提問來表達自己的不同意見,以討論來加深當(dāng)事人對面臨困難與自我成長之間的辯證關(guān)系的認識,終而啟發(fā)當(dāng)事人開闊視野,加強自信,發(fā)展自我。
六、質(zhì)問
質(zhì)問(confrontation)指心理咨詢員對當(dāng)事人的認知方式與思維方法提出挑戰(zhàn)與異議的過程。其目的在于推動當(dāng)事人重新審視其生活中的困難與挫折,克服其認知方式中的某些片面性與主觀性,以進一步認識自我,開發(fā)自我。伊根認為:質(zhì)問已日益成為心理咨詢的核心部分,它促使當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)其言行中的種種自我挫敗表現(xiàn),并努力加以克服。
在實踐中,心理咨詢員常通過提問、反問與深入的討論來質(zhì)問當(dāng)事人思維方法中那些自我偏向、自我夸張與自我挫敗的傾向。由此,質(zhì)問的意義不在于否定對方、貶低對方;而在于開啟對方、激勵對方。在這當(dāng)中,人們應(yīng)該注意到:質(zhì)問要以尊重為前提,以同感為基礎(chǔ),它力圖給人以態(tài)度誠懇、言之由衷的感覺,而不是態(tài)度生硬,強詞奪理的感覺。所以,質(zhì)問的藝術(shù)在于使當(dāng)事人超越心理咨詢員的提問,自發(fā)地認識到其認知與思維方法中的偏差,產(chǎn)生恍然大悟的感覺。
質(zhì)問是心理咨詢的重要手段,它旨在推動當(dāng)事人重新認識自我、發(fā)展自我,并要力戒主觀武斷、強加于人的傾向。美國心理學(xué)家克特勒提出:心理咨詢員在提出質(zhì)問性的問題時,應(yīng)該首先問自己你這樣做是出于關(guān)心對方或是出于想懲罰或壓制對方。因此,質(zhì)問力求問而不審、制而不壓,以推動當(dāng)事人的自我審視與自我悅納。
七、行為操縱
行為操縱(behavioralmodification)指心理咨詢員對當(dāng)事人自我發(fā)展與自我向善的努力與否所予以的獎勵與懲罰措施。其目的在于幫助當(dāng)事人消除其成長中的不良意向與不妥行為,學(xué)習(xí)與模仿有助于個人成長的行為,藉以樹立良好的自我形象。具體地說,心理咨詢員要善于發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人在認識與處理生活中遇到的困惑與挫折當(dāng)中所表現(xiàn)出的自我發(fā)展與自強自立的意向與努力,并予以適時的鼓勵與支持,以幫助當(dāng)事人不斷成長。由此,行為操縱的意義在于強化當(dāng)事人自我向善的努力。
雖然行為操縱以行為主義的學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ),但較之行為矯正法,它更強調(diào)正強化在個人良好行為的模仿與塑造中的作用,而不鼓勵負強化的運用,也可以避免在心理咨詢中明確地表達個人的觀念,犯主觀武斷,強加于人之嫌。換言之,在心理咨詢條件下的行為操縱,以正面鼓勵與正強化為基礎(chǔ),對當(dāng)事人的自我探索、自我接納與自我發(fā)展的努力予以及時的肯定,以增強當(dāng)事人的自信心。
例如,當(dāng)一個心理咨詢員幫助當(dāng)事人認識與克除其行為中的自我挫折意向時,他應(yīng)及時注意與肯定當(dāng)事人力圖突破自我束縛,認同自強人物的種種意念與努力,使當(dāng)事人掙脫自卑自憐的控制,重拾自信心。由此,心理咨詢員在有意無意中成為當(dāng)事人自我發(fā)展與自我成長的最好的理解者與支持者。另一方面,心理咨詢員的正面鼓勵他人會強化當(dāng)事人對自己的尊重與信任。
八、自我披露
自我披露(self-disclosure)指心理咨詢員通過與當(dāng)事人分享其個人成長過程中的成功與失敗經(jīng)歷來推動當(dāng)事人認識自我、發(fā)展自我的努力。伊根認為,心理咨詢員在當(dāng)事人面前有效地披露其個人生活的有關(guān)經(jīng)歷、行為與情感已成為心理咨詢技巧的重要組成部分。而心理咨詢員在運用貫注、傾聽、沉默、探討等技巧中所表達的言語、眼神、面部表情、體態(tài)等都是自我披露的間接表示。在這層意義上,自我披露可傳達心理咨詢員的關(guān)切,縮短心理咨詢員與當(dāng)事人在情感上的距離,增強兩者的情合。
此外,伊根還認為,自我披露一般具有兩個功能:一是模仿功能,一是挑戰(zhàn)功能。其前者的意義在于通過與當(dāng)事人分享個人成長中的奮斗與成功經(jīng)歷來激勵當(dāng)事人積極地面對人生中的挑戰(zhàn),更好地成長;其后者的意義在于推動當(dāng)事人更具體地探討其生活中所遇困惑與挫折的特性,更切實地尋求其自救良方并挖掘個人的潛力。由此,自我披露也是接納與真誠一致的表現(xiàn)形式。
但自我披露不宜過分使用,那樣不但會混淆心理咨詢的核心與目標,也會使當(dāng)事人對心理咨詢員產(chǎn)生不必要的錯覺與誤會。事實上,自我披露是心理咨詢界最富爭議的一項技巧,其爭論的焦點在于心理咨詢員自我披露到底會在當(dāng)事人心目中樹立什么形象。有一派意見認為這樣做會縮短心理咨詢員與當(dāng)事人的心理距離,樹立可親近的形象;另一派意見則認為這樣做會使心理咨詢員對當(dāng)事人的成長產(chǎn)生偏見,使當(dāng)事人對心理咨詢員的作用產(chǎn)生疑惑。總之,心理咨詢界目前對自我披露尚缺乏共識,因此心理咨詢員在其運用中要格外小心,注意不要過分宣揚自我,忽視當(dāng)事人當(dāng)前困惑與挫折的特殊性,并避免將心理咨詢員的自我成長當(dāng)作心理咨詢的中心議題。
總之,上述八個技巧是心理咨詢員與當(dāng)事人溝通并幫助后者自我成長的常用手段。它們是心理咨詢區(qū)別于一般社交談話與生活咨詢的指標。它們使心理咨詢員得以成為可親可近、可信可敬的化身。最后應(yīng)當(dāng)指出,由于心理咨詢領(lǐng)域內(nèi)流派很多,且爭議紛紜,所以上述八個技巧并不代表心理咨詢中的所有技巧,它們只是一般心理咨詢中所常用的技巧。
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一、封閉型提問盡量不要連用提問可以分為“封閉型提問”(closed?question)和“開放型提問”(open-ended?question)。封閉型的提問,對方只要用類似“是”或“不是”這樣的詞就可以回答。開放型提問則無法用一個詞來加以回答。譬如問:“你早飯吃了嗎?”這就是封閉型提問,因為只要用“吃了”或“沒吃”就能回答了。假如問:“你早飯吃的是什么?”那就是開放型提問,因為在回答的時候,往往可以說上好幾句話。在心理咨詢的時候,通常的規(guī)則是,剛剛開始交談的時候,可以先問一些封閉型的問題,然后逐漸過渡到用開放型的問題。這樣有助于形成比較自然的交談氣氛。當(dāng)然,封閉型的提問不能接連著用得太多,尤其當(dāng)交談的開始階段已經(jīng)過去時。假如封閉型提問接連用了三四次,很容易導(dǎo)致來訪者形成一種對話格式:就等著咨詢師提問,然后他(她)來回答,而且這種回答是不展開的,只是用一個詞來應(yīng)答,這很不利于心理咨詢要求讓來訪者“打開自己”的追求目標。而且,過多的封閉型提問還容易導(dǎo)致來訪者產(chǎn)生責(zé)任轉(zhuǎn)移的心理,他(她)總是被動地等著咨詢師提問,等著咨詢師來幫助解決問題。這非常不利于咨詢效果,事實上也往往很容易引起來訪者的阻抗情緒。
二、開放型提問盡量不要用“為什么”問“為什么”是典型的開放型提問。但是,在心理咨詢過程中對著來訪者問“為什么”,特別容易形成一種暗示,似乎咨詢師在責(zé)備來訪者的行為、想法和情緒,這很容易導(dǎo)致逆反心理。并且,許多來訪者來嘗試心理咨詢,本來就想弄清一些為什么,咨詢師還要對著他(她)問“為什么”,這就很容易導(dǎo)致來訪者煩躁。那么,應(yīng)該怎樣問才比較合適呢?有兩種方法可以代替問“為什么”。一種方法是問原因。譬如,來訪者說:“我不想去學(xué)校?!弊稍儙焼枺骸澳阏f你不想去學(xué)校,可以說說原因嗎?”另外還有一種方法等于問了“為什么”(確實,問“為什么”,來訪者回復(fù)的可能性最無限制),但又可以避免問“為什么”的一些負面效果,那就是將來訪者的話重復(fù)一遍,結(jié)尾語音用升調(diào):“你說你不想去學(xué)校?”當(dāng)然,有人曾經(jīng)懷疑,萬一咨詢師這么問,來訪者回答“是的,我就是不想去學(xué)?!蹦怯衷趺崔k。要知道,來訪者假如這樣回答的話,你即使問“為什么”,或者問“原因”,他(她)多半也是不會說的。而如果咨詢師重復(fù)來訪者的話,而且用升調(diào)結(jié)尾,可以表示咨詢師是在關(guān)注他(她),傾聽他(她),同感他(她),也體現(xiàn)了咨詢師的一種素養(yǎng)。相比較而言,用這樣的方式來代替問“為什么”,產(chǎn)生積極效果的可能性最高。三、善于運用積極暗示的語言來提問在心理咨詢的過程中,有經(jīng)驗的咨詢師會非常注意運用暗示技巧,提問過程也是如此。咨詢師在提問的時候,應(yīng)努力帶著來訪者進入一種積極心態(tài)的假設(shè)中。譬如來訪者在陳述情況時提到了自己的外語學(xué)習(xí)成績比較差。咨詢師不應(yīng)問:“你自己認為是什么原因?qū)е履阃庹Z成績這么差呢?”而應(yīng)問:“你自己認為是什么原因?qū)е履阍谕庹Z上不能獲得理想的成績呢?”假如來訪者提到自己在人多的場合就不敢說話,咨詢師不應(yīng)問:“你是從什么時候開始一到人多的地方就不敢講話呢?”而應(yīng)問:“你是從什么時候開始,一到人多的地方就不能自如表達呢?”兩種提問,意思一模一樣,但是提問者的專業(yè)素養(yǎng)一下子就反映得清清楚楚。“理想的成績”、“自如的表達”,相比較“成績差”、“不敢說話”,對人影響效果的區(qū)別相當(dāng)明顯。前者是指出了一種模式、一種目標,容易引起來訪者形成一些積極的內(nèi)心體驗,后者只是聚焦了問題所在,定格了來訪者的缺陷。心理咨詢就是要幫助來訪者明確進取目標,而且一個人看著目標,遠比看著缺陷更加容易改變自身。四、避免判斷性提問,善用比較性提問判斷性提問往往用的是一個判斷性陳述句,然后再加上一個無疑而問的句尾。譬如:“你爸爸媽媽是關(guān)心你,你這樣發(fā)脾氣應(yīng)該嗎”,“這種想法是錯誤的,我認為應(yīng)該……你說是不是”。這樣的咨詢問話很難取得良好的效果,因為其中的道理來訪者多半都是懂的,根本無法觸動來訪者的原有意識,也就無法使其發(fā)生真正的改變。有一個情緒很激動的初中男生來到心理咨詢室,陳述自己非常恨自己的妹妹,簡直想要殺了她。心理咨詢師假如說:“作為一個哥哥,不管怎么說,都應(yīng)該努力設(shè)法和妹妹搞好關(guān)系的呀,你說是不是呢?”這句話非常有道理,但是在心理咨詢的時候這么說,效果只能是零。實際上那位心理咨詢師不是用判斷性提問,而是用比較性提問,慢慢地幫助來訪者逐漸看清了自己。他在咨詢過程中用了如下這些提問:“你說你恨你妹妹。恨一個人和不喜歡一個人,你覺得有區(qū)別嗎?”“恨一個人和恨一個人所做的事情,你覺得有區(qū)別嗎?”“你說你其實是不喜歡你妹妹和你待在一起,那么有沒有什么時候你也是喜歡妹妹和你在一起的呢?”最終,那個男生的情緒慢慢地平息了下來。他心服口服地意識到,其實自己不是恨妹妹,只是有時候不喜歡妹妹。他雖然有時候不喜歡妹妹和他待在一起,但是其實也有很多時候還是很喜歡妹妹在自己身邊的。心理咨詢師的說話確實和普通教育者的說話有些不一樣。五、要根據(jù)不同的需要,采用不同類型的提問
在心理咨詢的過程中,一般咨詢師不會為提問而提問,提問都是有目的的。咨詢心理學(xué)界也概括了一些提問的分類,咨詢師通常用得比較多的有如下五類。1.例外型提問(exception?question)。來訪者假如說,爸爸不好,爸爸對他很兇。咨詢師在表示聽清楚了這個陳述之后,多半會就這個話題再反過去提問:“你說爸爸不好,爸爸很兇,這令你很難過。另外,我還想問一下,那么有沒有你覺得爸爸好的時候?有沒有爸爸能夠和你好好說說話的時候?”這種例外型的提問有助于來訪者從原來深陷的角度轉(zhuǎn)移至一個比較全面的角度來看清現(xiàn)象,同時也有助于咨詢師能夠更加全面地看清來訪者的問題及其相關(guān)因素。2.預(yù)想型提問(preconception?question)。假如來訪者表現(xiàn)有消極的思維反應(yīng)習(xí)慣,“糟了糟了”、“完了完了”、“都是我不好”,或者遇事總習(xí)慣于作消極假設(shè),“假如考不好怎么辦呢”,“我肯定不行的”,這時候,咨詢師就常常會用一些預(yù)想型提問,把來訪者原來消極的先期假設(shè)換成積極的先期假設(shè),引導(dǎo)來訪者去體驗一種全新的積極的感受,以便來訪者意識到自己的思維習(xí)慣需要調(diào)整。咨詢師會引導(dǎo)著提問:“假如你面臨著考試,腦子里經(jīng)常想著的是‘我肯定能考好’,‘我肯定能考出自己最理想的成績’,感覺會怎樣?試試看,仔細體會一下。感覺是不是有點不一樣了?”相比較來訪者原來習(xí)慣性想著“考不好怎么辦”或“完了完了,肯定不行”時的狀態(tài),這時候咨詢師常常會發(fā)現(xiàn)來訪者的呼吸變得深沉了,脊背顯得挺直了許多,整張臉也顯得有些上揚了。有時候,需要弄清楚某件事情與來訪者目前狀況的關(guān)系,咨詢師也會就那件事情用預(yù)想型問題來提問:“假如你通過了那場考試,今天的情況會怎么樣呢?區(qū)別在哪里呢?”有可能那場考試其實與來訪者的問題關(guān)系不大,也可能那場考試確實有影響。這樣就能幫助來訪者和咨詢師都弄明白,接下去是否要聚焦在那場考試上。3.奇跡型提問(miracle?question)。假如來訪者有什么顧慮,或者咨詢師特別想啟動來訪者的大膽想象,特別是針對青少年來訪者,有些咨詢師尤其是女性咨詢師很喜歡用這種提問,“假如有奇跡會發(fā)生,你希望這個奇跡是什么”,“假如有一個仙女能夠滿足你三個愿望,你會提出哪三個愿望呢”。有的咨詢師甚至為了更加容易產(chǎn)生效果,努力讓來訪者比較容易地進入面對此類提問所需要的想象,居然會在咨詢場所備有“仙女”、“阿拉丁神燈”、或者“寶葫蘆”等道具,在提問的時候,像模像樣地舉在來訪者跟前,盡量讓假設(shè)做到極致。4.打分提問(scaling?question)。就是請來訪者就自身的負性癥狀用分值(通常是0~10)的方式來評估描述。咨詢師通常會這樣問來訪者:“假如你說的緊張焦慮用0到10來打分,現(xiàn)在,就是此刻,你會打多少分?”通常,這種打分評估請來訪者描述的是即時的感覺,即在心理咨詢的此時此刻的感覺。打分提問一般用在咨詢開始的時候。在咨詢快要結(jié)束的時候,通常還會請來訪者用打分的方式對自己的即時感覺再作一次評估,以衡量咨詢的效果。假如咨詢開始的時候打的是8分,將要結(jié)束的時候來訪者打出來的是2分,咨詢師就會對此作一個聚焦,指出甚至分析一下來訪者的變化和進步,以使來訪者(包括咨詢師本人)對心理咨詢抱有信心,也有助于增進咨訪關(guān)系。5.轉(zhuǎn)換型提問(different?question)。例外型提問是就一個“點”的相反性質(zhì)的提問。如果來訪者陳述“爸爸不好”,咨詢師會提問“爸爸有沒有好的方面”。轉(zhuǎn)換型提問是就“點”之間的轉(zhuǎn)移來提問,咨詢師不談“爸爸”了,而是提問“那么你媽媽呢?”或者,也可以轉(zhuǎn)移到來訪者自身:“那么,你覺得自己對爸爸的態(tài)度是怎樣的?”轉(zhuǎn)換型提問是在心理咨詢的過程中用得比較多的一種提問類型。當(dāng)咨詢師就某一個“點”的問題感到暫時無法取得什么進展的時候,就會先移開一下,在相關(guān)的其他“點”上進行聚焦,以推進整個咨詢過程。
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