《診斷學(xué)》中提到“主訴不宜過長,20 字左右為宜”關(guān)于病歷書寫的參考書籍和論文中都提到主訴一般不超過 20 個字，20個字數(shù)應(yīng)當(dāng)包括標(biāo)點符號在內(nèi)。內(nèi)容拓展：主訴，醫(yī)學(xué)和心理學(xué)中用語。是病人（來訪者）自述自己的癥狀或（和）體征、性質(zhì)，以及持續(xù)時間等內(nèi)容。主訴是住院病歷中第一項內(nèi)容，好的主訴需精煉準(zhǔn)確；可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語；要與現(xiàn)病史一致；遵循客觀、實事求是的原則?；颊吒惺茏钪饕耐纯?，就診最主要的原因或最明顯的癥狀或（和）體征、性質(zhì)，以及持續(xù)時間。并能夠初步反應(yīng)病情輕重與緩急，對某系統(tǒng)疾患能提供診斷線索。主訴盡可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語。對當(dāng)前無癥狀，診斷資料和入院目的又十分明確的患者可適當(dāng)用診斷數(shù)語。應(yīng)盡量簡潔，一般不超過20個字?！爸髟V”是住院病歷中十分重要的內(nèi)容之一，好的主訴不僅能反映病人本次住院最主要的病癥或需求，還可正確決定現(xiàn)病史、既往史的書寫布局和人院診斷的排序?！对\斷學(xué)》中提到“主訴不宜過長,20 字左右為宜”關(guān)于病歷書寫的參考書籍和論文中都提到主訴一般不超過 20 個字，20個字數(shù)應(yīng)當(dāng)包括標(biāo)點符號在內(nèi)?！对\斷學(xué)》中提到“主訴不宜過長,20 字左右為宜”關(guān)于病歷書寫的參考書籍和論文中都提到主訴一般不超過 20 個字，20個字數(shù)應(yīng)當(dāng)包括標(biāo)點符號在內(nèi)。內(nèi)容拓展：主訴，醫(yī)學(xué)和心理學(xué)中用語。是病人（來訪者）自述自己的癥狀或（和）體征、性質(zhì)，以及持續(xù)時間等內(nèi)容。主訴是住院病歷中第一項內(nèi)容，好的主訴需精煉準(zhǔn)確；可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語；要與現(xiàn)病史一致；遵循客觀、實事求是的原則?；颊吒惺茏钪饕耐纯?，就診最主要的原因或最明顯的癥狀或（和）體征、性質(zhì)，以及持續(xù)時間。并能夠初步反應(yīng)病情輕重與緩急，對某系統(tǒng)疾患能提供診斷線索。主訴盡可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語。對當(dāng)前無癥狀，診斷資料和入院目的又十分明確的患者可適當(dāng)用診斷數(shù)語。應(yīng)盡量簡潔，一般不超過20個字。“主訴”是住院病歷中十分重要的內(nèi)容之一，好的主訴不僅能反映病人本次住院最主要的病癥或需求，還可正確決定現(xiàn)病史、既往史的書寫布局和人院診斷的排序。