秋意涼漠
危害:
據(jù)統(tǒng)計(jì),房顫的致殘率、致死率和醫(yī)療負(fù)擔(dān)均在與日俱增。有研究表明房顫導(dǎo)致的女性全因死亡率增加2倍,男性增加1.5倍。截止2010年,通過(guò)年齡調(diào)整的死亡率為男性1.6/10萬(wàn)、女性1.7/10萬(wàn),女性較男性略高;致殘率,男性為64.5/10萬(wàn),女性為45.9/10萬(wàn),房顫導(dǎo)致的患者死亡主要原因?yàn)檫M(jìn)行性心力衰竭、心臟驟停及腦卒中。關(guān)于房顫管理所導(dǎo)致的費(fèi)用,每個(gè)國(guó)家有不同的標(biāo)準(zhǔn),其中美國(guó)約為10100-14200美元/人,在歐洲每年為450-3000美元/人,我國(guó)沒(méi)有做出具體統(tǒng)計(jì),大部分住院的原因包括房顫的管理、心力衰竭、心肌梗死以及房顫的其他并發(fā)癥等。
房顫的患者容易形成血栓,如栓子突然脫落,可導(dǎo)致腦卒中、血栓栓塞;房顫和心衰常同時(shí)存在并形成惡性循環(huán),二者有著相同的危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病及心臟瓣膜病等,房顫可以使心衰的患病率增加3倍并且加重心衰的癥狀;房顫患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍,但與年齡的相關(guān)性較小,其心肌梗死的年發(fā)病率為0.4%-2.5%;同時(shí)對(duì)于沒(méi)有腦卒中的患者,房顫同樣可以導(dǎo)致認(rèn)知功能下降和海馬部的萎縮,主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)能力、記憶力、執(zhí)行力和注意力這幾個(gè)方面;腎功能不全是房顫的危險(xiǎn)因素,同時(shí)也使房顫患者腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)增加。
其中腦卒中、心衰是最常見(jiàn)且最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn),將嚴(yán)重影響房顫患者的生活質(zhì)量。
對(duì)于已經(jīng)確診為房顫的患者應(yīng)該要注意:
1、積極控制原發(fā)病,如高血壓病人應(yīng)嚴(yán)格控制血壓,糖尿病病人應(yīng)嚴(yán)格控制血糖等,防止基礎(chǔ)疾病的進(jìn)展以免加重房顫;
2、按時(shí)服藥,做好定期復(fù)查的工作,如有心慌、胸悶等不癥狀,要及時(shí)就診進(jìn)行心電圖等必要的檢查;
3、房顫多發(fā)生在寒冷季節(jié),所以要注意防寒保暖,適當(dāng)鍛煉,控制體重;
4、戒煙限酒,控制飲酒量,有研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期過(guò)量飲酒的人發(fā)生房顫的幾率較平素未飲酒的人高;
5、少引用咖啡、濃茶之類的飲品以免誘發(fā)房顫的發(fā)作;
6、清淡飲食,減少鹽的攝入量,特別是對(duì)于已經(jīng)合并心衰水腫的患者,過(guò)量鹽的攝入會(huì)加重心衰的癥狀;
7、少食油炸食品,控制高脂肪、高膽固醇額攝入量,否則會(huì)大大增加房顫發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)多食用一些新鮮果蔬及優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚(yú)肉、雞蛋等);
8、平常吃飯過(guò)飽過(guò)饑都會(huì)在一定程度上加重心臟的負(fù)擔(dān),從而加重原有的心律失常,所以房顫患者應(yīng)按時(shí)、適量吃飯,避免過(guò)飽或過(guò)饑。
成工1979
1、Af?—心房顫動(dòng)
心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱房顫)是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常。隨著年齡增長(zhǎng)房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達(dá)10%。
房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達(dá)300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規(guī)則,有時(shí)候可達(dá)100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對(duì)不整齊,心房失去有效的收縮功能。房顫患病率還與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病有密切關(guān)系。
2、ASO—?jiǎng)用}硬化閉塞癥
動(dòng)脈硬化性閉塞癥(ASO)是全身性動(dòng)脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn),是全身性動(dòng)脈內(nèi)膜及其中層呈退行性、增生性改變,使血管壁變硬、縮小、失去彈性,從而繼發(fā)血栓形成,致使遠(yuǎn)端血流量進(jìn)行性減少或中斷。
以45歲以上男性多見(jiàn),男女之比8:1,四肢動(dòng)脈均可發(fā)病,但以下肢多見(jiàn),常侵犯股淺動(dòng)脈,其次是腹主動(dòng)脈下1/3處,包括腹主動(dòng)脈分叉處和髂總動(dòng)脈及動(dòng)脈近端。
3、AD—阿爾茨海默病
阿爾茨海默?。ˋD)是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者,稱早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。
4、DM—糖尿病
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。
5、HD—霍奇金病
HD,霍奇金病, 即霍奇金病淋巴瘤多見(jiàn)于青年,兒童少見(jiàn),首見(jiàn)癥狀常是無(wú)痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結(jié)腫大 ( 占60%~80%),臨床以無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大最為典型,肝脾常腫大,晚期有惡病質(zhì)、發(fā)熱及貧血。
左多于右,其次為腋下淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)可以活動(dòng),也可互相粘連,融合成塊,觸診有軟骨樣感覺(jué),如果淋巴結(jié)壓迫神經(jīng),可引起疼痛,少數(shù)患者僅有深部而無(wú)前淺表淋巴結(jié)腫大,深部淋巴結(jié)腫大可壓迫鄰近器官。
表現(xiàn)的壓迫癥狀,例如縱隔淋巴結(jié)腫大可致咳嗽、胸悶、氣促、肺不張及上腔靜脈壓迫癥等;腹膜后淋巴結(jié)腫大可壓迫輸尿管,引起腎盂積水;硬膜外腫塊導(dǎo)致脊髓壓迫癥等。
參考資料來(lái)源:百度百科—Af
參考資料來(lái)源:百度百科—ASO
參考資料來(lái)源:百度百科—阿爾茨海默病
參考資料來(lái)源:百度百科—糖尿病
參考資料來(lái)源:百度百科—HD
龔家少爺
房顫可加重心衰,同時(shí)加重冠心病患者心肌缺血的狀態(tài),是冠心病患者死亡的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素,增加其死亡率,也是目前最難控制的心律失常,具有明顯的致死性及致殘性;當(dāng)房顫導(dǎo)致左心房血栓并且脫落,易導(dǎo)致腦卒中。心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫,是最常見(jiàn)的心律失常之一,是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂;房顫常見(jiàn)的病因有過(guò)量飲酒、急性心肌炎、冠脈搭橋手術(shù)后、電擊、急性心包炎、急性肺部疾病及甲亢。
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