布置家庭作業(yè)技術(shù)講解 ——去看看，心理咨詢師給你留作業(yè)了 一個(gè)月前，母親為女兒整理房間時(shí)發(fā)現(xiàn)女兒的床單下藏著幾張她和一個(gè)男生比較親密的合影。一看照片，母親知道這個(gè)男生是女兒班上的學(xué)習(xí)委員。母親的直覺告訴她，女兒和這個(gè)男生戀愛了，“小小年紀(jì)不好好學(xué)習(xí)談什么朋友”，她感到十分生氣。 女兒放學(xué)回家，母親拿出照片和女兒對(duì)質(zhì)，女兒承認(rèn)了。父親非常生氣要打她，母親攔住了，對(duì)女兒好言相勸，讓她和男生斷絕來往。母親后來跟蹤發(fā)現(xiàn)，她們還在來往。母親想給女兒轉(zhuǎn)個(gè)學(xué)校，好把她們拆開，女兒知道后急了，就說：如果敢給我轉(zhuǎn)學(xué)我立馬離家出走。媽媽感到絕望：女兒眼里只有那個(gè)男生，哪里容得下我們父母；女兒以前聽話很乖，現(xiàn)不知道現(xiàn)在怎么變成這個(gè)樣子；女兒成績(jī)不錯(cuò)，能考上重點(diǎn)大學(xué)，現(xiàn)在出了這樣的事，覺得一切完了。 媽媽覺得事情糟透了。對(duì)這種心態(tài)，心理咨詢師首先應(yīng)用認(rèn)知連續(xù)體技術(shù)（見第四講），讓她意識(shí)到事情并不是她所擔(dān)心的那樣糟透了，只是有些不如意不理想而已，接著咨詢師應(yīng)用了“布置家庭作業(yè)”技術(shù)來鞏固咨詢效果和促進(jìn)咨客轉(zhuǎn)變。 1. 心理咨詢：室內(nèi)和室外的發(fā)生的事情 心理咨詢中，有些咨客（特別是一些外地來京人士）往往會(huì)希望心理咨詢師能不能連續(xù)做，這樣的話自己?jiǎn)栴}就能很快得到解決。心理咨詢師卻告訴他心理咨詢要分次進(jìn)行，兩次咨詢之間還要間隔一定時(shí)間。 為什么要這樣？咨客感到比較困惑。心理咨詢師往往用類比的方式解釋：這就好像你去醫(yī)院看病，醫(yī)生往往會(huì)給你幾天的藥，并且告訴每天要服三次，連續(xù)服用幾天一樣的。 藥物治療中，上次服藥后，藥效起作用會(huì)有一段時(shí)間，當(dāng)上次藥物效果快結(jié)束的時(shí)候，后續(xù)用藥，藥效在體內(nèi)就可以持續(xù)發(fā)生效果，直到健康恢復(fù)。心理咨詢也是如此道理。 心理咨詢要分次，兩次之間有間隔時(shí)間，這樣一來，整個(gè)心理咨詢過程就分為心理咨詢室內(nèi)和心理咨詢室外兩個(gè)部分。那么心理咨詢室內(nèi)和室外又發(fā)生些什么事情，各自的功能或作用是什么呢？在心理咨詢室內(nèi)，咨詢師了解和診斷咨客的心理問題，并根據(jù)心理問題的類型和嚴(yán)重程度，應(yīng)用心理咨詢技術(shù)予以解決。在咨詢室內(nèi)，雖然心理咨詢流派的不同，應(yīng)用的技術(shù)各異，但所有療法共同的地方，就是在咨詢室中，促進(jìn)咨客對(duì)自己心理問題的領(lǐng)悟，已經(jīng)嘗試應(yīng)用心理技術(shù)來解決自己心里問題，促成心理成長(zhǎng)和改變。 我們知道，心里問題的形成有一個(gè)過程，很自然，心理問題的解決也就有一個(gè)過程。咨客理解自己的心理問題，或者熟練應(yīng)用心理咨詢技術(shù)，以及個(gè)人的心理成長(zhǎng)和改變都需要一定時(shí)間才能完成。因此，心理咨詢一般不會(huì)一次就解決， 離開咨詢室和下次心理咨詢還要繼續(xù)促成這些改變。 離開心理咨詢室，并不意味著心理咨詢的暫停。 實(shí)際上，心理咨詢室外的改變才是心理咨詢效果的決定因素。在心理咨詢室外，咨客需要繼續(xù)消化理解有關(guān)療法的知識(shí)，需要嘗試應(yīng)用心理咨詢技術(shù)來解決現(xiàn)實(shí)生活中的問題，需要花時(shí)間來實(shí)現(xiàn)自身的成長(zhǎng)和改變。前期，咨詢師對(duì)咨客的指導(dǎo)更為重要，后期，咨客在生活中的實(shí)踐就更為重要。因此，心理咨詢密度的安排是“前密后疏”的，也就是咨詢前期是每周一次（有時(shí)是每周2-3次），后期是隔周一次（有時(shí)甚至是一個(gè)月一次）。 心理咨詢室外是咨詢室內(nèi)的延續(xù)，對(duì)于心理咨詢師外咨客該做一些什么來促進(jìn)心理成長(zhǎng)，不同的流派有不同的做法，有些流派認(rèn)知療法和行為療法會(huì)給咨客明確的要求（即布置一定的家庭作業(yè)），而有的流派如精神分析學(xué)派、人本主義流派則沒有明確的要求，靠咨客在生活中自覺的領(lǐng)悟和應(yīng)用。 2. 什么是布置家庭作業(yè)技術(shù) 認(rèn)知療法是一個(gè)“助人自助“的療法。這個(gè)療法不是靠咨詢師去解決咨客的問題，而是咨客掌握了認(rèn)知療法的方法，從而應(yīng)用這個(gè)方法解決了自己的問題。為了幫助咨客掌握認(rèn)知療法的方法，在咨詢室內(nèi)，咨詢師會(huì)給咨客講解這些方法，離開咨詢室后，會(huì)要求咨客應(yīng)用這些技術(shù)方法。在認(rèn)知療法咨詢師看來，如果咨客能夠主動(dòng)、有意識(shí)地應(yīng)用這些方法，心里咨詢效果更好，而且花費(fèi)時(shí)間會(huì)更短。有鑒于此，認(rèn)知療法咨詢師會(huì)在每次咨詢結(jié)束后給咨詢提出一些任務(wù)要求，即布置家庭作業(yè)。 布置家庭作業(yè)技術(shù)，就是咨詢師為了鞏固心理效果，促進(jìn)咨客對(duì)心理咨詢技術(shù)的掌握，并把這些心理技術(shù)自覺應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)生活中，促進(jìn)個(gè)人的心理成長(zhǎng)和心理問題的解決，要求咨客在離開心理咨詢后，在現(xiàn)實(shí)生活中去完成的心理咨詢性質(zhì)的任務(wù)。家庭作業(yè)可以分為兩類，一類是認(rèn)知類作業(yè)，主要是要求咨客思考一些問題，一類是行為類作業(yè)，主要是要求咨客去做一些事情。 認(rèn)知類家庭作業(yè)，如思考個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷與當(dāng)前問題的關(guān)系，應(yīng)用心理學(xué)原理來解釋自己的心里問題等；行為類作業(yè)如不敢主動(dòng)求助的患者，嘗試著求助他人。 認(rèn)知療法的家庭作業(yè)，是咨詢室中咨詢階段成果的鞏固和延伸，一般是在通過一段心理咨詢咨客有所收獲后，心理咨詢咨詢師為了鞏固這個(gè)成果而布置的作業(yè)。因此，家庭作業(yè)的布置，往往在階段成果產(chǎn)生之后，就給咨客布置作業(yè)。在心理咨詢即將結(jié)束的時(shí)候，再次確認(rèn)這些家庭作業(yè)。 3.行為試驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用實(shí)例 我們以文章開頭的那個(gè)案例為例說明家庭作業(yè)的應(yīng)用。 咨詢師應(yīng)用認(rèn)知連續(xù)體技術(shù)，讓她評(píng)估女兒戀愛這件事情有多糟糕，她最初評(píng)估為90%糟糕程度（100%表現(xiàn)最糟糕，0%表示一點(diǎn)也不），應(yīng)用認(rèn)知連續(xù)體技術(shù)之后，她評(píng)估這件事情糟糕程度為55%。經(jīng)過比較她發(fā)現(xiàn)自己的擔(dān)心有些夸大了。 于是心理咨詢師這個(gè)事件就趁此機(jī)會(huì)給他布置一項(xiàng)家庭作業(yè)： 治療師：經(jīng)過我們剛才連續(xù)的比較，你發(fā)現(xiàn)對(duì)于女兒戀愛這件事的評(píng)估有些夸大，其實(shí)問題并沒有這么嚴(yán)重，是嗎？ 患者：是的。 治療師：你感覺怎么樣？ 患者：我感覺好多了。 治療師： 我想你記住這一點(diǎn)非常重要，就是女兒戀愛這件事并不是非常嚴(yán)重的災(zāi)難，不是世界末日，這樣想你會(huì)感到好得多，你覺得呢？ 患者：嗯。 治療師：那我們把它記下來吧。 患者：好的。 （治療師取出一張紙） 治療師：你來寫吧 患者： 好的 （患者接過紙筆） 治療師： 先寫上今天的日期。 患者：嗯（寫上日期）。 治療師：然后換行，寫上1. （患者照辦）； 治療師：然后寫上：”如果我對(duì)女兒戀愛這件事感到糟透了的時(shí)候，我就提醒自己：“（患者照辦） 治療師：你覺得這時(shí)候該提醒自己什么呢，按照我們剛才的討論，你覺得后面該怎么寫比較好，你來想后半句吧？ 患者：提醒自己事情沒有那么糟糕，和最嚴(yán)重的情況”成績(jī)差+早戀+精神病史“相比，早戀不是很糟糕的事情。你覺得這樣寫可以嗎？ 治療師：可以，那你就寫上：”和最嚴(yán)重的情況”成績(jī)差+早戀+精神病“相比，早戀不是一件很糟糕的事情“。 患者：可以（然后把這半句話寫上去了）。 既然女兒早戀并非世界末日，自己心里也不恐慌了。治療師接下來和媽媽討論，媽媽認(rèn)識(shí)到女兒這個(gè)年齡階段”談戀愛雖然不應(yīng)該但算正常“。在這個(gè)基礎(chǔ)上，治療師問她，接下來怎么辦？她說我可以和她談?wù)勥@個(gè)問題。然后治療師詢問和女兒討論的細(xì)節(jié)：諸如準(zhǔn)備什么時(shí)候什么地方談，以什么樣的方式切入等等。在這些問題取得一致的情況下，治療師讓她把這件事也記在家庭作業(yè)上。 治療師：那好，我們把剛才記的那張紙拿出來。（患者拿出那張紙），我們把剛才討論好的，和女兒談的這件事情布置為家庭作業(yè)，你把她寫到這張作業(yè)表上去，好嗎？ 患者：好。 治療師：你剛才說準(zhǔn)備在周末晚飯后，和她爸爸一起，去女兒的房間里去談，進(jìn)去后，先和女兒說，表示理解女兒的感受，不再給女兒轉(zhuǎn)校，先把氣氛緩和下來，然后再視情況，要求女兒不要影響學(xué)習(xí)，控制好自己的感情，是吧？ 患者：是的。 治療師：好，那你把這個(gè)意思寫下來，作為你的第二項(xiàng)家庭作業(yè)。換一行，寫上“2”，然后再后面寫上這些內(nèi)容。 （患者在第二行寫下：2、周五，晚飯后，和老公一起去女兒房間，先告訴女兒說理解女兒感情，不再想辦法給女兒轉(zhuǎn)校了，爭(zhēng)取緩和與女兒的關(guān)系，然后要求她好好學(xué)習(xí)，不要影響學(xué)習(xí)。） 治療師：（一看患者寫完）好，回去后，你會(huì)去做這兩項(xiàng)作業(yè)嗎？ 患者：會(huì)的。