名詞解釋心理咨詢師是從事于：運用心理學(xué)、人格心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)和精神診斷的理論知識，通過理療等手段，解決來訪者心理障礙的專業(yè)人員。目前，進行心理咨詢的人員以心理學(xué)專業(yè)的為主，其他人員均有醫(yī)科學(xué)習(xí)背景。 要成為合格的心理醫(yī)生，首先，要有專職心理醫(yī)生的資格證書，即似于行醫(yī)證的文件。據(jù)悉，有關(guān)部門正在制訂心理咨詢?nèi)藛T職業(yè)資格規(guī)范，使從業(yè)人員掌握全面的知識，并具備相應(yīng)的能力和資格。 其次，心理醫(yī)生應(yīng)具有一定的專業(yè)知識，要有相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷和經(jīng)驗。人們都希望找經(jīng)驗多、技術(shù)好的醫(yī)生給咨詢，這是人之常情。權(quán)威心理咨詢機構(gòu)中歐國際心理機構(gòu)認(rèn)為但就心理咨詢這個行業(yè)來說，經(jīng)驗和資歷雖說重要，但年青與年老各有各的特點。年長的咨詢師經(jīng)驗豐富、能很快找到問題的癥結(jié)，而年輕咨詢師雖不及經(jīng)驗豐富者找到問題快，但也會找到，而且沒有模式化的限制，治療更靈活。工作內(nèi)容專業(yè)的心理咨詢師的工作主要包括以下內(nèi)容：從來訪者及家屬等信息源獲得有關(guān)來訪者的心理問題、心理障礙的資料；對來訪者的心理成長、人格發(fā)展、智力、社會化及家庭、婚姻生活事件等進行全面評估，概括心理和生理測查；根據(jù)心理發(fā)展史和心理生理測查的結(jié)果，對來訪者作出心理診斷，制定心理治療計劃，并指導(dǎo)實施；在心理咨詢中發(fā)現(xiàn)來訪者有精神障礙或軀體疾病時應(yīng)及時請求會診或轉(zhuǎn)住其他?？?。 具體來說有：1、心理危機干預(yù)：一個人遇到沉重的心理創(chuàng)傷和打擊，如理想、目標(biāo)和事業(yè)的喪失，親人的意外死亡，人際關(guān)系的惡化等導(dǎo)致急劇的精神崩潰時采取的心理咨詢。2、生活問題咨詢：包括戀愛、婚姻、家庭及性問題，升學(xué)和就業(yè)的選擇，適應(yīng)不良，學(xué)習(xí)困難，兒童行為不良，人際關(guān)系問題，以及酒和藥物依賴等各種心理衛(wèi)生問題。3、身心疾病咨詢：許多軀體疾病，如高血壓、冠心病 、腫瘤等，其疾病的發(fā)生，發(fā)展與轉(zhuǎn)歸也均與心理社會因素有一定關(guān)系，可以及時進行心理咨詢，從而解除心理壓力，以防止軀體疾病加劇。4、精神障礙咨詢：如患神經(jīng)癥、人格改變及其他精神障礙者，可就有關(guān)藥物治療、社會功能康復(fù)、婚姻與生育等問題征求醫(yī)生的意見。5、其他心理衛(wèi)生問題咨詢：如家庭、群體的心理衛(wèi)生問題，亦可進行心理咨詢。 心理醫(yī)生不但要有一定水平的專業(yè)知識，還要具有一定的職業(yè)素質(zhì)。導(dǎo)致心理問題或心理疾病的原因有很多，其中人與人之間的沖突摩擦、戀愛婚姻、家庭矛盾、親子關(guān)系、升學(xué)考試、就業(yè)選擇等問題尤為突出。同時關(guān)系到人們的很多隱私，有一些會極具有故事性。為來訪者保密，就成為心理醫(yī)生的基本品德和首要素質(zhì)。 對心理健康的重視，標(biāo)志著社會的文明程度，不斷進步的社會期待著出現(xiàn)緩解人們心理壓力的心理按摩師，使心理咨詢步入正軌，也使人們對生活質(zhì)量更高。與心理咨詢師的區(qū)別在中國，這兩者的認(rèn)證部門、認(rèn)證證書不同。心理醫(yī)生的資格認(rèn)證是衛(wèi)生部的“心理治療師”，以醫(yī)療工作者為主要認(rèn)證對象。而心理咨詢師的認(rèn)證部委為勞動部，頒發(fā)的證書是“心理咨詢師職業(yè)資格證”。性質(zhì)不同兩者學(xué)的不一樣，心理醫(yī)生是學(xué)醫(yī)學(xué)出身的，學(xué)醫(yī)學(xué)還分學(xué)一般醫(yī)學(xué)和精神病學(xué)，他們專門設(shè)置病房治療重性的精神病人，而學(xué)精神病學(xué)的醫(yī)生中還有一部分又學(xué)習(xí)了心理學(xué)，于是這一部分人被稱做心理醫(yī)生；而心理咨詢師是學(xué)心理學(xué)的，從事該行業(yè)的人屬于社會服務(wù)類人員。對象不同心理醫(yī)生主要治療輕度的精神病人和非精神病人但有心理障礙的人。后者主要是解決健康人群的心理問題。處方權(quán)心理醫(yī)生有處方權(quán)，可以給病人用藥，而心理咨詢師不可用藥。職業(yè)原則不同心理咨詢師做的心理咨詢是一種特殊的助人方式。大多數(shù)情況下要觸及人的內(nèi)心隱私，因而保密是心理咨詢師都應(yīng)遵守的最基本的工作原則。對咨詢者不愿講的隱私，可以不多過問，只教給他們一些肌肉放松、冥思入靜的方法來滿足他們的要求。咨詢技巧不同心理咨詢師在于多提問，少評判；多討論，少建議；多問：“你認(rèn)為怎樣?你覺得呢?”少說：“你聽我的沒錯。”這是因為，心理咨詢的終極目的是助人自助。在心理咨詢中，首要掌握的原則是學(xué)會聆聽。聽是善意、虛心的表示，是建立共情的基礎(chǔ)。這也是感情宣泄的重要方法。工作壓力不同任何工作都有壓力，尤其是與不同的人打交道并要進入人們內(nèi)心世界的心理咨詢職業(yè)，它的從業(yè)人員面臨著更大的壓力。心理咨詢師的主要壓力來源：在于如何提高自己的閱歷和知識水平，水平提高了來自自身的壓力就會轉(zhuǎn)化成動力。 心理咨詢師咨詢應(yīng)注意嚴(yán)重后果：心理咨詢不當(dāng)，容易使咨詢者的心理問題更加激化，搞不好會患上更嚴(yán)重的心理疾病。心理咨詢師的自救辦法：在分析、判斷來詢者提出的困難問題時，不能帶有個人情緒和價值觀。心理咨詢師不是救世主。他們和來詢者生活在同一個社會環(huán)境里，對各種問題也有自己的看法、情感傾向和價值觀，如果不注意，就會不自覺地將自己的情緒和價值觀帶入咨詢關(guān)系中。因此，心理咨詢師必須做自我分析，認(rèn)識自己有哪些弱點和偏見，才能做到客觀地分析問題，才能理解求助者進入他們的內(nèi)心世界。職業(yè)特點心理醫(yī)生是一個崇高的職業(yè)，學(xué)習(xí)心理醫(yī)生，您可以學(xué)習(xí)心理咨詢的知識與技巧，可以幫助人們認(rèn)識自己與社會，處理各種關(guān)系，逐漸改變與外界不合理的思維、情感和反應(yīng)方式，并學(xué)會與外界相適應(yīng)的方法。心理醫(yī)生不僅能夠幫助來訪者解決問題、排除困擾、還能掌握自我調(diào)節(jié)的方法，最終實現(xiàn)自我成長、自我發(fā)展。 心理醫(yī)生是一個屬于高階層的職業(yè)，不僅體現(xiàn)在收入方面，而且在服務(wù)的人群方面也是如此。世界上心理醫(yī)生服務(wù)的一種重要形式――EAP服務(wù)（企業(yè)心理服務(wù)），服務(wù)對象就是世界500強的企業(yè)。世界500強的企業(yè)有75%都選擇為員工提供EAP服務(wù)。心理醫(yī)生是一個可以終生從事的職業(yè)，會隨著年齡的增長而持續(xù)發(fā)展。心理保健師是由國家人事部人才交流中心認(rèn)證。心理治療師面對的對象是達到疾病程度的人群。培訓(xùn)只針對醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部人員。培訓(xùn)還沒有國家級證書。心理咨詢師作為一項職業(yè)，已列入國家職業(yè)大典，心理咨詢師證書是國家職業(yè)資格證書，由國家勞動部門認(rèn)證，持有證書者具有從事該項職業(yè)的資格。心理咨詢師面向的對象是社會大眾，服務(wù)范圍比較廣泛。職業(yè)道德1、心理醫(yī)生不得因求助者性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等任何方面的因素而歧視求助者。2、心理醫(yī)生在咨詢關(guān)系建立起來之前，必須讓求助者了解心理咨詢的工作性質(zhì)、特點，這一工作的局限性，以及求助者的權(quán)利和義務(wù)。3、心理醫(yī)生與對求助者進行工作時，應(yīng)與求助者對工作的重點進行討論并達成一致意見，必要時（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達成書面協(xié)議。4、心理醫(yī)生與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親人、同事建立咨詢關(guān)系），更不得利用求助者對咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對異性有非禮的言行。5、當(dāng)心理醫(yī)生認(rèn)為自己不適于對求助者進行工作時，就應(yīng)對求助者做出明確地說明，并且應(yīng)本著對求助者負責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理醫(yī)生或醫(yī)師。6、心理醫(yī)生應(yīng)始終嚴(yán)格遵守保密原則，具體保密措施如下： （1）心理醫(yī)生有責(zé)任向求助者說明心理咨詢工作者的保密原則，以及應(yīng)用這一原則的限度。（2）在心理咨詢工作中，一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身和他人的情況，必須采取必要措施，防止意外事件發(fā)生（必要時應(yīng)通過有關(guān)部門或家屬），或與其他心理醫(yī)生磋商，但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內(nèi)。（3）心理咨詢工作中的有關(guān)信息，包括個案記錄、測驗資料、信件、錄音、錄像和其他資料均屬于專業(yè)信息，應(yīng)在嚴(yán)格保密的情況進行保存，不得列入其他資料之中。（4）心理醫(yī)生只有在求助者同意的情況下才能對咨詢過程進行錄音、錄像。在因?qū)I(yè)需要進行案例討論，或采用案例進行教學(xué)、科研、寫作等工作時，應(yīng)隱去可能據(jù)以辨認(rèn)出求助者的有關(guān)信息。（5）心理醫(yī)生對于心理咨詢服務(wù)的記錄、開具的診斷、照會或醫(yī)囑，應(yīng)指定適當(dāng)場所及人員保管，并負有保密義務(wù)。（6）心理醫(yī)生有衛(wèi)生、司法或公安機關(guān)詢問時，不得作虛偽的陳述或報告。治療方法在國外，每個咨詢室外都會掛上一個牌子，上面寫有咨詢師的姓名，學(xué)歷，擅長的問題。如有擅長解決兒童心理問題的，有擅長解決夫妻關(guān)系問題的等等，求助者可以根據(jù)自己的問題來選擇合適的咨詢師。中國雖然還未作到這一步，但也是未來的趨勢。 1991年美國每百萬人口有550個心理學(xué)家，其中87%以上具有心理學(xué)或哲學(xué)博士學(xué)位。中國1997年統(tǒng)計數(shù)字顯示，每百萬人口只有個心理工作者，其中具有碩士和博士學(xué)位的不足2%。無論是數(shù)量還是質(zhì)量，中國的心理咨詢者狀況都不盡如人意。所以有的專家稱，中國心理咨詢業(yè)發(fā)展?jié)摿艽螅睦碜稍儺a(chǎn)業(yè)遠未形成規(guī)模，心理咨詢業(yè)將在未來10年有長足的發(fā)展，中國心理咨詢不論就數(shù)量還是質(zhì)量都有了很大的發(fā)展。在心理治療中，有神經(jīng)性嘔吐，胃脹，腸道不良，失眠，頭痛頭暈，便秘等諸多的軀體反映，都是屬于心理在長期的焦慮影響下對身體的影響。這與中國的傳統(tǒng)文化有很大的聯(lián)系。中國人的情緒是受到他人評價和環(huán)境影響的。譬如人們說不能‘忘乎所以’，意思就是不要太喜形于色，這樣會給別人造成壓力。所以中國人的快樂和驕傲都不好表達，只是盡力掩飾。很多中國人都有一種發(fā)自內(nèi)心的不輕松。這種文化限制了中國人感受快樂的能力。久而久之，內(nèi)心缺少真實快樂的體驗，抑郁就會越來越嚴(yán)重，成為一種埋藏在內(nèi)心深處的情感體驗，造成更大的危害。在這樣一種環(huán)境中，很多人往往意識不到自己心理方面的問題，心理問題往往最后通過軀體癥狀表現(xiàn)出來。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，到其他各類門診就診的患者中，大約有20%的病人，實際上是心理問題。心理問題軀體化正是一個帶有中國文化烙印的臨床現(xiàn)象。如何選擇當(dāng)你覺得要看某個心理醫(yī)生時，可以先用google搜索引擎搜尋醫(yī)生的名字，一般成熟一些的心理醫(yī)生都有很多痕跡可以從網(wǎng)上得到。比如，醫(yī)生的職業(yè)背景，有哪些執(zhí)業(yè)資格，受過何種訓(xùn)練，寫過什么東西，咨詢經(jīng)歷有多長等等。其次，注意心理醫(yī)生的口碑，尤其要關(guān)注那些與醫(yī)生保持很長的關(guān)系沒有脫離的咨客，他們對醫(yī)生的感覺要到位一些。再次，對醫(yī)生的感覺，感覺可靠嗎？對你來說，感覺到的就是真實的。好的心理醫(yī)生使你感覺到安全、舒適、被愛、被尊重、被接納與認(rèn)同。不輕易下結(jié)論，卻非常在意你的感覺，總是努力去理解你，懂你，貼近你，而不是控制你、評價你、指導(dǎo)你。他聽得很多，說話很少，但每句話可能都是一種新視覺，給你一種新體驗，讓你感覺到一片新的天和地。 你可以參考一下：1、機構(gòu)對醫(yī)生的介紹，往往機構(gòu)只是鑒定醫(yī)生的行醫(yī)資格，無法鑒定他的人品和職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德。2、醫(yī)生的受教育背景和專業(yè)受訓(xùn)背景，一般要求有醫(yī)學(xué)或心理學(xué)背景，中級職稱，但這說明不了什么。3、專業(yè)許可或心理醫(yī)生執(zhí)照，國外機構(gòu)給予的專業(yè)資格或執(zhí)照并不可靠，因為中國沒有資格認(rèn)證機構(gòu)，你不知道這些東西的真?zhèn)巍?、心理醫(yī)生自我體驗的時間，接受督導(dǎo)的分析是心理醫(yī)生執(zhí)業(yè)前的必經(jīng)之路。在我國，由于還沒有建立督導(dǎo)制度，心理醫(yī)生普遍缺乏自我分析。這對當(dāng)事人是非常危險的，醫(yī)生對自己的問題缺乏覺察，幫助咨客覺察自己就有點“盲人騎瞎馬，夜半臨深池”的味道。當(dāng)然，中國的心理醫(yī)生有個變通的做法，由十幾個醫(yī)生結(jié)成自我分析小組，彼此督導(dǎo)，以此來促使自己成長。5、專業(yè)年限，一般來說，從業(yè)越久的人，專業(yè)水平會越高，但不盡然，做心理醫(yī)生是需要悟性的。 以下方面是最不可靠的：1、職稱，比如教授或主任醫(yī)師，甚至博士的頭銜也不能代表什么。2、心理學(xué)會的領(lǐng)頭人，如協(xié)會主席、理事、全國委員等，忙于事務(wù)工作的人，不可能靜得下心來做個案。3、收費昂貴的人，收費貴的人不代表他水平高。當(dāng)然，收費很低的醫(yī)生也不要去看，他會無意識的通過別的方式來補償自己。4、海外鍍金的人，有海外求學(xué)的背景固然很好，但要搞清楚求的什么學(xué)，鍍的什么金。5、出書的人，千萬不要以為能寫書的人咨詢水平就高。6、年老的人，心理咨詢是一個極具挑戰(zhàn)性的工作，要求咨詢師必須精神飽滿，精力充沛，一定是思想開放，靈活，超前，并有多元文化的價值取向。 應(yīng)該投訴的行為 心理醫(yī)生的哪些行為要算越界呢？國際上有一個專門診斷醫(yī)生的治療關(guān)系敏感指數(shù)（EI指數(shù)），告訴醫(yī)生如何與當(dāng)事人保持一種職業(yè)關(guān)系。以下的一些行為要算越界行為：替熟人看病，私下與當(dāng)事人接觸或成為朋友，在當(dāng)事人面前宣揚自己，希望得到當(dāng)事人的欣賞，對異性當(dāng)事人多情，或故意鼓勵對方過度移情，過分擔(dān)心當(dāng)事人的憤怒，不敢挑戰(zhàn)或質(zhì)疑當(dāng)事人，為了討好當(dāng) 事人而隨意延長咨詢時間，增加復(fù)診次數(shù)，或在休息時間接待當(dāng)事人，通過控制和支配當(dāng)事人獲得快感，強迫推銷忠告，收取當(dāng)事人的財物，陪當(dāng)事人吃飯，或利用當(dāng)事人得到利益……當(dāng)然，出現(xiàn)上述現(xiàn)象，還不能說心理醫(yī)生就違反了職業(yè)規(guī)則，只能說治療關(guān)系有問題。那么，出了哪些事情我們可以投訴他呢？一、與當(dāng)事人產(chǎn)生情感接觸與性接觸，包括不當(dāng)?shù)纳眢w接觸，性挑逗和要求當(dāng)事人敘述性和身體方面的細節(jié)。二、與當(dāng)事人產(chǎn)生生意行為，如轉(zhuǎn)介當(dāng)事人而收取介紹費，跟當(dāng)事人做生意，向當(dāng)事人借錢。三，泄密行為、如泄露當(dāng)事人的資料，與朋友討論當(dāng)事人，改頭換面用當(dāng)事人的故事寫文章和書籍。高危人群心理咨詢師、心理治療師的生存狀態(tài)并不像人們想象中的那樣光鮮亮麗：“我們付出并損傷了高端的情感和情緒，心理咨詢并不像工廠生產(chǎn)一個產(chǎn)品那么簡單?！薄拔沂且粋€凡人，平?？吹诫娪袄镆恍┍瘋溺R頭也會落淚，何況一個活生生的人在你面前傷悲？”“從早晨哭醒，到上班路上，我真的不開心。這個女人已經(jīng)影響到我”。“……心理咨詢熱線的情感主持人最后自殺?！庇捎诠ぷ髟?，心理咨詢師職業(yè)生涯中所了解到的社會黑暗面及負面信息是大多數(shù)人的N多倍，已經(jīng)有越來越多的人意識到：這個職業(yè)是一個危險的職業(yè)，心理咨詢師是高危人群！那么，心理咨詢師在職業(yè)生涯中如何先讓自己保持心理健康呢？心理咨詢專家陳智雄提出了《心理咨詢師心中的道》：“一名心理咨詢師不需掌握天下知識，只需心中有道。 道是什么？愛。道是什么？學(xué)習(xí)。道是什么？建立良好的咨詢關(guān)系（尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注）。道是什么？上班心理咨詢師，下班閑人一個。心理咨詢，或許就是這么簡單?！盵注釋一]（1）沒有愛，就做不好其他三道；（2）學(xué)習(xí)，世界上唯一不變的是變化；（3）尊重，尊重不同的價值觀等；熱情，營造熱情、溫暖的氛圍；真誠，“真”與“善”、“美”往往是連在一起的；共情，體驗別人內(nèi)心世界的能力，需要修煉；積極關(guān)注，適度關(guān)注積極面。[注釋二]“尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注”可參考“國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程《心理咨詢師.三級》郭念鋒主編。-北京：民族出版社，，第53頁——第63頁?！标愔切壑赋?，在正式從事心理咨詢工作之前，首先要解決自己的心理問題，讓自己的心理健康保持在一個良好的水平；然后，在心理咨詢師職業(yè)生涯之中，只要掌握“心理咨詢師心中的道”，上下班有清晰的心理定位，就可以大大地降低心理咨詢師本身遭受負面情緒影響的機率了！其中，不要忘記：及時向心理咨詢師督導(dǎo)咨詢和學(xué)習(xí)也是心理咨詢師個人成長中一個必不可少的環(huán)節(jié)。國內(nèi)外的心理咨詢發(fā)展在西方，特別是美國，人們一旦遇到諸如情緒低落、情感挫折、環(huán)境不適等心理問題，首先就會想到找心理咨詢師。美國人把接受心理咨詢看的像吃頓麥當(dāng)勞那樣自然、簡單。 美國是現(xiàn)代心理咨詢的發(fā)源地，也是心理咨詢業(yè)最發(fā)達的國家。在那里，幾乎每一個中產(chǎn)階級都有自己的心理咨詢師。有人這樣形容說，美國成功人士的臂膀是靠兩個人攙扶的，一個是律師，一個是心理咨詢師。據(jù)統(tǒng)計，每500個美國人中就有一名心理咨詢師，30%的美國人定期做心理咨詢，80%的人會不定期去心理診所。但是這樣的情況在以前的中國應(yīng)該是不太容易出現(xiàn)的，由于中國人固有的意識，使得人們對于心理疾病非常的抗拒，大家可以接受一個人在肌體上生病，但是如果有人說是去看心理醫(yī)生，就會招來很多異樣的眼光，近幾年我國在經(jīng)濟飛速發(fā)展的同時，更加注重以人為本，很多人逐漸接受了心理醫(yī)生這個職業(yè)，在北京，上海，廣州等一線城市，去看心理醫(yī)生已經(jīng)是稀松平常的事了，心理咨詢開始趨于平民化。職業(yè)要求和發(fā)展前景醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本科以上學(xué)歷，具有專職心理醫(yī)生資格證書。具備相關(guān)工作背景；臨床經(jīng)驗豐富；熟悉心理學(xué)、人格心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、精神診斷和醫(yī)學(xué)的理論知識；具有高度的責(zé)任心、良好的職業(yè)道德，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、較強的綜合分析能力、敏銳的洞察力；為來訪者保密。目前，隨著生活節(jié)奏的加快，人們的壓力也越來越大，心理醫(yī)生這個職業(yè)開始走俏。優(yōu)厚的薪酬待遇與優(yōu)越的工作環(huán)境，為眾多擇業(yè)者所追捧。我國的心理醫(yī)生需求量很大。而且心理醫(yī)生薪酬普遍在每小時300元左右，北京、上海最高可達每小時1000元，故此職業(yè)很有發(fā)展前景。