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醫(yī)療保險(xiǎn)英語(yǔ):medical insurance。
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。
2019年3月,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》,2019年底前實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。2019年11月,安徽首批422個(gè)病種及支付方式公布,從2020年1月1日起,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾在省屬18家醫(yī)院就醫(yī)時(shí),將有統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療保險(xiǎn),傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦,通過(guò)帶強(qiáng)制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約,在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金。
醫(yī)療保險(xiǎn)起源于西歐,可追溯到中世紀(jì)。隨著資產(chǎn)階級(jí)革命的成功,家庭作坊被大工業(yè)所取代,出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊(duì)伍。由于工作環(huán)境的惡劣,流行疾病、工傷事故的發(fā)生使工人要求相應(yīng)的醫(yī)療照顧??墒撬麄兊墓べY較低,個(gè)人難以支付醫(yī)療費(fèi)用。于是許多地方的工人便自發(fā)地組織起來(lái),籌集一部分資金,用于生病時(shí)的開(kāi)支。
但這種形式并不是很穩(wěn)定,而且是小范圍的,抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力很低。18世紀(jì)末19世紀(jì)初,民間保險(xiǎn)在西歐發(fā)展起來(lái),并成為國(guó)家籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的重要途徑。
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