偶然在喜馬拉雅上聽(tīng)了雷.斯丹醫(yī)學(xué)博士講的《一生健康》音頻，其中講到了關(guān)于肥胖的根本原因，以及他的健康觀念，覺(jué)得非常受益，與大家一起分享下。 雷.斯丹醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于科羅拉多州大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科，并在加利福尼亞州圣地亞哥施恩醫(yī)院完成了研究生學(xué)業(yè)。在過(guò)去的30多年中，他一直積極從事私人家庭醫(yī)療。 當(dāng)他拿到醫(yī)學(xué)博士學(xué)位畢業(yè)時(shí)，雷.斯丹覺(jué)得自己是一個(gè)“真正的”健康專家了。然而，經(jīng)過(guò)過(guò)去12年對(duì)攝入營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑和牢固建立確實(shí)有效的健康生活方式對(duì)健康的好處的研究后，雷.斯丹意識(shí)到，他之前只是一個(gè) “疾病處理專業(yè)人士” ，他的精力只放在診斷和治療疾病，當(dāng)時(shí)所謂的預(yù)防醫(yī)學(xué)不過(guò)是早期發(fā)現(xiàn)疾病罷了。當(dāng)他給人們做一個(gè)全身檢查的時(shí)候，他就會(huì)尋找那些隱藏的疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病或心臟病的某些微小癥狀。 后來(lái)雷.斯丹的行醫(yī)方向有了一定改變。 現(xiàn)在雷.斯丹關(guān)注的重點(diǎn)和期望在于幫助大眾前瞻性的預(yù)防疾病及重獲健康。他現(xiàn)在已經(jīng)成為他自己理想中的“健康專家” 。 在美國(guó)超過(guò)1/3的人正在進(jìn)行某種節(jié)食計(jì)劃，還有超過(guò)1/3的人正在努力保持他們的體重，更為震驚的是美國(guó)每年用于節(jié)食和減肥的研究經(jīng)費(fèi)高達(dá)300多億美元，但付出這么多之后，我們究竟達(dá)到目的了嗎？ 答案顯然是否定的。我們可以看下美國(guó)目近二三十年來(lái)的肥胖情況，美國(guó)成年人被診斷為超重或肥胖的人數(shù)翻了一番，美國(guó)兒童被診斷超重或肥胖的人數(shù)增長(zhǎng)了2倍。所以我們需要質(zhì)疑，節(jié)食究竟能否成功減肥，節(jié)食減肥是否科學(xué)？ 精密控制的研究表明，大多數(shù)人只能減去體重的5%，在這些研究里減肥效果最好的人最多也只能減掉體重的10%左右，這其中超過(guò)2/3的人在一年之內(nèi)反彈，幾乎所有其他人的體重在兩年之內(nèi)反彈。 減肥不是一件能夠急于求成的事，減肥的終極目標(biāo)不是短時(shí)間內(nèi)的體重減輕，而是長(zhǎng)時(shí)間的控制我們的體重，同時(shí)保持我們的身體健康，健康科學(xué)的減肥才是我們應(yīng)該追尋的方式。 雷.斯丹醫(yī)學(xué)博士表示，盡管存在種種疑慮，醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，人們變得如此肥胖，如此容易患上心臟病、糖尿病等慢性疾病的原因，是我們?cè)诓粩嗟耐聘呶覀冄褐械奶欠?，濫用體內(nèi)的胰島素，導(dǎo)致胰島素抵抗的出現(xiàn)。 了解胰島素抵抗出現(xiàn)的原因以及我們?nèi)绾稳ツ孓D(zhuǎn)這種現(xiàn)象，正是我們解決肥胖的關(guān)鍵所在?？茖W(xué)的減肥，不僅能夠保護(hù)我們的健康，還能幫助我們長(zhǎng)期減肥。 節(jié)食不起作用的原因主要有兩點(diǎn)： 1.通過(guò)節(jié)食的減肥方式只是解決長(zhǎng)期問(wèn)題的權(quán)益之計(jì)，超過(guò)99%以上的人節(jié)食后會(huì)發(fā)生反彈。人們節(jié)食之后，普遍會(huì)回到使他們產(chǎn)生疾病的生活方式上。 2.節(jié)食沒(méi)有從產(chǎn)生肥胖的根源上去解決問(wèn)題。甚至某些節(jié)食方式會(huì)加重體內(nèi)胰島素抵抗的問(wèn)題。 導(dǎo)致肥胖的根本原因在于我們的飲食方式。目前我們普遍所認(rèn)可的飲食方式是低脂肪高碳水化合物，通常來(lái)說(shuō)我們飲食結(jié)構(gòu)中碳水化合物的比例持續(xù)上升，脂肪的攝取量持續(xù)下降，并且我們大多數(shù)食用碳水化合物是經(jīng)過(guò)高度加工的，也就是高升糖，如大米、白面包、面條、蛋糕等。這樣的飲食方式是非常糟糕的，會(huì)帶來(lái)非常大的健康問(wèn)題。原因有以下幾點(diǎn)： 1.高升糖指數(shù)飲食后，由于人體吸收高升糖的速度非?？欤瑢?dǎo)致人體血糖的上升速度也非?？欤纬啥唐诟哐乾F(xiàn)象。高血糖會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生過(guò)多的自由基，破壞血管內(nèi)壁，引發(fā)炎癥，引起動(dòng)脈血管痙攣。比如你吃了一塊甜品，可能會(huì)引起體內(nèi)的血管痙攣幾個(gè)小時(shí)。 2.另外，我們的身體需要將血糖濃度控制在一個(gè)狹窄的范圍內(nèi)。高血糖的產(chǎn)生會(huì)刺激體內(nèi)分泌大量的胰島素來(lái)降低血糖濃度，同時(shí)胰島素將部分血糖轉(zhuǎn)化為脂肪存儲(chǔ)在體內(nèi)（最喜歡存儲(chǔ)脂肪的地方是腰部，腰圍能很大程度反映一個(gè)人的健康狀況）。胰島素將血糖轉(zhuǎn)化為脂肪才是導(dǎo)致肥胖的根源。 3.同時(shí)，大量胰島素的分泌會(huì)使血糖濃度降低到正常之下，產(chǎn)生低血糖現(xiàn)象。低血糖會(huì)刺激應(yīng)激激素的產(chǎn)生，如腎上腺素、腎上腺皮脂素等，使血糖恢復(fù)到正常水平，但是這些激素會(huì)使人產(chǎn)生無(wú)法控制的饑餓感，刺激額外進(jìn)食，攝入比平時(shí)多80%的熱量。你以為你是貪吃，但實(shí)際上是攝入高升糖指數(shù)食物引起的正常生理反應(yīng)（碳水化合物上癮癥）。 總結(jié)一下就是，一頓高升糖指數(shù)的飲食，會(huì)使血糖快速升高，又快速下降，刺激人們進(jìn)一步進(jìn)食，危害人體健康，存儲(chǔ)多余的脂肪，形成惡性循環(huán)。 多年來(lái)保持高碳水化合物低脂肪的飲食方式，會(huì)引起非常嚴(yán)重的問(wèn)題，你的身體對(duì)體內(nèi)的胰島素越來(lái)越不敏感，最終身體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抵抗。產(chǎn)生胰島素抵抗的原因主要有兩個(gè)： 1.升糖指數(shù)過(guò)高的飲食導(dǎo)致的高血糖會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的自由基，破壞血管內(nèi)壁，引起炎癥，尤其對(duì)毛細(xì)血管的影響最大。導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮，厚度增加。胰島素需要穿過(guò)血管內(nèi)壁才能到達(dá)細(xì)胞中，將葡萄糖運(yùn)送到肌肉細(xì)胞中，為生命活動(dòng)提供能量，而變厚的血管內(nèi)壁成為胰島素進(jìn)出的障礙。 2.胰島素需要在細(xì)胞表面尋找?？奎c(diǎn)，而如果細(xì)胞的表面沒(méi)有足夠多的?？奎c(diǎn)供胰島素?？浚矔?huì)出現(xiàn)胰島素抵抗。 為了彌補(bǔ)這兩點(diǎn)，人體內(nèi)會(huì)分泌越來(lái)越多的胰島素，以迫使盡可能多的胰島素通過(guò)血管內(nèi)壁，盡可能多的胰島素附著在細(xì)胞表面。隨著體內(nèi)胰島素的不斷增加，人體產(chǎn)生新陳代謝綜合征，這可以稱作新陳代謝的失衡點(diǎn)。你的血壓升高、甘油三脂升高、好膽固醇降低、壞膽固醇升高、腰部變粗、血管阻塞，患心臟病和糖尿病的幾率大大升高。胰島素抵抗最顯著的征兆之一是你的腰部開(kāi)始異常增肥，即中部肥胖。一旦出現(xiàn)胰島素抵抗，你的新陳代謝出現(xiàn)紊亂，肌肉細(xì)胞會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)先于脂肪細(xì)胞出現(xiàn)胰島素抵抗，這就好像運(yùn)送葡萄糖的火車調(diào)換了方向一樣，由飲食運(yùn)送而來(lái)的葡萄糖就會(huì)被運(yùn)送到脂肪細(xì)胞，而不是肌肉細(xì)胞，主要是運(yùn)送到腹部的脂肪細(xì)胞，而不是運(yùn)送到肌肉細(xì)胞產(chǎn)生能量。 假如你的腰圍不斷擴(kuò)張，體重開(kāi)始持續(xù)增加，無(wú)論你怎么努力，也減不掉這些體重，并不是因?yàn)槟愕男玛惔x變?nèi)?，而是多年?lái)不斷折磨體內(nèi)的胰島素，而最終出現(xiàn)了胰島素抵抗，你的身體就像海綿吸水一樣，緊緊的抓住了脂肪。 如果不及時(shí)糾正胰島素抵抗這個(gè)根本問(wèn)題，你腹部的脂肪細(xì)胞也會(huì)對(duì)過(guò)高的胰島素產(chǎn)生抵抗，釋放出大量的自由脂肪酸在血液中漂浮，自由脂肪酸會(huì)破壞胰腺的Beta細(xì)胞，而胰腺正是產(chǎn)生胰島素的器官，使得體內(nèi)的胰島素水平降低，你的血糖水平最終升高，這些人大多數(shù)會(huì)患上2型糖尿病。 減肥的關(guān)鍵在于首先了解肥胖出現(xiàn)的根本原因。雷.斯丹醫(yī)學(xué)博士表示，盡管存在種種疑慮，醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，人們變得如此肥胖，如此容易患上心臟病、糖尿病等慢性疾病的原因，是我們?cè)诓粩嗟耐聘呶覀冄褐械奶欠郑瑸E用體內(nèi)的胰島素，導(dǎo)致胰島素抵抗的出現(xiàn)。了解胰島素抵抗出現(xiàn)的原因以及我們?nèi)绾稳ツ孓D(zhuǎn)這種現(xiàn)象，正是我們解決肥胖的關(guān)鍵所在。 其次，我們要沉下心來(lái)正確的看待減肥。減肥不是一件急于求成的事情，減肥沒(méi)有捷徑可走，不要盲目的相信一些偏門旁道。例如節(jié)食，它并不能幫助我們減肥，還會(huì)帶來(lái)一系列的副作用，如反彈、身體健康受損等。我們需要科學(xué)的減肥，不僅能夠保護(hù)我們的健康，還能幫助我們長(zhǎng)期維持體重，這才是減肥的終極目標(biāo)。 關(guān)于肥胖的根本原因：胰島素抵抗這一問(wèn)題，目前醫(yī)生大多數(shù)還不知道胰島素抵抗這一現(xiàn)象，即使知道，也沒(méi)有好的方法可以扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)象。只有當(dāng)病人出現(xiàn)心臟病、糖尿病等病癥、臨床指標(biāo)出現(xiàn)全面的異常后，醫(yī)生才開(kāi)始給病人開(kāi)處方，這種方式治標(biāo)不治本，沒(méi)法扭轉(zhuǎn)病癥，使病人對(duì)藥物長(zhǎng)期依賴，并產(chǎn)生各種并發(fā)癥。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)胰島素抵抗，最終出現(xiàn)糖尿病，大約需要10~15年，因此當(dāng)被診斷為糖尿病時(shí)，你的身體已經(jīng)出現(xiàn)了非常大的問(wèn)題，60%以上的人有嚴(yán)重的心血管問(wèn)題。 因此，我們需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和避免胰島素抵抗，最好的方式，也是最最原始、根本的方式就是調(diào)整自己的生活方式，建立科學(xué)的生活方式，必要時(shí)可以尋找專業(yè)健康管理師，以更加系統(tǒng)全面的幫助你解決問(wèn)題。概括起來(lái)有這三方面的工作： 1.最為關(guān)鍵和重要的一點(diǎn)是建立健康的飲食方式。選擇低升糖指數(shù)飲食，低升糖指數(shù)（低GI）的主食如：南瓜、紅薯、玉米等，可以替換日常飲食的精米白面。 (低升糖指數(shù)的飲食可以有效減肥的原因：可以緩慢的使體內(nèi)的血糖升高，長(zhǎng)期保持滿腹感，不會(huì)刺激胰島素（存儲(chǔ)脂肪的激素）的大量分泌，同時(shí)體內(nèi)較低的血糖值會(huì)使胰高血糖素的增加，胰高血糖素是與胰島素對(duì)立的一種激素，可以促使脂肪分解，提升血糖，最終保持健康的體重）。 2.適量的運(yùn)動(dòng)并持之以恒。值得注意的是，不改變飲食習(xí)慣，只想通過(guò)運(yùn)動(dòng)甚至其他捷徑來(lái)減肥的想法是有問(wèn)題的，運(yùn)動(dòng)只是輔助減肥的方式，最佳的減肥仍然是合理的飲食習(xí)慣。如果運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致攝入更多的食物，會(huì)適得其反，具體可以閱讀《運(yùn)動(dòng)飲食1:9》這本書(shū)來(lái)查看具體原理。 3.注意給細(xì)胞正確的營(yíng)養(yǎng)。食物越天然越好，識(shí)別哪些碳水化合物不會(huì)刺激血糖迅速升高，同時(shí)身體需要優(yōu)質(zhì)脂肪和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，這涉及到營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)。