這是我從網(wǎng)上摘錄的個案 你看下 也許有與你相同之處 能從中得到某些起發(fā) 菏澤心理咨詢個案《不哭不笑的女孩》不哭不笑的女孩【本故事取自真實案例，為保護當事人的隱私權，人物均采用化名?！? 陽光燦爛的周末，一群孩子嘰嘰喳喳地來到了童悅的家，他們是應童悅母親的邀請，前來祝賀童悅八歲生日的。彩燭被依次點燃，母親當眾宣布了童悅在全市少兒繪畫比賽中得獎的好消息，熱烈的掌聲中，母親佯裝平靜地與孩子們一切唱起了生日歌，然而，她的內(nèi)心卻陰霾密布、忐忑不安，她緊張地注視著女兒的臉，終于，令她日夜擔心的事情還是發(fā)生了，童悅的臉上沒有任何表情，一場精心安排的生日聚會，竟沒有能夠換來童悅的一絲笑容。 歡歌笑語的生日聚會，為何沒能換來八歲孩子的一絲笑容，不茍言笑的背后，是事出有因的故意克制，還是鮮為人知的怪病折磨呢------ 今天我們心理咨詢的主人翁就是這位丟失了表情的八歲女孩童悅，童悅并非天生不會哭笑，曾經(jīng)的她即會嚎啕大哭，也能開懷大笑，只是近一年來，她才變得如此冷漠。無論是聽到令人捧腹的笑話，還是面對悲傷欲絕的場面，她都無動于衷，如此罕見的癥狀，令童悅的母親心急如焚。難道是女兒患了面部神經(jīng)麻痹癥，才導致她丟失了一個人應有的正常表情嗎？為此，媽媽帶她走遍了各大醫(yī)院，遍訪中西名醫(yī)，然而專家們卻毫不猶豫地排除了童悅面部神經(jīng)麻痹癥的可能，百般無奈之下，童悅的母親只能聽從醫(yī)生的建議，向我們心理專家求助。 初次出現(xiàn)在心理咨詢室的童悅的母親顯得十分憂愁，渾身上下深色基調(diào)的衣著，似乎也在努力散發(fā)著她暗淡的心情。敘述過程中，她的情緒很不穩(wěn)定，每每談及女兒的癥狀，都會忍不住傷心流淚。除了女兒丟失正常表情之外，她還告訴了咨詢師一個重要信息，童悅怕黑，懼怕狹小的空間，就在前天晚上，童悅還半夜叫醒母親，陪她一起去衛(wèi)生間，因為那天衛(wèi)生間的燈壞了。 心理學認為，八歲大的孩子，通常是想哭就哭，想笑就笑，不會強行地壓抑自己的情緒，所以起先，我們心理醫(yī)生是懷疑她得了自閉癥，因為冷漠、孤僻、怕黑、情緒調(diào)節(jié)不當，這些都是自閉癥的典型的癥狀。 為此，我們心理咨詢師專門連線童悅的班主任，詢問童悅的在校情況。班主任當即肯定了童悅是個好學生，作為班上的學習委員，童悅不僅自己刻苦學習，而且還敦促同學共同進步，尤其是下午自習課時間，童悅經(jīng)常會主動走上講臺，帶領大家閱讀課文，是老師不可多得的好幫手。當咨詢師問及班主任是否發(fā)現(xiàn)童悅的表情異常時，班主任回答說，童悅確實顯得有些嚴肅、持重，但或許是性格使然，少年老成罷了，確實，童悅在校的大部分時間專注于課程，很少有閑暇時間表達喜怒哀樂，因此，她的不茍言笑也就沒有引起太大的注意，老師也會用聽話、懂事等評語將之合理化。心理醫(yī)生分析，童悅除了有些嚴肅，不善言笑之外，她在學校并沒有表現(xiàn)出明顯的人際障礙和自閉傾向，所以很顯然，她的不哭不笑不能納入自閉癥的范疇。 那么，問題究竟出在哪兒呢？導致童悅丟失正常表情的罪魁禍首究竟是誰呢？ 隨著咨詢的深入，心理咨詢師了解到，童悅的癥狀還是從一年前其父親突然病逝后開始的。 一年前，一向身體健康的父親童志祥突然染上惡疾，最終因搶救無效而猝然離世。在那段日子里，年幼的童悅學會了分擔母親的憂愁和辛勞，學會自己開鬧鐘起床，自覺回家做作業(yè)，每當母親在醫(yī)院陪夜，童悅就吃母親留在冰箱里的冷飯冷菜，無須母親再為她操心，望著仿佛一夜間突然長大懂事的女兒，母親除了欣慰，就是感動。然而，不久，一個令她日夜煩擾的問題出現(xiàn)了，隨著父親的去世，童悅漸漸變得凡事無動于衷。無論是面對曾經(jīng)她最喜歡的動畫片，還是遭受了天大的委屈，她都漠然處之。難道，是因為父親的撒手人寰導致過度悲痛的童悅麻木了表情嗎？難道，她的怪病是因為父親的突然辭世所以引發(fā)的重大創(chuàng)傷后遺癥嗎？ 重大創(chuàng)傷后遺癥是由于遭遇到重大創(chuàng)傷，如天災人禍，失去親人等情況引起的一種精神障礙。一般持續(xù)時間為幾個月，程度嚴重的可達一年以上，排查似乎曙光初露，童悅的怪異癥狀很可能就是源于父親的猝死。 心理咨詢師決定與一直等候在心理咨詢室外的童悅單獨聊一會兒。然而，正當我們步入花園打算去叫童悅時，一個小小的意外牽動了我們心理咨詢師敏感的神經(jīng)，花園里，一個小男孩在玩耍時不慎摔倒了，正在一旁看書的童悅立刻跑過來想去攙扶他，小男孩卻因疼痛難忍而大哭起來，童悅伸出去的手頓時縮了回來，她鄙夷地對小男孩說，男生還哭，羞死人！這個一晃而過的表情讓我們心理咨詢師印象深刻，我感覺這個孩子異常的堅強，而且她對愛哭的人是鄙視的，這是有原因的，很可能這個與她不哭不笑的癥狀是有著直接的聯(lián)系。 年僅八歲的童悅為何會有男生是不可以哭的這樣的認知呢？看來，問題并不簡單，導致童悅不哭不笑的原因，或許不僅僅是重大心理創(chuàng)傷，一定還另有蹊蹺。為了印證這些想法，心理咨詢師請童悅做了一個沙盤游戲。沙盤游戲又被稱為沙盤治療法，是由瑞士精神分析學家考爾夫根據(jù)榮格的精神分析學所創(chuàng)立的一種心理治療法，讓來訪者用模型在沙盤中創(chuàng)造一個場景，由于用視覺形式取代了口語交流，所以，也就繞過了心理防御，來訪者內(nèi)心抽象的情緒和潛意識內(nèi)容，會通過擺放沙盤得以具象的展現(xiàn)。經(jīng)過短暫的考慮和取舍，童悅在種類繁多的模型中，挑選出自己喜愛的人偶和一些小動物，隨心所欲的擺放在沙盤里，她在沙盤中呈現(xiàn)的是她最為熟悉的家庭生活場景。游戲的結果讓心理咨詢師察覺出來端倪，只見沙盤里擺放的人偶中有童悅的母親，童悅本人，還有童悅的表兄妹們，卻惟獨不見童悅的父親，這究竟是為什么呢？ 我們心理咨詢師問她，沙盤里為什么沒有爸爸，是因為爸爸去世了嗎。孩子的回答讓我很吃驚，她竟然不假思索的回答我，家里沒有爸爸沒有關系。 一句話石破天驚，究竟是什么原因導致親生女兒產(chǎn)生了家庭中缺少父親沒有關系的錯誤認知呢？顯然，童悅怪病的背后有著更為復雜的原因。咨詢師決定再次與童悅的母親進行深談，試圖從童悅成長的原生家庭背景中，去尋找蛛絲馬跡。 童悅出生于一個殷實之家，父親在世時曾在一家中型企業(yè)擔任要職，年薪頗高，而童悅的母親身為某學校的英語教師同樣也收入不菲。然而當談到童悅的奶奶時，童悅母親的臉上卻顯露出一種異乎尋常的憤怒。原來，當童悅的母親與父親談戀愛時，就遭到了童悅奶奶的激烈反對，奶奶不光不喜歡童悅的母親，她幾乎不喜歡童悅父親所結交的所有的女人，雖然最后，兩人終于還是結了婚，但從結婚的第一天起，她與童悅的奶奶就展開了激烈的爭奪童悅父親的拉鋸戰(zhàn)。 那天，剛剛下班回到家的童悅父親，還沒有來得及哄抱襁褓中生病的女兒，就接到了奶奶的電話，被告知奶奶家的廚房水龍頭壞了，要他立刻趕去修理。接完電話，童悅的父親二話沒說就放下因生病而啼哭不止的女兒，匆匆趕去了奶奶家，一直忙到了深夜才回來。 類似的情景在童悅的成長過程中頻頻上演，最令童悅記憶深刻的是她七歲生日那一天父親的缺席。那天，童悅的母親一大早就買來了蛋糕和禮物，準備給童悅過一個熱熱鬧鬧的生日，正在外地出差的父親也打來電話，信誓旦旦的答應一定趕回來參加女兒的生日宴會。黃昏時分，表兄妹們陸續(xù)來到了童悅家，期待著吹滅生日蠟燭那一刻的到來，童悅的父親果然如期回家，然而，正當全家圍在一起準備許愿吹蠟燭之際，手機鈴聲響突然響了，是奶奶打來的電話，緊接著，童悅最不愿意看到的一幕又出現(xiàn)在眼前，父親又無怨無悔地離開了。他要趕去奶奶家，，因為奶奶家的錄像機壞了，她需要兒子馬上回家?guī)退藓茫逕o淚的母親，再一次佯裝笑臉地對她說，沒有爸爸沒關系，媽媽和童悅照樣過。 兒子熱愛母親孝敬母親，這本是人倫之道，天經(jīng)地義，但童悅的父親對于他母親的感情似乎不僅僅只是一種孝順了，而是一種壓倒一切的，常人難以理解的過度情感粘連。面對這種狀況，童悅的母親超過鬧過，也曾想過要離婚，但念及女兒尚小，并且丈夫除了唯母命是從之外，也沒有別的不良嗜好，三思之后，她選擇了忍耐。顯然，這場爭奪童悅父親的情感拉鋸戰(zhàn)以童悅母親的慘敗而告終。那么，童悅的父親身上究竟發(fā)生過什么，到底是什么原因使得他對母親的過度依戀，演變成對妻女的變相傷害呢？ 八歲孩子本該天真爛漫，哭笑無忌，卻為何異常堅強，不茍言笑？神秘的家庭三家拼圖背后究竟隱藏著何等驚人的事實，心理醫(yī)生有什么辦法幫她尋找丟失的表情呢？ 原來，童悅的父親童志祥年幼時也同樣遭遇了喪父之痛，守寡的母親把原先對丈夫的感情全部投注在年幼的兒子身上，加倍給予兒子無微不至的關愛，而童志祥在與母親長期相依為命中，也深刻體悟了母親的艱辛與孤獨，他用愛、關懷、惟命是從來報答母親，母親成為他生命中最最重要的人。心理學家告訴我們，一個正常的家庭結構應該是個三角形，父親、母親和孩子各據(jù)一角，各司其職。但是，爺爺?shù)脑缡?，使得上一代的家庭三角結構因為缺少爺爺這個支點而顯得不平衡，為了維持這個家，童悅的父親就無意中頂上了爺爺?shù)奈恢?，讓守寡的奶奶在感情上有了皈依。那么上一代的母子情感粘連會給年幼的童悅帶來什么影響呢？隨著父親的離世，漸漸地童志祥無意中完成了角色替代，在情感上替母親扮演了父親的角色。因此，即使他成人后結了婚，有了自己的家庭，只要母親的一個電話，他仍然會離開放下手中，哪怕是再重要的事情，趕回母親身邊，備受冷落的妻子，在屢次爭吵未果之后，選擇了放棄，并以家里沒有爸爸沒關系之類的賭氣話來聊以自慰。 然而，年幼的童悅卻不能分辨，母親說的是真話還僅僅是由于賭氣，久而久之，母親的話被童悅內(nèi)化為自己的認知，因此，即便父親沒有去世時，他就已經(jīng)淡出了童悅的世界。在童悅擺放沙盤時，父親不僅僅是過世，更是缺位了。那么，父親的角色缺位與童悅的不哭不笑之間有著什么關聯(lián)呢？ 我們心理醫(yī)生認為，當一個人失去親人時，會因為難以面對重大的創(chuàng)傷而出現(xiàn)的心理防御機制，如孩子失去父親之后，會表現(xiàn)的很依賴自己的母親，會更乖、更懂事、更聽話，因為他害怕再失去母親，她甚至會討好自己的母親而強行壓抑自己正常的情緒，父親病重時，童悅表現(xiàn)出了與她實際年齡不符的懂事、冷靜和堅強，而父親去世后，作為女兒的童悅，也沒有表達出應有的悲傷，這是因為她害怕再失去母親，因為媽媽已經(jīng)很悲傷了，所以女兒就不能再悲傷了，否則，媽媽會因為過度悲傷而病倒的。由此，童悅壓抑了自己的悲傷，這份內(nèi)心的拉鋸和悲傷，最終以不哭不笑的罕見癥狀表現(xiàn)了出來。 我們看到，孩子的另外一個重要的認知是，男生是不可以哭的，一方面，由于父親的長期缺位，家庭的鐵三角發(fā)生了變化，一旦父親去世后，孩子就會下意識地去模仿父親當年的行為，就像父親頂替了爺爺?shù)慕巧?，她也頂替了父親的角色，像父親和男人一樣的嚴肅和堅強。而另一方面，母親還沒來得及從喪父之痛中解脫出來，又陷入了女兒丟失表情的災難中，可謂憂慮繁多，其沉重的心情也從她深色衣著中不經(jīng)意地透露了出來，而這種灰色情緒同時也滋養(yǎng)了童悅的不茍言笑，讓童悅在潛意識中做得更像一個大人，以此來安慰母親。 我們認為，要對一個八歲的孩子來講清楚家庭的鐵三角的結構，是很困難的，所以根據(jù)當時的情況，我們選擇了儀式治療法，讓她在特定的時刻，特定的情境下，完成一個儀式，幫助她卸去，本不該屬于她背負的成人的責任感。父親過世一周年的祭日即將到來，這對于童悅的心理治療而言是富有意義的一天，因為她在遭遇父親去世這一重大創(chuàng)傷時，沒有充分宣泄自己心中的悲傷，和對父親的思念，這是她和父親最后告別的機會。心理咨詢師詢問童悅，想不想和媽媽一起去掃墓，童悅回答說，她很想去，只是不知道該如何幫媽媽的忙，我們笑著告訴童悅，傳說中，仙鶴是飛的最高的鳥，如果童悅能親手為爸爸折一些紙鶴，那么，這些紙鶴一定會把她的祝福，捎去給天堂里的父親。 一個風和日麗的下午，童悅捧著滿滿一籃紙鶴隨著母親來到父親的墳前，她對著墓碑上父親的照片默默無語的燒著紙鶴，當最后一只紙鶴化為灰燼的時候，晶瑩的淚水終于從童悅的眼睛里奪眶而出------ 母親再也忍不住內(nèi)心的激動，緊緊擁抱了女兒，這個遲到的家庭三角拼圖，終于完成了。 我們欣慰的發(fā)現(xiàn)，當童悅母女再次來到咨詢室的時候，母親的衣著有了更豐富的色彩，她告訴心理醫(yī)生，童悅終于找回了丟失的表情，重新?lián)碛辛藴I水和歡笑。 童悅被治愈了，但是有很多像童悅那樣的孩子，還生活在快樂的邊緣，比如說父母的離異，家庭的缺位，身體的殘疾，親人的離去，留守兒童等等------家庭三角結構的缺損，必然會對孩子造成或多或少的負面影響，由于他們的心智尚未成熟，在遭受重壓的情形下，他們無法用理性的方式來處理問題，如何幫助我們的孩子度過重大心理創(chuàng)傷的難關，也使得我們自己能早日走出重大創(chuàng)傷的陰影，是我們不得不思考的重要問題。