咨詢心理學(xué)是一門獨(dú)立的心理科學(xué)。咨詢心理學(xué)是運(yùn)用面談技藝來影響來訪者的思維方式和人際狀態(tài)與行為狀態(tài)的一支心理學(xué)科。這是世界心理學(xué)界對心理咨詢的定義共性程度比較高的表述。這樣的面談自然不是一般的對話，它需要研習(xí)和掌握一定的原則、程序和基本技術(shù)。一個完整的心理咨詢通常都會有如下五個步驟。第一個步驟：建立關(guān)系這里的“關(guān)系”指的是心理咨詢師和來訪者之間的關(guān)系，一次心理咨詢是否能夠成功，能否建立合適的咨訪關(guān)系往往是一個關(guān)鍵因素。假如兩人之間原來就存在著另外的親密關(guān)系，如家人關(guān)系，戀愛人關(guān)系和上下級的關(guān)系等。他們之間就不適合發(fā)生心理咨詢關(guān)系。一次心理咨詢是否能夠成功，能否建立合適的咨訪關(guān)系往往是一個關(guān)鍵因素。美國前咨詢心理協(xié)會主席loretta Bradley(2003)對關(guān)系心理咨詢能否成功的四個因素作了研究，她列出的四個因素分別為：咨訪關(guān)系、當(dāng)事人所擁有的支持系統(tǒng)、當(dāng)事人想改變的愿望以及咨詢技巧。她認(rèn)為咨 訪關(guān)系是最重要的。她曾論述“影響心理咨詢效果的四大因素”：咨訪關(guān)系40%，支持系統(tǒng)30%，改變期望15%，咨詢技巧15%。而能否建立高質(zhì)量的咨訪關(guān)系，最根本的因素不是在于怎么坐，怎么說，怎么問，而是在于能否實(shí)實(shí)在在地讓當(dāng)事人感覺到，在心理咨詢師的幫助下，自己的心理問題和困擾被解決了，自己恢復(fù)了正常，獲得了成長。在這個過程中，咨詢師的人格魅力對當(dāng)事人心理問題的解決和咨訪關(guān)系的建立起著相當(dāng)重要的作用。如：誠實(shí)、正直、勇敢、勤奮、豁達(dá)和睿智等。咨詢師自身的這些品質(zhì)是刺激來訪者形成積極心理的重要因素?！爸委煄煵皇且粋€冷靜的觀察者和技術(shù)員，而是一個對來訪者來說完全是充滿吃力的伴侶和走向新生活的引人模仿的典范（巴肯托，1987）當(dāng)然，心理咨詢師在咨詢過程中的一些形體細(xì)節(jié)，也影響著咨訪關(guān)系的建立。在世界心理學(xué)界流傳比較廣的SOLER SKILL(SOLER技術(shù))，就是對心理咨詢師在咨詢過程中自我形態(tài)的具體要求?！癝OLER”是五項要求中每項要求的一個重要英文單詞的首字母的縮寫。（S）直面來訪者(face the nisitor squarely)在心理咨詢的過程中，咨詢師和來訪者所坐的椅子可以是面對面地擺放，也可以成直角擺放，但是，咨詢師的坐姿最好能夠正面對著來訪者，所以兩人的椅子如果成直角擺放，咨詢師也最好能夠側(cè)轉(zhuǎn)一些身子，正面相對來訪者。當(dāng)然，有人擔(dān)心，這樣坐著，可能會讓來訪者有壓迫感，不利于來訪者形成適當(dāng)?shù)姆潘蔂顟B(tài)。這個擔(dān)心是有道理的，在整個咨詢過程中，讓來訪者有一種安全舒適和放松的感覺，有利于取得咨詢效果。但是讓來訪者產(chǎn)生壓迫感的不是因為怎么坐，而常常是因為咨詢師的言語表達(dá)方式有所不當(dāng)。許多比較資深的心理咨詢師都有一種感覺，讓自己的身體正面相對來訪者(距離適當(dāng)，不要太遠(yuǎn)也不要太近)，更加能夠表示對來訪者的一種真誠和對整個咨詢過程的全神貫注。而這個效果往往是心理咨詢師應(yīng)該追求的。(0)開放的身姿(opened posture)咨詢師在整個心理咨詢的過程中，始終應(yīng)該保持著的一種感覺，就是要整個兒地接納面前這位來訪者，同感這位來訪者。所以咨詢師的身姿，往往是一種很自然的開放的姿勢。這時候的咨詢師不應(yīng)做出兩手交叉在胸前，或者是用一只手摟住另外一只手的上臂，護(hù)住自己胸部姿勢。因為那種姿勢表示的是一個人內(nèi)心的抗阻和對面前這個人的排斥。對心理咨詢師來說，這是相當(dāng)忌諱的。(L)適當(dāng)前傾(lean forward)在心理咨詢的過程中，咨詢師相當(dāng)需要積極地關(guān)注來訪者，努力同感來訪者的內(nèi)心感受，這時候咨詢師坐著的身姿往往會稍稍有些前傾?；蛘?，我們也可以這樣說，在做心理咨詢的時候，假如咨詢師的坐姿時不時地適當(dāng)前傾，有助于表示對來訪者的積極關(guān)注。這種效果是成功的心理咨詢所必須的。當(dāng)然，咨詢師身姿的前傾，很容易導(dǎo)致腰部肌肉的疲勞。尤其是職業(yè)心理咨詢師，也非常需要注意保護(hù)好自己。比較合適的坐法是這樣的：咨詢師坐的時候，要把整張椅子坐滿，也就是臀部坐到椅子的根部，這樣咨詢師就比較不容易感覺疲勞。而且咨詢師把整張椅子坐滿，也容易給來訪者一種踏實(shí)的感覺，覺得面前的這位咨詢師是完完全全地準(zhǔn)備好要花時間陪伴自己的。假如咨詢師椅子只坐一半，甚至坐到椅子邊沿，容易讓人感到，這個人隨時想要離開，這會導(dǎo)致對方形成焦慮。(E)保持良好的目光接觸咨詢師在心理咨詢的過程中，往往是懷著一種真誠、同感、探究的心態(tài)，坦然地看著來訪者的眼睛，尤其是當(dāng)來訪者想要對咨詢師表達(dá)什么似乎很難表達(dá)的意思的時候。咨詢師與來訪者保持良好的目光接觸，有助于咨詢師更好地了解來訪者，同時也有助于讓來訪者感知咨詢師的真誠和一種專業(yè)的自信。這樣的效果緊密聯(lián)系著心理咨詢的成功與否。國內(nèi)有些人員認(rèn)為，在心理咨詢的時候，不要看著對方的眼睛，而是看著對方的額角、衣領(lǐng)、第二粒紐扣等，理由是避免讓來訪者有威迫感、局促感。這種說法已經(jīng)流傳得相當(dāng)廣泛。其實(shí)，在歐美，包括在亞洲的日本和韓國，心理咨詢界都強(qiáng)調(diào)在咨詢的時候，咨詢師要和來訪者保持良好的目光接觸。國內(nèi)有關(guān)避免目光接觸的說法，據(jù)美國一位資深心理咨詢專業(yè)人員的分析，可能因為咨詢心理學(xué)在中國大陸興起的時間畢竟還比較短，有些咨詢師在做心理咨詢的時候，感覺目光接觸使對方有局促感、焦慮感，其實(shí)是咨詢師自身由于經(jīng)驗不夠而產(chǎn)生的自我焦慮的一種投射。當(dāng)然，我們在強(qiáng)調(diào)“保持良好目光接觸”的時候，不會有人理解為直直地瞪著來訪者。另外，還應(yīng)該講清楚一個情況，許多來訪者在咨詢的時候，常常會出現(xiàn)一種“宣泄”現(xiàn)象，會流眼淚。一個人一旦流淚，多半會伴隨有鼻涕流淌。每每到了這種時候，咨詢師一般會故意把目光移開一會，這時候就不要不仔細(xì)地看著對方了。而當(dāng)來訪者處理完了，重新仰起臉要敘說的時候，咨詢師再回過臉來，好好地看著來訪者。(R)自然放松在整個心理咨詢的過程中，咨詢師能否做到自然放松，往往關(guān)系著來訪者會呈現(xiàn)什么樣的狀態(tài)，關(guān)系著最后的咨詢效果。難怪世界咨詢心理學(xué)界會把“自然放松”視為心理咨詢師必須具備的一項要求。常常讓新學(xué)心理咨詢的人員感到為難的是，自己畢竟剛剛開始做心理咨詢，多少總有些緊張和不夠自然。這是很容易理解。其實(shí)，咨詢師首先應(yīng)該設(shè)法讓自己感到充分自信，然后就容易做到自然放松。解決這個問題的方法是，咨詢師可以給自己作一些認(rèn)知調(diào)整，來改變自己的感受。一旦咨詢師坐在來訪者跟前，就應(yīng)該滿腦子想著的是“我此時此刻是真心想幫助面前這位來訪者的!”一位咨詢師，哪怕是新手，也完全可以把自信建立在這樣的念頭上面。上面介紹了心理咨詢的第一個步驟，建立關(guān)系的意義以及一些具體做法。在美國一些超市的付費(fèi)處，常常可以看到一種為普通市民提供的小冊子，有的就是教市民如何去尋找適合你的心理咨詢專業(yè)人員。幾乎在這類小冊子的第一頁都會有這樣的提醒：假如你在一個心理咨詢師面前坐下來，十分鐘過后你還沒有感覺到舒服自在，你就應(yīng)該站起來走人了。這樣的提醒，對專業(yè)心理咨詢師來說，也就意味著我們只有十分鐘的時間，在這十分鐘內(nèi)，必須要讓來訪者對由我們提供的咨詢環(huán)境和我們咨詢師本人感覺自在。第個二步驟：探討問題大約有70％的來訪者在咨詢師面前一坐下來，能夠說出來的問題不是其真正的困擾和焦慮。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因大致有兩類：一類原因是來訪者自己也不是很清楚，總覺得最近很不爽，一團(tuán)糟，很難受等。如一個高三的女生陳述：她的睡眠極其不好，和媽媽關(guān)系非常糟糕，離高考的時間又越來越近，已經(jīng)不到一個月了，感覺自己簡直要發(fā)瘋了。一個大四男生的陳述：最近，女朋友和他分手了，同寢室甚至隔壁寢室的同學(xué)老是亂拿他的東西，爸爸媽媽不停地吵架，好不容易通過幾乎半年的實(shí)習(xí)爭取到的一份工作，又被人家開后門挖掉了。他覺得自己最近特別煩躁，特別容易發(fā)火。心理咨詢的功能就是在咨詢師的作用下，使來訪者的情緒逐漸平靜，理智程度提高，看清自己最近究竟有哪些困擾，尤其爭取能夠看清楚問題與問題之間的關(guān)系，因為有些問題是其他問題派生出來的。在心理咨詢的這個步驟里，通常有一個比較重要的任務(wù)，就是要找到“元問題”，也就是導(dǎo)致其他問題的問題，這個問題往往是來訪者在這段時期里所面臨的根本問題。第二類原因是來訪者出于各種各樣的顧慮，無法一下子說出自己的問題。有個初中男生有一次做夢，夢見自己家的窗口伸著一根粗粗的竹竿，這個夢很清晰。第二天，他在網(wǎng)上居然看見一篇文章，解釋這樣的夢說明了性欲旺盛。后來他了現(xiàn)自己真的在課堂上有時候生殖器官也會勃起，甚至在操場上，在商店里也會無法控制地勃起。他感到十分窘迫。但是他來做咨詢的時候，一坐下來談的問題是：自己感到很不舒服，不知怎么回事，似乎也沒有好朋友，爸爸媽媽也根本沒有時間能夠和他從下來談?wù)?，一些同學(xué)又老是要取笑他，等等。缺乏經(jīng)驗的咨詢師往往就會聚焦在來訪者的同學(xué)關(guān)系上，或者是如何與父母溝通上。在心理咨詢的實(shí)踐中，遇到這類來訪者的可能性還相當(dāng)高。難怪心理咨詢界特別強(qiáng)調(diào)咨詢師要努力與來訪者建立好關(guān)系，盡快讓來訪者消除顧慮，感到自在。一旦感覺來訪者有些吞吞吐吐，欲言又止，或者在句斟字酌的時候，咨詢師常常會用平和的語氣告知來訪者：這里是做心理咨詢的場所。在心理咨詢的過程中，咨詢師會對來訪者所說的事情嚴(yán)格遵循保密原則(注：除非來訪者有危害自己或他人生命的可能性，咨詢師必須向有關(guān)人員及時報告)。假如咨訪關(guān)系建立得比較好，來訪者能夠消除各種顧慮，直到鼓起勇氣把自己真正的困擾說了出來，按照咨詢心理學(xué)的說法，這個來訪者的心理問題得以解決的可能性就充分具備了。在探討問題的時候，還要注意一個具體的技術(shù)要求，即不能用心理咨詢工作者自己對來訪者在描述自己的問題時所用的詞的理解來理解來訪者的情況。如來訪者說：“我最近一到學(xué)校就特焦慮?！靶睦碜稍児ぷ髡呔筒荒苡梦覀儗箲]的理解來理解來訪者目前的狀況。心理咨詢師接下去通常會問兩類問題：一類是具體癥狀：“你能否描述一下怎么焦慮的？具體表現(xiàn)在哪些方面？”另外一類是請來訪者解釋一個概念：“你說你‘特焦慮’。你是怎么理解‘焦慮’這兩上字的？”這一技術(shù)能夠避免心理咨詢師誤解來訪者的問題，也有助于來訪者更加清晰地感知到自己面臨的到底是一些什么困擾。這些效果都是心理咨詢第二步驟“探討問題”所要追求的。在進(jìn)行心理咨詢的時候，有時候還會遇到這樣的情況，來訪者年紀(jì)比較小，自己的感受或者表達(dá)有著局限，這確實(shí)會給探討問題帶來一些困難。另外，有些來訪者雖然能夠很好地描述自己的問題，但是按照現(xiàn)代認(rèn)知心理治療的理論，有些表層的心理問題是受著一個人深層的不夠健康的認(rèn)知模式所制約的。這些深層的認(rèn)知模式具體指的是這個人的信念、假設(shè)和認(rèn)知圖式等。這些因素雖然在影響著來訪者的日常心理過程，但往往是來訪者自己沒有意識到的。所以現(xiàn)代咨詢心理學(xué)界也就會借助于一些具體方法，如沙盤游戲、繪畫、手工制作，甚至心理評估等手段，來更好地發(fā)現(xiàn)的探討當(dāng)事人的問題。第三個步驟：確定目標(biāo)許多心理咨詢工作者在剛剛開始學(xué)做心理咨詢的時候，常常會覺得很受挫，覺得自己做得一點(diǎn)都沒有效果。其實(shí)，在好多時候，咨詢的效果已經(jīng)開始有了，咨詢師居然沒有意識到。這是十分有意思的現(xiàn)象。問題出在哪呢？是心理咨詢工作者沒有好好領(lǐng)會心理咨詢的第三個步驟：要會確定目標(biāo)。初學(xué)心理咨詢者往往會在下意識里面，覺得通過自己的咨詢，這個來訪者就應(yīng)該像正常人那樣健康，所有的問題剎那間全部都解決了，否則，就會覺得自己很受挫，很沒有能力。其實(shí)，假如用初學(xué)者下意識中的衡量標(biāo)準(zhǔn)，似乎一下子來訪者所有的問題應(yīng)該全部解決，幾乎天下沒有一個心理咨詢師能夠達(dá)到。有經(jīng)驗的心理咨詢師，常常擅長運(yùn)用的一個技巧就是確定目標(biāo)，或者說得形象一點(diǎn)，就是會把來訪者的困擾切成一個個可以一步一步地來加以解決的具體目標(biāo)。在歐洲或美國，通常一次的心理咨詢的時間是50分鐘，所以，當(dāng)有人說去做一次心理咨詢，其同義詞就是去做50分鐘心理咨詢。甚至，有人已經(jīng)簡單地稱之為：“我需要一個50分鐘。”意思就是我需要做一次心理咨詢。在我國，許多心理咨詢師做一次咨詢的時間也大約一個小時，一般很少超過一個半小時。既然一次心理咨詢有固定的時間，所以一次咨詢也很難解決來訪者的所有問題。因此，心理咨詢師要善于聚焦目標(biāo)，剛開始的時候可以爭取把目標(biāo)分切得越具體越好。譬如前面提到的那個高三女生，在確定咨詢目標(biāo)的時候，完全可以先確定為：“我們先來分析一下，你所提出的問題，它們之間的關(guān)系如何，好嗎？”一旦來訪者清晰地意識到了高考焦慮是“元問題”，就可以說明心理咨詢開始起作用了。讓來訪者包括咨詢師都意識到這樣的效果(哪怕是微小的效果)，有助于咨訪雙方對心理咨詢建立起信心，自然也有助于比較好建立起咨訪關(guān)系。前面提到過，建立良好咨訪關(guān)系最有效的措施，是讓來訪者實(shí)實(shí)在在地感受到心理咨詢的效果要。在一次心理咨詢中，究竟應(yīng)該聚焦在哪個問題上，最后的決定人是來訪者。咨詢師可以影響來訪者，甚至向來訪者作建議，但是不能免費(fèi)來訪者。如果來訪者一定要聚焦某個問題，先談某個問題，很可能這樣的現(xiàn)象底下埋伏著其它什么原因，所以，一般的心理咨詢師都會答應(yīng)來訪者的要求，先聚焦在來訪者急著要談的問題上。第四個步驟：解決問題“心理咨詢”狹義地理解，往往指的就是第四步驟：解決問題。來訪者的心理問題究竟如何解決，整個咨詢心理學(xué)界一直在苦苦地探索。據(jù)有人在九十年代的粗略統(tǒng)計，全世界已有的公開發(fā)表過的心理咨詢理論和方法，已經(jīng)有420種左右，公認(rèn)的有四種：精神分析心理治療、行為心理治療、人本心理治療和認(rèn)知心理治療。不過，假如要去問一個資深的心理咨詢師通常用什么理論和方法，往往聽見的回答是“我用了整合的方法?！睂π聦W(xué)心理咨詢的人員來說，一開始盡量對心理咨詢形成一個比較正確的感覺，是十分重要的。人本心理咨詢理論的創(chuàng)立人卡爾·羅杰斯在他的晚年曾經(jīng)說過一段話，對初學(xué)者理解心理咨詢幫助很大。他說：“有一種簡便的方法來形容我自己所發(fā)生的變化：在我職業(yè)生涯的早期，面對來訪者我就會急急地思索：我該怎么治療、幫助或改變這個人？現(xiàn)在，我面對著來訪者，則會自然而然地關(guān)注于：我該怎樣來提供一種關(guān)系，形成一種氛圍，以使這相人可以借助于這種關(guān)系和氛圍，來解決自己的問題，實(shí)現(xiàn)個人成長。人本心理治療理論的創(chuàng)立人卡爾.羅杰斯在他的晚年曾經(jīng)說過一段話，對初學(xué)者理解心理咨詢幫助很大。他說：“有一種簡便的方法來形容我自己所發(fā)生的變化：在我職業(yè)生涯的早期，面對來訪得我會急急地思索：我該怎樣治療、幫助或改變這個人？現(xiàn)在，我面對著來訪者，則會自然而然地關(guān)注于：我該怎樣來提供一種關(guān)系、形成一種氛圍，以使這個人可以借助于這種關(guān)系和氛圍，來解決自己的問題，實(shí)現(xiàn)個人成長?！钡谖鍌€步驟：延續(xù)性結(jié)束一旦設(shè)定的問題基本解決了，心理咨詢師就應(yīng)該果斷地中止心理咨詢，結(jié)束咨訪關(guān)系。在心理咨詢的實(shí)踐中，通常是心理咨詢師首先提出來。許多有著心理問題的來訪者，往往在他們的生活中是缺乏心理咨詢師所能夠提供的那種人際情境的。在他(她)們的生活中一般沒有人能夠像咨詢師那樣地關(guān)注他們、傾聽他們、理解他們。有的來訪者會特別向往這種被關(guān)注、被理解的感覺，他們找心理咨詢師，居然就是為了追求這種被關(guān)注、被理解的感覺。所以社會上俗稱，有些人做心理咨詢會“上癮”。這樣就容易理解，為什么咨詢心理學(xué)界把咨詢師能夠果斷地中止咨訪關(guān)系也作為一項心理咨詢專業(yè)人員必須具備的能力提出來。咨詢師在結(jié)束咨訪關(guān)系的時候，可以給來訪者一些積極的反饋，告訴來訪者在心理咨詢過程中他（她）發(fā)生的變化和成長，也可以用相關(guān)心理學(xué)知識為背景，告知當(dāng)事人在他（她）的人格中所蘊(yùn)涵的積極成分，以對來訪者形成積極暗示。這里的技術(shù)要求是，同詞盡量比較客觀，以避免給來訪者一種咨詢師在故意夸獎他的感覺。有些來訪者在結(jié)束咨訪關(guān)系的時候，會產(chǎn)生一種被遺棄的感覺。此時，咨詢師適當(dāng)?shù)亟o來訪者一些積極的反饋有助于避免這種現(xiàn)象。另外，心理咨詢師通常還會對來訪者表示，以后有什么心理問題，歡迎你隨時再來預(yù)約咨詢。曾經(jīng)有人提問，咨詢師能否對來訪者說“歡迎再來”？提出這個問題，是因為提問者在下意識中將心理咨詢等同于醫(yī)院里醫(yī)生的看病治療了。醫(yī)生當(dāng)然不能對病人說“歡迎你下次再來開刀”，但是心理咨詢在結(jié)束的時候，咨詢師還是要對來訪者表示，你沒有被遺棄，歡迎你下次再來。這樣說也是對一般來訪者很容易有的某種希望與咨詢師保持聯(lián)系的習(xí)慣性感覺的尊重。另外，心理咨詢結(jié)束的時候，有些心理咨詢師還會特地就來訪者的情況，在經(jīng)得來訪者同意以后，給來訪者扶持系統(tǒng)中的主要人物做一些反饋。尤其是一些青少年來訪者，咨詢師一般都會對其老師或家長做一個積極反饋。反饋的內(nèi)容是來訪者在咨詢過程中的進(jìn)步與成長以及今后學(xué)校或家庭如何對該青少年來訪者進(jìn)行教育的積極的建議等。