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            健康管理師pomr的核心
        
        
        
        
        
        
            
            
        
                
                
                
        
                
        
                
               
                
        
                    
        5個(gè)回答 
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        櫻桃小胖子O
                  
              
              
              已采納  
          全科醫(yī)療健康檔案在內(nèi)容上分為三個(gè)部分，即個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。個(gè)人健康檔案在全科醫(yī)療中應(yīng)用十分頻繁，使用價(jià)值也最高。家庭健康檔案則實(shí)際情況，建立和使用的形式不一。但全科醫(yī)療實(shí)踐都兼顧家庭為單位的照顧這一全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特色，因此對(duì)家庭資料記錄是必須要求的。目前社區(qū)健康檔案在全科醫(yī)療服務(wù)中沒(méi)有被給予更多的統(tǒng)一要求，主要用以考核醫(yī)師對(duì)其所在社區(qū)的居民健康狀況與社區(qū)資源狀況的了解程度，考查全科醫(yī)生在病人照顧中的群體觀點(diǎn)。  以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康檔案記錄方式(problem oriented medical record ,pomr)是1968年由美國(guó)的weed等首先提出來(lái)的，要求醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中采用以個(gè)體健康問(wèn)題為導(dǎo)向的記錄方式。優(yōu)點(diǎn)是:個(gè)體的健康問(wèn)題簡(jiǎn)明、重點(diǎn)突出、條理清楚、便于計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理和管理等。目前已成為世界上許多國(guó)家和地區(qū)建立居民健康檔案的基本方法。 pomr記錄方法一般包括個(gè)體及其家庭基本資料、健康問(wèn)題目錄及問(wèn)題的描述，問(wèn)題進(jìn)展、流程表等內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員必須按照格式要求認(rèn)真填寫(xiě)。 (一)個(gè)人健康檔案內(nèi)容:主要包括:1、病人個(gè)人的基本資料。①人口學(xué)資料:如年齡、性別、教育程度、職業(yè)、婚姻、種族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、身份證號(hào)碼等。②健康行為資料:如吸煙、飲酒、包含習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)行為等。③臨床資料:既往史、家族史、生物學(xué)基礎(chǔ)資料、預(yù)防醫(yī)學(xué)資料(免疫接種及周期性健康檢查記錄)、心理評(píng)估、行為等資料。2、健康問(wèn)題目錄。是健康檔案的主要內(nèi)容，所記錄的內(nèi)容系過(guò)去曾經(jīng)影響，現(xiàn)在正在影響或?qū)?lái)還會(huì)影響個(gè)體健康的問(wèn)題，可以是明確的或不明確的診斷、無(wú)法解釋的癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果，也可以是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理、行為問(wèn)題(如失業(yè)、喪偶、偏離行為等)。健康問(wèn)題分主要問(wèn)題和暫時(shí)性問(wèn)題。如果時(shí)間不允許，可只列出主要健康問(wèn)題目錄，而把暫時(shí)性問(wèn)題記錄放在soap日常醫(yī)療記錄中，并要求醫(yī)生定期進(jìn)行小結(jié)。3、病情流程表。是某一主要問(wèn)題在某一段時(shí)間內(nèi)的進(jìn)展情況的摘要，它概括地反映了與該問(wèn)題有關(guān)的一些重要指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，如主訴、癥狀、生理生化指標(biāo)和一些特殊檢查結(jié)果、用藥方法、藥物副作用、飲食治療、行為與生活方式改變，以及心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果等。病情流程表主要應(yīng)用于患有慢性病和某些特殊疾病的觀察和處理記錄，并非全部健康問(wèn)題所必備的，對(duì)不同病種的流程表，所記錄的項(xiàng)目也可不同。4、問(wèn)題描述及進(jìn)展記錄。是pomr的核心部分，是病人每次就診情況的詳細(xì)記錄。先將個(gè)體主要健康問(wèn)題列寫(xiě)成主要問(wèn)題目錄，再將問(wèn)題目錄表中的每一問(wèn)題按soap的形式進(jìn)行描述。s:病人的主觀資料(subjective data)，是由病人提供的主訴、癥狀、患病史、家族史、社會(huì)生活史等，盡量按病人的陳述來(lái)記錄。o:客觀資料(objective data)，記錄診療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員所觀察到的數(shù)據(jù)，包括體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、x線(xiàn)診斷以及病人的心理、行為測(cè)試結(jié)果等。a:對(duì)健康問(wèn)題的評(píng)估(assessment),是問(wèn)題描述的關(guān)鍵部分，完整的評(píng)估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問(wèn)題的關(guān)系、問(wèn)題的輕重程度及預(yù)后等。這種評(píng)估不同于以疾病為中心的診斷結(jié)果，其內(nèi)容可以是疾病、心理問(wèn)題或社會(huì)問(wèn)題，也可以是不明原因的癥狀或主訴。如果該問(wèn)題是由多個(gè)癥狀、不適或相關(guān)檢查資料的綜合而得到的，則可能會(huì)因癥狀或不適的消失而不能作出最后的生物學(xué)診斷。p:對(duì)問(wèn)題的處理計(jì)劃(plan)，是針對(duì)每一問(wèn)題提出的診斷、治療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育計(jì)劃。5、周期性健康檢查是運(yùn)用格式化的健康檢查表，針對(duì)個(gè)體不同年齡、性別、和健康危險(xiǎn)因素而設(shè)計(jì)的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷健康檢查項(xiàng)目。周期性健康檢查計(jì)劃主要由個(gè)體機(jī)會(huì)性就診或醫(yī)生家訪(fǎng)時(shí)制訂。 6、轉(zhuǎn)會(huì)診和住院記錄。家庭醫(yī)療的重要任務(wù)之一，就是利用各種必要的醫(yī)療和社會(huì)資源為病人服務(wù)。轉(zhuǎn)診正是家庭醫(yī)生與其同行交流、利用其他醫(yī)療資源的途徑之一。病人轉(zhuǎn)診的去向可以是其他基層醫(yī)生、專(zhuān)科醫(yī)生、護(hù)士、治療師、社會(huì)工作者等，由家庭醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況而定。全科醫(yī)療中的轉(zhuǎn)診記錄是雙向的。 7、預(yù)防性記錄 。全科醫(yī)療中的預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)項(xiàng)目包括周期性健康檢查、預(yù)防接種、健康教育、危險(xiǎn)因素篩查等，以早期發(fā)現(xiàn)病患及危險(xiǎn)因素，加以干預(yù)為目的。其中，周期性健康檢查在國(guó)外基層醫(yī)療中是體現(xiàn)預(yù)防服務(wù)的重要措施。在我國(guó)，目前只有兒童計(jì)劃免疫接種項(xiàng)目及部分兒童保健、婦女保健項(xiàng)目是規(guī)范的，其他服務(wù)內(nèi)容還未達(dá)到統(tǒng)一。全科醫(yī)生可以根據(jù)本社區(qū)病人的具體情況，嘗試設(shè)置適合于本社區(qū)居民需求的預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)項(xiàng)目。8、慢性病病人隨防記錄。慢性病如高血壓、糖尿病的隨訪(fǎng)記錄填寫(xiě)在專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的表格內(nèi)，按時(shí)間順序記錄患者有關(guān)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、合并癥和用藥情況，轉(zhuǎn)診的目的科室和處理情況，健康教育指導(dǎo)與實(shí)施進(jìn)展情況以及效果評(píng)價(jià)。9、化驗(yàn)及輔助檢查記錄。內(nèi)容根據(jù)病人的健康狀況而定。也可以設(shè)計(jì)成表格，對(duì)檢查結(jié)果隨時(shí)填寫(xiě)，以免檔案太厚。 (二)家庭健康檔案的內(nèi)容:包括家庭的基本資料、家系圖、家庭評(píng)估資料、家庭主要問(wèn)題目錄、問(wèn)題描述和家庭各成員的個(gè)人健康檔案(其形式與內(nèi)容同個(gè)人健康檔案)。 (三)社區(qū)健康檔案的內(nèi)容:主要包括1、社區(qū)基本資料。包括社區(qū)的自然環(huán)境狀況，如社區(qū)的地理位置、范圍、自然氣候及環(huán)境狀況、衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)生條件等;社區(qū)的人口學(xué)特征，如社區(qū)的總?cè)藬?shù)、年齡性別構(gòu)成(人口金字塔)、出生率、死亡率、人口自然增長(zhǎng)率、種族特征、生育觀念等;社區(qū)的人文和社會(huì)環(huán)境狀況，如社區(qū)居民的教育水平、宗教及傳統(tǒng)習(xí)俗、消費(fèi)水平及意識(shí)、社會(huì)團(tuán)體的發(fā)展情況及作用、家庭結(jié)構(gòu)、婚姻狀況、家庭功能、公共秩序等;社區(qū)的經(jīng)濟(jì)和組織狀況等。2、社區(qū)衛(wèi)生資源。包括社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人力資源狀況。3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況。包括一定時(shí)期內(nèi)的門(mén)診量統(tǒng)計(jì)、門(mén)診服務(wù)量、門(mén)診服務(wù)內(nèi)容、病人的就診原因分類(lèi)、常見(jiàn)健康問(wèn)題的分類(lèi)及構(gòu)成、衛(wèi)生服務(wù)利用情況、轉(zhuǎn)會(huì)診病種及轉(zhuǎn)會(huì)診率及適宜程度分析等。4、社區(qū)的健康狀況。包括社區(qū)健康問(wèn)題的分布及嚴(yán)重程度，如社區(qū)人群的發(fā)病率、患病率及疾病構(gòu)成、病死率及殘疾率;社區(qū)居民健康危險(xiǎn)因素評(píng)估，如飲食習(xí)慣、缺乏鍛煉、緊張的工作環(huán)境、生活壓力事件、人際關(guān)系緊張、就醫(yī)行為、獲得衛(wèi)生服務(wù)的障礙等;社區(qū)疾病譜、疾病年齡性別職業(yè)分布、死因譜等。      
        健康管理師pomr的核心
                    
              239      評(píng)論（15）        
            
                
                            
                
                    
        kiss小妮妮
                    
                
                
            
            
        心理健康知識(shí)和生理健康知識(shí)也就一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和心理學(xué)基礎(chǔ)希望回答能夠幫助你
            
                311        評(píng)論（14）            
            
                
                            
                
                    
        小呆呆321
                    
                
                
            
            
        謝謝 到省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所辦理 相信自己的感覺(jué)。
            
                81        評(píng)論（12）            
            
                
                            
                
                    
        刺xin的刺刺兒
                    
                
                
            
            
        健康管理師的考試科目有哪些
            
                96        評(píng)論（8）            
            
                
                            
                
                    
        yuyanyanbobo
                    
                
                
            
            
        （一）健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％。（二）電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％。（三）健康檔案合格率=抽查填寫(xiě)合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％。（四）健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％。注：有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。
            
                145        評(píng)論（11）            
                        
        
                                
                
               
    
                
                
        
                    
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