貝貝塔11
孫美霞11
以下是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦保健內(nèi)容,如果需要表格,我可以發(fā)給你:孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范 一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦?! 《?、服務(wù)內(nèi)容 ?。ㄒ唬┰?2周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》,進(jìn)行1次孕早期隨訪。 1.孕婦健康狀況評估:詢問既往史、家族史等,觀察體態(tài)、精神等,并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查,有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血型、尿常規(guī)、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、hiv抗體檢測等實驗室檢查?! ?.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo),特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響,同時進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知?! ?.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表,對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦,及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療保健機構(gòu),并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果?! 。ǘ┰?6~20周、21~24周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪,對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。 1.孕婦健康狀況評估:通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評估,識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的重點孕婦?! ?.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦,除了進(jìn)行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導(dǎo)外,還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知?! ?.開展自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)、分娩準(zhǔn)備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),并落實孕24周后到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院分娩。 4.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦,要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦,要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機構(gòu)急診?! 。ㄈ┰?5~36周、37~40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪,重點孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)進(jìn)行,并酌情增加次數(shù)?! ?.詢問前次產(chǎn)前檢查之后有無特殊情況出現(xiàn),特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征?! ?.測量體重及血壓,檢查有無水腫及其他異常,建議復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。 3.復(fù)查胎位,聽胎心率,測宮底高度、腹圍,并注意胎兒大小與孕周是否相符?! ?.對孕婦進(jìn)行孕期保健教育,并督促做好自我監(jiān)測?! 。ㄋ模┊a(chǎn)后訪視:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩的信息后,應(yīng)于3~7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視,進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理,加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時進(jìn)行新生兒訪視?! ?.通過觀察、詢問和檢查,了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況?! ?.對康復(fù)正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰傷口等問題的產(chǎn)婦要進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題處理。 3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦,應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構(gòu)治療?! ?.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況?! 。ㄎ澹┊a(chǎn)后42天健康檢查?! ?.為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查,異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機構(gòu)檢查?! ?.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查,必要時進(jìn)行輔助檢查對產(chǎn)婦康復(fù)情況進(jìn)行評估?! ?.對已康復(fù)者進(jìn)行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月等方面的指導(dǎo)。 三、服務(wù)流程 四、服務(wù)要求 (一)開展孕產(chǎn)婦健康管理的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件?! 。ǘ氖略挟a(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)?! 。ㄈ┌凑諊矣嘘P(guān)孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范的要求進(jìn)行孕產(chǎn)婦健康管理工作?! 。ㄋ模┘訌娕c村(居)委會、婦聯(lián)、計生等相關(guān)部門的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。 ?。ㄎ澹┘訌娦麄鳎嬷?wù)內(nèi)容,使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù),提高早孕建冊率。 ?。⒚看坞S訪服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》和孕產(chǎn)婦健康檔案上。 ?。ㄆ撸┓e極運用中醫(yī)藥方法(如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等),開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。 五、考核指標(biāo) ?。ㄒ唬┰缭薪▋月?轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)
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