2010年11月 二級(jí)問答題一、 該求助者的主要癥狀是什么？（10分）心理癥狀：自責(zé)、情緒低落、擔(dān)心、痛苦、注意力不集中，悔恨。（每個(gè)1分，共6分）生理癥狀：失眠、噩夢(mèng)、食欲下降、心慌（每個(gè)1分，共4分）二、 對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么？（20分）1、 對(duì)該求助者的初步心理診斷是：嚴(yán)重心理問題。（4分）2、 診斷依據(jù)：（1） 按區(qū)分正常與異常心理的原則（1分），該求助者的主客觀是一致的，內(nèi)在的精神活動(dòng)與外在的行為表現(xiàn)是一致的，個(gè)性是相對(duì)穩(wěn)定，說明該求助者不屬于精神病。（2） 癥狀由炒股失敗問題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。（2分）（3） 精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦（2分）。（4） 病程：癥狀持續(xù)半年。（2分）（5） 嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)。（2分）（6） 癥狀不是由軀體疾病所致（2分）。三、 造成該求助者主要心理問題的原因是什么？（10分）1、 生物原因（0．5分）：本案例未見明顯生物原因。（0．5分）2、 社會(huì)原因（1分）：家庭經(jīng)濟(jì)條件一般。（0．5分） 負(fù)性生活事件，炒股失敗賠錢，父母離異。（1分） 缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助和作用。（0．5分）3、 心理原因（1分）：認(rèn)為自己無能的錯(cuò)誤認(rèn)知。（1分） 存在不合理的信念：炒股一定能掙錢。（1分） 缺乏有效解決自身問題的行為模式。（1分） 不會(huì)調(diào)整自己的情緒。（1分） 個(gè)性因素：追求完美，患得患失（1分）四、 請(qǐng)簡(jiǎn)述貝克抑郁情緒模型中的兩種認(rèn)知曲解類型（10分）（任意兩個(gè)，說出定義即可，每個(gè)5分）1、 非黑即白的絕對(duì)性思考（2分）；堅(jiān)持一種不現(xiàn)實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為自己達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是失?。?分）2、 任意推斷（2分）：缺乏事實(shí)依據(jù)，草率地下結(jié)論（3分）。3、 選擇性概括（2分）：僅依據(jù)個(gè)別細(xì)節(jié)，不考慮其他情況，就對(duì)整個(gè)事件做出結(jié)論（3分）4、 過度引申（2分）：在一個(gè)小失誤的基礎(chǔ)上，做出關(guān)于整個(gè)人生價(jià)值的結(jié)論（3分）。5、 過度夸大和過分縮小（2分）：夸大自己的失誤、缺陷的重要性，而貶低自己的成績(jī)或優(yōu)點(diǎn)（3分）。6、 個(gè)人化（2分）：主動(dòng)為別人的過失或不幸承擔(dān)責(zé)任（3分）。7、 選擇性消極注視（2分）：選擇一個(gè)消極的情緒的細(xì)節(jié)，并記住、而忽略其他方面（3分）。8、 情緒推理（2分）：認(rèn)為自己的消極情緒必然反映了事物的真實(shí)情況（3分）。9、 應(yīng)該傾向（2分）：常用“應(yīng)該”或“必須”等詞要求自己和別人（3分）。10、 亂貼標(biāo)簽（2分）：一種以偏概全的形式，以為將自己的問題貼上一個(gè)標(biāo)簽就可以完事（3分）。五、 本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，其具體程序是什么？（10分）1、 通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境。（2分）2、 要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平。（2分）3、 教給求助者覺察那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知。（2分）4、 幫助求助者通過重新自我陳述來檢查這些想法。（2分）5、 讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。（2分）六、 簡(jiǎn)述求助者中心療法的自我理論。（10分）1、 自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一的動(dòng)機(jī)。（4分）2、 自我理論的概念：（1） 經(jīng)驗(yàn)；（2分）（2） 自我概念；（2分）（3） 價(jià)值的條件化。（2分）七、 本案例中如果使用認(rèn)知行為療法，其特點(diǎn)是什么？（20分）認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)是：1、 求助者和咨詢者是合作關(guān)系；（4分）2、 假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；（4分）3、 強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；（4分）4、 通常是一種針對(duì)具體和結(jié)構(gòu)性目標(biāo)的短期和教育性的治療；（4分）5、 強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)，賦予求助者更多的責(zé)任；（2分）6、 讓求助者在治療中和治療外都承擔(dān)一種主動(dòng)角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。（2分）八、 在心理咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法？（10分）1、 不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。（3分）2、 不同的階段可選擇不同的方法。（3分）3、 根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法。（2分）4、 不同的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。