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        極夜北極光
        首頁 > 職業(yè)資格證 > 健康管理師實驗性研究

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        beetleleon

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        第五章:流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基本知識考點一、流行病學(xué)的研究方法流行病學(xué)研究的方法主要有三種:觀察性研究、實驗性研究、理論性研究??键c二、常用指標一、發(fā)病指標:一)發(fā)病率定義:發(fā)病率是指一定時期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率=(一定時期某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù))×k發(fā)病率的分子為新發(fā)病例數(shù),新病例是指觀察期間發(fā)生某病的患者,有時一個人在觀察期間內(nèi)可能多次發(fā)生同種疾病,可分別計算為幾個新病例。分母中所規(guī)定的暴露人口也稱危險人口,是指在觀察期間內(nèi)觀察地區(qū)的人群中有可能發(fā)生所要觀察的疾病的人,才能作為分母;對那些不可能患該病的人,如研究傳染病的發(fā)病率時,已獲得免疫者不應(yīng)包括在分母之中。由于在實際工作中暴露人口數(shù)不易獲得,一般使用年平均人口數(shù)。二)患病率定義:患病率是指在特定時間點一定人群中某病新病例和舊病例的人數(shù)總共所占的比例?;疾÷?(特定時間點某人群中某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù))×k式中,K=100%、1000‰、10000/萬或 100000/10 萬?;疾÷逝c發(fā)病率的區(qū)別:1.患病率的分子為特定時間點所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù),而不管這些病例的發(fā)病時間;發(fā)病率的分子為一定時期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù);2.患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率,衡量疾病的存在或流行情況,是一種靜態(tài)指標,其本質(zhì)上是一種比例,不是一種真正的率。而發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊列研究獲得的單位時間內(nèi)的疾病頻率和強度,為動態(tài)指標,是一種真正的率。二、死亡指標:一)死亡率是指某人群在單位時間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。死亡率是測量人群死亡危險最常用的指標。死亡率=(某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口數(shù))×k式中,k=100000 或 10 萬。死于所有原因的死亡率是一種未經(jīng)調(diào)整的死亡率,稱為粗死亡率。按疾病的種類、年齡、性別、職業(yè)、種族等分類計算的死亡率稱為死亡專率。二)病死率表示一定時期內(nèi)患某病的全部患者中因該病而死亡的比例。病死率與死亡率不同,病死率并非真正的率,只是一個比值。病死率=(一定時期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期確診的某病病例數(shù))x100%某病病死率=(該病死亡率/該病發(fā)病率)×100%病死率通常用于病程短的急性病,如各種急性傳染病、腦卒中、心肌梗死及腫瘤等,以衡量疾病對人生命威脅的程度。病死率受疾病嚴重程度和醫(yī)療水平的影響,同時也與能否被早期診斷、診斷水平及病原體的毒力有關(guān)。在不同場合下病死率的分母是不同的,如計算住院患者中某病的病死率,分母為該病患者的住院人數(shù);如計算某種急性傳染病的病死率,其分母為該病流行時的發(fā)病人數(shù)。三)生存率又稱存活率,是指患某種病的人(或接受某種治療措施的患者)經(jīng) n 年的隨訪,到隨訪結(jié)束時仍存活的病例數(shù)占觀察病例的比例。n 年生存率=(隨訪滿 n 年的某病存活病例數(shù)/隨訪滿 n 年的 該病病例數(shù))x100%生存率常用于評價某些慢性病如癌癥、心血管病等病程長、病情較重、致死性強的疾病的遠期療效。應(yīng)用該指標時,應(yīng)確定隨訪開始日期和截止時間。開始日期一般為確診日期、出院日期或手術(shù)日期;截止時間可以是 1 年、3 年、5 年、10 年,即計算 1 年、3 年、5 年或 10 年的生存率。三、相對危險度一)相對危險度(RR)或率比是指暴露組發(fā)病率(Ie)與非暴露組發(fā)病率(I0)之比,它反映了暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強度。計算公式:RR=Ie/I0RR=1,表明暴露與疾病無聯(lián)系;RR<1 表明存在負聯(lián)系(提示暴露是保護因子);反之 RR>1 時,表明兩者存在正聯(lián)系(提示暴露是危險因子)。比值越大,聯(lián)系越強。二)比值比(OR)又稱優(yōu)勢比、交叉乘積比。指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。與RR 相同,OR 反映暴露者患某種疾病的危險性較無暴露者高的程度。若能滿足以下兩個條件,則 OR 值接近甚至等于 RR 值:1)研究疾病的發(fā)病率(死亡率)很低;2)所選擇的研究對象代表性好。四、歸因危險度(人群公共衛(wèi)生意義)一)歸因危險度定義:是指暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差,它反映發(fā)病歸因于暴露因素的程度。計算公式:AR= Ie - I0 = I0(RR-1)AR 的意義:表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率。(二)歸因危險度百分比定義:是指暴露人群中由暴露因素引起的發(fā)病在所有發(fā)病中所占的百分比。計算公式:AR%=[(Ie-I0)/ Ie]×100%三)人群歸因危險度百分比定義:表示全人群中由暴露引起的 發(fā)病在全部發(fā)病中的比例。PAR%=[(It-I0)/ It)] ×100%式中,It 為全人群發(fā)病率。歸因危險度百分比(PAR%)不僅考慮了暴露因素的而且與某因素在人群中的暴露率(P0)有關(guān)。其公共衛(wèi)生學(xué)意義是:完全控制該暴露因素后人群中某病發(fā)病(或死亡)率可能下降的程度。以上就是關(guān)于2020健康管理師《基礎(chǔ)知識》章節(jié)考點的相關(guān)分享,希望對各位考生有所幫助,更多健康管理師考試時間節(jié)點、備考技巧等,歡迎及時在環(huán)球青藤網(wǎng)站查看!

        健康管理師實驗性研究

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        楓中落葉

        1、實驗性研究的概念及基本特點實驗性研究是研究者在一定程度上掌握著實驗的條件,主動給予研究對象某種干預(yù)措施。將來自同一總體的研究人群隨機分為實驗組和對照組,研究者對實驗組人群施加某種干預(yù)措施后,隨訪并比較兩組人群的發(fā)病(死亡)情況或健康狀況有無差別及差別大小,從而判斷干預(yù)措施效果的一種前瞻性、實驗性研究方法。實驗類型包括有臨床試驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)試驗和類試驗等。特點:①屬于前瞻性研究;②隨機分組;③設(shè)立對照組;④有干預(yù)措施。2、診斷試驗的評價指標①真實性:a.靈敏度 b.特異度 c.假陰性率 d.假陽性率 e正確診斷指數(shù)。②可靠性:a.變異系數(shù) b.符合率 c.診斷試驗的一致性分析。③收益:a.陽性預(yù)測值(特異度高,陽性預(yù)測值高,有利于判定患者);b.陰性預(yù)測值(靈敏度高,陰性預(yù)測值高,有利于判斷非患者)。3、診斷試驗的評價標準①可用目前公認的最好的臨床診斷試驗作為金標準。②研究對象的代表性。③要有足量的樣本量。④不僅評價真實性,也評價可靠性。⑤試驗的方法和步驟要具體,有可操作性。4、提高診斷質(zhì)量的方法①聯(lián)合試驗:平行實驗、系列(串聯(lián))試驗。②選擇患病率高的人群。5、篩檢試驗的概念篩檢試驗通過快速的檢驗、檢查或其他措施,將可能有病但表面上健康的人,同那些可能無病的人區(qū)分開來。6、篩檢的主要用途①早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療;②發(fā)現(xiàn)高危個體;③開展流行病學(xué)監(jiān)測;④了解疾病的自然史。*在健康管理中,篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)患者,發(fā)現(xiàn)高危人群,以便制定干預(yù)策略。7、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的概念及研究對象根據(jù)統(tǒng)計學(xué)的原理和方法,研究醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)收集、表達和分析的一門應(yīng)用科學(xué)。研究對象:是具有不確定性的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù),其基本的研究方法是通過收集大量資料,通常是人、動物或生物材料的測量值,發(fā)現(xiàn)蘊含其中的統(tǒng)計學(xué)規(guī)律。8、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的主要內(nèi)容①統(tǒng)計設(shè)計;②統(tǒng)計描述;③統(tǒng)計推斷。9、幾何均數(shù)的概念是描述偏態(tài)分布資料的集中趨勢的另一種重要指標。它尤其適用于描述以下兩類資料的集中趨勢:①等比資料,如醫(yī)學(xué)上血清抗體滴度、人口幾何增長資料等;②對數(shù)正態(tài)分布資料(有些正偏態(tài)分布的資料,原始數(shù)據(jù)經(jīng)過對數(shù)轉(zhuǎn)換后服從正態(tài)分布),如正常成人血鉛值或某些疾病的潛伏期等。10、方差及標準差的用途①是描述對稱分布資料離散趨勢的重要指標。方差與標準差的數(shù)值越大,說明觀測值的變異度越大,即離散程度越大,此時的數(shù)據(jù)就會越分散,均數(shù)的代表性越差。②用于計算變異系數(shù);③用于計算標準誤;④結(jié)合均值與正態(tài)分布的規(guī)律估計參考值的范圍。以上就是關(guān)于健康管理師??贾R的相關(guān)分享,希望對各位考生有所幫助,想要了解更多健康管理師考試內(nèi)容,歡迎大家及時關(guān)注本平臺!

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