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        小小愛小吃
        首頁 > 職業(yè)資格證 > 健康管理師糖尿病每天鹽

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        吃貨在學廚

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        糖尿病教育的形式包括定期開設教育課程。最好的糖尿病管理是團隊式管理,糖尿病管理團隊的主要成員,應包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師(基層醫(yī)師和(或)??漆t(yī)師)、糖尿病教育者(教育護士)、營養(yǎng)師、運動康復師、患者及家屬。(一)糖尿病教育和自我管理1.糖尿病教育,最好的糖尿病管理是團隊式管理,糖尿病管理團隊的主要成員應包括:執(zhí)業(yè)醫(yī)師[基層醫(yī)師和(或)??漆t(yī)師]、糖尿病教育者(教育護士)、營養(yǎng)師、運動康復師、患者及家屬。2.自我管理:自我管理是指在專業(yè)人員(健康管理師)的協(xié)助下,患者承擔一定的預防性與治療性的管理任務。3.自我血糖監(jiān)測自我血糖監(jiān)測是指導血糖控制達標的重要措施,也是減少低血糖風險的重要手段。指尖毛細血管血糖檢測是最理想的方法,但如果條件所限不能查血糖,尿糖的檢測,包括定量尿糖檢測,也是可以接受的。自我血糖監(jiān)測適用于所有糖尿病患者,但對注射胰島素和妊娠期患者,為了嚴格控制血糖,同時減少低血糖的發(fā)生,這些患者必須進行自我血糖監(jiān)測。(1)自我血糖監(jiān)測的頻率:取決于治療的目標和方式①血糖控制差的患者或病情危重者,應每天監(jiān)測4~7次,直到病情穩(wěn)定,血糖得到控制。當病情穩(wěn)定或已達到血糖控制目標時,可每周監(jiān)測1~2天。②使用胰島素治療者在治療開始階段,每日至少監(jiān)測血糖5次,達到治療目標后,每日監(jiān)測2~4次;使用口服藥和實施生活方式干預的患者,達標后每周監(jiān)測血糖2~4次。血糖監(jiān)測時間:③餐前血糖檢測:當血糖水平很高時,空腹血糖水平是首先要關注的,有低血糖風險者(老年人、血糖控制較好者)也應測定餐前血糖。④餐后2小時血糖監(jiān)測:適用于空腹血糖已獲良好控制,但仍不能達到治療目標者。⑤睡前血糖監(jiān)測:適用于注射胰島素的患者,特別是注射中長效胰島素的患者。⑥夜間血糖監(jiān)測:適用于胰島素治療已接近治療目標,而空腹血糖仍高者。⑦出現(xiàn)低血糖癥狀時應及時監(jiān)測血糖。⑧劇烈運動前后宜監(jiān)測血糖。(2)血糖監(jiān)測的指導和質量控制:開始自我血糖監(jiān)測時對糖尿病患者進行監(jiān)測技術和監(jiān)測方法的指導,包括如何測血糖、何時監(jiān)測、監(jiān)測頻率和如何記錄監(jiān)測結果。糖尿病管理小組每年應檢查1~2次患者自我血糖監(jiān)測技術和校準血糖儀,尤其是自我監(jiān)測結果與糖化血紅蛋白或臨床情況不符時。(3)尿糖的自我監(jiān)測:尿糖的控制的目標是任何時間尿糖均為陰性,但是尿糖監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)低血糖沒有幫助。(二)隨訪管理1.方式:門診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪和集體隨訪。2.內容:(1)了解與評估:了解患者病情、評估治療情況。(2)非藥物治療:了解行為改變情況、調整非藥物治療方案、教會患者改變或消除行為危險因素的技能。(3)藥物治療:了解患者就診和藥物使用情況、評價藥物治療效果、指導患者正確使用管理手冊、對于治療效果不佳的患者,應督促其到綜合醫(yī)院調整藥物治療方案。(4)監(jiān)測檢查指標:根據糖尿病分類管理要求,督促患者檢查血糖、血壓、糖化血紅蛋白及相關并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靶器官損害的可疑情況時,及時督促患者到綜合醫(yī)院檢查。(5)健康教育:有針對性地進行健康教育。(6)患者自我管理技能指導:了解、檢查患者自我管理的情況,對其進行醫(yī)學指導,提供必要的知識和技能支持。(三)糖尿病的藥物治療糖尿病的營養(yǎng)治療和運動治療是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。胰島素治療是控制血糖的重要手段。(四)糖尿病的非藥物治療1.指標自我監(jiān)測:監(jiān)測內容:①控制體重、血糖、血壓、尿中酮體和戒煙,體重控制在正常范圍內;②對于超重和肥胖的糖尿病患者,體重減少的速度要適當,每年以減輕體重的5%~10%為佳,不提倡短期的大幅度降低體重;③對于難以減肥的超重和肥胖者,至少要通過各種方式保持體重不再增加;④對于同時患有高血壓的糖尿病患者,血壓應在患者能耐受的情況下酌情降至130/80mmHg以下為佳。2.合理膳食:糖尿病患者的飲食要特別強調改變不健康的營養(yǎng)和膳食,控制總能量的攝入、食鹽的攝入和脂肪的攝入,尤其是動物性油脂。建議糖尿病病人的脂肪能量占總能量的20%~30%,碳水化合物占45%~60%,蛋白質占15%~20%。采用少食多餐,每天食鹽不超過6g。具體要求參照《中國糖尿病膳食指南》(2017)——篇幅有限,詳見技能教材110頁。3.增加身體活動4.糖尿病患者的運動治療應包括經常性的中高強度有氧運動,尤其是抗阻力練習,以增加肌肉體積,促進血糖代謝。(1)預防低血糖的措施①開始參加運動時,應有同伴陪同并攜帶糖果備用。②飯后0.5~1小時,開始運動較為合適。③如果運動量較大,則運動前增加飲食量或者適當減少降糖藥物量(包括胰島素)。④運動不宜在降糖藥物作用最長的時間進行。⑤注射胰島素治療的患者,不宜清晨空腹,尤其不宜在注射胰島素后和飯前運動。⑥隨著運動量的增加,血糖會有所下降,應酌情調整降糖治療方案。(2)糖尿病患者的運動禁忌①合并各種急性感染。②近期出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖癥等急性并發(fā)癥。③嚴重糖尿病腎病。④嚴重眼底病變。⑤新近發(fā)生血栓。⑥血糖未得到較好控制(血糖>14mmol/L)或血糖不穩(wěn)定。⑦血壓>180mmHg。⑧經常有腦供血不足。伴有心功能不全、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、且活動后加重。

        健康管理師糖尿病每天鹽

        219 評論(13)

        夏天的風kiki

        糖尿病患者要注意什么?

        117 評論(8)

        天真真切切

        每天不超過6克??!現(xiàn)在糖尿病依然是世界公認的不治之癥只能依靠服用正規(guī)的降糖藥或注射胰島素來控制血糖誰要告訴你他能根治糖尿病必是騙子無疑?。?!

        104 評論(8)

        幸福順延

        糖尿病與高血壓在醫(yī)學上常有"姐妹病"之稱,兩者往往同時存在。調查結果表明,約有70%~80%的糖尿病患者合并有高血壓。這類患者,既要控制血糖、又要控制血壓,降糖與降壓的治療需要同時進行。在飲食上堅持三少一多方針,即少糖、少鹽、少油,多蔬菜。其中,限制高鹽,是糖尿病并發(fā)高血壓的重中之重,每天攝入鹽的量需在5克以下(大約一個牙膏滿蓋),同時也要少用含鹽的調味品如醬油、醬、醋、堿面等,盡量選購低鈉鹽。如果病人出現(xiàn)心力衰竭、腎功能減退,浮腫、尿少、氣短、咳喘等情況時,更應該完全停止吃鹽。食物選擇1、宜選用的食物:大白菜、菠菜、空心菜、芹菜、冬瓜、苦瓜、黃瓜、番茄。2、可適量選用的食物:大米、面粉、燕麥、玉米等及其制品;藕、山藥、南瓜等;綠豆、紅小豆、黑豆、黃豆及其制品;魚蝦、豬牛羊肉、禽肉、蛋類、奶類及其制品;核桃、花生、開心果、瓜子等。3、不推薦食用的食物:紅糖、砂糖、冰糖、蜂蜜、巧克力、蜜餞、可樂、雪碧、糖水罐頭、冰激凌、甜點、火腿、香腸、咸肉等。健康小提示:降低食物血糖生成指數的烹調法1、蔬菜能不切的就不切,即使要切,不要切的太小,對血糖控制有利;2、食物在保證熟透的前提下,不要烹調的過于軟爛,糊化程度越高,越容易升高餐后血糖;3、少喝粥,但是也不是完全不能喝,可以喝雜糧粥。專注食療養(yǎng)生的健康管理師,歡迎交流。我的微信公眾號:妙語康健康生活(ID:miaoyukang66)

        162 評論(13)

        阿滿思密達

        糖尿病飲食控制關鍵在于主食的控制,也就是指五谷雜糧的控制。五谷雜糧指的是什么呢?五谷:水稻、小麥、玉米、大豆和薯類雜糧:高粱、谷子、蕎麥(甜蕎、苦蕎)、燕麥(莜麥)、大麥、糜子、黍子、薏仁、籽粒莧以及菜豆(蕓豆)、綠豆、小豆(紅小豆、赤豆)、蠶豆、豌豆、豇豆、小扁豆(兵豆)、黑豆等。糖尿病是糖的利用發(fā)生障礙才導致高血糖并出現(xiàn)易饑餓感,但更多的飲食只會導致惡性循環(huán)。糖尿病患者不宜食用:香煙、蜂蜜、含糖酸奶、咖啡、可樂等飲料、糖果、葷油。盡量少食用:稀飯、核桃、瓜子、花生、巧克力。并不是主食(饅頭、米飯、面條)吃得越少越好,每天必須保證一定量的碳水化合物攝入,因此每天主食總量應大約4兩~6兩。蔬菜也不是吃的越多越好,土豆、山芋、豆制品、南瓜、玉米、花菜等必須適量。青菜、菠菜、芹菜等綠葉蔬菜富含纖維素,可以適當多食用,黃瓜、西紅柿等富含水分,也可以適當多吃。如果您的血糖控制不佳,請不要吃水果。如果控制良好,可以在減少部分主食的前提下,每日分次(不要一次吃完)少量食用獼猴桃、柚子、石榴、西瓜、草莓、梨、蘋果等水果,每天不超過200克。

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