【導讀】法國是一個帶有“社會主義特色”的西方資本主義國家，這種“社會主義”在老百姓看來便是人人都能享受到的高福利和多重保障的社會醫(yī)療保險制度。這也成了其他國家的人爭先恐后選擇移民法國的原因。法國是世界上社會福利的國家。其包括的內(nèi)容涵蓋了日常生活的方方面面：醫(yī)療、住房、養(yǎng)老、各類補助、失業(yè)救濟、子女教育，等等。

法國社會保險制度

　　主要包括：疾病醫(yī)療、退休養(yǎng)老、家庭補助金。

　　其中尤以疾病醫(yī)療保險惠及人群最廣，包含了在法留學生、各國駐法使領館、外企人員等短暫居住人員和失業(yè)者、流浪者、難民以及非法移民等。

　　也就是說，法國公共醫(yī)療惠及所有在法國土地上永居、長居、短居的每一個人。哪怕對方是非法移民，非法進入法國雖已觸犯了法律，但政府本著人道主義精神，也對其專門制定了一項“國家醫(yī)療救助計劃（AME）”。

　　人人都有權(quán)接受醫(yī)療，早已成為社會原則和共識，這同“自由、平等、博愛”的共和精神一樣讓法國人引以為豪，也形成了法國特殊的社會保障模式。

　　看病報銷比率

　　通常說的疾病醫(yī)療保險指全民均享的基礎醫(yī)保，除此之外，社會還提供各種自愿參加的互助保險服務。后者是一種補充性保險，主要填補基礎醫(yī)保不能報銷的開支部分。

　　根據(jù)醫(yī)保規(guī)定，受保人看病費用的70％由基礎醫(yī)保報銷，剩下30％屬于病人自理費用。

　　但如果同時參加了互助保險，個人承擔的部分就能再次甚至完全被報銷。

　　這種多層次、互補性的醫(yī)保服務最后終形成一個覆蓋全民范圍的醫(yī)療保險網(wǎng)。

　　醫(yī)患雙方都有選擇的自由

　　2004年，法國政府對醫(yī)療保險有所改革，新規(guī)定要求每個投保人首先要為自己選定一位“主導醫(yī)生”（Médecintraitant），類似曾經(jīng)“家庭醫(yī)生”的角色。參保人每次看病首先要經(jīng)過主導醫(yī)生的初步診斷，如需進一步治療，則要在主導醫(yī)生的推薦下去看?？漆t(yī)生。

　　此外，病人的醫(yī)療匯總報告和醫(yī)療檔案也由主導醫(yī)生撰寫和管理。政府希望主導醫(yī)生幫助病人合理、高效組合診斷資源，保證第一時間為病人提供就診服務，減少“病急亂投醫(yī)”的盲目行為。

　　當然，也有例外情況，如看眼科、牙科、婦科和長期慢性病或特殊情況下急診，病人可以不通過主導醫(yī)生直接聯(lián)系治療。反之，不按醫(yī)保流程看病產(chǎn)生的費用，病人就得不到相應報銷補償。

　　重病大病高額報銷

　　雖然在法國就診需要提前預約，但讓病人欣慰的是絕大多數(shù)治療費、藥費，甚至住院費可以高額報銷。越是疑難雜癥、重病大病，參保人員越能享受到近乎百分百的醫(yī)療報銷。生活困難、接受社會救助的弱勢群體甚至可獲得免費醫(yī)治待遇。

　　各種檢查費用如化驗、拍片、出具報告等費用可在基礎醫(yī)保和補充保險里實現(xiàn)互補報銷。

　　用藥報銷，本著大病優(yōu)先、貴藥優(yōu)先的原則，法國醫(yī)藥管理部門對應用于重大疾病或尚缺乏有效治療手段的疾病、且與可替代品相比優(yōu)勢顯著的藥品，報銷比例為65%~100%，如用于治療癌癥、白血病、艾滋病等重病的藥物在基礎醫(yī)保中便可獲得100％的報銷。

　　住院費用的報銷

　　按法國疾病醫(yī)療保險規(guī)定，凡在公立醫(yī)院或簽醫(yī)保協(xié)議的私人醫(yī)院，住院醫(yī)療費的80％直接由社會保險中心支付；

　　在未簽醫(yī)保協(xié)議的私人診所里，病人需先支付全部費用，再將有關醫(yī)療信息傳給社保中心獲得部分費用報銷。

　　巨大的財政支出

　　由于法國醫(yī)療保險的高報銷和高覆蓋率，法國的醫(yī)療體制成為民眾滿意度的醫(yī)療體制之一。而高報銷高覆蓋率的背后，是政府肩上沉重的財政支出包袱。

　　法國的醫(yī)療保障支出躋身世界上最昂貴國家之列，根據(jù)法國相關機構(gòu)綜合統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，法國醫(yī)療服務支出占整個社會福利開支的34.6%，是僅次于養(yǎng)老保險的第二大開支項目。