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測定尿淀粉酶主要用于胰腺炎的診斷。尿淀粉酶較血清淀粉酶增高較遲,于急性胰腺炎起病后12~24小時始可增高,下降亦較慢(多持續(xù)3~10天)。慢性胰腺炎急性發(fā)作時,可有中等程度增高。此外,胰腺癌、胰腺損傷、急性膽囊炎等,此酶活性亦增高。中文名尿淀粉酶外文名UrinaryAmylase概述主要用于胰腺炎的診斷臨床意義胰腺癌、胰腺損傷、急性膽囊炎正常值蘇氏法(Somogyi法):80~300U/L快速導航臨床意義尿淀粉酶的正常值專家解讀概述[英文縮寫]UAMY臨床意義血清及尿淀粉酶來自胰腺和唾液腺的分泌.在正常情況下,大部分淀粉酶隨消化液進入消化道,少量可進入血液循環(huán).引起血清淀粉酶活性增高有三個方面的原因:胰腺組織的炎癥損傷使酶釋放增加;分泌過多;胰腺等組織排泄受阻.由于淀粉酶分子量較小,易通過腎小球從尿排出,所以,血清淀粉酶活性增高也反映在尿中.由此可知,血和尿淀粉酶檢查主要用于診斷胰腺炎.慢性胰腺炎,血清淀粉酶活性增高,但升高程度低于急性胰腺炎.此外,急性腹膜炎,腸梗阻,肝臟疾病,腎功能不全,急性腮腺炎等疾病均可使血清淀粉酶活性輕度升高,一般大于300蘇氏單位則為診斷急性胰腺炎的重要根據(jù).急性胰腺炎多在起病12~24小時以后尿中淀粉酶開始升高。
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唾液腺疾病概述 唾液腺(又稱涎腺)包括腮腺,下頜下腺,舌下腺三對大腺體,以及位于口腔,咽部,鼻腔及上頜竇黏膜下層的小唾液腺,口腔的小唾液腺根據(jù)其在口腔的位置,分別稱為唇腺,頰腺,磨牙后腺,腭腺,舌腺。所有腺體都能分泌唾液,唾液對于吞咽,消化,語言,口腔黏膜保護及齲齒的預防有密切的關系。 唾液腺疾病分為幾類:分別是唾液腺炎癥,舍格倫綜合癥,唾液腺瘤樣病變,唾液腺腫瘤,以及唾液腺損傷和涎瘺。一,唾液腺疾病 唾液腺炎癥。 根據(jù)感染的性質(zhì),唾液腺炎癥分為化膿性,病毒性和特異性感染三類,唾液腺化膿性炎癥有,急性化膿性腮腺炎,慢性復發(fā)性腮腺炎,慢性堵塞性腮腺炎,唾液腺結石和下頜下腺炎。流行性腮腺炎屬于病毒性感染,特異性感染主要有結核,放線菌病,HIV相關唾液腺疾病等。 1.急性化膿性腮腺炎的病原菌是葡萄球菌,主要是金黃色葡萄球菌,以前常見于腹部大手術后發(fā)病,稱為手術后腮腺炎,術后腮腺炎并非單純細菌感染,唾液流量減少在發(fā)病中起重要作用,故本病主要是脫水及逆行感染所致,常為單側腮腺受累,可與流行性腮腺炎雙側受累相區(qū)別。術后急性下頜下腺炎少見,這可能是因為下頜下腺分泌物中黏蛋白含量高,具有較強的聚集并殺滅細菌的能力。急性化膿性腮腺炎不宜做腮腺造影,可使炎癥擴散,在保守治療中可飲用酸性飲料,或口服毛果蕓香堿,增加唾液分泌,助于炎癥的消散。 2.慢性復發(fā)性腮腺炎,診斷依據(jù)主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和腮腺造影,患者雙側或單側腮腺反復腫脹,導管口有膿液或膠凍樣分泌物,本病具有自愈性,大多在青春期后痊愈。 3.慢性堵塞性腮腺炎,大部分由智牙萌出時,導管口黏膜被咬傷,瘢痕愈合后引起導管口狹窄,不良義齒也可造成導管狹窄,少部分由導管結石或異物引起。臨床表現(xiàn)為,腮腺稍腫大,擠壓腮腺可從導管口流出渾濁的“雪花樣”或粘稠的蛋清樣唾液,患者有“進食綜合征”,即每次進食腮腺區(qū)腫脹。 4.唾液腺結石病和下頜下腺炎,唾液腺結石病85%發(fā)生于下頜下腺,其次是腮腺,舌下腺很少見。唾液腺結石多發(fā)于下頜下腺與下列因素有關。1.下頜下腺為混合性腺體,唾液較粘滯,鈣的含量也高出2倍。2.下頜下腺導管自下向上走行。唾液腺結石病臨床上可表現(xiàn)為進食時,腺體腫大,患者自覺脹感及疼痛,有時疼痛劇烈,稱“涎絞痛”。鈣化程度低的結石在X線平片上難于顯示,即所謂陰性唾液腺結石,常規(guī)X線造影和數(shù)字減影可顯示陰性結石。5.唾液腺特異性感染,常見的感染有結核,放線菌,HIV相關唾液腺疾病等,結核侵犯部位以腮腺為常見,并有腫塊,腫塊明顯波動時,可將吸出物作耐酸染色,以確定診斷,放線菌唾液腺病是一類慢性化膿性肉芽腫性疾病,較少見,青霉素和頭孢菌素類藥物對放線菌有明顯療效,放線菌是厭氧菌,高壓菌治療可抑制放線菌生長。
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口腔頜面外科學的目錄 第一章緒論 第二章口腔頜面外科臨床檢查 第一節(jié)一般檢查 一、口腔檢查 二、頜面部檢查 三、頸部檢查 四、顳下頜關節(jié)檢查 五、唾液腺檢查 第二節(jié)輔助檢查 一、化驗檢查 二、穿刺檢查 三、活組織檢查 四、涂片檢查 五、超聲檢查 六、X線檢查 七、電子計算機X線斷層攝影 八、磁共振成像檢查 九、數(shù)字減影血管造影 十、放射性核素檢查 十一、核素發(fā)射計算機斷層攝影檢查 十二、關節(jié)內(nèi)鏡檢查 十三、唾液腺內(nèi)鏡檢查 十四、手術探查 第三章口腔頜面外科麻醉、鎮(zhèn)痛及重癥監(jiān)護 第一節(jié)局部麻醉 一、局麻藥物 二、局麻方法 三、局麻的并發(fā)癥 第二節(jié)全身麻醉 一、口腔頜面外科手術全麻的特點 二、口腔頜面外科常用的全麻方法 第三節(jié)鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛 一、鎮(zhèn)靜 二、鎮(zhèn)痛 第四節(jié)重癥監(jiān)護 一、ICU的分類 二、口腔頜面外科的ICU 三、口腔頜面外科重癥監(jiān)護 第四章及牙槽外科 第一節(jié)牙拔除術 一、適應證 二、術前評估與禁忌證 三、術前準備 四、拔牙器械 五、拔牙的基本步驟 六、各類牙拔除術 七、牙根拔除術 第二節(jié)阻生牙拔除術 一、下頜阻生第三磨牙拔除術 二、上頜阻生第三磨牙拔除術 三、上頜阻生尖牙拔除術 四、上頜前部埋伏額外牙拔除術 第三節(jié)拔牙創(chuàng)的愈合 第四節(jié)牙拔除術的并發(fā)癥 一、牙拔除術中并發(fā)癥 二、拔牙后反應和并發(fā)癥 第五節(jié)牙槽外科 一、修復前外科 二、其他牙槽外科手術 第五章種植外科 第一節(jié)概論 一、口腔種植學的發(fā)展簡史 二、口腔種植體分類 三、種植材料 四、種植外科手術器械 第二節(jié)口腔種植的生物學基礎 一、種植體與骨組織間的界面 二、種植體與牙齦軟組織間的界面 三、影響種植體骨結合的因素 …… 第六章口腔頜面部感染 第七章口腔頜面部損傷 第八章口腔頜面部腫瘤 第九章唾液腺疾病 第十章顳下頜關節(jié)疾病 第十一章頜面部神經(jīng)疾患 第十二章先天性唇腭裂與面裂 第十三章牙頜面畸形 第十四章頜骨牽張成骨在口腔頜面外科的應用 第十五章口腔頜面部后天畸形和缺損 第十六章口腔頜面微創(chuàng)外科 第十七章阻塞性睡眠呼吸障礙疾病 第十八章功能性外科與計算機輔助外科 附錄醫(yī)學論文寫作與臨床醫(yī)學科學研究 中英文名詞索引 英中文名詞索引 口腔頜面外科學的學科特點 口腔頜面外科學是口腔臨床醫(yī)學中的重要學科之一,以美國為代表的世界先進發(fā)達國內(nèi)家的口腔頜面外科,由于容在醫(yī)療體制結構上不同于我國,他們的醫(yī)療范圍主要局限在牙及牙槽外科、正頜外科、顳下頜關節(jié)外科和外傷等。我國口腔頜面外科學業(yè)務內(nèi)容要廣一些,除口腔外科疾病等外,還包括頜面整復外科、顯微外科、頭頸腫瘤外科等內(nèi)容。而且我們還有獨特的傳統(tǒng)醫(yī)學中醫(yī)學的結合和參與,因此被眾多國際學術權威和學者譽為中國式的口腔頜面外科學??谇活M面部疾患,尤其頭頸腫瘤是危害人類健康最重要的疾病之一。提高頭頸腫瘤患者的生存率和生存質(zhì)量是當前口腔醫(yī)學領域中倍受重視的研究課題。我究竟該報哪一個 353 口腔醫(yī)學(中級) 354 口腔內(nèi)科學(中級) 355 口腔頜面外科學(中級) 356 口腔修復 看你所在的單位了,你目前在做全科還是???,一般??瓶谇会t(yī)院都要求報你所在的科,門診或打算自己開業(yè)最好報全科。 口腔頜面外科學的主要研究包括 口腔頜面外科(oral and maxillofacial surgery)是一門以外科治療為主,研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等)、面部軟組織、頜面諸骨(上頜骨、下頜骨、顴骨顴弓等)、顳下頜關節(jié)、涎腺(腮腺、頜下腺、舌下腺等)以及頸部某些相關疾病的防治為主要內(nèi)容的學科。 口腔頜面外科具體包括牙及牙槽外科、修復前外科、各種顳頜關節(jié)疾?。[瘤、炎癥等)、頭頸腫瘤外科(包括口腔、面部以及頸部某些相關的各種良性和惡性腫瘤)、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)疾病、各種頜面損傷(軟組織損傷及骨折)、涎腺疾?。[瘤、炎癥等)、頜面部炎癥(淋巴結炎、頜骨骨髓炎及間隙感染)、頜面整復外科和顯微外科(包括頜面部先天性畸形缺損如唇裂、腭裂等和頜面部各種原因導致的后天畸形和缺損需要整形治療者)等。 應當說,口腔頜面外科具有雙重屬性。一方面,為了防治口腔頜面部疾病的需要,口腔頜面外科與口腔內(nèi)科學、口腔正畸學、口腔修復學等有關學科不能截然分割;另一方面,由于它本身的外科屬性,又與普通外科學、整形外科學、腫瘤外科學以及內(nèi)、兒科學等有著共同的特點與關聯(lián)。因此可以這樣認為:口腔頜面外科學既是口腔醫(yī)學的重要組成部分,也是臨床醫(yī)學的一個重要分支。 口腔醫(yī)學專業(yè)要學些什么課程 口腔醫(yī)學 業(yè)務培養(yǎng)目標:本專業(yè)培養(yǎng)具備醫(yī)學基礎理論臨床醫(yī)學知識,掌握口腔醫(yī)學的基本理論和臨床操作技能,能在醫(yī)療衛(wèi)生機構從事口腔常見病、多發(fā)病的診治、修復和預防工作的醫(yī)學高級專門人才。 業(yè)務培養(yǎng)要求:本專業(yè)學生主要學習口腔醫(yī)學的基本理論和基本知識,受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預防方面的訓練,具有口腔常見病、多發(fā)病的診斷、修復和預防保健的基本能力。 畢業(yè)生應獲得以下幾方面的知識和能力: 1.掌握基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的基本理論知識和實驗技能; 2.掌握口腔醫(yī)學各學科的基本理論知識和醫(yī)療技能; 3.具有口腔及頜面部常見病、多發(fā)病的診治和急、難、重證的初步處理的能力; 4.具有口腔修復工作的基本知識和一般操作技能; 5.熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī); 6.掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法,具有口腔醫(yī)學研究和實際工作的初步能力。 主干學科:基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學 主要課程:物理學、生物化學、口腔解剖生理學、口腔組織病理學、口腔材料學、口腔內(nèi)科學、口腔頜面外科學、口腔修復學、口腔正畸學等 主要實踐性教學環(huán)節(jié):包括口腔內(nèi)科、口腔外科和口腔修復等學科的畢業(yè)實習,一般安排36周~42周。修業(yè)年限:五年 授予學位:醫(yī)學學士 相近專業(yè):臨床醫(yī)學 開設院校 瀘州醫(yī)學院(五年) 遵義醫(yī)學院(五年) 昆明醫(yī)學院(五年) 蘭州大學(五年) 首都醫(yī)科大學(五年) 天津醫(yī)科大學(五年) 華北煤炭醫(yī)學院(五年) 河北醫(yī)科大學(五年) 山西醫(yī)科大學(五年) 錦州醫(yī)學院(五年) 大連醫(yī)科大學(五年) 佳木斯大學(五年) 哈爾濱醫(yī)科大學(五年) 上海第二醫(yī)科大學(五年)(七年) 南京醫(yī)科大學(五年) 安徽醫(yī)科大學(五年) 福建醫(yī)科大學(五年) 江西醫(yī)學院(五年) 濱州醫(yī)學院(五年) 鄭州大學(五年) 武漢大學(五年) 廣西醫(yī)科大學(五年) 同濟大學(五年) 北京大學(五年)(七年) 中國醫(yī)科大學(五年) 吉林大學(五年) 山東醫(yī)科大學(五年) 中南大學(五年) 中山大學(五年) 四川大學(五年)(七年) 西安交通大學(五年) 暨南大學(六年) 浙江大學(五年) 皖南醫(yī)學院(五年) 河北北方學院(五年) 內(nèi)蒙古醫(yī)學院(五年) 大連大學(五年) 青島大學(五年) 濰坊醫(yī)學院(五年) 咸寧醫(yī)學院(五年) 新疆醫(yī)科大學(五年) 華中科技大學 口腔頜面外科的學科簡介 和其他醫(yī)學??埔粯樱谇活M面外科是在實踐中逐步發(fā)展、形成的一個醫(yī)學分科,正因為有了口腔頜面外科學的形成和參與,才使得中國的牙醫(yī)學發(fā)展成為口腔醫(yī)學。 應當說,口腔頜面外科具有雙重屬性。一方面,為了防治口腔頜面部疾病的需要,口腔頜面外科與口腔內(nèi)科學、口腔正畸學、口腔修復學等有關學科不能截然分割;另一方面,由于它本身的外科屬性,又與普通外科學、整形外科學以及內(nèi)、兒科學等有著共同的特點與關聯(lián)。因此可以這樣認為:口腔頜面外科學既是口腔醫(yī)學的重要組成部分,也是臨床醫(yī)學的一個重要分支。 關于命名 縱觀牙醫(yī)學(dental medicine)的發(fā)展史,是與外科學的發(fā)展密不可分的。雖然在公元前開始即已有有關牙醫(yī)學內(nèi)容的醫(yī)書記載和實踐,但牙醫(yī)學的正式建立和興起,應當說是在17~18世紀的西方國家。法國的Pierre Fauchard(1678~1761)曾出版過有關牙醫(yī)外科的專著,并完善了牙科臨床工作,由于他的貢獻而被稱為現(xiàn)代牙科之父。在當時,牙科是在外科領域內(nèi),被稱為牙外科(dental surgery section);牙科醫(yī)師也被冠以牙外科醫(yī)師的頭銜而稱為dental surgeon, 以至于至今牙科醫(yī)師的學位也仍維持著牙外科學博士(doctor of dental surgery,D.D.S)的稱謂。據(jù)考證,在古老的牙醫(yī)學創(chuàng)始人中,在當時也大多具有醫(yī)學博士(doctnr of medicine,M.D)學位。 據(jù)一些書籍的記載,“口腔外科”(oral surgery)一詞由美國人James Edmund Garretson(1828~1895)所命名。Garretson本人是一位外科醫(yī)師,當時他在一所牙科學校 講授以拔牙術為主的口腔外科學。在以后的多年中,”口腔外科”一詞不但用于醫(yī)院科室建制的命名,也被廣泛應用于各種教科書和參考書。 20世紀初即已有頜面外科(maxillofacial surgery)的概念出現(xiàn),但究竟在什么時候,什么國家,由哪一位學者正式提出或命名為“口腔頜面外科”,尚需進一步考證。 在歐洲,原蘇聯(lián)的口腔頜面外科是比較發(fā)達的,其中特別得益于40年代的二次世界大戰(zhàn)。由于對頜面部戰(zhàn)傷的處理取得了進一步的發(fā)展,口腔頜面外科的名稱在40年代后期的原蘇聯(lián)即早已得到廣泛地應用和承認。中國的口腔醫(yī)學是在1952年大學院系調(diào)整時才正式被確認的,因此,也是在1952年以后才有了口腔外科或口腔頜面外科的正式建制和名稱。1956年,衛(wèi)生部頒布了口腔醫(yī)學教育大綱,并將“口腔外科學”改名為“口腔頜面外科學”,首次以官方文件的形式對“口腔頜面外科”的名稱給以正式肯定。為此,1959年, 由夏良才主編出版的中國第一本正式高等醫(yī)學院校教材就用的是《口腔頜面外科學》的名稱。美國人W.Harry Archer及Gastav O.Kruger的原著《口腔外科學》則是在70年代中期以后才分別更名為《口腔領面外科學》的。目前,“口腔頜面外科”的名稱不但廣泛地被絕大多數(shù)國家所接受,并且其學會或學術組織也沿用這一命名。 口腔頜面外科學怎么學 認真學 本科的口腔內(nèi)科學和口腔頜面外科學的書籍 一般地市級大書店應該都能買來,要不就郵購也很方便~
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