鄭大一附院河醫(yī)院區(qū)轉移重癥患者。

發(fā)

連日來，河南多地出現(xiàn)持續(xù)降雨，鄭州降雨強度甚至達到“千年一遇”！

大雨帶來的不僅有當下困境，還有隨后的疾病。古話說：“大災之后，必有大疫”，意思是指在發(fā)生暴雨、洪澇、等大的自然災害之后，很容易出現(xiàn)各種傳染病疫情，一定要做好防疫工作。

大學之一醫(yī)院感染疾病科于巖巖教授告訴記者，傳染性疾病風險主要包括，水源性傳染病，如傷寒，霍亂，鉤端螺旋體病和甲型肝炎及媒介生物傳染病，例如瘧疾，登革熱和登革熱。此外，水源污染后魚蝦等水產(chǎn)品也易產(chǎn)生寄生蟲而感染人。

腸道傳染病

發(fā)生洪災時，災民聚居的地方環(huán)境衛(wèi)生往往較差，人口密集，如果水源污染，、和腐爛變質(zhì)的有機物質(zhì)（包括牲畜）得不到恰當處理，蚊蠅便會滋生，加上不注意個人衛(wèi)生和食品衛(wèi)生，就會得腸道傳染病，如霍亂、痢疾、腸炎、傷寒、副傷寒等。

霍亂：一般為無痛性腹瀉，可以伴有嘔吐，每日幾次至十幾次的腹瀉，水樣，患者四肢冰涼，雙眼深深凹陷，嚴重脫水，治療不及時可在發(fā)病后幾小時到十幾小時內(nèi)死亡。

細菌性痢疾：主要癥狀有、腹痛、腹瀉（數(shù)量不多，常帶有膿血和），每天幾次到幾十次，里急后重（后仍有未解完的感覺）、膿血便等，起病較急，高熱達40℃以上。多見于兒童，可以表現(xiàn)為發(fā)高燒、、抽風，卻沒有腹瀉，病情兇險。

傷寒、副傷寒：主要癥狀有持續(xù)高熱、脾腫大、玫瑰疹與白細胞減少等。

腸炎：會稀而不成形，次數(shù)增加，每天二三次至二十多次，肚子痛，嘔吐，吃不下飯，有的病人還發(fā)燒。

【防治要點】為預防腸道傳染病，在洪災期間，請?zhí)貏e注重注重飲水衛(wèi)生、手口衛(wèi)生。吃熟食、喝開水，勤洗手。不吃接觸過洪水的食品，不使用被污染的水，接觸洪水后盡快洗手，防止病口入。出現(xiàn)以上癥狀請盡可能及時就醫(yī)，確診后應當休息、隔離，選用適當?shù)目咕幬锱浜弦嫔S護好腸道微生態(tài)。

蟲媒及自然疫源性疾病

于巖巖教授告訴記者，蟲媒傳染病主要包括瘧疾、乙型腦炎等。在我國，蟲媒傳染病是水災后防治的重點，1998年長江特大洪災后，湖北省上半年報告瘧疾發(fā)病人數(shù)近一千例，下半年更突增到四千例。

瘧疾：病癥為“忽冷忽熱”。瘧疾可有數(shù)天到數(shù)月的潛伏期，發(fā)病時先經(jīng)歷10分鐘至一小時的發(fā)冷期，全身發(fā)抖，牙齒打顫，緊接著體溫迅速上升，可達40℃以上，持續(xù)2-6小時，個別可能更長。高熱后期開始出汗，遍及全身，大汗。2-3小時后體溫降低，自此進入間歇期。瘧疾由受染的按蚊叮咬傳播。因此，洪災期間請?zhí)貏e注意防止蚊蟲叮咬。

流行性熱：由引起，以鼠類為主要傳染源，起病急、發(fā)冷、高熱，患者常極度疲乏，頭疼，腰痛，眼眶痛，同時患者有“酒醉貌”。流行性熱治療主要抓好“三早一就”，即早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就近治療。

流行性乙型腦炎：是由乙腦引起、主要中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病，傳染源主要是豬，臨床上發(fā)病突然，患者高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、。

【防治要點】洪災后要做好食品衛(wèi)生、食具消、食物保等工作和消工作，對病人的血、尿和宿主動物排泄物及其污染器物以及死鼠等，均應進行消處理，防止污染環(huán)境。除此以外，要效減少蚊蟲叮咬的機會，可點燃蚊香、電熱蚊香片驅避蚊。

皮膚病及皮下疾病

協(xié)和醫(yī)院皮膚科晉紅中教授在接受記者采訪時表示，群眾和救援人員長時間浸泡在洪水中，加之氣候溫暖濕潤，細菌滋生，蚊蟲肆虐，且衛(wèi)生條件差，皮膚瘙癢，紅疹，水皰，局部感染和潰瘍等情形多發(fā)，因此洪災過后應謹防皮膚病。

浸漬性皮炎：常發(fā)生在手足長時間浸泡在水中的人群中，主要表現(xiàn)為手足部位發(fā)白、腫脹、破潰、糜爛，甚至皮膚剝離，伴有瘙癢，俗稱為“爛腳丫”。感染嚴重時，還有畏寒、、乏力、頭痛、食欲下降等全身癥狀，少數(shù)抵抗力差的人會發(fā)展成敗血癥。

皮膚癬?。撼醢l(fā)時為小丘疹，逐漸向外擴大，中心有自行愈合的傾向，呈圓形或者多環(huán)形，四周有丘疹，水泡或結痂或鱗屑組成的高出皮面的環(huán)形邊緣，境界清楚，多發(fā)生于面、頸、軀干和四肢等處，同時皮膚癬還分為體癬、手足癬、頭癬等，不同的分辨類型有不同的皮膚癬癥狀。

丘疹性：夏季是蚊蟲繁衍的季節(jié)，洪水泛濫更促進了蚊蟲的滋生。蚊蟲叮咬在兒童中比較常見，主要表現(xiàn)為四肢出現(xiàn)紅色小丘疹、有時在皮疹頂端有透明的小水皰。對于丘疹性，外用爐甘石洗劑可減輕癥狀，也可外用類藥膏、氧化鋅軟膏等。

【防治要點】要盡量減少手足在水中浸泡的時間，手足部位清潔干燥，涉水時穿防水長筒靴是較好的預防。趟過洪水后，一定要清洗局部，避免感染真菌，雙手雙腳都要沖洗干凈后再睡覺，皮膚的干凈、干燥和衛(wèi)生。及時更換干凈的、鞋襪。同時避免外界，如熱水燙洗、過度搔抓、接觸可能物質(zhì)如皮毛制劑等。如果皮膚有破損，及時用紅、酒精、碘伏等消，防止感染。

呼吸道傳染疾病

洪災中的呼吸道傳染疾病以上呼吸道感染為主，還包括流感、咽喉炎、肺炎等，容易在集體居住的人群中造成爆發(fā)流行。細菌 主要是湖泊、河流及土壤等。

上呼吸道感染：俗稱感冒，表現(xiàn)為噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咳嗽等。流感一般急性起病，出現(xiàn)高熱（可達39℃-40℃）、畏寒、頭疼、呼吸困難或呼吸急促、嚴重的疼痛等癥狀。猩紅熱則以皮疹為特征癥狀，感染者全身皮膚發(fā)紅，散布著針帽大小，密集而均勻的點狀性紅疹，手壓全部消退，去壓后復現(xiàn)，偶呈“雞皮樣”丘疹。

【防治要點】感冒患者需臥床休息，注意保暖，減少活動。多飲開水，吃清淡和稀軟的食物。注意在人員密集處時帶口罩，淋雨后及時，避免受涼。增強體質(zhì)和免疫力，勤洗手，環(huán)境清潔和通風。

積觀心態(tài)

洪水消退后后3-5天是災后防病關鍵期，預防重點在“病從口入”，一定要加強自我保護和個人衛(wèi)生。

除上述疾病外，洪災還以各種未知的方式影響著人們的健康。在1998年長江特大洪災中，湖南省洪災區(qū)的腫瘤、精神行為疾病、腦血管疾病發(fā)病率均遠高于非災區(qū)，且并無明顯滯后效應。

此外，災后易出現(xiàn)急性應激反應，多數(shù)在30天內(nèi)明顯緩解。積極的心理狀態(tài)和良好的生活規(guī)律，如超過一個月仍未恢復，應向精醫(yī)生求助或到心理危機干預機構。因此洪災后也要樂觀心態(tài)，人在洪澇災害中容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、絕望等情緒，嚴重的會導致身體抵抗力下降及引起心理疾病。應對洪災帶來的健康威脅，需要醫(yī)護人員的努力，的、防控、救援，也需要每一個人做好個體的預防。

綜合健康界、中新社、《健康時報》報道

： 武漢晚報

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