2010年11月 二級問答題一、 該求助者的主要癥狀是什么？（10分）心理癥狀：自責、情緒低落、擔心、痛苦、注意力不集中，悔恨。（每個1分，共6分）生理癥狀：失眠、噩夢、食欲下降、心慌（每個1分，共4分）二、 對該求助者的初步診斷及依據是什么？（20分）1、 對該求助者的初步心理診斷是：嚴重心理問題。（4分）2、 診斷依據：（1） 按區(qū)分正常與異常心理的原則（1分），該求助者的主客觀是一致的，內在的精神活動與外在的行為表現(xiàn)是一致的，個性是相對穩(wěn)定，說明該求助者不屬于精神病。（2） 癥狀由炒股失敗問題引起，屬于強烈現(xiàn)實刺激。（2分）（3） 精神負擔重，存在內心痛苦（2分）。（4） 病程：癥狀持續(xù)半年。（2分）（5） 嚴重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。（2分）（6） 癥狀不是由軀體疾病所致（2分）。三、 造成該求助者主要心理問題的原因是什么？（10分）1、 生物原因（0．5分）：本案例未見明顯生物原因。（0．5分）2、 社會原因（1分）：家庭經濟條件一般。（0．5分） 負性生活事件，炒股失敗賠錢，父母離異。（1分） 缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助和作用。（0．5分）3、 心理原因（1分）：認為自己無能的錯誤認知。（1分） 存在不合理的信念：炒股一定能掙錢。（1分） 缺乏有效解決自身問題的行為模式。（1分） 不會調整自己的情緒。（1分） 個性因素：追求完美，患得患失（1分）四、 請簡述貝克抑郁情緒模型中的兩種認知曲解類型（10分）（任意兩個，說出定義即可，每個5分）1、 非黑即白的絕對性思考（2分）；堅持一種不現(xiàn)實的標準，認為自己達不到這個標準就是失?。?分）2、 任意推斷（2分）：缺乏事實依據，草率地下結論（3分）。3、 選擇性概括（2分）：僅依據個別細節(jié)，不考慮其他情況，就對整個事件做出結論（3分）4、 過度引申（2分）：在一個小失誤的基礎上，做出關于整個人生價值的結論（3分）。5、 過度夸大和過分縮?。?分）：夸大自己的失誤、缺陷的重要性，而貶低自己的成績或優(yōu)點（3分）。6、 個人化（2分）：主動為別人的過失或不幸承擔責任（3分）。7、 選擇性消極注視（2分）：選擇一個消極的情緒的細節(jié)，并記住、而忽略其他方面（3分）。8、 情緒推理（2分）：認為自己的消極情緒必然反映了事物的真實情況（3分）。9、 應該傾向（2分）：常用“應該”或“必須”等詞要求自己和別人（3分）。10、 亂貼標簽（2分）：一種以偏概全的形式，以為將自己的問題貼上一個標簽就可以完事（3分）。五、 本案例中如果應用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術，其具體程序是什么？（10分）1、 通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境。（2分）2、 要求求助者評價他們的焦慮水平。（2分）3、 教給求助者覺察那些他們在壓力情境下產生的引發(fā)焦慮的認知。（2分）4、 幫助求助者通過重新自我陳述來檢查這些想法。（2分）5、 讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。（2分）六、 簡述求助者中心療法的自我理論。（10分）1、 自我理論是一種人格理論，強調自我實現(xiàn)是人格結構中的唯一的動機。（4分）2、 自我理論的概念：（1） 經驗；（2分）（2） 自我概念；（2分）（3） 價值的條件化。（2分）七、 本案例中如果使用認知行為療法，其特點是什么？（20分）認知行為療法的特點是：1、 求助者和咨詢者是合作關系；（4分）2、 假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果；（4分）3、 強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變；（4分）4、 通常是一種針對具體和結構性目標的短期和教育性的治療；（4分）5、 強調家庭作業(yè)，賦予求助者更多的責任；（2分）6、 讓求助者在治療中和治療外都承擔一種主動角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。（2分）八、 在心理咨詢中應如何選擇咨詢方法？（10分）1、 不同的問題應選擇不同的方法。（3分）2、 不同的階段可選擇不同的方法。（3分）3、 根據不同對象選擇不同的方法。（2分）4、 不同的專長和經驗會影響方法的選擇。