概念溯源 20世紀(jì)60年代，美國(guó)的保險(xiǎn)業(yè)最先提出健康管理的概念，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生采用健康評(píng)價(jià)的手段來(lái)指導(dǎo)患者自我保健，大大降低了醫(yī)療費(fèi)用，為保險(xiǎn)公司控制了風(fēng)險(xiǎn)，為健康管理事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。此后直到80年代從美國(guó)興起，90年代在英國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)也積極效仿和實(shí)施健康管理。健康管理研究與服務(wù)內(nèi)容也由最初單一的健康體檢與生活方式指導(dǎo)，發(fā)展到目前的國(guó)家或國(guó)際組織（如歐盟）全民健康促進(jìn)戰(zhàn)略規(guī)劃的制定、個(gè)體或群體全面健康監(jiān)測(cè)、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制管理。 進(jìn)入21世紀(jì)后，健康管理開始在我國(guó)逐步興起與發(fā)展。當(dāng)然，目前我國(guó)健康管理整體還是處在單純的健康體檢和以發(fā)現(xiàn)疾病為目的前提下的行業(yè)狀態(tài)（這點(diǎn)以后另文再詳細(xì)展開論述）。 健康管理定義 健康管理是以現(xiàn)代健康概念和中醫(yī)“治未病”思想為指導(dǎo)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的理論、技術(shù)和方法，對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面連續(xù)的檢測(cè)、評(píng)估和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)以促進(jìn)人人健康為目標(biāo)的新型醫(yī)學(xué)服務(wù)過(guò)程。 歷史溯源 健康管理在國(guó)內(nèi)外皆有歷史溯源： 兩千多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病” 《素問(wèn)·四氣調(diào)節(jié)大論》指出：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，臂猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？” 希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底（Hippocrate）指出：“能理解生命的人同樣理解健康對(duì)人來(lái)說(shuō)有最高的價(jià)值” 公元2世紀(jì)著名羅馬醫(yī)生蓋倫（Galen）指出：“健康和疾病與人本身的意愿和行動(dòng)能影響的六個(gè)因素有關(guān)：空氣，運(yùn)動(dòng)和休息，睡眠和覺(jué)醒，食物和飲料，滿足和撤離，情緒興奮。” 羅馬大百科全書記載“醫(yī)學(xué)實(shí)踐由三部分組成：通過(guò)生活方式治療（treatment by the way of life, dietetics），通過(guò)藥物治療（treatment by drugs），通過(guò)手（術(shù)）治療（treatment by a hand）” 這些文字都是現(xiàn)有可考記載中對(duì)“治未病”思想的最早概括。 健康管理實(shí)踐 以上了解了健康管理的理論概念及溯源，那么健康管理在現(xiàn)實(shí)中到底是怎樣實(shí)踐的呢？ 通過(guò)健康與疾病到死亡的自然過(guò)程，可見(jiàn)五個(gè)階段：處于低危狀態(tài)→進(jìn)入疾病危險(xiǎn)狀態(tài)→發(fā)生早期改變→出現(xiàn)臨床癥狀→疾病→不同的預(yù)后結(jié)局。雖然我們認(rèn)為健康管理可貫穿于死亡之前的所有過(guò)程（包括亞健康及疾病階段），但很明顯到疾病的臨床干預(yù)階段，我們的健康投資機(jī)會(huì)已經(jīng)不多甚至非常渺茫。因此，健康管理的實(shí)踐效果大多還是體現(xiàn)在疾病階段前的預(yù)防干預(yù)，即在健康或亞健康階段就該對(duì)各危險(xiǎn)因素展開管理，開始健康投資。以卒中為例，結(jié)合危險(xiǎn)因素暴露到卒中發(fā)生過(guò)程的示意圖，來(lái)理解健康管理的實(shí)踐應(yīng)用。 卒中的主要危險(xiǎn)因素有6個(gè)：遺傳因素，高血壓，糖尿病，心血管疾病，高血脂癥，及不良生活行為因素。若想減少卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和幾率，主要是控制住以上6個(gè)危險(xiǎn)因素，其中除不可改變的遺傳因素外，其他五個(gè)危險(xiǎn)因素皆可通過(guò)健康管理來(lái)實(shí)現(xiàn)，本身高血壓，糖尿病，心血管疾病和高血脂癥就是疾病結(jié)果，所以可在這5個(gè)疾病階段之前就進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，達(dá)到減少發(fā)生這5項(xiàng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)即可減少卒中風(fēng)險(xiǎn)和幾率。 簡(jiǎn)言之，健康管理是針對(duì)健康需求對(duì)健康資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過(guò)程。也是對(duì)個(gè)體和群體健康進(jìn)行全面檢測(cè)、分析、評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程。 目前，不管是西方發(fā)達(dá)國(guó)家還是中國(guó)，幾乎沒(méi)有一個(gè)國(guó)家，單位，個(gè)人能夠負(fù)擔(dān)繼續(xù)瘋狂增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用，都紛紛提出國(guó)家級(jí)或國(guó)際組織的健康管理相關(guān)戰(zhàn)略計(jì)劃和目標(biāo)。健康管理師職業(yè)在美國(guó)早已有之，在中國(guó)也自21世紀(jì)以來(lái)隨著健康管理產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，催生了健康管理師專業(yè)人才。 需要提及的是，健康管理師并不涉及疾病診斷和治療。