桃樂絲816
導語：如果黃疸在寶寶出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，一定要趕緊去醫(yī)院，千萬不要耽擱。下面就由我為大家?guī)硇律鷥狐S疸的護理措施，希望能給大家?guī)韼椭?
1.護理診斷
(1)潛在并發(fā)癥 膽紅素腦病 與血清膽紅素增高，通過血腦屏障有關(guān)。
(2)知識缺乏(家長) 與缺乏對黃疸的認識有關(guān)。
2.護理措施
(1)觀察皮膚顏色，根據(jù)皮膚黃染的部位、范圍和深度，估計血清膽紅素增高的程度，判斷其轉(zhuǎn)歸。
(2)光照療法。
(3)提早喂養(yǎng)，刺激腸道蠕動，促進大便和膽紅素排出。
(4)觀察體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向，患兒哭聲、吸吮力、肌張力的變化，以判斷有無核黃疸發(fā)生。
(5)遵醫(yī)囑給予補液和白蛋白治療，糾正酸中毒，防止膽紅素腦病的發(fā)生。
(6)健康教育：講解黃疸病因及臨床表現(xiàn)，以了解病情的.轉(zhuǎn)歸，取得家長的配合;既往有新生兒溶血癥流產(chǎn)或死胎的孕婦，應講解產(chǎn)前檢查及胎兒宮內(nèi)治療的重要性，防止新生兒出生時溶血癥的發(fā)生。對膽紅素后遺癥者，應給予康復治療和護理的指導，母乳性黃疸的患兒，母乳喂養(yǎng)可暫停1～4d或改為隔次母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后再恢復母乳喂養(yǎng)。紅細胞酶缺陷者，忌食蠶豆及其制品，患兒衣物保管時勿放樟腦丸，并注意藥物的選用，以免誘發(fā)溶血。
1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染，為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。
2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應及時去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。
3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。
4、給新生兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。
5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護好肝臟。
6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲，或黃疸程度過重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時，則屬病理性黃疸，應及時去醫(yī)院診治。
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在醫(yī)學上，未滿月(出生28天以內(nèi))嬰兒出現(xiàn)的黃疸被稱為新生兒黃疸，主要癥狀是皮膚、粘膜、鞏膜變黃，嬰兒食欲不振、不安，體溫也有可能上升。
新生兒黃疸是新生兒常見病，臨床上約85%的足月兒和大部分早產(chǎn)兒出生后1周內(nèi)出現(xiàn)黃疸。新生兒黃疸主要是由肝功能不全、膽紅素代謝異常、血液中膽紅素濃度升高引起的疾病，可分為生理性黃疸和病理性黃疸。
如何護理新生兒黃疸:
方法1: 曬太陽，讓寶寶早上10點，下午4點曬太陽，這段時間紫外線不會刺激皮膚。曬10-20分鐘即可。
方法2：通過多給寶寶補充水分，以及喝牛奶的量，能讓寶寶更好的排出體內(nèi)的膽紅素。
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黃疸癥狀如果比較輕的話，可以吃一些藥物或是多喝水多排尿就會有所好轉(zhuǎn)的，但是也需要一定的時間，只要醫(yī)生說沒有關(guān)系，家長就按照醫(yī)生的囑咐回家給寶寶吃藥就可以。如果寶寶的身體或臉上的黃疸現(xiàn)象比較嚴重的話，就需要藍光治療了，這是通過熒光燈照射嬰兒的一種方法，對治療黃疸有很好的效果，但是在進行光照治療的時候，需要給寶寶多喝水哦。黃疸癥狀通常在寶寶出生后兩三天左右會出現(xiàn)，等到四五天的時候會最明顯，但如果癥狀不嚴重的話，通常半個月到一個月之間就會自然消退，所以家長不要擔心，這是很正常的現(xiàn)象。
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新生兒黃疸在新生兒身上是很經(jīng)?？梢钥匆姷模律鷥狐S疸只要不是病理性的黃疸，都不用太過擔心，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒有皮膚黃的情況，就應該及時到醫(yī)院檢查，排除新生兒病理性黃疸的情況，新生兒黃疸處理方法很多，通常新生兒黃疸如何處理呢？
新生兒黃疸治療
新生兒黃疸要到醫(yī)院檢查才確定如何治療，那么新生兒黃疸治療怎么樣的呢？
新生兒黃疸在臨床上分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種，一般生理性黃疸的寶寶在平時多曬曬太陽即可，不需要進行特殊的治療和處理。而病理性黃疸寶寶，需要到醫(yī)院進行藍光治療，同時還要注意飲食等。
其實黃疸的發(fā)展是有規(guī)律的，首先是頭面部、眼睛開始發(fā)黃，然后慢慢往軀干擴展，接著是發(fā)展到四肢，最后是手心腳心。如果臉部、眼睛發(fā)黃，此時血清膽紅素的數(shù)值多在5—6mg/dl，問題不大，在家觀察即可。如果軀干出現(xiàn)黃疸，那血清膽紅素大概在10mg/dl以上，此時一定要去醫(yī)院檢查。
新生兒黃疸如何處理
新生兒黃疸并不算很嚴重的新生兒疾病，那么新生兒黃疸如何處理呢？
新生兒黃疸如果是夏天，有條件的話，多帶寶寶出去曬下太陽，避免直射，應在樹蔭下，記住要將寶寶的眼睛遮擋好，并給寶寶及時補充水分。（注：隔著玻璃曬是沒有效果的），這也是最佳的去黃疸方法。
如果純母乳喂養(yǎng)的寶寶發(fā)生黃疸，屬母乳性黃疸，通常出現(xiàn)在出生后的4~7天，并可能持續(xù)數(shù)周時間。媽媽需要增加每天給寶寶喂養(yǎng)母乳的次數(shù)，通過更多的喂養(yǎng)來促進寶寶大便排出，有利于寶寶更快地排出膽紅素，也就是說寶寶排便越多，黃疸消退越快。
如果黃疸程度持續(xù)過長，出現(xiàn)高熱等癥狀，應該及時就醫(yī)。一般是給寶寶照藍光來處理。
新生兒黃疸如何退黃疸
新生兒黃疸需要及時退黃疸，那么新生兒黃疸如何退黃疸呢？
新生兒患有黃疸，想要促進黃疸消退，可以通過多曬太陽、多飲水的方式進行，能夠促進新生兒恢復正常；而病情較為嚴重的寶寶，治療疾病主要是通過服用藥物、照藍光的方式進行，一般在一周左右，癥狀才會有所緩解。
倘若新生兒黃疸遲遲不退，甚至加深加重，不抓緊時間治療， 可以會導致智障，耳聾，腦癱等嚴重并發(fā)癥。因此新生兒黃疸必要時可以采取換血療法。換血療法是治療重癥新生兒溶血病的有效方法之一，可在短時間之內(nèi)大幅降低膽紅素的濃度，主要是防止發(fā)生膽紅素腦病。
嬰兒降黃疸的小妙招
嬰兒降黃疸是有一定的方法的，那么嬰兒降黃疸的小妙招有哪些呢？
當嬰兒出現(xiàn)了黃疸的癥狀，建議可以給其喂一些葡萄糖水，然后多帶孩子曬曬太陽，癥狀就能慢慢減輕。其實小兒黃疸就是指患者出現(xiàn)皮膚黃、眼睛黃和小便黃的情況，在中醫(yī)中被稱為胎黃，如果患兒出現(xiàn)新生兒肝炎、敗血癥等病癥，就會出現(xiàn)黃疸的情況。
一般來說，孩子出現(xiàn)了黃疸的癥狀，很有可能是因為其實早產(chǎn)兒，體內(nèi)缺乏可以促進膽紅素代謝的酶，因而出現(xiàn)了膽紅素堆積于血液中的情況，最終導致了出現(xiàn)母乳性黃疸。建議家長在孩子出現(xiàn)黃疸的癥狀時，盡量停止母乳喂養(yǎng)一段時間，同時多注意自身的飲食習慣，不要吃容易導致黃疸的食物。
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