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        瘋中之子
        首頁 > 職業(yè)資格證 > 《健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)》

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        哈皮小暖

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        第五章:流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)考點(diǎn)一、流行病學(xué)的研究方法流行病學(xué)研究的方法主要有三種:觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究、理論性研究??键c(diǎn)二、常用指標(biāo)一、發(fā)病指標(biāo):一)發(fā)病率定義:發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率=(一定時(shí)期某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù))×k發(fā)病率的分子為新發(fā)病例數(shù),新病例是指觀察期間發(fā)生某病的患者,有時(shí)一個(gè)人在觀察期間內(nèi)可能多次發(fā)生同種疾病,可分別計(jì)算為幾個(gè)新病例。分母中所規(guī)定的暴露人口也稱危險(xiǎn)人口,是指在觀察期間內(nèi)觀察地區(qū)的人群中有可能發(fā)生所要觀察的疾病的人,才能作為分母;對(duì)那些不可能患該病的人,如研究傳染病的發(fā)病率時(shí),已獲得免疫者不應(yīng)包括在分母之中。由于在實(shí)際工作中暴露人口數(shù)不易獲得,一般使用年平均人口數(shù)。二)患病率定義:患病率是指在特定時(shí)間點(diǎn)一定人群中某病新病例和舊病例的人數(shù)總共所占的比例?;疾÷?(特定時(shí)間點(diǎn)某人群中某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù))×k式中,K=100%、1000‰、10000/萬或 100000/10 萬?;疾÷逝c發(fā)病率的區(qū)別:1.患病率的分子為特定時(shí)間點(diǎn)所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù),而不管這些病例的發(fā)病時(shí)間;發(fā)病率的分子為一定時(shí)期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù);2.患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率,衡量疾病的存在或流行情況,是一種靜態(tài)指標(biāo),其本質(zhì)上是一種比例,不是一種真正的率。而發(fā)病率是由發(fā)病報(bào)告或隊(duì)列研究獲得的單位時(shí)間內(nèi)的疾病頻率和強(qiáng)度,為動(dòng)態(tài)指標(biāo),是一種真正的率。二、死亡指標(biāo):一)死亡率是指某人群在單位時(shí)間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。死亡率是測(cè)量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)。死亡率=(某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口數(shù))×k式中,k=100000 或 10 萬。死于所有原因的死亡率是一種未經(jīng)調(diào)整的死亡率,稱為粗死亡率。按疾病的種類、年齡、性別、職業(yè)、種族等分類計(jì)算的死亡率稱為死亡專率。二)病死率表示一定時(shí)期內(nèi)患某病的全部患者中因該病而死亡的比例。病死率與死亡率不同,病死率并非真正的率,只是一個(gè)比值。病死率=(一定時(shí)期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期確診的某病病例數(shù))x100%某病病死率=(該病死亡率/該病發(fā)病率)×100%病死率通常用于病程短的急性病,如各種急性傳染病、腦卒中、心肌梗死及腫瘤等,以衡量疾病對(duì)人生命威脅的程度。病死率受疾病嚴(yán)重程度和醫(yī)療水平的影響,同時(shí)也與能否被早期診斷、診斷水平及病原體的毒力有關(guān)。在不同場(chǎng)合下病死率的分母是不同的,如計(jì)算住院患者中某病的病死率,分母為該病患者的住院人數(shù);如計(jì)算某種急性傳染病的病死率,其分母為該病流行時(shí)的發(fā)病人數(shù)。三)生存率又稱存活率,是指患某種病的人(或接受某種治療措施的患者)經(jīng) n 年的隨訪,到隨訪結(jié)束時(shí)仍存活的病例數(shù)占觀察病例的比例。n 年生存率=(隨訪滿 n 年的某病存活病例數(shù)/隨訪滿 n 年的 該病病例數(shù))x100%生存率常用于評(píng)價(jià)某些慢性病如癌癥、心血管病等病程長、病情較重、致死性強(qiáng)的疾病的遠(yuǎn)期療效。應(yīng)用該指標(biāo)時(shí),應(yīng)確定隨訪開始日期和截止時(shí)間。開始日期一般為確診日期、出院日期或手術(shù)日期;截止時(shí)間可以是 1 年、3 年、5 年、10 年,即計(jì)算 1 年、3 年、5 年或 10 年的生存率。三、相對(duì)危險(xiǎn)度一)相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)或率比是指暴露組發(fā)病率(Ie)與非暴露組發(fā)病率(I0)之比,它反映了暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。計(jì)算公式:RR=Ie/I0RR=1,表明暴露與疾病無聯(lián)系;RR<1 表明存在負(fù)聯(lián)系(提示暴露是保護(hù)因子);反之 RR>1 時(shí),表明兩者存在正聯(lián)系(提示暴露是危險(xiǎn)因子)。比值越大,聯(lián)系越強(qiáng)。二)比值比(OR)又稱優(yōu)勢(shì)比、交叉乘積比。指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對(duì)照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。與RR 相同,OR 反映暴露者患某種疾病的危險(xiǎn)性較無暴露者高的程度。若能滿足以下兩個(gè)條件,則 OR 值接近甚至等于 RR 值:1)研究疾病的發(fā)病率(死亡率)很低;2)所選擇的研究對(duì)象代表性好。四、歸因危險(xiǎn)度(人群公共衛(wèi)生意義)一)歸因危險(xiǎn)度定義:是指暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差,它反映發(fā)病歸因于暴露因素的程度。計(jì)算公式:AR= Ie - I0 = I0(RR-1)AR 的意義:表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率。(二)歸因危險(xiǎn)度百分比定義:是指暴露人群中由暴露因素引起的發(fā)病在所有發(fā)病中所占的百分比。計(jì)算公式:AR%=[(Ie-I0)/ Ie]×100%三)人群歸因危險(xiǎn)度百分比定義:表示全人群中由暴露引起的 發(fā)病在全部發(fā)病中的比例。PAR%=[(It-I0)/ It)] ×100%式中,It 為全人群發(fā)病率。歸因危險(xiǎn)度百分比(PAR%)不僅考慮了暴露因素的而且與某因素在人群中的暴露率(P0)有關(guān)。其公共衛(wèi)生學(xué)意義是:完全控制該暴露因素后人群中某病發(fā)病(或死亡)率可能下降的程度。以上就是關(guān)于2020健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》章節(jié)考點(diǎn)的相關(guān)分享,希望對(duì)各位考生有所幫助,更多健康管理師考試時(shí)間節(jié)點(diǎn)、備考技巧等,歡迎及時(shí)在環(huán)球青藤網(wǎng)站查看!

        《健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)》

        310 評(píng)論(9)

        queenielove多兒

        2020年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》高頻考點(diǎn):健康管理服務(wù)消費(fèi)行為健康管理需求特征(一)需求的被動(dòng)性健康管理服務(wù)是以疾病預(yù)防為目標(biāo)的健康服務(wù)。在疾病發(fā)生之前,消費(fèi)者往往缺乏對(duì)疾病危害和痛苦方面的體驗(yàn),所以,對(duì)自己所需要的健康管理服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量不可能像在商品市場(chǎng)上購物那樣,可以完全地自由選擇,而是完全依賴健康管理師的推薦和健康理念的營銷所產(chǎn)生的消費(fèi)行為結(jié)果。(二)需求的不確定性人們是否需要健康管理服務(wù),并不以個(gè)人的主觀愿望為主導(dǎo)。而是取決于消費(fèi)者是否有發(fā)生疾病的健康風(fēng)險(xiǎn),以及通過健康體檢和疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析出潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)的程度來確定健康管理計(jì)劃,而且隨著個(gè)人健康改善行動(dòng)而發(fā)生變化。(三)需求的差異性在同一細(xì)分市場(chǎng)中,每個(gè)健康消費(fèi)者的服務(wù)需求是存在差異性的,主要是每個(gè)人的健康觀念、行為矯正難易度和環(huán)境的壓力是不一樣的。健康管理服務(wù)實(shí)際上是一個(gè)個(gè)性化服務(wù)為主的產(chǎn)品化過程。隨著消費(fèi)者文化素養(yǎng)和對(duì)生命認(rèn)識(shí)程度的變化,自身的需求也在發(fā)生變化。(四)需求的發(fā)展性隨著健康管理服務(wù)的不斷深入,消費(fèi)者對(duì)服務(wù)的需求會(huì)隨之而發(fā)展。從生活方式改變到精神壓力管理,從體重為干預(yù)目標(biāo)到血壓、血糖、脂肪肝、骨質(zhì)疏松為干預(yù)目標(biāo)。(五)需求的外部關(guān)聯(lián)性健康管理服務(wù)不僅僅是滿足個(gè)體的健康需求,而且會(huì)影響到企業(yè)單位或者各種場(chǎng)所其他的消費(fèi)者。因?yàn)橐粋€(gè)良好的生活方式是來自于環(huán)境的影響和約束,工作場(chǎng)所健康管理項(xiàng)目的展開是充分發(fā)揮個(gè)體健康改善對(duì)生產(chǎn)力的影響效果。(六)需求的廣泛性每一個(gè)人都有健康管理服務(wù)的需求,只是不同的時(shí)間表現(xiàn)出來而已。隨著年齡的變化和一些人生活方式問題的積累,超重、肥胖、糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、冠心病、腦卒中等疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增加。(七)需求的超前性與滯后性疾病預(yù)防為目的的健康需求本身就具有超前性的特征。投資不是發(fā)生在疾病之后,而是在沒有發(fā)生疾病之前就產(chǎn)生消費(fèi)行為。這種消費(fèi)模式在發(fā)達(dá)國家比較普遍,而在發(fā)展中國家的人們往往比較難以接受這種超前的健康消費(fèi)觀念,這對(duì)從事健康管理服務(wù)的機(jī)構(gòu)來說是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。(八)需求的重復(fù)性一個(gè)人一旦患上了高血壓、糖尿病、肥胖、冠心病,這些疾病雖然能夠通過積極的醫(yī)療和疾病管理服務(wù)獲得控制與康復(fù)。但是,隨著年齡的增力,這些慢性病的復(fù)發(fā)是必然的事實(shí)。疾病管理服務(wù)對(duì)于個(gè)人來說,是一生一世的消費(fèi)需求,這就是健康管理產(chǎn)業(yè)巨大的市場(chǎng)魅力所在。健康管理消費(fèi)行為特征根據(jù)消費(fèi)者的特性,健康消費(fèi)者可分為五種類型:(一)習(xí)慣型這種消費(fèi)者具備一定的健康知識(shí),習(xí)慣于在健康管理師的幫助指下,改善自己的運(yùn)動(dòng)與營養(yǎng)膳食行為,并且形成了一定的服務(wù)依賴。一個(gè)能夠被喜歡的健康管理師是這種消費(fèi)者最好的消費(fèi)導(dǎo)師。(二)經(jīng)濟(jì)型這種消費(fèi)者由于經(jīng)濟(jì)條件限制,因此特別重視投人成本,對(duì)健康服務(wù)價(jià)格敏感,低成本的健康管理服務(wù)對(duì)他們具有吸引力。(三)理智型消費(fèi)者在作出購買決策之前,對(duì)自己所要選擇的服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)反復(fù)考慮,做過比較,十分慎重。他們往往會(huì)選擇那些有豐富健康管理經(jīng)驗(yàn)和成功案例機(jī)構(gòu)的服務(wù)產(chǎn)品作為購買對(duì)象。(四)盲目型這類消費(fèi)者缺乏應(yīng)有的健康知識(shí),往往容易受到廣告和健康管理師的誘導(dǎo),盲目沖動(dòng)地購買某種健康服務(wù)。(五)躲閃型這類消費(fèi)者由于害怕單位領(lǐng)導(dǎo)知道自己的健康問題,因而不愿意參加健康體檢和健康管理項(xiàng)目,總是抱著臨時(shí)抱佛腳的態(tài)度面對(duì)疾病的危害。消費(fèi)者的購買決策過程第一階段:識(shí)別需求(健康體檢)消費(fèi)者首先要對(duì)自身健康需求進(jìn)行評(píng)估:一般評(píng)價(jià)的依據(jù)來自醫(yī)生的建議和健康體檢報(bào)告。也有部分消費(fèi)者是通過媒體健康知識(shí)傳播進(jìn)行對(duì)號(hào)入座來確定自己的健康管理需求。第二階段:搜索信息(健康評(píng)估)第三階段:備選方案評(píng)估(健康干預(yù)套餐)在消費(fèi)者最終做出自己的選擇之前,會(huì)有一個(gè)復(fù)雜的過程。首先,明確選擇服務(wù)產(chǎn)品所遵循的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn);然后,基于所確定的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每一個(gè)備選方案進(jìn)行評(píng)估,得出決策時(shí)參考排序。第四階段:選擇購買在備選方案中做出選擇,不僅發(fā)生在不同服務(wù)機(jī)構(gòu)的同類服務(wù)之間,甚至發(fā)生在更大的范圍內(nèi)。第五階段:購買后評(píng)估消費(fèi)者一旦購買了服務(wù),就會(huì)進(jìn)行與期望值比較的評(píng)估。如果物有超值,消費(fèi)者就會(huì)開始在周圍朋友中傳播自己的選擇是如此好,起到了品牌傳播的效果。如果購買后感覺到質(zhì)量不如所愿,就會(huì)產(chǎn)生不滿情緒,消費(fèi)者就會(huì)有抱怨,這種抱怨會(huì)在周圍的圈子里面產(chǎn)生不好的影響,必然導(dǎo)致潛在客戶的流失,影響品牌聲譽(yù)。以上是小編為大家整理的2020年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》高頻考點(diǎn)的相關(guān)分享,希望以上內(nèi)容對(duì)廣大健康管理師考生們有幫助!更多健康管理師考試時(shí)間節(jié)點(diǎn)、備考技巧、考試干貨等內(nèi)容,歡迎及時(shí)在本平臺(tái)查看了解!

        192 評(píng)論(8)

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