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        流浪停嗎
        首頁(yè) > 職業(yè)資格證 > 健康管理師糖尿病專(zhuān)題

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        北京青年123

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        糖尿病教育的形式包括定期開(kāi)設(shè)教育課程。最好的糖尿病管理是團(tuán)隊(duì)式管理,糖尿病管理團(tuán)隊(duì)的主要成員,應(yīng)包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師(基層醫(yī)師和(或)專(zhuān)科醫(yī)師)、糖尿病教育者(教育護(hù)士)、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、患者及家屬。(一)糖尿病教育和自我管理1.糖尿病教育,最好的糖尿病管理是團(tuán)隊(duì)式管理,糖尿病管理團(tuán)隊(duì)的主要成員應(yīng)包括:執(zhí)業(yè)醫(yī)師[基層醫(yī)師和(或)專(zhuān)科醫(yī)師]、糖尿病教育者(教育護(hù)士)、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、患者及家屬。2.自我管理:自我管理是指在專(zhuān)業(yè)人員(健康管理師)的協(xié)助下,患者承擔(dān)一定的預(yù)防性與治療性的管理任務(wù)。3.自我血糖監(jiān)測(cè)自我血糖監(jiān)測(cè)是指導(dǎo)血糖控制達(dá)標(biāo)的重要措施,也是減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。指尖毛細(xì)血管血糖檢測(cè)是最理想的方法,但如果條件所限不能查血糖,尿糖的檢測(cè),包括定量尿糖檢測(cè),也是可以接受的。自我血糖監(jiān)測(cè)適用于所有糖尿病患者,但對(duì)注射胰島素和妊娠期患者,為了嚴(yán)格控制血糖,同時(shí)減少低血糖的發(fā)生,這些患者必須進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)。(1)自我血糖監(jiān)測(cè)的頻率:取決于治療的目標(biāo)和方式①血糖控制差的患者或病情危重者,應(yīng)每天監(jiān)測(cè)4~7次,直到病情穩(wěn)定,血糖得到控制。當(dāng)病情穩(wěn)定或已達(dá)到血糖控制目標(biāo)時(shí),可每周監(jiān)測(cè)1~2天。②使用胰島素治療者在治療開(kāi)始階段,每日至少監(jiān)測(cè)血糖5次,達(dá)到治療目標(biāo)后,每日監(jiān)測(cè)2~4次;使用口服藥和實(shí)施生活方式干預(yù)的患者,達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測(cè)血糖2~4次。血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間:③餐前血糖檢測(cè):當(dāng)血糖水平很高時(shí),空腹血糖水平是首先要關(guān)注的,有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者(老年人、血糖控制較好者)也應(yīng)測(cè)定餐前血糖。④餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè):適用于空腹血糖已獲良好控制,但仍不能達(dá)到治療目標(biāo)者。⑤睡前血糖監(jiān)測(cè):適用于注射胰島素的患者,特別是注射中長(zhǎng)效胰島素的患者。⑥夜間血糖監(jiān)測(cè):適用于胰島素治療已接近治療目標(biāo),而空腹血糖仍高者。⑦出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。⑧劇烈運(yùn)動(dòng)前后宜監(jiān)測(cè)血糖。(2)血糖監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)和質(zhì)量控制:開(kāi)始自我血糖監(jiān)測(cè)時(shí)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)技術(shù)和監(jiān)測(cè)方法的指導(dǎo),包括如何測(cè)血糖、何時(shí)監(jiān)測(cè)、監(jiān)測(cè)頻率和如何記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。糖尿病管理小組每年應(yīng)檢查1~2次患者自我血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)和校準(zhǔn)血糖儀,尤其是自我監(jiān)測(cè)結(jié)果與糖化血紅蛋白或臨床情況不符時(shí)。(3)尿糖的自我監(jiān)測(cè):尿糖的控制的目標(biāo)是任何時(shí)間尿糖均為陰性,但是尿糖監(jiān)測(cè)對(duì)發(fā)現(xiàn)低血糖沒(méi)有幫助。(二)隨訪管理1.方式:門(mén)診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪和集體隨訪。2.內(nèi)容:(1)了解與評(píng)估:了解患者病情、評(píng)估治療情況。(2)非藥物治療:了解行為改變情況、調(diào)整非藥物治療方案、教會(huì)患者改變或消除行為危險(xiǎn)因素的技能。(3)藥物治療:了解患者就診和藥物使用情況、評(píng)價(jià)藥物治療效果、指導(dǎo)患者正確使用管理手冊(cè)、對(duì)于治療效果不佳的患者,應(yīng)督促其到綜合醫(yī)院調(diào)整藥物治療方案。(4)監(jiān)測(cè)檢查指標(biāo):根據(jù)糖尿病分類(lèi)管理要求,督促患者檢查血糖、血壓、糖化血紅蛋白及相關(guān)并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靶器官損害的可疑情況時(shí),及時(shí)督促患者到綜合醫(yī)院檢查。(5)健康教育:有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育。(6)患者自我管理技能指導(dǎo):了解、檢查患者自我管理的情況,對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo),提供必要的知識(shí)和技能支持。(三)糖尿病的藥物治療糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)治療是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。胰島素治療是控制血糖的重要手段。(四)糖尿病的非藥物治療1.指標(biāo)自我監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)內(nèi)容:①控制體重、血糖、血壓、尿中酮體和戒煙,體重控制在正常范圍內(nèi);②對(duì)于超重和肥胖的糖尿病患者,體重減少的速度要適當(dāng),每年以減輕體重的5%~10%為佳,不提倡短期的大幅度降低體重;③對(duì)于難以減肥的超重和肥胖者,至少要通過(guò)各種方式保持體重不再增加;④對(duì)于同時(shí)患有高血壓的糖尿病患者,血壓應(yīng)在患者能耐受的情況下酌情降至130/80mmHg以下為佳。2.合理膳食:糖尿病患者的飲食要特別強(qiáng)調(diào)改變不健康的營(yíng)養(yǎng)和膳食,控制總能量的攝入、食鹽的攝入和脂肪的攝入,尤其是動(dòng)物性油脂。建議糖尿病病人的脂肪能量占總能量的20%~30%,碳水化合物占45%~60%,蛋白質(zhì)占15%~20%。采用少食多餐,每天食鹽不超過(guò)6g。具體要求參照《中國(guó)糖尿病膳食指南》(2017)——篇幅有限,詳見(jiàn)技能教材110頁(yè)。3.增加身體活動(dòng)4.糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)包括經(jīng)常性的中高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),尤其是抗阻力練習(xí),以增加肌肉體積,促進(jìn)血糖代謝。(1)預(yù)防低血糖的措施①開(kāi)始參加運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)有同伴陪同并攜帶糖果備用。②飯后0.5~1小時(shí),開(kāi)始運(yùn)動(dòng)較為合適。③如果運(yùn)動(dòng)量較大,則運(yùn)動(dòng)前增加飲食量或者適當(dāng)減少降糖藥物量(包括胰島素)。④運(yùn)動(dòng)不宜在降糖藥物作用最長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行。⑤注射胰島素治療的患者,不宜清晨空腹,尤其不宜在注射胰島素后和飯前運(yùn)動(dòng)。⑥隨著運(yùn)動(dòng)量的增加,血糖會(huì)有所下降,應(yīng)酌情調(diào)整降糖治療方案。(2)糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)禁忌①合并各種急性感染。②近期出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖癥等急性并發(fā)癥。③嚴(yán)重糖尿病腎病。④?chē)?yán)重眼底病變。⑤新近發(fā)生血栓。⑥血糖未得到較好控制(血糖>14mmol/L)或血糖不穩(wěn)定。⑦血壓>180mmHg。⑧經(jīng)常有腦供血不足。伴有心功能不全、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、且活動(dòng)后加重。

        健康管理師糖尿病專(zhuān)題

        295 評(píng)論(10)

        機(jī)智小百合

        一、制剛開(kāi)始肯定大部分人都會(huì)覺(jué)得備考時(shí)間充分,所以就懈怠備考,要克服這個(gè)陋習(xí),可以參照論壇上一些人分享的學(xué)習(xí)計(jì)劃,制定了一份適合自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃。如果是自學(xué),很多時(shí)候不能?chē)?yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行,但是可以隨時(shí)了解自己的備考進(jìn)度,時(shí)刻督促自己。二、備考時(shí)間問(wèn)題制定計(jì)劃是分分鐘的事兒,堅(jiān)持下來(lái)那可就是實(shí)打?qū)嵉目简?yàn)?zāi)阋庵玖?。備考過(guò)程中,時(shí)間來(lái)說(shuō)還是相對(duì)充分的,每天只要沒(méi)有什么必須出面的事兒,就要拿出時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí),而且同時(shí)也保證學(xué)習(xí)效率是相對(duì)較高的。任何不走心的努力,都是敷衍自己,很喜歡這句話,在最佳狀態(tài)做事兒學(xué)習(xí),永遠(yuǎn)是事半功倍。三、堅(jiān)持自律、堅(jiān)持的人最可怕,他們總是能夠所向披靡,距離自己的目標(biāo)更近、更成功。參加考試每個(gè)人都有自己堅(jiān)持的原因:想漲工資、想提升自己、滿足自己的成就感、給小看自己的人重磅一擊……這原本是生活中很小的一件事,生活中的事兒林林總總,不考的人很多、考不過(guò)的人也很多,可你既然選擇了,肯定不是敷衍自己,那為什么不能堅(jiān)持下來(lái)呢?更何況很多人考試的時(shí)候,身份都已經(jīng)是爸爸、媽媽了,給自己的孩子做榜樣,你一定會(huì)戰(zhàn)斗力十足。在面臨松懈的時(shí)候,時(shí)常這樣給自己對(duì)話,效果還不錯(cuò)。

        207 評(píng)論(15)

        西爾米奧奈

        方法一:善于計(jì)劃,善于總結(jié)以任務(wù)驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí),做好復(fù)習(xí)計(jì)劃表和每日學(xué)習(xí)清單;合理安排復(fù)習(xí)時(shí)間,提高學(xué)習(xí)專(zhuān)注力,比如每天堅(jiān)持2小時(shí)。對(duì)在職備考者來(lái)說(shuō)要利用好碎片化時(shí)間,記憶知識(shí)要點(diǎn)或刷題。及時(shí)歸納總結(jié),把知識(shí)條理化系統(tǒng)化。比如在學(xué)習(xí)糖尿病、高血壓專(zhuān)題內(nèi)容時(shí),可建立思維導(dǎo)圖,通過(guò)層級(jí)表達(dá)梳理出所有的信息關(guān)鍵點(diǎn),具體包括特點(diǎn)和分型、診斷、危險(xiǎn)因素、干預(yù)原則、干預(yù)步驟、干預(yù)策略以及干預(yù)評(píng)估等內(nèi)容;在學(xué)習(xí)糖尿病診斷時(shí),可將糖尿病相關(guān)指標(biāo)、含義、診斷標(biāo)準(zhǔn)及優(yōu)缺點(diǎn)等內(nèi)容整理成表格進(jìn)行學(xué)習(xí)。方法二:加強(qiáng)兩科交叉融合,學(xué)以致用理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)能力兩科內(nèi)容有交叉重復(fù)知識(shí)點(diǎn),考試時(shí)也會(huì)交叉考核。比如將第四章慢性病、第七章?tīng)I(yíng)養(yǎng)、第八章運(yùn)動(dòng)、第九章心理與技能第四章健康干預(yù)結(jié)合起來(lái)復(fù)習(xí),通過(guò)理論實(shí)踐相結(jié)合,達(dá)到對(duì)健康管理流程和內(nèi)容的融會(huì)貫通。比如復(fù)習(xí)糖尿病干預(yù)時(shí),將高危人群與危險(xiǎn)因素結(jié)合學(xué)習(xí),將非藥物治療干預(yù)策略結(jié)合2型糖尿病的運(yùn)動(dòng)處方要點(diǎn)、平衡膳食進(jìn)行學(xué)習(xí)。方法三:巧學(xué)妙記,突破重難點(diǎn)由于考試考察知識(shí)點(diǎn)覆蓋面較廣,考生尤要牢記高頻考點(diǎn)以及教材中重要圖表、數(shù)字和公式,在備考時(shí)掌握各種記憶技巧。而健康管理與日常生活息息相關(guān),采用理解記憶法的記憶效果會(huì)更好,比如“腦卒中和冠心病基本病變都在血管系統(tǒng),有著共同的危險(xiǎn)因素,流行病學(xué)表現(xiàn)相同,與高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、飲酒和肥胖密切相關(guān)?!边€可以采用關(guān)鍵詞記憶法,比如“殘疾三級(jí)預(yù)防策略對(duì)應(yīng)疾病三級(jí)預(yù)防策略,一級(jí)是針對(duì)健康人群的病因預(yù)防,二級(jí)是針對(duì)高危人群的篩檢,三級(jí)是針對(duì)患者的康復(fù)?!绷硗饪梢圆捎脤?duì)比記憶法,比如“除了糖尿病和慢阻肺病,高血壓和腦卒中等其他慢性病的主要危險(xiǎn)因素中都包括飲酒?!逼鋵?shí)最好的記憶方式就是反復(fù),所以考生需要反復(fù)識(shí)記以達(dá)到鞏固的效果,以防概念模糊而丟分。方法四:將知識(shí)靈活運(yùn)用于實(shí)踐熟悉出題模式,在技能案例答題時(shí)應(yīng)有考點(diǎn)敏感性,能夠?qū)⒅R(shí)運(yùn)用到實(shí)際案例中。比如考題“王女士,45歲,身高165cm,體重70kg,腰圍88cm,血壓152/90mmHg。近期體檢結(jié)果空腹血糖5.8mmol/L,甘油三酯3.0mmol/L…”,考生在題干中看到個(gè)體身高、體重和腰圍時(shí)就應(yīng)想到先判斷BMI和體型狀況,看到血壓、血糖和膽固醇等體檢指標(biāo)應(yīng)能判斷出是否是異常危險(xiǎn)因素,從而在分析個(gè)體存在的健康風(fēng)險(xiǎn)和提出指導(dǎo)建議時(shí)能有的放矢。以上就是關(guān)于健康管理師備考技巧的相關(guān)分享,希望對(duì)各位考生有所幫助,想要了解更多健康管理師考試相關(guān)內(nèi)容,歡迎大家及時(shí)關(guān)注本平臺(tái)!

        327 評(píng)論(13)

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