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對于不少多囊卵巢的患者來說,其實懷孕是一件比較困難的事情。因為患者卵巢的內(nèi)部結(jié)構(gòu)的已經(jīng)變化了,所以就會導(dǎo)致卵泡出現(xiàn)了先天的發(fā)育不良,其實也就是說卵泡不能發(fā)育成熟。那么多囊12個卵泡嚴(yán)重嗎?
多囊和襄腫不同的,多囊歸屬于這種內(nèi)科疾病,非常容易導(dǎo)致不孕癥月經(jīng)紊亂。出現(xiàn)那樣的問題是情況嚴(yán)重的,能夠查激素六項,和甘精胰島素作用實驗。多囊12個卵泡一般是多囊卵巢,如果有肥胖多毛不排卵的情況,就成為多囊卵巢綜合癥是比較嚴(yán)重的,需要及時的調(diào)理,否則的話影響身體的健康也影響懷孕。一般情況下可以用達英35調(diào)理,如果有胰島素抵抗的情況也可以配合二甲雙胍,平時注意清淡飲食,鍛煉身體,保持正常的體重,用藥期間避免辛辣刺激性的飲食。
左卵巢內(nèi)可見多個大小不等的圓形無回聲區(qū),在卵巢被膜下沿周邊排列,單一切面多于12個,直徑小于10mm,說明是多囊卵巢綜合癥的表現(xiàn),建議最好還是先檢查機體內(nèi)分泌,多囊卵巢綜合癥以查血為主的,注意加強體育鍛煉。
多囊卵巢綜合征(英文簡寫:PCOS)是最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一,以雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣?,患者還常伴有胰島素抵抗和肥胖。多囊卵巢綜合征(英文簡寫:PCOS)是最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一,以雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣鳎颊哌€常伴有胰島素抵抗和肥胖。
多囊卵巢綜合征如果自然妊娠,雙胞胎的概率是跟正常人群沒有區(qū)別的,但如果是促排卵懷孕或者試管嬰兒懷孕,懷雙胞胎概率會增加。多囊卵巢綜合征有不孕的可能性,但是臨床也見到多囊卵巢綜合征自然懷孕的患者,懷雙胞胎概率是跟正常人群沒有區(qū)別的。
在疾病徹底治好了以后,想要懷雙胞胎的話,通過試管嬰兒這種方法,懷雙胞胎的幾率是很高的,在我國有很多的明星都是通過這種方法成功的懷有雙胞胎,一次性的當(dāng)兩個孩子的母親,可以減少很多的時間,是很幸福的事情。
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多囊卵巢綜合征有三個診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一個診斷標(biāo)準(zhǔn)是必須有的是月經(jīng)失調(diào),主要表現(xiàn)為無排卵或者是排卵希發(fā)。第二個標(biāo)準(zhǔn)高雄激素血癥的表現(xiàn)有多毛痤瘡,黑棘皮癥。第三個診斷標(biāo)準(zhǔn),做B超的時候可以看到一側(cè)或者雙側(cè)卵巢,有大于12個以上的小卵泡,也就是兩毫米到九毫米之間的小卵泡。第一個診斷標(biāo)準(zhǔn)是必須有的,第二個和第三個診斷標(biāo)準(zhǔn)只有一個,那就是多囊卵巢綜合癥。這就是鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)。
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“多囊卵巢綜合癥,即英文縮寫PCOS,是育齡女性常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病,一般患有這種疾病,在臨床上是有6種癥狀表現(xiàn)?!睆娽t(yī)生表示。
·月經(jīng)不調(diào)
PCOS患者的雄激素水平要高于正常人,而雄激素會干擾排卵,故會導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。有的人表現(xiàn)為月經(jīng)量少甚至閉經(jīng),也有少數(shù)病人表現(xiàn)為月經(jīng)過多。
·不孕
PCOS患者往往也會伴有不孕的情況,這是因為激素水平干擾了排卵周期,很難推測最容易受孕的時期,而臨床上的排卵實驗對于多囊卵巢綜合癥患者不適用,因此很容易錯過最佳時機。
·多毛
患者的雄性激素過多也會導(dǎo)致多毛癥,過多的毛發(fā)會出現(xiàn)在臉部、胸部、腹部、背部等部位。
·皮膚問題
高水平的雄激素會導(dǎo)致皮膚油脂分泌增加,以痤瘡和黑棘皮癥為代表。痤瘡經(jīng)常沿下巴分布。黑棘皮病和胰島素抵抗相關(guān),表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)黑的天鵝絨樣改變,常見于頸后、腋下、外陰區(qū)。
·肥胖
患PCOS的婦女往往容易發(fā)胖,這是因為患者體內(nèi)常存在胰島素抵抗和瘦素抵抗。胰島素抵抗導(dǎo)致機體脂肪蓄積,而瘦素抵抗則會使大腦認(rèn)為自己正處于饑餓狀態(tài),導(dǎo)致攝入熱量過多。常表現(xiàn)為腹型肥胖,與心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥相關(guān)。
·焦慮或抑郁
研究表明,PCOS患者常受負(fù)面情緒的困擾?;颊唧w內(nèi)激素水平的變化會導(dǎo)致心境變化?;颊叱3^度焦慮痤瘡、不孕等癥狀,導(dǎo)致心理障礙的發(fā)生。
卵巢是女性非常重要的器官,發(fā)揮著重要的作用,為了避免多囊卵巢綜合癥帶來更大的傷害,強醫(yī)生建議,如果女性生活中經(jīng)常出現(xiàn)其中的一些癥狀,可以考慮前往醫(yī)院進行檢查,診斷是否患有這種疾病,及早治療。
“多囊卵巢綜合癥是需要通過醫(yī)生權(quán)威的檢查才能判斷出來,而判斷患者是否患有這種病癥,主是根據(jù)以下3個標(biāo)準(zhǔn)來診斷的?!睆娽t(yī)生介紹。
一、看排卵情況,是少量還是根本不排卵。
二、看是否有高雄激素的表現(xiàn),或檢測是否有高雄激素癥。
三、通過超聲檢查,若一側(cè)或雙側(cè)卵巢有12個以上直徑為2~9mm的卵泡,和(或)卵巢體積大于10ml,便可能是多囊卵巢綜合癥。
根據(jù)這三個標(biāo)準(zhǔn),排除了其他疾病如先天性腎上腺皮質(zhì)增生、庫欣綜合癥、分泌雄激素的腫瘤,3項標(biāo)準(zhǔn)中了其中2個,就可以診斷為該患者患上了多囊卵巢綜合癥。
在治療多囊卵巢綜合癥上,強醫(yī)生告訴小九,一般是建議患者從以下三個方面進行:
1、調(diào)整生活方式。對于肥胖型的多囊卵巢綜合癥患者,適當(dāng)減輕體重是最重要的第一步,應(yīng)該通過控制飲食、增強運動來降低體重和縮小腰圍,可以增加胰島素敏感性,降低胰島素、睪酮水平,從而恢復(fù)排卵功能。
2、藥物治療。如果不需要生育,那就每隔1~2個月定期服用孕激素10~14天維持規(guī)律的月經(jīng)周期,保護子宮內(nèi)膜;對頑固的痤瘡,可以服用具有抗雄激素活性的避孕藥3個月;如果存在胰島素抵抗,可以口服二甲雙胍,每天1.5 g;如果想要生育,那么就需要向婦產(chǎn)科內(nèi)分泌醫(yī)生咨詢。
3、手術(shù)治療。手術(shù)治療是針對于藥物促排卵不好、卵巢過大的患者,一般選擇腹控鏡打孔、或者是卵巢的楔形切除手術(shù)。
作為正值育齡期的女性,因為多囊卵巢綜合癥,導(dǎo)致無法懷孕,無非是她們最痛苦的事情。
那么,PCOS患者有沒有機會擁有自己的孩子,如果想成功懷孕,她們應(yīng)該怎么做?
“患有多囊卵巢綜合癥的女性,只要按照正確的調(diào)理和治療方法,是可以有規(guī)律排卵,自然受孕的可能?!睆娽t(yī)生強調(diào)。
首先,要想成功受孕的第一步就是調(diào)整生活方式和減重。有一部分PCOS患者在控制體重、癥狀改善后可以成功地自然受孕。此外,患者也要注意調(diào)節(jié)心情,保持心情輕松愉快也有助于受孕。
其次,患者需要耐心配合治療。對于PCOS患者,調(diào)整月經(jīng)周期、控制雄激素屬于基礎(chǔ)治療,包括口服避孕藥、孕激素后半周期療法等。對于肥胖和存在糖尿病抵抗的病人,還可采用二甲雙胍進行治療。一部分患者在接受了基礎(chǔ)治療后便能自然受孕。
如果基礎(chǔ)治療沒能自然受孕,便需要接受促排卵治療,常用藥物包括氯米芬、來曲唑、促性腺激素等。一般而言,95%以上患者都能通過促排卵后成功懷孕。但要注意,促排卵并不是一次就能成功的,需要患者耐心配合。
最后,如果促排卵成功6次以上卻仍未能懷孕,就可能需要求助于試管嬰兒技術(shù)了。但這部分患者比例十分小,對于絕大多數(shù)患了PCOS的女性而言,只要改善生活方式、按部就班遵醫(yī)囑進行治療,是可以懷上可愛的寶寶,實現(xiàn)當(dāng)媽媽的夢。
總之,講了這么多,就是想告訴大家,多囊卵巢綜合征會給女性帶來很多危害,久病不治還會產(chǎn)生更多的傷害,因此廣大女性朋友要對這種疾病引起高度重視,早發(fā)生早治療,保護卵巢,守護健康。
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多囊卵巢怎么備孕,怎么提高備孕幾率?
PCOS是多囊卵巢綜合征的英文縮寫,這是一種常見的女性內(nèi)分泌及代謝異常的慢性病,其發(fā)病機制復(fù)雜,臨床表現(xiàn)多樣化。PCOS不僅引起患者月經(jīng)不調(diào)、不孕等,還易并發(fā)糖尿病、代謝綜合征、子宮內(nèi)膜癌和心血管疾病。
其中對于備孕女性的直接影響就是排卵障礙。如何讓多囊患者成功排卵獲得好孕呢?有四個辦法,依次進階治療,以幫助患者成功懷孕。
一、自我管理
PCOS不孕患者促進生育治療之前應(yīng)先對夫婦雙方進行檢查,確認(rèn)和盡量糾正可能引起生育失敗的危險因素,如肥胖、未控制的糖耐量異常、糖尿病、高血壓等。具體措施包括減輕體質(zhì)量、戒煙酒、控制血糖血壓等,并指出減重是肥胖PCOS不孕患者促進生育的基礎(chǔ)治療。
1、減重可以改善胰島素抵抗和高胰島素血癥,降低代謝綜合征等發(fā)生。通過減重使血漿游離脂肪酸減少,肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖的功能增強,胰島素與受體的結(jié)合力增加,改善外周組織對胰島素的敏感性,使脂肪細(xì)胞中酪氨酸酶的活性增強,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)胰島素作用加強。
2、減重使SHBG和 IGFBP-1水平增加,減少卵巢雄激素的合成和循環(huán)中游離睪酮,改善高雄激素血癥及高雄激素臨床表現(xiàn)。
二、藥物促排
在代謝和健康問題改善后仍未排卵者,可予藥物促排卵。
三、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡卵巢打孔術(shù),不常規(guī)推薦,主要適用于:
克羅米芬抵抗、來曲唑治療無效的患者;
頑固性LH分泌過多,基礎(chǔ)LH大于10U/L的患者;
游離睪酮水平高的患者。
四、試管嬰兒
如果單純促排無效,或者促排有效但是仍然無法懷孕,比如輸卵管不通的多囊患者,那么需要考慮的手段就是試管嬰兒。作為一種輔助生殖手段,試管嬰兒已經(jīng)幫助了千千萬萬的多囊女性擁有自己的孩子。
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多囊卵巢的診斷是西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn),第一個標(biāo)準(zhǔn)是月經(jīng)異常,要診斷多囊卵巢,這是必備的條件,第二是高雄激素癥狀,高雄激素分血清高雄激素和體表高雄激素,第三是B超檢測時發(fā)現(xiàn)卵巢增大、卵泡增多。
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