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        下雨天2017
        首頁 > 職業(yè)資格證 > 健康管理師考試因果定律

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        明鑫花卉

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        第五章:流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識考點(diǎn)一、流行病學(xué)的研究方法流行病學(xué)研究的方法主要有三種:觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究、理論性研究??键c(diǎn)二、常用指標(biāo)一、發(fā)病指標(biāo):一)發(fā)病率定義:發(fā)病率是指一定時期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率=(一定時期某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù))×k發(fā)病率的分子為新發(fā)病例數(shù),新病例是指觀察期間發(fā)生某病的患者,有時一個人在觀察期間內(nèi)可能多次發(fā)生同種疾病,可分別計(jì)算為幾個新病例。分母中所規(guī)定的暴露人口也稱危險(xiǎn)人口,是指在觀察期間內(nèi)觀察地區(qū)的人群中有可能發(fā)生所要觀察的疾病的人,才能作為分母;對那些不可能患該病的人,如研究傳染病的發(fā)病率時,已獲得免疫者不應(yīng)包括在分母之中。由于在實(shí)際工作中暴露人口數(shù)不易獲得,一般使用年平均人口數(shù)。二)患病率定義:患病率是指在特定時間點(diǎn)一定人群中某病新病例和舊病例的人數(shù)總共所占的比例?;疾÷?(特定時間點(diǎn)某人群中某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù))×k式中,K=100%、1000‰、10000/萬或 100000/10 萬?;疾÷逝c發(fā)病率的區(qū)別:1.患病率的分子為特定時間點(diǎn)所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù),而不管這些病例的發(fā)病時間;發(fā)病率的分子為一定時期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù);2.患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率,衡量疾病的存在或流行情況,是一種靜態(tài)指標(biāo),其本質(zhì)上是一種比例,不是一種真正的率。而發(fā)病率是由發(fā)病報(bào)告或隊(duì)列研究獲得的單位時間內(nèi)的疾病頻率和強(qiáng)度,為動態(tài)指標(biāo),是一種真正的率。二、死亡指標(biāo):一)死亡率是指某人群在單位時間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。死亡率是測量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)。死亡率=(某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口數(shù))×k式中,k=100000 或 10 萬。死于所有原因的死亡率是一種未經(jīng)調(diào)整的死亡率,稱為粗死亡率。按疾病的種類、年齡、性別、職業(yè)、種族等分類計(jì)算的死亡率稱為死亡專率。二)病死率表示一定時期內(nèi)患某病的全部患者中因該病而死亡的比例。病死率與死亡率不同,病死率并非真正的率,只是一個比值。病死率=(一定時期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期確診的某病病例數(shù))x100%某病病死率=(該病死亡率/該病發(fā)病率)×100%病死率通常用于病程短的急性病,如各種急性傳染病、腦卒中、心肌梗死及腫瘤等,以衡量疾病對人生命威脅的程度。病死率受疾病嚴(yán)重程度和醫(yī)療水平的影響,同時也與能否被早期診斷、診斷水平及病原體的毒力有關(guān)。在不同場合下病死率的分母是不同的,如計(jì)算住院患者中某病的病死率,分母為該病患者的住院人數(shù);如計(jì)算某種急性傳染病的病死率,其分母為該病流行時的發(fā)病人數(shù)。三)生存率又稱存活率,是指患某種病的人(或接受某種治療措施的患者)經(jīng) n 年的隨訪,到隨訪結(jié)束時仍存活的病例數(shù)占觀察病例的比例。n 年生存率=(隨訪滿 n 年的某病存活病例數(shù)/隨訪滿 n 年的 該病病例數(shù))x100%生存率常用于評價(jià)某些慢性病如癌癥、心血管病等病程長、病情較重、致死性強(qiáng)的疾病的遠(yuǎn)期療效。應(yīng)用該指標(biāo)時,應(yīng)確定隨訪開始日期和截止時間。開始日期一般為確診日期、出院日期或手術(shù)日期;截止時間可以是 1 年、3 年、5 年、10 年,即計(jì)算 1 年、3 年、5 年或 10 年的生存率。三、相對危險(xiǎn)度一)相對危險(xiǎn)度(RR)或率比是指暴露組發(fā)病率(Ie)與非暴露組發(fā)病率(I0)之比,它反映了暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。計(jì)算公式:RR=Ie/I0RR=1,表明暴露與疾病無聯(lián)系;RR<1 表明存在負(fù)聯(lián)系(提示暴露是保護(hù)因子);反之 RR>1 時,表明兩者存在正聯(lián)系(提示暴露是危險(xiǎn)因子)。比值越大,聯(lián)系越強(qiáng)。二)比值比(OR)又稱優(yōu)勢比、交叉乘積比。指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。與RR 相同,OR 反映暴露者患某種疾病的危險(xiǎn)性較無暴露者高的程度。若能滿足以下兩個條件,則 OR 值接近甚至等于 RR 值:1)研究疾病的發(fā)病率(死亡率)很低;2)所選擇的研究對象代表性好。四、歸因危險(xiǎn)度(人群公共衛(wèi)生意義)一)歸因危險(xiǎn)度定義:是指暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差,它反映發(fā)病歸因于暴露因素的程度。計(jì)算公式:AR= Ie - I0 = I0(RR-1)AR 的意義:表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率。(二)歸因危險(xiǎn)度百分比定義:是指暴露人群中由暴露因素引起的發(fā)病在所有發(fā)病中所占的百分比。計(jì)算公式:AR%=[(Ie-I0)/ Ie]×100%三)人群歸因危險(xiǎn)度百分比定義:表示全人群中由暴露引起的 發(fā)病在全部發(fā)病中的比例。PAR%=[(It-I0)/ It)] ×100%式中,It 為全人群發(fā)病率。歸因危險(xiǎn)度百分比(PAR%)不僅考慮了暴露因素的而且與某因素在人群中的暴露率(P0)有關(guān)。其公共衛(wèi)生學(xué)意義是:完全控制該暴露因素后人群中某病發(fā)病(或死亡)率可能下降的程度。以上就是關(guān)于2020健康管理師《基礎(chǔ)知識》章節(jié)考點(diǎn)的相關(guān)分享,希望對各位考生有所幫助,更多健康管理師考試時間節(jié)點(diǎn)、備考技巧等,歡迎及時在環(huán)球青藤網(wǎng)站查看!

        健康管理師考試因果定律

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        wumeiyan01

        1、按日?;顒拥纳眢w活動類別①職業(yè)性身體活動;②交通往來身體活動;③家務(wù)性身體活動;④業(yè)余休閑身體活動。2、按能量代謝的身體活動類別身體活動、根據(jù)肌肉活動的能量來自無氧代謝還是有氧代謝,分為有氧代謝運(yùn)動和無氧代謝運(yùn)動,簡稱有氧運(yùn)動和無氧運(yùn)動。3、按生理功能和運(yùn)動方式的身體活動類別①柔韌性活動(伸展性活動);②強(qiáng)壯肌肉活動;③平衡性活動;④健骨運(yùn)動;⑤高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練。4、絕對強(qiáng)度的衡量物理負(fù)荷測定稱為絕對強(qiáng)度,通常以單位時間能量消耗量衡量(每千克體重每分鐘耗氧量)有氧運(yùn)動常用的指標(biāo)是代謝當(dāng)量,是指相對于安靜休息時身體活動的能量代謝水平,單位梅脫。代謝當(dāng)量1梅脫(MET)=3.5ml/kg/min (每公斤體重每分鐘耗氧量)= 1.05kcal(44kJ)(每公斤體重每小時耗能量)= 3個千步當(dāng)量身體活動強(qiáng)度分為高強(qiáng)度、中等強(qiáng)度、低強(qiáng)度、靜態(tài)行為四個等級。靜態(tài)行為是指坐躺姿勢的閱讀、看電視、使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的活動。5、相對強(qiáng)度的衡量(1)最大心率百分比,一般認(rèn)為心率達(dá)到最大心率的60%~75%時身體活動水平達(dá)到了中等強(qiáng)度,①粗略計(jì)算最大心率=220-年齡。②適用于所有年齡段和體能的的成年人群的最大心率計(jì)算公式為:207-0.7×年齡。(2)伯格量表:按照主觀疲勞程度分級(6-20分級)。中等強(qiáng)度通常在11-14區(qū)間內(nèi)。將主觀疲勞程度6作為最低水平,20作為最高水平。6、制定個體活動計(jì)劃應(yīng)包括的內(nèi)容①收集基本信息;②確定身體活動目標(biāo)量;③活動形式;④活動強(qiáng)度和時間;⑤活動進(jìn)度。7、身體活動的健康益處①強(qiáng)度:中等強(qiáng)度身體活動可以降低心血管病、糖尿病、結(jié)腸癌和乳腺癌等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)和病死率。②時間:每天30min中等強(qiáng)度活動對心血管病、糖尿病和相關(guān)癥預(yù)防作用證據(jù)充分。③堅(jiān)持:身體活動的健康效益有賴于長期堅(jiān)持。④健康效益:每周150min中強(qiáng)度或75min高強(qiáng)度可以增進(jìn)心肺功能、降低血壓和血糖、改善血糖、控制不健康體重的增加等。⑤過多靜態(tài)行為:越是缺乏中高強(qiáng)度身體活動者,過多靜態(tài)行為的危害更為顯著。8、單純性肥胖的運(yùn)動處方要點(diǎn)①干預(yù)目標(biāo):增加能量消耗、減控體重,保持和增加瘦體重、改變身體成分分布、減少腹部脂肪,改善循環(huán)、呼吸,代謝調(diào)節(jié)功能。②運(yùn)動總量目標(biāo):每周300min中強(qiáng)度運(yùn)動或150min高強(qiáng)度運(yùn)動,建議循序漸進(jìn)逐漸達(dá)標(biāo)。③推薦3~6個月誒減重5%~10%,大約每個月1~2kg為宜。④合理膳食,每日減少500~1000kcal的能量攝入,每周至少150min的中強(qiáng)度運(yùn)動。9、2型糖尿病患者身體活動的注意事項(xiàng)①血糖>16.7mmol/L應(yīng)禁忌大強(qiáng)度耐力運(yùn)動。②出現(xiàn)嚴(yán)重和增生性視網(wǎng)膜病變時,應(yīng)避免大強(qiáng)度的運(yùn)動、中高負(fù)荷、抗阻力運(yùn)動,沖擊用力和爆發(fā)用力。③血糖控制不穩(wěn)定,血糖大于16.7mmol/L并合并酮癥,合并視網(wǎng)膜病變,出血或感染不穩(wěn)定心絞痛時應(yīng)盡禁忌各種運(yùn)動。④增加運(yùn)動量和強(qiáng)度時應(yīng)合理安排進(jìn)度,運(yùn)動傷害風(fēng)險(xiǎn)低的患者,一般需要1-2個月逐步達(dá)到目標(biāo)運(yùn)動量和強(qiáng)度;風(fēng)險(xiǎn)較高的患者則需要至少3-6個月。⑤運(yùn)動低血糖的預(yù)防。⑥運(yùn)動時的足部保護(hù)。10、原發(fā)性高血壓患者的注意事項(xiàng)首要關(guān)注的問題是心腦血管以外,還應(yīng)特別注意:①β-受體阻滯劑影響運(yùn)動中的心率反應(yīng),應(yīng)采用RPE(運(yùn)動感覺量表)等指標(biāo)綜合判斷運(yùn)動強(qiáng)度。②α2-受體阻斷劑、鈣通道拮抗劑和血管舒張藥物,可誘發(fā)運(yùn)動后低血壓,因此須延長運(yùn)動后的放松過程,并緩慢提高運(yùn)動強(qiáng)度。③利尿劑可誘發(fā)低鉀,使發(fā)生心律失常的風(fēng)險(xiǎn)增加,應(yīng)酌情適量補(bǔ)鉀。④血壓上限為收縮壓220mmHg,舒張壓105mmHg,應(yīng)當(dāng)停止運(yùn)動。⑤抗阻力訓(xùn)練時應(yīng)采用合理的呼吸模式,避免憋氣,特別是在用力時應(yīng)避免憋氣。⑥耐力運(yùn)動作為治療方案的一部分時,要注意運(yùn)動與降壓藥物的協(xié)同作用。為預(yù)防低血壓,必要時應(yīng)酌減用藥劑量。⑦濕熱天氣和運(yùn)動中出汗多,應(yīng)注意身體水合狀態(tài)的監(jiān)控和水的補(bǔ)充以上就是關(guān)于健康管理師??贾R點(diǎn)的相關(guān)分享,希望對大家有所幫助!想要了解更多健康管理師考試相關(guān)內(nèi)容,歡迎及時關(guān)注本平臺,小編將會及時發(fā)布最新資訊!

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